急诊科的诊疗程序与思路。 PPT课件
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急诊科培训PPT课件急诊科的临床救治技巧
MRI检查
对软组织病变显示效果佳，用 于脊髓损伤等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于心脏、血管 、腹部等病变的评估。
其他辅助检查方法介绍
心电图检查
评估心脏电生理活动，发现心律失常、心肌 缺血等病变。
胃镜检查
直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，并 可进行止血、取异物等治疗。
纤维支气管镜检查
用于气道异物、肿瘤等病变的诊断和治疗。
保持冷静和耐心
在面对紧急情况和复杂病例时，要保持冷静和耐心，用平和的语气和 态度与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪。
面对困难时如何寻求帮助和支持
及时向上级汇报
当遇到无法解决的问题或困难时，要及时向上级领导或主管部门 汇报，寻求指导和支持。
寻求同事协助
可以与同事进行沟通和交流，共同商讨解决方案，相互支持和帮 助。
利用专业资源
可以充分利用医院和科室的专业资源，如专家会诊、学术交流等 ，获取更多的专业知识和技能支持。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
静脉通路建立方法
01
静脉通路建立的重要性
在急救过程中，建立静脉通路可以迅速补充血容量和给予急救药物，对
于挽救患者生命具有重要意义。
02
静脉通路建立的方法
包括外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等方法，要根据患者的具体情况和急
救需求选择合适的方法。
03
注意事项
在建立静脉通路过程中，要注意无菌操作原则，避免感染等并发症的发
急诊科培训PPT课件急诊科的 临床救治技巧
目 录
• 急诊科概述与重要性 • 常见急危重症识别与处理 • 现场初步救治技能培训 • 急救药物使用及注意事项 • 辅助检查在急诊救治中应用 • 团队协作与沟通技巧培训
急诊科的设置与管理.ppt
2.2 转送途中监护及抢救 目前已改变了 “救护车的任务只是把病人转运到医院” 的概念，强调运送过程中应边监护、边抢 救、边与急救中心或接受医院联系，报告 病人情况及接受指导。设备完善的加强监 护机动车及小型救护飞机或直升机的使用， 有力地提高了抢救成功率。
2.3 医院内急救 医院是急救医疗的主 要实施地，包括医院的急诊科和各专科 重症监护病房。急诊病人到达医院后， 首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊 及观察。其后按病人具体情况决定出现、 转入相应科室、各专科重症监护病房或 综合性危重病监护病房。
4 组织业务培训：除上岗前培训外， 根据护士的各自特长，注意培养一专 多能护士。每位护士必须熟练掌握心 肺复苏、呼吸机应用、气管插管、各 种危重病人的抢救操作规程。年抢救 成功率为95%，预检分诊准确率达 97.4%。
5 加强思想品德及职业道德教育：我 院急诊科紧紧抓住“以病人为中心， 以抢救病人生命为己任”，每月开展2 次医德医风教育，不断增强医护人员 敬业精神，树立全心全意为病人服务 的职业道德观。
第三章:急诊科的管理
第三章 急诊护理工作 一、急诊护理特点：急、忙、杂 二、护理工作流程：接诊-分诊-处理 分诊技巧：SOAP公式、PQRST公式 （适用于疼痛病人）、CRAMS评分。
2 急救的三个层次
2.1 现场急救 现场急救多为心脏骤停或 创伤患者，应做好组织工作，并要求急 救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折 固定等技术。
5 急诊科的软件要求 即组织急诊医护人员参加培训及学术 交流包括对急诊医护人员的专业知识培 训以及对基层人员及大众的急救基本技 术培训两部分。
5.1 专业培训 急诊专业人员的培训内容 反映急诊科的工作职责及专业人员应掌 握的技能。
5.2 基层培训 多着眼于重大灾害事故， 心脏病及战争救护等方面，重点多为心 肺复苏、创伤止血、包扎、骨折固定及 转送病人等。
急诊临床思维方法ppt课件
他们从事医疗活动的方式，并在病人的判断和决策上留下隐患。 既使不改变提供的医疗服务内容，这种敌意也可以改变所提供 的医疗服务的方式，其结果改变整个医疗服务的过程。不论是 明显的敌意被病人察觉，还是只表现出轻微的与以往不同的工 作方式，这种态度往往影响病人的行为，通常是是病人直接对 急诊科感到气愤。他们首先向医院管理层提出申诉，向有关部 门反应，接下来的不久便是媒体。当事人往往花出比起初认真 看病人多得多的时间去向病人做解释。这样一来，医护人员的 敌意，不论是明显的还是隐蔽的都会产生负面的效果。
急诊病人的定义
英国：发生在24小时内的创伤或疾病 美国：任何公众认为需要紧急处理的伤病 状态 中国：曾经有各种标准（如T>38℃、？小 时以内发生的腹痛等）
第14页，共47页。
对急诊病人的定义的理解
社会
独立区
1
病人
不完全统一区
不完全统一区
完全认同区
2 不完全统一区 3
独立区
独立区
医生
第15页，共47页。
认识病人对医护人员的依赖性
认识医学科学的风大浪险 认识急诊医学的“浪尖”位置 认识病人的自我保护意识的增强
认识社会对医疗服务要求的增加
认识各种社会矛盾在医学领域的体现
第39页，共47页。
强烈的自我保护意识
避免“谦虚” 不要把病人当作“学习”的对象 用任何方式取得病人的信任 努力理解其他医生的思路
不做不负责任的回答
急诊＝紧急抢救＋应急处理
心脏骤停
休克 昏迷 心衰 ARDS
CPCR
建立静脉通道、输 血补液、中心静脉 压监测
保持气道通畅、查 病因和支持治疗
强心利尿、扩血管
呼吸机支持通气
第16页，共47页。
急诊病人的定义
英国：发生在24小时内的创伤或疾病 美国：任何公众认为需要紧急处理的伤病 状态 中国：曾经有各种标准（如T>38℃、？小 时以内发生的腹痛等）
第14页，共47页。
对急诊病人的定义的理解
社会
独立区
1
病人
不完全统一区
不完全统一区
完全认同区
2 不完全统一区 3
独立区
独立区
医生
第15页，共47页。
认识病人对医护人员的依赖性
认识医学科学的风大浪险 认识急诊医学的“浪尖”位置 认识病人的自我保护意识的增强
认识社会对医疗服务要求的增加
认识各种社会矛盾在医学领域的体现
第39页，共47页。
强烈的自我保护意识
避免“谦虚” 不要把病人当作“学习”的对象 用任何方式取得病人的信任 努力理解其他医生的思路
不做不负责任的回答
急诊＝紧急抢救＋应急处理
心脏骤停
休克 昏迷 心衰 ARDS
CPCR
建立静脉通道、输 血补液、中心静脉 压监测
保持气道通畅、查 病因和支持治疗
强心利尿、扩血管
呼吸机支持通气
第16页，共47页。
急诊科 PPT课件
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
急诊讲课ppt课件
胸痛的来源
➢ 胸廓或胸壁疾病：胸壁肌肉劳损，肋间 神经痛，带状疱疹等
➢ 胸腔内脏器官的病变：急性冠状动脉 综合征，心包炎，主动脉夹层，胸膜炎， 肺动脉栓塞，气胸等
➢ 腹部病变：胆囊炎，胰腺炎等
对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断， 对其危险性给予准确的评估，并作出及时 正确的处理，是急诊科医务人员的任务。
评价初始18导联心电图 明确诊断（十分钟内完成）
加作 V7、V8、V9导联
加作V3R、V4R、V5R
猝死 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 ST段抬高的ACS（Q波AMI） 非ST段抬高的ACS（非Q波AMI）
2.立即建立静脉通路、心电血压监测、吸氧， 稳定生命体征.
胸痛病人的处理流程
3. 询问病史，查体，迅速做好相应检查。
(1) 10min内完成第一份ECG (2)体查（重点查双上肢血压、颈静脉、双肺呼吸音、心音和杂音、
腹部体征） (3)了解相关病史（此次胸痛发作时间，既往胸痛、心脏病、高血
压、糖尿病史） (4)尽快完善血常规、心肌标志物（TNT、TNI、心肌酶谱）、肾
功能等
决定检查的顺序时要考虑
最可能的疾病 最需要排除的疾病 最能明确诊断的检查 最便捷的检查 如何检查对病人最安全 生命体征的检测是最基本的
急性胸痛辅助检查的顺序
心电图
CK、CK-MB、TnT、TnI、D-dimer、 血气分析、电解质； 放射检查
二维超声及彩色多普勒
2.ST段抬高的ACS表现为ST段抬高的心梗 （STEMI）
3.ST段不抬高的ACS分为非ST段抬高心梗 （NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UAP）
本综合征临床的突出表现
1.缺血性胸痛（突发性） 胸骨后、压榨性、时间＞20min 排除主动脉夹层、肺动脉栓塞、胆石症……
急诊科培训PPT课件急诊科的外科与手术急救
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THANKS
深入讲解了危重症患者的识别标准和处理原则，包括休克、昏迷、呼吸困难、重症感染等 ，以及相应的急救措施和转运要求。
新型技术在急诊科外科应用前景探讨
1 人工智能在急诊外科的应用
探讨了人工智能技术在急诊外科的应用前景，如智能辅 助诊断、智能影像识别、智能手术机器人等，以提高诊 断准确性和治疗效率。
2 远程医疗在急诊外科的实践
培训与演练
医护人员需要定期接受急救技能和专业知识 培训，提高应对突发事件的能力。同时，定 期进行急救演练，提高团队协作和应急反应 能力。
02
常见外伤操作与处理
创伤止血与包扎技术
止血方法
包括直接压迫止血、加压包扎止血、 止血带止血等，根据出血部位和出血 量选择合适的方法。
包扎材料
注意事项
在止血和包扎过程中，要注意保持患 者呼吸道通畅，防止窒息；同时注意 观察患者的生命体征，如意识、呼吸 、脉搏等。
治疗措施
根据病情严重程度和病因，可采取胃肠减压、药物治疗（如抗生素、解痉药等） 、手术治疗（如肠粘连松解术、肠切除吻合术等）等措施。同时，积极纠正水、 电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗。
04
手术急救基本技能
手术室环境及设备简介
ห้องสมุดไป่ตู้
01
02
03
手术室布局
包括清洁区、污染区、无 菌区等，确保手术过程的 安全与卫生。
围手术期心理干预和沟通技巧
心理评估
01
了解患者的心理状态和需求，评估患者是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
心理干预
02
针对患者的心理问题，采取个性化的心理干预措施，如心理疏
导、认知行为疗法等，缓解患者不良情绪。
急诊小讲课ppt课件
急诊医学的重要性
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊科 PPT课件
.
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
急诊分诊PPT课件
急腹痛的分诊方法
•
如果急腹痛病人出现生命体征的改变，突然发 作并很快加重，如： 宫外孕、急性心机梗死、 消化性溃疡穿孔、急性右心衰、急性胰腺炎、 中、重度中毒，以上病人属于Ⅰ、Ⅱ级病人， 应入抢救室抢救与诊治。
急诊常见症状的分诊思路
五、意识障碍 disturbance ofconsciousness
心绞痛与心梗的鉴别要点
不稳定性心绞痛
• • • • • • • 部位：胸骨上中段心前区，放射左肩、 臂内侧达无名指和小指，或至颈、 咽或下颌部 性质：压迫、发闷或紧缩性、烧灼感 诱因：体力劳动或情绪激动时 发作时间：多见清晨 持续时间：3-5分钟消失， 频率： 频繁发作 缓解方式：一般停止诱发症状的活动 即可缓解；舌含硝酸甘油 也能在几分钟缓解
伴呼吸困难：大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、 肺栓塞 伴苍白、大汗、血压下降或休克：心肌梗死、夹层动脉 瘤、主动脉瘤破裂、大面积肺栓塞 伴咯血：肺癌、肺梗死
•
•
急诊常见症状的分诊思路
四、 急腹痛（abdominal pain）
病例
• • •
•
•
患者，男性，53岁 主诉，饮酒并进食鸭蛋后突然出现左侧上腹剧烈疼痛4天， 呈持续性绞痛，放射至后腰部，屈曲位疼痛可略缓解 观察：神志清、痛苦面容、大汗有轻微脱水征、恶心但无 呕吐。既往慢性胆囊炎10年 查体：腹胀、左上腹压痛、T39.4℃、R18次/分、P90次/分 BP 100/60mmHg 化验：WBC 14×109/L N 87.8% GLU 8.61mmol/L 血淀粉酶484U/L 尿淀粉酶1954U/L
心梗
相同，但可在较低位置或上腹部
相似，但程度剧烈 不常有 相同 数小时或1-2天 不频繁
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
30
明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
进修体会和科室工作思路急诊ppt课件
6
一、急诊医学科简介
本学科在发展之初就率先提出“二线急诊”的模式，
1987年建立国内首家急诊ICU，现有18张抢救复苏床、16张 急诊ICU床，为疑难复杂急危重症患者的救治提供了坚实的 基础。
2006年6月正式启用国内最先进的急诊中心大楼 建筑面
积7450m2 设有急诊抢救室， 复苏室 ，诊疗室， 急诊监护
20
三、工作思路
21
1.建立健全各项规章制度，明 确岗位职责：除医院常规制度外， 应根据标准化的要求和实践工作 的运行，重新修订、制定和充实 完善各项规章制度。
22
2.程序化管理：职责清楚，分工明 确，合理布局抢救物品，实施“六定 一随时”，即定人、定物、定位、定 量、定期检查、定期维修和随时补充 更换，以保证急救药品器材的完好率 达百分之百。
4.注意多元化护士角色的培养
培养护士不仅是临床技术 能手，还是决策者、协作者、 管理指导者，沟通交流者、健 康教育者，更是专家学者。
在注重自身专业素质培养 的同时，情商培养也提到了重 要位置。
19
5.业务学习和科研创新氛围浓厚。
1.每周两次科内小讲课。 2.每月一次科内护理查房。 3.每季度一次科片护理查房。
5
浙医二院荣誉： • 1984年被首批授予浙江省文明医院 • 1989年作为试点在全国首家通过三级甲等医院评审 • 1991年被评为全国卫生系统先进集体 • 1998年被评为全国“百佳”医院和浙江省示范文明医院 • 2004年高分通过三级甲等医院复评 被浙江省卫生厅确定为三级特等医院创建单位 • 2008年被评为全国医院管理年活动先进单位 • 2011年高标准通过三甲复评 • 2013年，全球首批通过JCI国际学术医学中心评审。
机 ，多功能监护床 ，床旁血液净化系统 ，纤支镜， 胃镜，
一、急诊医学科简介
本学科在发展之初就率先提出“二线急诊”的模式，
1987年建立国内首家急诊ICU，现有18张抢救复苏床、16张 急诊ICU床，为疑难复杂急危重症患者的救治提供了坚实的 基础。
2006年6月正式启用国内最先进的急诊中心大楼 建筑面
积7450m2 设有急诊抢救室， 复苏室 ，诊疗室， 急诊监护
20
三、工作思路
21
1.建立健全各项规章制度，明 确岗位职责：除医院常规制度外， 应根据标准化的要求和实践工作 的运行，重新修订、制定和充实 完善各项规章制度。
22
2.程序化管理：职责清楚，分工明 确，合理布局抢救物品，实施“六定 一随时”，即定人、定物、定位、定 量、定期检查、定期维修和随时补充 更换，以保证急救药品器材的完好率 达百分之百。
4.注意多元化护士角色的培养
培养护士不仅是临床技术 能手，还是决策者、协作者、 管理指导者，沟通交流者、健 康教育者，更是专家学者。
在注重自身专业素质培养 的同时，情商培养也提到了重 要位置。
19
5.业务学习和科研创新氛围浓厚。
1.每周两次科内小讲课。 2.每月一次科内护理查房。 3.每季度一次科片护理查房。
5
浙医二院荣誉： • 1984年被首批授予浙江省文明医院 • 1989年作为试点在全国首家通过三级甲等医院评审 • 1991年被评为全国卫生系统先进集体 • 1998年被评为全国“百佳”医院和浙江省示范文明医院 • 2004年高分通过三级甲等医院复评 被浙江省卫生厅确定为三级特等医院创建单位 • 2008年被评为全国医院管理年活动先进单位 • 2011年高标准通过三甲复评 • 2013年，全球首批通过JCI国际学术医学中心评审。
机 ，多功能监护床 ，床旁血液净化系统 ，纤支镜， 胃镜，
医院急诊科的管理PPT课件
需做相关检查应有专人陪送 o 严格执行床边交接班制度、查对制度、口头
医嘱复述制度、伤情疫情报告制度
急诊科的工作管理
o 急诊科的人员管理： o 急诊医师3年以上的临床经验 o 急诊护士应具有一定的临床经验 o 急诊领导小组
急诊科的设备管理
o 仪器的管理要求 o 仪器的维修和保养 o 消耗品和固定设施的管理
进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就 诊的技术
分诊要求
o 急诊预检分诊护士，必须由熟悉业务，责任 心强的护士来担任
o 必须坚守岗位 o 对急诊病人，按轻重缓急办理分科就诊手续，
并做好预检分诊登记 o 遇危急、中病人立即启动绿色通道 o 遇成批伤员，对病人快速检伤、分类、分流，
并立即上报 o 可以传染病，应隔离就诊
急诊科是医院急危重症最集中、病种最多最复杂的 科室，是实施院内急救的最主要场所，是所有急诊 病人入院救治的必经之地，急诊科工作水平的高低， 直接体现了医院的管理水平和医疗护理质量
急诊科的任务和设置
o 急诊 o 急救 o 培训 o 科研
ห้องสมุดไป่ตู้
急诊科的设置
o 一切医疗护理过程均以“急”为中心，以方 便病人就诊为原则
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
分诊方法
o 简要了解病情，重点观察体征 o 根据病情需要，进行护理体检 o 病情等级：4级 o 1级：危急症，如果得不到紧急救治，很快会导致
生命危险 o 2级：急重症，有潜在危及生命的可能 o 3级：亚紧急症，一般急诊急性症状不能缓解 o 4级：非紧急症，可等候
急诊处理
o 一般急诊病人处理 o 危重病人处理 o 成批伤员处理 o 病人转运处理 o 病人的血、尿、便、生化检查由护工送检，
医嘱复述制度、伤情疫情报告制度
急诊科的工作管理
o 急诊科的人员管理： o 急诊医师3年以上的临床经验 o 急诊护士应具有一定的临床经验 o 急诊领导小组
急诊科的设备管理
o 仪器的管理要求 o 仪器的维修和保养 o 消耗品和固定设施的管理
进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就 诊的技术
分诊要求
o 急诊预检分诊护士，必须由熟悉业务，责任 心强的护士来担任
o 必须坚守岗位 o 对急诊病人，按轻重缓急办理分科就诊手续，
并做好预检分诊登记 o 遇危急、中病人立即启动绿色通道 o 遇成批伤员，对病人快速检伤、分类、分流，
并立即上报 o 可以传染病，应隔离就诊
急诊科是医院急危重症最集中、病种最多最复杂的 科室，是实施院内急救的最主要场所，是所有急诊 病人入院救治的必经之地，急诊科工作水平的高低， 直接体现了医院的管理水平和医疗护理质量
急诊科的任务和设置
o 急诊 o 急救 o 培训 o 科研
ห้องสมุดไป่ตู้
急诊科的设置
o 一切医疗护理过程均以“急”为中心，以方 便病人就诊为原则
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
分诊方法
o 简要了解病情，重点观察体征 o 根据病情需要，进行护理体检 o 病情等级：4级 o 1级：危急症，如果得不到紧急救治，很快会导致
生命危险 o 2级：急重症，有潜在危及生命的可能 o 3级：亚紧急症，一般急诊急性症状不能缓解 o 4级：非紧急症，可等候
急诊处理
o 一般急诊病人处理 o 危重病人处理 o 成批伤员处理 o 病人转运处理 o 病人的血、尿、便、生化检查由护工送检，
急诊讲课ppt课件
诊断是什么？
▪急性心肌梗塞 ▪ 夹层动脉瘤 ▪ 急性肺梗塞 ▪ 急性心包炎 ▪ 张力性气胸 ▪ 食道病变
进一步检查方法应包括
床旁十八导联心电图 血清心肌标记物 D2聚体测定 MRI 床旁心超
主动脉夹层是指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁内 膜和中层形成的夹层血肿。 如不治疗，发病后最初48小时内，死亡率高达每小时 1%。
平卧位、吸氧 硝酸甘油片0.5mg舌下含服 阿斯匹林150~300毫克 嚼服
明确诊断ACS者的处理
STEMI的诊治
目标是尽可能降低再灌注治疗时间,挽救生命,改善 预后
早期再灌注是AMI救治成功的关键,1小时成功再灌 注死亡率1.6%,6小时死亡率6%
UA/NSTEMI的诊治
急性肺栓塞的治疗原则
▪呼吸循环支持，纠正低氧血症和休克
▪静脉用抗凝剂，抗凝必须充分 ▪溶栓治疗
溶栓治疗的主要指征为伴休克和低血压的大面 积PE，溶栓时间窗为症状发作后2周。
栓塞溶栓治疗的具体实施： ① 溶栓前必须确定诊断。 ② 溶栓时间窗：越早溶栓效果越好，最初溶栓 时间限在5天之内，但现在已将溶栓时间窗延长 至14天。 ③ 慎重考虑适应症与禁忌症。 ④ 溶栓前查血型和备血，输血时滤出血块。 ⑤ 溶栓前用一套管针做静脉穿刺，保留到第二 天。此间避免动、静脉穿刺和有创检查。
▪ 颈静脉充盈或搏动 ▪ 血压下降甚至休克 ▪ P2亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音
急性肺栓塞的实验室检查
动脉血气分析 低氧、低碳酸血症， P(A-a)O2增大 心电图 超声心动图 核素肺通气灌注扫描 血浆的D2聚体 螺旋CT 肺动脉造影
急性肺栓塞的治疗原则
动脉血气分析 低氧、低碳酸血症， P(A-a)O2增大 心电图 超声心动图 核素肺通气灌注扫描 血浆的D2聚体 螺旋CT 肺动脉造影
急诊科的设置与管理PPT课件
急诊科的设置与管理ppt课 件
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
相关主题