易误认为骨折的骨骺
肱骨骨折病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肱骨骨折病人的护理肱骨骨折病人的护理查房一概述肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。
其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄，多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
X 线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。
二、分类 1、肱骨外科颈骨折：肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。
各种年龄均可发生，老年人较多。
2 、肱骨干骨折：肱骨外科颈远端 1cm 以下至肱骨髁部上方 2cm 以上为肱骨干。
肱骨干骨折多见于青壮年，好发于中部，其次为下部，上部最少。
中下 1/3 骨折易合并桡神经损伤，下 1/3 骨折易发生骨不连。
3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿最多见，占小儿四肢骨折的 3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。
其中伸直型占 90%左右，多发年龄为 5~12 岁。
4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故骨折的类型也是多种1/ 22多样的。
既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。
根据骨折的移位情况而将其分为四型：Ⅰ型骨折无分离及错位。
Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。
Ⅲ型骨折时，内及外髁均有旋转移位。
Ⅳ型骨折时关节面有严重破坏。
这种分类法对治疗方式的选择提供了一定的依据。
但其对错位型骨折的描述并不十分详尽。
从现有的临床资料观察，虽然骨折的形状很复杂，但还是有一定的规律性。
根据外力的作用方向及骨折的移位情况及形状，可将错位型肱骨髁问骨骨折分为伸直内翻型及屈曲内翻型两大类骨折。
锁骨内端骨骺24例分析
Ｆ ｇ １ Ｅｎ ｐ ｇ ｉ ｌｖｃ ｌｃ ｆｒｇ ｔ ｒ ｏ ｕ ｉ ． ｅ ｈ ｓｓ ｃａ ｉｙａ ｅ ｏ ｉｈ ，ｈ ｍｂ ｓ
的 间 隙实 际 为 ｘ线 能 穿透 的 软骨 骺板 ， 一般 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 于 ２
第 一肋 软 骨 。胸 锁 关 节 后 影 随 年 龄 的增 大 有增 厚
的表 现 。锁 骨 骨骺 在 侧位 胸 片 时看 不 见 。
［ 考 文献 ］ 参
［ ］上 海 第 一 医 学 院 ． １ ｘ线 诊 断 学 ［ ．第 ２册 Ｍ］ 上海： 科
学 教 育 出 版 社 ，９ ６ ３ ４ ３ ５ ３ ５ ３ ７、０ －０ ． １ ８ ６ —６ 、 ７ —７ ４ ８４ ９
１ 资 料 与 方 法
１ ８～３ ０岁 ４ ０例 （ 女 各 ２ ０例 ） 片检 查 中 ０ 男 ０ 胸 发 现锁 骨 内 端 骨 骺 ２ ４例 ， 别 为 男 １ 分 ０例 、 １ 女 ４ 例 。且 锁 骨 骨 骺 都 在 胸 骨 端 （ 端 ） 肩 峰 端 （ 近 ， 远
端 ） 见。 未
２ ４例 ， 告 如 下 。 报
本 组 资料 愈合 的最 大年 龄 是 ２ ８岁 。
锁 骨 骨骺 应 注 意 与 以 下 情 况 鉴 别 。 （ ） 骨 １胸
上 小 骨 ： 骨 骨 骺 位 于 胸 锁 关 节 。 胸 骨 上 骨 小 位 于 锁
胸 骨柄 上 切迹 两 侧 ， 为分 开 的 小 骨 ， 和锁 骨 距 离 远 ，
个 重 要 标 志 ， 存 在 或 消失 可反 映 体格 发 育 的不 其
同 阶段 。锁 骨 属 于 长 骨 ， 发 育 主 要 影 响 人 的 体 其 形 。关 于 锁 骨 骨 骺 闭 合 未 见 报 道 ，９ １—１９ １９ ９ ９年 在 ４ ０例 １ ０ ８～３ ０岁胸 片 检查 中发 现锁 骨 内端 骨 骺
四肢骨关节损伤PPT课件
三、关节功能障碍
关节运动的类型 ①自主运动 ②被动运动
关节功能障碍 关节功能障碍原因有关节结构破坏；关节活 动受制；关节失稳；运动力减弱或丧失；肢 体供血不足 关节活动障碍类型： ①骨性关节活动障碍 ②纤维性关节活动障 碍 ③神经麻痹性关节活动障碍
关节功能障碍程度的计算方法
1、以健侧同类关节的活动度为计算基数 2、以正常关节活动度为计算基数 3、以各关节主要活动低限值作基数计算
骨折线的宽窄、形状及清晰度与断骨的 裂开程度、移位情况等有关。新鲜骨折线的 边界一般都清晰、锐利。
基本Ｘ线表现
骨折边缘
骨折线
颈椎ＣＴ
1.骨折线 2.软组织肿胀
基本Ｘ线表现
软组织肿胀
由创伤引起的 出血、水肿以及渗 出反应所致。
是骨折时所伴 随的软组织损伤。
骨折愈合期
❖ 新鲜与陈旧性骨折的判断
主要从骨折线变化和骨痂量的多少进 行判断
屈曲120 屈曲120 背曲100，跖曲300
第二节 肢体功能法医学鉴定
一、概 述
肢体功能障碍常见原因有骨折不愈合 ；骨折的严重畸形愈合；广泛严重皮 肤软组织瘢痕和深部组织纤维化；重 要血管损伤后严重并发症造成永久性 肢体缺血；关节强直与畸形；创伤性 关节炎及骨坏死；重要周围神经损伤
二、肢体缺失
肢体缺失是指肢体因外伤直接造成离断，或 因肢体组织失活、神经血管严重受损或损伤 造成严重并发症、感染后截肢。肢体缺失为 解剖形态学改变，缺失平面应以影象学检查 为准。其损伤程度鉴定以原发性伤情为主， 不能因断肢（指）再植或拇指再造术等治疗 ，部分或较好恢复其相应功能，而减轻原发 伤害程度。
拇指缺失程度
新鲜骨折：3周内骨折 ，骨折线锐利 ； 无骨膜下新生骨痂影 ；软组织肿胀
小儿骨骺骨折salter分型
小儿骨骺骨折Salter分型骨骺是儿童骨骼生长发育的重要部分，而骨折是儿童常见的骨骼损伤。
Salter分型是用于描述小儿骨骺骨折的一种分类方法，有助于医生准确判断伤情和治疗方案。
本文将详细介绍小儿骨骺骨折Salter分型的各个方面。
一、骨骺分离骨骺分离是指骨骺与干骺端之间的正常连接断裂，导致骨骺与干骺端分离。
这种类型的骨折通常是由于剧烈的外力作用导致的，如车祸、跌落等事故。
骨骺分离是一种较为严重的骨折类型，需要及时治疗，以避免对儿童骨骼生长发育造成不良影响。
二、骨骺骨折骨骺骨折是指骨骺部分的骨折，通常是由于儿童在玩耍或运动中跌倒、碰撞等原因引起的。
骨骺骨折可以分为两种类型：纵形骨折和横形骨折。
纵形骨折是指骨折线与骨骺线平行，横形骨折是指骨折线与骨骺线垂直。
骨骺骨折的治疗方法主要取决于骨折的具体类型和严重程度，一般来说，大部分骨骺骨折可以通过保守治疗治愈。
三、干骺端骨折干骺端骨折是指发生在干骺端部位的骨折，通常是由于直接外力导致的。
这种类型的骨折比较少见，但如果不及时治疗，可能会导致骨折部位畸形愈合，影响骨骼的正常发育。
治疗方法主要为手术治疗，以恢复骨骼的正常形态和功能。
四、软骨损伤软骨损伤是指骨骺周围的软骨受到损伤，通常是由于过度使用或剧烈撞击等原因引起的。
这种类型的损伤可能会影响骨骼的正常生长和发育，需要及时治疗。
治疗方法主要为保守治疗，包括休息、物理治疗等。
五、骨折移位程度小儿骨骺骨折的移位程度是判断伤情和治疗方案的重要依据。
根据骨折移位的程度，可以分为轻度移位、中度移位和重度移位。
轻度移位通常可以通过保守治疗治愈，中度移位和重度移位可能需要手术治疗。
手术治疗的目的是恢复骨骼的正常形态和功能，避免对儿童骨骼生长发育造成不良影响。
骨骺及骺板损伤的鉴定
骨骺及骺板损伤的法医学鉴定_道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(gb18667—2002)将四肢长骨一骺板以上线性或粉碎性骨折分别评定为x级、ⅸ级伤残。
对此两条款存有两种认识，一种认为指关节内骨折，一种认为系儿童的骨骺及骺板骨折。
笔者认为以上两种认识均是片面的，前者忽略了骺板的特有概念，将骺板与相当于骺板位混淆，后者又人为缩小了评定的范围，将之局限于儿童。
从法律角度讲，儿童指未满14周岁的未成年人，此年龄界限与骺板的发育过程不符。
以下谈谈笔者对条款的粗浅看法和骨骺及骺板损伤的法医学鉴定要点。
一、骺板的发育过程骨骺软骨板(骺板)是儿童期及青春期骨骺与干骺端之间的软骨组织，具有纵向和横向骨骼生长的功能。
随着骨骼的发育成熟而与原始骨化中心融合，骨骼长度的增长是骺软骨板增殖发育的结果。
到青春期末(18～20岁)，骺软骨板的增殖减慢，最终全部骨化。
x线片上，表现为一条致密的线，称为骺线痕迹。
骺板损伤会导致儿童长管状骨骨骺与干骺端之间形成骨性连接即骨桥，使骺板全部或部分提前闭合，造成肢体缩短和(或)成角畸形。
二、条款不符合临床对骨骺损伤的分型条文所指损伤为骨骺和骺板的损伤，临床上骨骺和骺板损伤一般没有线性和粉碎性骨折之分，而是将骨骺骺板损伤分为5 型(即salter分型法)。
[ ]其中i型较常见于病理性损伤，ⅱ型、ⅲ型预后较好，ⅳ型、v型预后较差。
但各型并非单独存在，前4 型中也可能同时合并v型损伤，因此对每一型损伤的预后都不能绝对化。
此分型法在实践中得到广泛应用，后由ogden进一步发展。
但近年来许多人对salter分型在预后方面的价值提出质疑。
miznta分析1 629例骨骺骨折，发现预后更依赖于损伤部位．而非salter分型。
rogers认为临床所遇到的骺板损伤，暴力· 66 ·往往不是单一的，可同时存在剪力、压缩力和扭转力。
因此，损伤常波及骺板多层。
下肢骨折因损伤剧烈，各型都易发生早闭。
骨折X线
开放性骨折(open fracture)
• 骨折处皮肤、筋膜及骨 膜破裂，骨折端与外界 相通。
• 骨折处的创口可由由外 向内形成，亦可由骨折 端刺破皮肤或粘膜从内 向外。
根据骨折的程度和形态
• 1.不完全骨折：骨的完整性和连续性部分中断 • 2.完全骨折 ：骨的完整性和连续性全部中断连续性完 全或不完全中 断。
病因和分类
• 创伤性骨折：直接或间接暴力。最多见 • 应力性/劳损性骨折：长期应力作用下发生
的不全性骨折，有骨膜反应、骨皮质增厚 。常见于运动员、舞蹈演员、杂技演员。
• 病理性骨折：在骨病基础上发生的骨折， 可由轻微外伤引起骨折。常见于骨肿瘤特 别是溶骨性破坏的肿瘤。其次为骨质疏松 、内分泌紊乱、骨发育障碍。影像学检查 可见发现局部基础病变。
骨折断端的嵌入
• 骨折断端可能相互嵌入，形成嵌入性骨折 。临床诊断困难。X线片上并不显示透明的 骨折线，反而表现为密度增加的条带状影 ，系因相互嵌入的骨断端重迭所致。骨皮 质与骨小梁连续性消失，断裂相错。由于 嵌入而引起骨骼的缩短与变形，但断端移 位多不明显。嵌入性骨折以股骨颈部发生 较多
儿童骨折的特点
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
局部表现
• 1．骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。
• 2．骨折的特有体征 • (1)畸形：骨折段移位可使患肢
外形发生改变，主要表现为缩 短、成角或旋转畸形。
• (2)异常活动：正常情况下肢体 不能活动的部位，骨折后出现 不正常的活动。
• 骨折远侧段肢体重量的 牵拉，可致骨折分离移位。
管状骨骨骺骨折X线诊断(附8例误诊)论文
管状骨骨骺骨折的X线诊断(附8例误诊分析) 657000云南昭通市中医院摘要目的：回顾性分析儿童管状骨骨骺骨折的发生机制、特点和分型，提高诊断率，指导临床治疗，避免畸形。
方法：收集自2008年以来接诊的120例儿童闭合性损伤致骨骺骨折患儿，用s-h 分型方法分型和归类。
结果：ⅰ型为10%，ⅱ型为48%，ⅲ型为6%，ⅳ型为30%，ⅴ型为1%。
误诊8例（6%）。
结论：管状骨骨骺骨折为儿童外伤所特有的损伤，发生率高，若诊治不当，易导致患儿畸形及生长障碍，尤其是严重的关节功能障碍。
关键词管状骨骨骺骨折 x线误诊doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.127管状骨骨骺骨折，尤其关节附近的骨骺骨折为儿童所特有，与儿童骨骺骺软骨的生物力学特性有关。
资料与方法一般材料：本组患儿年龄为2～16岁，平均9岁。
伤后感疼痛、肿胀、肢体畸形、关节功能活动受限就诊。
设备及方法：mis直接数字系统，立位或卧位投照。
200ma；50～55kv；40～80毫秒；投照距离110cm；肩、肘、腕、膝、踝正侧位投照；手、足正斜位投照。
必要时摄双侧对比或应力位平片。
结果本组患儿全部为闭合性损伤，多见不同程度骨骺损伤。
其中，发生于肱骨上端9例，肱骨下端32例，桡骨下端60例，股骨下端1例，胫骨上端1例，胫腓骨下端15例，手指2例。
依据s-h分型：ⅰ型10例（8%），以肱骨远端、桡骨远端多见，可见骨骺分离、移位、部分见成角；ⅱ型88例（73%），可发生于任何管状骨端骨骺，可见骨骺分离、移位、成角，多伴有长骨干骺端三角形折骨片；ⅲ型3例，约2.5%，多可见部分骨骺分离、移位；ⅳ型36例（30%），可见干骺端及骨骺折骨片部分可有明显分离移位；ⅴ型1例。
误、漏诊8例。
讨论骨骺骨折是指骨骺愈合前因外伤所致的骨折。
任何直接或间接的暴力和疲劳性损伤，均可导致骨折的发生。
约占儿童骨折的6%～30%。
上肢多于下肢，远端多于近端。
青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南
青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南稿子一嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊“青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南”这个话题。
你知道吗，对于青少年来说，四肢长骨骨折可不是小事，一旦累及骨骺，那影响可就大啦！这就好比一棵正在茁壮成长的小树，突然被折断了关键的枝丫。
那怎么判断是不是累及骨骺了呢？这可得仔细瞧瞧片子，看看骨折的位置是不是正好在骨骺那里。
要是真在那，可得小心处理，就像对待一件珍贵的宝贝一样。
鉴定的时候，医生们会特别认真，各种检查都来一遍，确保结果准确无误。
他们会看看骨头愈合的情况，有没有长歪，功能恢复得好不好。
而且呀，鉴定可不是一次就完事儿的，得定期复查，跟踪观察。
毕竟青少年还在长身体，变化可快着呢！对于家长和孩子们来说，这期间一定要保持乐观的心态。
虽然受伤了，但只要好好配合治疗，积极康复，未来还是充满希望的。
就像那句话说的，风雨过后总会有彩虹！相信经过这一番波折，孩子们会更加坚强，未来的路也会走得更稳。
稿子二嘿，小伙伴们！咱们来谈谈“青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南”。
想象一下，青少年正处在活力满满的时候，突然四肢长骨骨折还累及了骨骺，这得多让人揪心呀！那啥是骨骺呢？简单说，就是骨头能长长、长粗的关键部位。
要是这里受伤了，就像给成长按下了暂停键。
鉴定的时候，可不能马虎。
医生会从好多方面来判断，比如受伤的严重程度，治疗的方式对不对，还有后续的恢复进展。
这就像是在解一道复杂的谜题，每个细节都很重要。
而且，鉴定可不是孤立的，还得考虑孩子的年龄、身体状况这些因素。
家长们在这个时候，可一定要给孩子满满的爱和支持。
别着急，别焦虑，陪着孩子一起度过难关。
孩子们自己也要勇敢，虽然受伤会疼，但是只要坚持康复训练，很快就能又活蹦乱跳啦！面对青少年四肢长骨骨折累及骨骺的鉴定，咱们要认真对待，用爱和耐心陪伴孩子，相信他们一定能战胜困难，重新绽放灿烂的笑容！。
足部X线的正常表现与常见病变
足部X线的正常表现与常见病变临床工作中，仔细认真地阅片对于医生来说至关重要，尤其是对于那些易误诊、漏诊的组织及损伤，要做到心中有数，在日常工作中不放过一点蛛丝马迹，才能更好的提高诊治水平、减少医疗问题出现。
今天给大家总结了足部X线的正常表现与常见病变，值得学习借鉴！1.跟骨结节骨骺形态多样，密度致密（箭），伴裂隙（箭头），为正常表现，勿误认为坏死2.Haglund外生骨疣与不典型骨刺跟骨后上缘骨刺样突起（箭），属正常变异，称Haglund外生骨疣。
穿高跟鞋时可损伤相邻的跟腱，形成Haglund综合征；跟骨结节下缘前突骨刺样突起（箭头），正常人可见，可无临床症状3.跟骨生理透亮区正常人跟骨可见三角形的局限性透亮区，为生理性骨小梁稀疏区（箭头），透亮区内骨小梁仍清晰可见。
与骨囊肿和脂肪瘤不同，两者因存在骨质破坏，骨小梁显示中断4.跟骨上副骨呈跟骨上方、三角骨（白箭头）后方骨性结节（箭），为正常变异。
腓骨副骨（黑箭头）与距骨重叠5.楔舟内侧骨内侧楔骨与足舟骨之间的内侧，可见小的骨性结节（箭），为正常变异。
需与撕脱骨折鉴别。
另可见舟骨副骨（箭头）6.楔骨间骨为内侧及中间楔骨间副骨，边缘光滑（箭），属正常变异。
内侧楔骨前内缘致密影（双箭头）为胫骨前肌肌腱附着处后缘的切线位投影，非病变。
内侧楔骨与舟骨间见楔舟内侧骨（箭头）7.跟骨副骨位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所围成的间隙内，呈小的骨性突起（箭头），为正常变异。
需与跟骨前缘的撕脱骨折鉴别。
CT 矢状面重建图像清晰显示该副骨与各骨的关系8.腓小骨骰骨外下缘、腓骨长肌肌腱附着沟内椭圆形骨性结节（箭），边缘光滑。
由腓骨长肌肌腱内的骨化形成，多14岁后出现，可多发，随年龄增大发生率增高9.舟骨上骨呈距舟关节背侧的骨性结节（箭头），为一副骨，又称距舟后小骨、距舟间骨，可与舟骨形成联合。
需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别10舟骨下骨舟骨下骨是位于舟骨与中间楔骨关节背侧的骨性结节（箭），为一副骨，需与关节面骨赘及撕脱骨折鉴别。
儿童骨折特点
筋膜间隔综合症 在儿童多见于下列骨折
肱骨髁上骨折 前臂双骨折 胫腓骨骨折 胫骨近端骺损伤
治疗
• 关键在于早期诊断。 • 及时处置,松解全部外固定物。 • 及时行减压手术：彻底将筋膜 切开。
三 多发骨折
高能量损伤逐渐增多,医 生切不可满足于单一骨折的发 现而仓促就治。应详细了解病 情,并认真检查,避免漏诊。
3 、Ⅴ型骺损伤要在发生骺早闭或出 现畸形时方可确诊,此时需注意 损伤机制。 只要有于骺线部压
痛都要考虑骨骺损伤,有必要制动
4、 病理性骨折。
5 、肱骨外髁骨折,强调正确的诊断 和准确的治疗。
6 、舟状骨骨折：好发于舟状骨远2/3处, 经治疗很少不愈合。
8 、骨干骺端损伤可以诱发急性骨髓炎
出血 → 细胞坏死 → 骨内压力升 高 → 缺血 → 细菌停留 → 炎症
长
1/4骨折 右
塑
形
－ － 桡 骨
伤后4周,远端 桡侧移位尺侧 成 角 20 度 畸 形 愈合,前臂活动 旋 前 70 度 、 旋
后90度
• 伤后4个月,完全 塑形,外观好,腕及 前臂活动完全正常
生 长
女 ,8 岁 ； 桡 骨 下 1/4 骨 折左
塑
形
－
伤后4周,掌
－
侧 成 角 40 度
桡
畸形愈合
肘过伸摔伤,桡骨颈骨折
尺骨鹰嘴
直接暴力使尺骨鹰嘴撞击内髁,造成后者骨折。
肘过伸跌倒,韧 带和肌肉牵拉造成肱 骨内髁骨折。
Type Ⅰ
肱骨内髁骨折类型
Type Ⅱ
Type Ⅰ
Type Ⅱ
肱骨内髁移位类型
青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南
青少年四肢长骨骨折累及骨骺鉴定适用指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 背景介绍。
青少年四肢长骨骨折是儿童骨科领域中常见的一种损伤类型，而骨骺是骨骺带的末端软骨，是长骨生长的关键结构部位。
儿童骨骺损伤的分型
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
儿童骨骺损伤的分型
I型：骨骺分离，占l6％。
经骺板肥大细胞层分离，血运不受影响，一般不影响发育，伤后常受骨膜限制，移位不大。
Ⅱ型：骨骺分离骨折，最常见，占46％。
损伤一端经肥大细胞层分离，另一端造成干骺端三角形撕脱骨折，成角的凹面骨膜完整，其凸面骨膜撕裂。
易复位，骨骺血运不受影响，一般不发生生长紊乱。
Ⅲ型：骨骺部骨折，罕见，约占5％。
骨折线与骨的长轴平行，骨折位于关节内，故恢复关节面的解剖十分重要，有移位者需要手术治疗，由于不影响骨骺的生长区域或血运，不影响生长发育。
Ⅳ型：骨骺干骺端骨折，常见，占30％。
骨折线经骨骺、骺板、干骺端，如肱骨外髁骨折，由于骨折线经骺板的增殖细胞层，易发生骺板早闭，产生畸形愈合。
V型：骨骺板挤压伤，极为罕见，占1％。
受伤当时难以在X线下发现异常，常误认为扭伤，日后发生生长紊乱，骺板早期融合产生畸形。
儿童骨骺骨折分型
儿童骨骺骨折分型儿童骨骺骨折是指儿童在骨骺区域发生的骨折，该部位为生长期儿童骨骼增长的活跃区域。
骨骺骨折是儿童骨折中常见的类型之一，其分类包括：骨骺完全性骨折、骨骺不完全性骨折和骨骺脱位性骨折。
一、骨骺完全性骨折骨骺完全性骨折是指骨骺区域骨折断裂完全分离，形成两个或多个骨片。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育活跃的部位，如膝关节、肘关节、踝关节等。
由于儿童骨骺发育尚未完全，骨骺完全性骨折的治疗相对较容易，多数情况下可以通过保守治疗（如石膏固定）来达到骨折愈合。
二、骨骺不完全性骨折骨骺不完全性骨折是指骨骺区域骨折断裂不完全，骨片之间仍有一定的连接。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育活跃的部位，如桡骨、尺骨、肩胛骨等。
骨骺不完全性骨折通常需要通过适当的手术治疗来恢复骨折部位的正常生理功能。
三、骨骺脱位性骨折骨骺脱位性骨折是指骨骺区域发生骨折同时伴有脱位现象。
这种类型的骨折常见于儿童骨骺发育较为活跃的部位，如肘关节、膝关节等。
骨骺脱位性骨折通常需要通过手术治疗来恢复骨折部位的正常生理功能。
儿童骨骺骨折的分类有助于医生对患儿的骨折进行准确的诊断和治疗。
在治疗过程中，医生需要根据骨折的类型、位置和程度来选择合适的治疗方法。
同时，家长在关注儿童骨骺骨折的治疗过程中也要注意儿童的日常护理，避免对骨折部位造成二次损伤。
在儿童骨骺骨折的治疗过程中，家长应尽量避免给患儿带来过多的精神和生理负担，保持良好的心态和积极的情绪，配合医生的治疗方案，定期复诊，并按照医生的指导进行康复锻炼，促进骨折部位的愈合和恢复。
儿童骨骺骨折是儿童骨折中常见的类型之一，其分类包括骨骺完全性骨折、骨骺不完全性骨折和骨骺脱位性骨折。
医生需要根据骨折的类型、位置和程度来选择合适的治疗方法，而家长则需要在治疗过程中给予患儿足够的关注和照顾，以促进骨折部位的愈合和恢复。
通过正确的治疗和护理，大多数儿童骨骺骨折可以顺利康复，保证儿童的正常生长发育。