第十九章 10月静脉输液与输血

第十九章静脉输液与输血

一、名词解释

1、输液微粒

2、输液微粒污染.

3、成分输血

二、单项选择题

1、静脉输液的目的不包括（）A、补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病

C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

D.增加血红蛋白，纠正贫血

E.增加循环血量，维持血压

2、低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、补充蛋白质

B、提高血浆胶体渗透压

C、增加血容量、改善微循环

D、补充营养和水分

E、维持酸碱平衡

3、具有利尿脱水作用的溶液是（）A、20％甘露醇B、0.9％氯化钠C、11．2％乳酸钠 D、林格液E、脂肪乳剂

4、静脉输液利用何种原理（）A、负压作用B、虹吸作用C、液体静压D、空吸作用 E、以上都不是

5、小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部表现为（）

A、局部紫绀、水肿

B、沿静脉走向呈条索状红线

C、局部无变化

D、苍白、水肿

E、呈树枝分布状苍白

6、下列哪一项与输液发热反应的原因无关（）

A、消毒不严密

B、输入药液不纯

C、药液刺激性强

D、药物含致敏物质

E、液体灭菌不彻底

7、发生肺水肿时，给予20％—30％乙醇湿化吸氧的目的是（）

A、改善肺部气体交换

B、提高吸入氧的浓度

C、扩张周围血管

D、预防肺部感染

E、减少回心血量

8、患贫血的病人最适宜输（） A、白细胞B、红细胞 C、血小板 D、新鲜血液E、库血

9、可采取自体输血的病员是（）

A、休克病人

B、贫血病人

C、脾切除病人

D、癌症晚期病人

E、体质较弱的病人

10、患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误（）

A、做血型鉴定和交叉配血试验

B、两人进行“三查”“八对”

C、勿剧烈振荡血液

D、输血前先静脉滴注生理盐水

E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入

11、小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是（）

A、外观微蓝色

B、无搏动

C、管壁充盈不易被压瘪

D、不易滑动便于固定

E、血流方向为向心运动

12、不需用典酊消毒皮肤的操作是（）

A、周围静脉输液

B、小儿头皮静脉输液

C、颈外静脉输液

D、静脉输血

E、肌内注射

13、小儿头皮静脉输液的速度，每分一般不超过（）A、60滴.B、50滴C、40滴D、20滴E、10滴

14、茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A、茂菲滴管有裂缝B、病人肢体位置不正

C、静脉痉挛

D、输液速度过快

E、输液管管径粗

15、输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（）

A、平卧位.

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、端坐位，两腿下垂

16、与输液发热反应原因无关的是:

A、输入药物不纯

B、药物含致敏物质

C、药液灭菌不彻底

D、输液管附着硫化物

E、药物刺激性强

17、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A、更换针头重新穿刺

B、改变肢体位置

C、提高输液瓶

D、局部肿胀处热敷

E、用手挤压橡胶管

18、有关静脉炎的处理，哪项不妥（） A、刺激性强的药物应充分稀释B、可用超短波理疗

C、患肢应加强运动、按摩

D、局部用50％硫酸镁湿热敷

E、合并感染可给抗生素治疗

19、保存库血的适宜温度和日期（）A、0℃5-6周B2℃，1-2周 C4℃，2-3周D、6℃，1-2周E、6℃，1周

20、关于直接输血，错误的叙述是（）A、常用于婴幼儿少量输血B、此过程由三位护士协作完成

C、直接输血150ml，需加4%枸橼酸钠5ml

D、需同时消毒供血者和病人皮肤

E、更换注射器时不拨出针头

21、哪项不是输血过敏反应的表现（）

A、皮肤瘙痒，荨麻疹

B、血管性水肿

C、手足抽搐，心率慢

D、呼吸困难

E、喉头水肿

22、在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物（）

A、枸橼酸钠

B、氯化钠

C、碳酸氢钠

D、乳酸钠

E、5%葡萄糖氯化钠

23、发生溶血反应时，护士首先应（）A、停止输血，保留余血B、通知医生和家属安慰病人C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

24、在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（）

A、胸闷、呼吸急促

B、寒战、高热

C、胸背部剧痛、四肢麻木

D、黄疸、血红蛋白尿

E、少尿或无尿

25、大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用（）A、肌内注射异丙嗪

B、静脉注射10%葡萄糖酸钙

C、静脉注射5%地塞米松

D、皮下注射盐酸肾上腺素

E、两瓶血之间输入少量生理盐水

26、输入异型血多少毫升即可发生溶血反应（）A、1ml B、2—3mlC、4—6ml D、7—9mlE、10—15ml

27、输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为（）A、发热反应B、过敏反应C、肺水肿D、空气栓塞E、心肺衰竭

28、在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是（）A、全血 B、血浆C、代血浆D、自体血E、冰冻血浆

29、大量输入库存血时，应注意防止发生（）

A、过敏反应

B、溶血反应

C、空气栓塞

D、酸中毒和高钾血症

E、发热反应

30、预防发生空气栓塞的措施不包括（）A、输液管空气要排进B、加压输液时，护士应在旁守护

C、输液滴尽前要及时拨针

D、控制输液总量

E、输液中要及时更换输液瓶

31、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:

A.肺静脉入口

B.下腔静脉入口

C.肺动脉入口

D.主动脉入口

E.上腔静脉入口

32、某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，每分钟的滴速为（）A、30滴B、40滴C、50滴D、60滴E、70滴

33、某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是（）

A、缺乏血小板，凝血因子

B、皮肤穿刺太深

C、穿刺时穿通血管

D、肺水肿

E、溶血反应

34、某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39.5 ℃。下列哪项措施不妥（）

A、暂停输血

B、畏寒时注意保暖

C、高热时行物理降温

D、给抗过敏药后继续输血

E、密切观察病情

35、王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持（）小时。A、6 B、5.C、4 D、3.E、2

36、由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误（）A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液D、20%—30%乙醇湿化吸氧

E、置左侧卧位和头低足高位

37、赵某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红肿热痛，下列护理措施中何项不宜（）

A、局部理疗

B、硫酸镁湿敷

C、更换注射部位

D、患肢活动增加

E、患肢抬高

28、王某，女，60岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。于当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，病人出现咳嗽、气促、咯粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。

（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（）

A、发热反应

B、过敏反应

C、急性肺水肿

D、空气栓塞

E、细菌污染反应

（2）护士立即应采取的措施是（）

A、立即停止输液

B、协助病人取端坐卧位，两腿下垂

C、给病人加压吸氧

D、立即通知医生

E、安慰病人

（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）A、10%—20%乙醇湿化给氧 B、20%—30%乙醇湿化给氧

C、30%—40%乙醇湿化给氧

D、40%—50%乙醇湿化给氧

E、50%—70%乙醇湿化给氧

（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位（）

A、端坐位，两腿下垂

B、抬高床头15~30cm

C、仰卧，头偏向一侧

D、抬高床头20。~30。

E、左侧卧位

39、连某，男，48岁，阑尾炎术后第4天，体温36.5℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）

A、空气栓塞

B、急性肺水肿

C、细菌污染反应

D、发热反应

E、过敏反应

（2）出现上述现象的主要原因可能是（）

A、输液速度过快

B、病人是过敏体质质

C、溶液中含有对病人致敏的物质

D、溶液中含有致热源

E、溶液温度过低

（3）下列处理哪一项是错误的（）A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温