角膜移植手术观察及护理

合集下载

眼科学之角膜移植术后护理课件

眼科学之角膜移植术后护理课件
更换频率
根据眼部情况和医生建议,定期更换敷料,保持 眼部清洁干燥。
更换时机
在清洁消毒眼部后,及时更换新的敷料,避免污 染和感染。
避免揉眼等不良习惯培养
揉眼危害
01
揉眼可能导致眼部伤口裂开、感染等严重后果,应尽量避免。
培养良好习惯
02
通过宣传教育、心理疏导等方式,帮助患者培养不揉眼、不触
碰眼部等良好习惯。
生活自理能力指导
指导患者进行日常生活自 理能力的训练,提高患者 独立生活能力。
心理支持与关怀
给予患者心理支持和关怀 ,帮助患者树立信心,积 极面对疾病和治疗。
心理护理与健康教育需求
心理护理
关注患者的心理变化,及时进行 心理疏导和干预,减轻患者的焦
虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者和家属传授眼科学知识和术 后护理技能,提高患者的自我保健 意识和能力。
防止感染及并发症发生
01
02
03
严格执行无菌操作
在术后护理过程中,医护 人员需严格遵守无菌操作 原则,避免术后感染。
定期检查与监测
对患者进行定期眼部检查 ,监测眼压、角膜透明度 等指标,及时发现并处理 并发症。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和医生建议 ,合理使用抗菌药物,预 防和控制感染。
促进伤口愈合和角膜功能恢复
及时处理不适
03
如出现眼部不适、异物感等症状,应及时就医处理,避免自行
揉眼或用药。
04 并发症预防与处理策略
感染性角膜炎预防措施
严格无菌操作
在手术过程中及术后护理时,必须严格遵守无菌操作原则,防止 细菌、病毒等微生物感染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素眼药水或眼药膏,以预 防感染。

角膜移植术患者的术前术后护理方法

角膜移植术患者的术前术后护理方法

角膜移植术患者的术前术后护理方法摘要】目的:对角膜移植术患者的术前术后护理方法进行探讨。

方法:对20例角膜移植患者的术前与术后提供良好的护理。

结果:20例患者的角膜移植手术成功,视力得到了不同程度的提高。

结论:在治疗角膜病中,通过角膜移植术的实施是有效的治疗手段,能够在术前、术后通过对患者的护理提高手术治愈率,减少术后并发症的发病率。

【关键词】角膜移植术;患者;术前术后;护理方法【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)25-0268-02在治疗角膜病中,角膜移植术是使用异体作为正常的病变眼角膜的替代物,对患者的眼病进行控制,使其视力恢复正常的治疗方式,是当前眼科治疗中,重要的复明手术之一。

由于手术较为复杂,且在术后会有一定的几率发生并发症,在术后需要通过药物辅助治疗,因此,对术前术后的护理十分重要。

临床资料:对医院中眼病的治疗患者随机抽取20例,其中男性与女性患者各10例,平均年龄在36岁,20例眼病患者中:角膜白斑8例8眼,圆锥角膜6例6眼,角膜化学烧伤5例5眼,角膜溃疡1例1眼,在术后一年内展开随访,发现角膜植片已很好的愈合,呈透明状,患者的视力得到了一定程度的提高。

1.术前护理1.1 心理护理在角膜移植术实施中,患者对术后的恢复效果抱有较高的希望。

因此,对患者心理护理工作十分重要,在术前需要护理人员对患者做好充分的术前健康宣传,通过简单的方式为患者讲解手术的目的以及手术中需要注意的事项以及配合方式,包括术后可能出现的情况,为病人做好相关心理建设,帮助患者对手术达到一个客观的认知,以良好的心态接受手术。

1.2 术前准备协助患者配合医生的检查对身体的各项生理指标以及眼部的详细情况做完善的检查,对患者的身体状况进行充分的了解,确定其是否有其他疾病,如:心脏病、高血压、糖尿病等,如果有需要及时展开针对治疗对病情进行控制,避免对术后创口的愈合造成影响。

穿透性角膜移植术的观察和护理50例

穿透性角膜移植术的观察和护理50例

植 片 情 况 , 后 3— , 术 5d 出现 轻 度 角 膜 移 植 片 混 浊 , 以后 逐 渐 恢 复 透 明 , 随访 3个 月 ~ 3年 , 角膜 植 片透 明 者 4 5例 (0 0 ) 视 力 ≤00 9.% , .4 者 6例 (2 0 ) 00 0 2者 2 1. % ,. 5~ . 7例 ( 4 0 ) I0 3者 1 (4 0 ) 主要 并 发 症 : 膜 植 片免 疫排 斥 反 应 6例 ( 20 ) 继 发 性 5. % , . > 7例 3 . % 。 角 1. % ,
3 4 术后并 发症 护理 .
() 1 角膜水 肿 : 术后 第 1天角膜水肿 , 视
物模糊。向患者解 释视物模糊是 由角膜水肿引起 , 是术 后常见 的 反应 , 经治疗可逐渐消退 。( ) 2 高眼压 : 术后第 2天术眼出现 眼压 升高 , 考虑炎症反应或可能有残留晶体皮 质。给予静脉滴 注甘露
22 心 理 护 理 . 角 膜移 植 术 患者 , 理 活 动 比较 复 杂 , 切 需 要 心 迫
复 明或改善外观 , 又担心手术失败视力不能提高及产生其他并发 症等因素… , 所以患者心理负担重 , 情绪低落 , 焦虑不安 。这时要
应用皮质类 固醇过程中注意是否诱 发角膜溃疡 、 口愈合不 良等 伤
穿透 性 角 膜移 植 术 的观 察 和 护理 5 O例
陈秋 鸿 陈燕 红 游 向 东
解放 军第一七五 医院 厦 门大学附属 东南 医院五 官科 ( 福建 漳 州 3 30 ) 6 00
【 要】 目的 探 讨穿透性 角膜移植术 的观察和护理方法。方法 摘 对患者进行仔 细的病情观察及全 面精心的病 情观 察和 全面有效 的护理可防止严重的并发症发生 , 对提 高手术成功率具有极其重要 的作用。

角膜移植手术后护理

角膜移植手术后护理

角膜移植手术后护理角膜移植手术后护理怎么做?角膜移植病人来院大多仓促,易存在紧张、焦虑的心理状态,对手术会产生不良的影响,所以护理非常重要。

那角膜移植手术后护理怎么做?文章目录一、角膜移植手术后护理二、角膜移植手术的流程三、什么情况需要做角膜移植手术角膜移植手术后护理1、角膜移植手术后护理1.1、按内眼手术后护理常规护理。

1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。

前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。

板层角膜移植手术后同一般术后护理。

1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。

1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。

2、角膜移植手术的成功率是多少决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。

正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应。

因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。

3、角膜移植手术的并发症3.1、持续性角膜上皮缺损:持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重要原因。

曾有学者应用药物:层粘连蛋白、表皮生长因子等加速上皮的修复,但终究未能解决因角膜缘缺损而导致的角膜上皮来源衰竭。

随着角膜缘干细胞的深入研究,对烧伤后的角膜移植术者同时行异体或自体角膜缘移植术以修复持续缺损的上皮,可取得较好的治疗效果。

目前还有应用表浅角膜针刺术,治疗角膜上皮反复缺损的报道。

3.2、继发性青光眼:角膜移植术后继发性青光眼是导致供体角膜内皮衰竭致使手术失败的又一因素。

角膜移植手术的术前准备与术后护理

角膜移植手术的术前准备与术后护理

角膜移植手术的术前准备与术后护理角膜移植手术是一种常见的外科手术,它用于治疗因各种原因导致的角膜疾病。

手术前的准备工作和术后的护理至关重要,它们直接关系到手术的成功率和患者的康复效果。

本文将详细介绍角膜移植手术的术前准备和术后护理措施。

一、术前准备1. 与医生沟通:在接受角膜移植手术之前,患者应与医生进行详细的沟通,了解手术的目的、过程、风险和预期效果。

医生会评估患者的角膜状况,并根据具体情况制定手术方案。

2. 检查和评估:在手术前,患者需要完成一系列的检查,包括眼部检查、眼压测量、角膜地形图以及全身检查等。

这些检查有助于医生了解患者的眼部状况,为手术提供有力的依据。

3. 手术准备:在约定的手术日期前,患者需要做好一些必要的准备工作。

这包括停止使用隐形眼镜、戒除饮食禁忌、配合使用消炎药物以及如实告知医生患有的一切疾病和过敏史等。

4. 心理准备:角膜移植手术对患者来说是一次重要的手术,因此他们需要做好充分的心理准备。

可以与医生或其他已经接受过此类手术的患者交流,了解手术过程和术后恢复情况,以减轻焦虑和恐惧感。

二、术后护理1. 术后观察:手术结束后,患者需要留在医院进行观察。

医生会对患者的眼部进行检查,观察手术效果和患者的舒适度。

在确保一切正常后,患者可以离院回家。

2. 用药护理:术后,医生会根据患者的具体情况开具相应的眼药水或药膏。

患者需要按时使用药物,并遵循医生的建议。

使用药物时,要注意卫生,避免感染。

3. 眼部保护:手术后,患者需要保护好眼部,避免任何外界的碰撞和刺激。

患者应避免揉搓眼睛,不要剧烈运动,戴上防护眼镜等。

4. 饮食调理:手术后的饮食调理十分重要。

患者应遵循医生的建议,选择易消化、富含营养的食物,多摄入新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激食物。

5. 定期复诊:患者在术后需要按照医生的要求定期复诊,以检查手术效果和身体恢复情况。

复诊过程中,医生会评估患者的角膜状态,调整治疗方案,并提供相关的注意事项。

穿透性角膜移植67例护理体会

穿透性角膜移植67例护理体会

立战胜疾病的信心 , 减少 并发 症提 高其 生命质 量。术后 1周
皮瓣成活后 , 始训练 患肢功 能。根据 手术情 况 如肌腱 神经 开
成血管痉 挛 、 栓塞 。病 室温 度控 制在 2 2  ̄ 避免 过低 过 3~ 5C, 高, 导致血管痉挛 、 局部充血而影响血液循环 。
3 2 2 全身情 况观察 及护理 .. ①术 后应用 床边 心 电监 护仪
6 7例 (7只眼 )经精心 护理 , 6 , 效果满意。现报告 如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 临床资料 .
本 组 因角膜 病致 视力 低 于 0 0 . 5的患 者 6 7
3 1 术 前 护 理 .

例 ,7只眼 , 4 6 男 3例 , 2 ,7~5 , 女 4例 1 4岁 平均 3 6岁。其 中圆 锥角膜 2 0例 , 单纯性角膜 白斑 2 例 , 1 角膜烧伤 8例 , 真菌性角 膜溃疡 8例 , 角膜 内皮失代 偿 1 。角膜 移植 材料 : 眼材 0例 供 料均采用死后 6 h内摘 除 眼球 ,0C低 温保存 , 体 均为青 壮 4 ̄ 供
要为患者 的健康提 供服务 , 康教育 已成 为整体 护理 的一个 健
重要组成部分 。有针对性地 制定详细的健康指 导患者术后 功能康复训练与患肢功能恢复程度密切相关。
参考文献 :
2次/ ,mi 次左右 , d5 n / 以促 进肠蠕动 ; 用适 当的粪 便软化 剂 服
或缓泻剂如果导片 、 泻叶等 , 要时进行灌肠处理。 番 必
32 术 后 护 理 .
则为静脉 回流障碍。
33 健康教 育 通 过反 复进 行 健康 指 导, 患 者理 解并 重 . 使
病 房保 持安静 、 气新鲜 , 空 每天用 紫外 线 视, 能够 主动参 与, 并保持 良好的心理状 态 , 确对待疾病 , 正 树

角膜移植

角膜移植

适应症
角膜移植手术分两种: ①全层(穿透性)角膜移植术:全层透明 角膜代替全层混浊角膜的方法,适用于中 央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽 固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等。 ②板层角膜移植术,是一种部分厚度的角 膜移植,适用于营养不良性混浊、进行性 角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。
术前护理
增加的知识点
1、术尾重建前房:前房注入生理盐水或消毒空气; 问题:是否会因为密封性不好导致低眼压、浅前房? 问题:是否需要双眼包扎?原因是什么? 2、角膜缘干细胞移植-未来的发展方向 角膜缘干细胞移植术是采用自体移植,移植成功率最 高,没有排斥反应,组织来源方便; 但仅能供单眼发病 的病例。 它的优点是:1、所需角膜缘组织极少,对供眼无潜 在威胁;2、培养的细胞可冰存用于二次手术;3、能抑 制眼表急性病变的发展,迅速恢复术眼正常的眼表结构;4、 可避免使用异体移植而导致的免疫排斥反应;5、解决了 供体来源不足的难题。这一方法是最有前途的研究方向, 一旦该方法研究成熟, 可解决角膜缘干细胞的来源。
术后观察要点
1、密切观察眼压、角膜植片和伤口情况, 尤其是角膜感染和角膜排斥反应征象; 2、排斥反应征兆:视力突然下降,畏光、 流泪、疼痛、眼球充血,眼压升高或角膜 植片由透明逐渐呈混浊、水肿,并向外膨 隆,结膜囊异常分泌物等; 3、视力、前房深浅。
术后护理
1、穿透性角膜移植术后平卧位,遵医嘱前房形成后可改带 眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防 碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术后同一般 术后护理。 2、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10—15 天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下 降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时 报告医生抢救治疗。 3、术后3-5天后开始点眼药水,眼药水切勿滴在角膜上, 操作时动作要轻柔,以免眼球受压。 4、饮食指导 1) 角膜伤口大,愈合慢,应适当增加蛋白质和维生素的摄入 量,如鸡蛋、豆制品,多吃新鲜水果蔬菜,以促进伤口修 复;多吃软食及易消化的食物,忌辛辣刺激的食物,忌用 硬食,以防过度用力,使伤口裂开。 2)忌烟酒。 3)保持大便通畅,防止便秘,以防过度用力,使伤口裂开。

48例角膜移植手术的配合体会

48例角膜移植手术的配合体会
杂 志 ,0 2 81)85 86 20 ,(1:3 ~ 3 . ( 任编辑 何 责
\ ) ) p ) ) 、 )
血剂 ; 凝 治 疗 还 可 能 发 生 虹 膜 炎 、 凝 周 边 视 网 膜 裂 孔 , 能 光 光 可 伤 及 瞳 孔 虹 膜 缘 , 前 充 分 散 瞳 , 后 滴 激 素 眼 药 水 3 , 般 可 术 术 d一

经过对 眼底 病激光光凝术 围手 术期患者进行术前 护理 , 指
导 患者 正 确 的手 术 配 合 , 后 进 行 用 药 和 并 发 症 的护 理 , 者 能 术 患 较 好 的接 受 完 成 手术 。 参 考 文 献
1 刘彩云 , 长梅. 殷 眼底 荧光血 管造 影的护理配合[ . J 齐鲁护 理 ]
好的 医护 配合及对 手术患者积极 有效的心理疏导是保证手 术顺利进 行的重要 因素 。
关键词: 角膜 ; 植 ; 术 ; 理 移 手 护 中图 分 类号 : 4 3 7 R 7 ・7 文 献标 识 码 : B 文章 编 号 :0 6 6 1( 08 03 04 - 2 10 - 4 1 20 ) — 0 2 0 0 者术前 不洗 眼 , 醉后在 手 术 台上用抗 生素 溶液 洗眼 。 麻 21 手 术 用 物 准备 .. 2
维普资讯

4 ・ 2
T ODAY NURS Mac ,0 8No3 E, rh2 0 , .
物 、 烈 运 动 和 用 跟 过 度 , 止 便 秘 及 头 低 位 , 免 眼 静 脉 压 升 剧 防 以 高 引起 新 生 血 管 或 毛 细 血管 破 裂 出血 。告 知 患 者 一 旦感 冒 或上
角 膜 移 植 手 术 是 利 用 异体 的正 常 透 明角 膜 组 织 ,取 代 置 换

角膜移植术患者的护理

角膜移植术患者的护理

角膜移植术患者的护理一、护理目标1无并发症发生或得到及时治疗护理。

2、焦虑情绪减轻或消失。

3.患者能复述手术的目的和预后,以及排斥反应的发生时及症状。

二、护理措施(一)护理要点1.手术前后防治眼部感染。

2.向患者讲解手术的目的、预后及相应的护理措施。

3.术后观察有元前房积血、高眼压等症状。

4.做好心理护理,缓解对手术的恐惧感,疏导患者悲观情绪,增强治病信心,指导患者坚持治疗。

(二)术前护理1.讲解手术目的方法及预后。

2.告知患者术中配合要点及重要性,要求患者能正确复述,并愿意配合。

3.讲解手术后可能出现的问题感染复发、前房积血导致高眼压、排斥反应、视力不佳等。

4.术前准备(1)术前常规准备:生命体征测量、冲洗结膜囊(角膜穿孔患者严禁冲洗)、冲泪道,按医嘱给予镇静剂(2)缩幢剂应用:术前1小时滴用2%毛果芸香碱眼药水,10min一次,共3次。

(3)降眼压药物z术前30min给予20%甘露醇250ml静脉快速输人。

(4)患者术前排空大小便。

(5)全麻患者遵医嘱禁食、禁水,留置静脉套管针。

(三)术后护理1.实行保护性隔离,眼药专用,操作前消毒双手。

2.有前房积血者取半卧位,使血液沉积于前房下部,并有利于前房穿刺。

注意患者有元眼胀痛主诉,警局继发高眼压。

3.术后遵医嘱应用糖皮质类固醇及免疫抑制剂者,注意观察有元药物副作用。

糖皮质类固醇有抗排斥作用,要坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则,并注意观察有无眼压升高等药物副作用。

4.加压包扎,预防创口渗漏、浅前房等并发症。

5.遵医嘱佩戴硬性眼罩,保护术眼。

6.密切观察病情变化,有元疼痛、畏光、流泪等症状,急性感染(眼内炎)多发生在术后1~2天。

7.密切观察眼压变化,注意倾听患者眼胀眼痛主诉。

8.操作轻柔,严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏等并发症。

(四)健康教育1.培养良好卫生习惯,不随意用脏手或脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,预防感染,造成不良后果。

8例角膜移植术的护理体会

8例角膜移植术的护理体会
维普资讯
Mii l n a i dcn ,u . 0 7, b. nm口l l vsv Me i e J n 2 0 l 12, v e i c
尽快适 应新形 势 的要 求 , 须加 强科 内腔 镜 护士 的 培训 。而 必 专门外送进 行较为 系统 的腔镜 护 士培 i  ̄会 有 限 , J i l 只能 将 自 行培训作为主要途径 。 2 2 节约培训 资金 我科 现有 护 士 2 . 1人 , 个外 送 培训学 逐 习需 要 耗 费 一 笔 不 小 的培 训 资 金 。科 内 培 训 是 护 士 在 职 培 训 和 岗位培iI J的一种形式 , i 它着眼 于基 础 和实用性 培iI在有 实 J, i 力 和有能力 的科室 自我完善 科 内培训 , 以为 医院节 约一 大 可
术后 6个月至 1年 , 以保 证 角膜 移植 片 的安全 愈合 ¨ 。因此 ] 2 1 术前护理 .
出院后需继续用抗 生素及促进 角膜上 皮再生 的眼药水及 眼药
怕手术失败和手术意外等 。护 士应热 情 、 耐心地 解释 , 给患 者 讲解手术 中注意事 项及 术后 可 能出现 的 问题 , 患者 有一 定 使 的心理承受力 , 手术治疗有 比较 现实 的认 识 , 对 消除 患者 的顾
影 响术后效 果 ; 免 碰撞 和揉 搓 术 眼。② 术 后饮 食 : 避 以高 蛋
白、 高维生素等 营养 丰富 的食 物 为宜 , 煎炸 的食 物 , 忌 不吃 较
体会介绍如下 。
1 临 床资料
1 1 一般 资料 . 本组 角膜 移植术 患 者 8例 ( 8眼 ) 其 中男 6 ,
硬 的食物 , 多吃水 果 、 菜等 , 蔬 预防便 秘 , 免伤 口出血 。③ 术 避 后观察 : 术后 卧床休 息 , 意观 察术 眼疼 痛 的程 度 , 注 必要 时给 予镇痛药 , 密切观察视力变 化及有无 眼胀痛 等 , 如有视 力下 降 伴眼痛 、 畏光 、 泪等 , 明手 术后 反 应重 或发 生角 膜排 异反 流 证

角膜移植术护理常规

角膜移植术护理常规

角膜移植术护理常规一、概述角膜位于眼球前部,和巩膜一起构成眼球的外壁。

角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户,是一种重要的屈光介质,表面光滑、透明、无血管,具有丰富的感觉神经末梢,病变发生后,疼痛明显修复缓慢,有时遗留瘢痕,影响视力。

角膜移植是器官移植中成功率最高的一种,是角膜病盲人唯一有效的复明手段,各种先天性缺陷或严重眼部疾病如眼部化学烧伤或热烧伤、角膜溃疡、眼表面肿瘤等均适于角膜移植。

角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。

术前除常规检查外,应了解眼底、视网膜、玻璃体情况。

二、术前护理1、按眼部手术术前护理。

2、心理护理解释疼痛的原因,手术目的及预后,手术可能出现的问题:感染复发、高眼压、排斥反应、视力不佳。

3、饮食护理鼓励病人多食含维生素A的食物,如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜素等。

4、用药护理角膜溃疡病人点眼的药物多,应合理安排点眼的时间、顺序,动作轻柔勿用力压患眼。

5、术前用药术前2小时口服醋氮酰胺、术眼点缩瞳剂 2%匹罗卡品,术前 30 分钟静脉滴注 20% 甘露醇,以降低眼压,防眼内容物脱出。

三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:眼压升高、排斥反应。

(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。

2、体位与活动安静卧床休息,双眼包扎,避免眼球活动。

3、病情观察(1)有前房积血者取半卧位,防止血液流入后房,注意病人有无眼胀痛,及时发现继发高眼压。

(2)感染多发生在术后 2~4 天,密切观察有无疼痛、畏光、流泪等症状。

(3)密切观察角膜情况,如出现混浊水肿、透明度下降提示排斥反应,立即报告医生。

4、用药护理(1)按医嘱定时滴抗感染、抗排斥反应的药物、扩瞳剂。

(2)实行保护性隔离,眼药专用,操作前消毒双手,动作轻柔,严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏。

5、健康教育(1)保持眼部清洁卫生,不揉眼,禁止水流入眼内。

(2)按医嘱正确点眼药水,如营养角膜、抗排斥反应、抗感染的药物。

(3)半年内注意眼部的保护,防止外伤,避免剧烈活动,3个月内避免提重物。

医院眼科角膜移植术护理常规

医院眼科角膜移植术护理常规

医院眼科角膜移植术护理常规
角膜移植是一种用同种异体的透明角膜代替因病变而混浊的角膜的手术。

一、术前护理
1.心理护理:耐心细致地做好术前解释工作,简要地介绍手术目的、方法及需要配合的注意事项,解除病人的恐惧与不安,使其密切配合治疗。

2.手术前10~15分钟滴抗生素眼药水1次,直至手术开始。

3.术前常规剪除睫毛,冲洗泪道和结膜囊预防手术感染。

4.降眼压与缩瞳:手术前半小时静脉滴注20%甘露醇以及口服降眼压药软化眼球,减少手术中并发症的发生。

术前滴1%匹罗卡品3次,使瞳孔直径保持在2mm左右。

二、术后护理
1.嘱病人安静卧床休息,短期双眼包扎,戴眼罩,防止遭受不必要的误伤。

2.做好生活护理,避免头部震动以致影响植片。

3.密切观察病情变化,叮嘱病人及其家属术后应注意的事项。

进半流质饮食,保持大便通畅,避免咳嗽,勿用手揉眼及用不洁物品擦眼。

4.术后隔日换药一次,注意有无分泌物,移植片是否透明、平伏,前房是否形成,虹膜有无粘连,缝线有无松脱。

5.观察病人全身反应,如出现头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状,应及时报告医生配合处理。

6.应严格按医嘱及时用药预防感染和排斥反应,并注意疗效及副反应。

7.术后两周应密切注意免疫排斥反应,并详细记录。

8.多食高营养、高维生素及多纤维素的食物,忌辛辣刺激性食物。

三、出院指导
1.按医嘱交代病人出院后的有关事项及用药,定期门诊复查。

2.指导病人出院后的自我护理,注意劳逸结合,注意视力及眼部感觉,如有免疫排斥反应可疑情况应及时复诊。

角膜移植术

角膜移植术

术后并发症1
排斥反应:所有移植他人的组织都有可能出现 排斥反应。一般表现为睫状充血、眼痛,突然 视力下降,角膜移植片混浊。
前房出血:出现前房出血时应嘱患者限制活动, 半坐卧位卧床休息。少量出血时应用敷料包封 术眼,出血量较多则包封双眼,以限制眼球运 动。全身使用止血剂使眼压恢复正常。
浅前房:发生浅前房的主要原因为切口渗漏。 若创口较小(<3 mm),且对合整齐,采用加压 绷带包扎,一般能使前房重新形成。若创口渗 漏较大(>3 mm),尤其是对合不佳,伤口间有 虹膜组织嵌顿者,包扎无效,应及时采取创口 修补术。使用脱水剂恢复前房。
角膜的材料大多取自新鲜尸体(供体),取出时间越 早越好,南方气温较高,以不超过死后4小时为宜,角 膜上皮完整、基质透明、厚度不变者为佳,如将新鲜 角膜材料经保存液或深低温(逐渐降温)特殊处理,则可 保持数天或数周后待用。角膜取出后必须经过检测处 理才能使用。角膜移植能否成活、不被排斥而保持透 明,取决于多种原因,同种异体组织间的相容性抗体, 占有重要地位,受主角膜本身的条件和手术技巧,也 在很大程度上影响着角膜移植的最终结果。
术后并发症2
眼部感染:是最严重的术后并发症,常于术后 1~3个月出现,其原因多数为患者抵抗力差, 眼部大量使用抗生素、皮质类固醇药物,引起 二重感染所致,此时我们积极与患者沟通,了 解其心理状况,消除恐惧心理,增强继续治疗 的信心。
继发性青光眼 角膜缝线松脱 手术后屈光不正等
术前护理要点
术后护理要点4
建议全休三个月,术后一年内避免重体力劳动和剧烈 运动
出院后遵嘱用药,注意点眼时动作轻柔,避免加压眼 球,不能碰到角膜植片;滴眼剂宜放阴凉避光处
定期复诊:出院一周复诊,以后遵嘱随诊

角膜移植的护理ppt

角膜移植的护理ppt
特殊情况:患有青光眼或患有眼部肿瘤者、梅毒、肝炎、 白血病、败血症、艾滋病、全身转移性癌症或恶病体质的 病患,其眼角膜不适合移植给他人。
角膜移植材料来源
角膜的来源
人工角膜是用透明的医用高分子材料制成的类似人体 角膜的产品, 通过手术将它植入角膜组织中,以取代 部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法 。但其材料均达不到理想要求,并且并发症较多,目 前一般只作为最后的选择。
关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮,并使移植片 与移植床对位吻合良好。
16
角膜穿透性移植
男,化学伤角膜白斑行穿 透性角膜移植术
板层角膜移植术
板层角膜移植术
用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。 以将浅层角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜作移植床, 间断缝线固定,植片和植床必须平整及互相吻合,才能得到 良好的光学效果。
角膜移植患者的护理
目录
1 角膜解剖与生理 2 角膜移植术定义及分类 3 角膜移植材料来源 4 角膜移植手术适应症及禁忌症 54 角膜移植术并发症及护理要点
角膜的解剖与生理
角膜的特点
3 角膜没有血 管,它的营
2
角膜透明、屈
1 位于眼球的最 前部,暴露,
光强、丰富的 神经末梢敏感
养来自于角 膜边缘的血 管系统。所 需要的氧气 80%是来自 于空气当中。
角膜移植术后并发症
5.植片上皮愈合延迟:正常的角膜上皮刮除应在3天内愈合连同 表层基质切除,应在7天内愈合。如果超出上皮愈合时间2-4 天即为愈合延迟。
6.原发性疾病复发:包括各种角膜营养不良和感染性角膜病。 7.继发性青光眼:常因黏弹剂残留引起Байду номын сангаас眼压增高多在48小时

角膜移植术的观察和护理

角膜移植术的观察和护理
例 眼 视 力较 术前 提 高 , 发 病复 发 3例 , 斥反 应 3例 , 原 排 继发 性 青 光眼 2例 , 及 时处理 均 治愈 。结论 经
理 对 手 术 成 败极 其 重 要 。 可 防止 严 重 的并 发 症 发 生 ,避 免 手 术 失 败 。 [ 键词 】 角膜 ;移 植 ;观察 ;护 理 关
造成极大的失望和沮丧。但 同时也要鼓励患者树立战胜疾病 的信 心, 保持乐观的情绪 , 以最佳的心理状态接受手术 , 争取手术成功。
患者 经过仔细的病情观察和系统的整体化护理 , 均能耐受 手 术, 术后生命体征稳定 , 6 2个月观察 ,0例眼视力较术 前提 经 ~1 2
高。原发病复发 3 , 例 排斥反 应 3 , 例 继发性青光 眼2 , 例 经及时处 理 , 已治愈 。 所 以仔细 的病情观察和全面有效 的护理对手术成 均
维普资讯
当代医学
20 年 6 08 月总第 12期 4
C n e o ay Me i e u e 2 0 ,I u .4 o tmp rr ddn ,J n 0 8 s e No 12 s
角 膜 移 植 术 的 观 察 和 护 理
赵 伟 琴 周 琦
败极 其重要 。可 防止严 重的并发症发生 , 避免手术失败 。对某 些 患者为感染 性角膜炎或角膜溃疡 , 眼部情 况较为复杂者 , 应针对
患者个 体情 况进 行细致的心理 护理 。用患者 能听 l 董的语言耐心地 介绍疾 病和手术 , 说明手术的必要性 ,讲解手术 目的 、预后及手
本组患者 2 例 , 8 均采用穿透性角膜移植术 , 1 例 , 1 男 8 女 0 例, 年龄 1 ~6 8 8岁 , 平均 4 岁。其 中角膜炎或角膜溃疡 1 例 , 3 5 角膜白斑 5例 , 圆锥 角膜 3例 , 其他 5 例。

角膜移植管理规定(3篇)

角膜移植管理规定(3篇)

第1篇第一章总则第一条为规范角膜移植工作,提高角膜移植手术质量,保障患者生命健康,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本规定。

第二条本规定适用于在我国境内开展角膜移植的医疗机构、医务人员和患者。

第三条角膜移植应当遵循以下原则:(一)患者自愿原则;(二)医学伦理原则;(三)公平、公正、公开原则;(四)科学、规范、严谨原则。

第四条国家卫生健康委员会负责全国角膜移植工作的监督管理。

省、自治区、直辖市卫生健康行政部门负责本行政区域内角膜移植工作的监督管理。

第二章角膜移植医疗机构和人员第五条开展角膜移植的医疗机构应当具备以下条件:(一)具有独立法人资格;(二)具有二级以上医疗机构执业许可证;(三)设有眼科专业科室;(四)具备开展角膜移植手术的条件,包括有经验的眼科医师、护士和手术设备;(五)遵守国家有关角膜移植的法律法规和标准。

第六条开展角膜移植的医疗机构应当设立角膜移植工作小组,负责角膜移植工作的组织实施和监督管理。

第七条开展角膜移植的医疗机构应当配备以下人员:(一)眼科医师:具有中级以上专业技术职称,具备角膜移植手术经验;(二)护士:具有初级以上专业技术职称,熟悉角膜移植护理工作;(三)其他相关专业人员:具备相应专业知识,能够协助完成角膜移植工作。

第八条开展角膜移植的医疗机构应当对医务人员进行角膜移植相关知识和技能的培训,确保其具备开展角膜移植工作的能力。

第九条开展角膜移植的医疗机构应当对角膜移植手术进行风险评估,制定手术方案,确保手术安全。

第三章角膜移植手术第十条角膜移植手术应当符合以下条件:(一)患者自愿;(二)患者患有角膜疾病,经诊断需要角膜移植;(三)患者具有进行角膜移植手术的身体条件;(四)患者签署知情同意书。

第十一条角膜移植手术应当在具备相应资质的医疗机构进行。

第十二条角膜移植手术应当由具有角膜移植手术经验的医师实施。

第十三条角膜移植手术应当遵循以下程序:(一)患者咨询和评估;(二)患者签署知情同意书;(三)手术前准备;(四)手术实施;(五)术后观察和护理。

板层角膜移植手术护理常规

板层角膜移植手术护理常规

板层角膜移植手术护理常规【手术适应症】主要用于控制某些顽固性角膜疾患,适应症有单纯疱疹病毒性角膜炎、化脓性角膜炎、蚕蚀性角膜炎,溃疡经久不愈,角膜皮样囊肿等。

【麻醉方式】局部浸润麻醉或全身麻醉。

【术前护理】1.按眼科一般护理常规。

2.术前检查:(1)內眼手术常规术前检查项目。

(2)泪液分泌实验、眼科超声检查。

3.心理护理:向患者讲述手术前注意事项,讲解术前用药的目的。

讲解放松技巧,减缓紧张情绪,提高睡眠质量。

介绍麻醉方式及手术医生,术前晚保证充足睡眠,防止感冒,住患者多饮水,多食水果蔬菜。

4.其他护理措施(1)术前一小时备皮、洗眼。

遵医嘱注射术前针。

(2)全麻患者按要求于术前6~8小时禁食、水。

注意:全麻患者禁止在术前输20%甘露醇。

5.鼓励患者多食富含维生素A的食物,以促进溃疡面的愈合。

禁食刺激性食物。

【术后护理】1.按眼科一般护理常规。

2.患者回病房后,主管护士协助将患者移至病床上,并为其整理好床单位,注意保暖。

3.观察患者生命体征,评估手术区域情况,观察伤口敷料有无渗血渗液、有无松脱,必要时更换无菌敷料。

4.倾听患者的主诉,如患者主诉磨、流泪等不适均属于术后正常反应,应向患者做好解释工作。

5.密切注意患者眼压情况的变化,嘱患者避免一些升高眼压的诱因,向患者讲解一些眼压高的症状如头痛、眼痛、眼胀、恶心呕吐等症状。

6.遵医嘱合理用药,防止感染。

【主要并发症】1.高眼压:注意患者视力的改变,有无眼胀、眼痛、恶心、呕吐等眼压升高的症状。

2.疼痛:注意观察患者的面部表情以及主诉。

3.有角膜穿孔的危险:嘱患者注意视力改变,患眼有无疼痛、流热泪等不适症状。

【主要护理问题】1.有眼压升高的危险:与手术有关。

2.舒适的改变:与术中缝线有关。

3.疼痛:与手术有关。

【出院宣教】1.保持良好的心理状态,避免紧张激动的情绪,适当参加锻炼,增强自信心,愉快的心情有利于疾病的康复。

2.疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质,促进疾病康复的食物:如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。

睑球粘连分离加板层角膜移植术后护理查房

睑球粘连分离加板层角膜移植术后护理查房

睑球粘连分离加板层角膜移植术后护理查房术后护理查房是术后医生对患者的检查与观察,以发现可能存在的并发症或术后恢复情况。

下面将从术后1天、1周及术后3个月进行具体介绍。

术后1天查房:1.观察眼压:术后首先要检查眼内压力,观察是否升高。

眼压升高可能会引起术后并发症如眼压增高性青光眼,需要及时处理。

2.检查结膜和角膜:仔细观察结膜和角膜的情况,观察是否有感染、炎症或角膜反应。

3.观察角膜移植物状态:检查移植物的透明度及嵌列情况,观察是否存在移植物排斥反应。

4.视力测试:术后第一天可以进行视力测试,观察术后视力的恢复情况。

5.开始使用抗生素眼药水:术后第一天可以开始使用抗生素眼药水,预防感染。

术后1周查房:1.观察眼压:继续观察眼内压力,预防术后眼压升高。

2..观察结膜和角膜:检查结膜和角膜炎症情况,观察是否有结膜水肿、角膜浑浊等症状。

3.观察角膜移植物状态:检查移植物的透明度及嵌列情况,观察是否存在排斥反应。

4.视力测试:继续进行视力测试,观察视力的恢复程度。

5.更换抗生素眼药水:根据医生建议,可能需要更换抗生素眼药水。

术后3个月查房:1.观察眼压:再次观察眼内压力,与前几次的检测结果进行对比,判断是否稳定。

2.观察角膜移植物状态:观察角膜移植物的透明度及嵌列情况,判断是否存在排斥反应。

3.观察眼睑粘连情况:观察术后眼睑是否出现粘连情况,如有粘连可能需要进行矫正。

4.视力测试:进行视力测试,观察视力恢复情况。

在以上查房过程中,医生需要进行详细记录,并根据患者的术后情况确定进一步的治疗方案。

同时,术后护理查房还包括患者的心理疏导与沟通,以及对患者家属的教育和指导。

总结起来,睑球粘连分离加板层角膜移植术后的护理查房是一个对术后患者情况进行观察和检查的过程,旨在及时发现并治疗可能出现的并发症,并确保术后恢复的顺利进行。

对一例实施自体角膜移植患者的观察与护理

对一例实施自体角膜移植患者的观察与护理

逐渐增加。 南京地 区作了此病的流行病学调查[, 1对当地居 民或 留居者 I 进行了组织胞浆菌素 皮试 , 结果有1 .8 6 7 %的人皮试呈阳性 , 曾患有肺 部疾病 的人此皮试的阳性率达 l .4 这表 明南京地 区有组织胞浆菌 7 7%。
的 人群 感染 。
【】 李权, 4 刘忠达. 黄渊. 慢性肺组织胞浆菌病I J 浙江医学, 0 . 等. 例【 . ] 2 5 0
此 极 易误 诊 。
有学者认为 , I 当人 们吸入此菌 的孢子后 , 可引起原发性肺部感 染。 此时 , 健康人常可 不治 自愈 , 但免疫 功能低下 或缺损者 ( 如艾滋 病、 恶性病 、 使用大量皮质 激素和免疫抑制剂者 ) 吸人大量此菌孢子 后, 可形成肺部病灶 , 通过 淋 巴或血行播散到 全身 , 在肺及其他 组织 器 官形成上皮样 肉芽肿 、 结核 样结 节、 干酪样坏死 及钙化 ( 部分 变为 空洞 , 但很 少 化 脓 )这 说 明 , 织 胞 浆 菌 病 的 发 生 与 人 体 免疫 状 况有 。 组
《 求医问药) 半月刊 Se - F ekMei l d kT e dc e 0 1 第 9 dc An As h Mein 2 1 年 a i 卷 第 l 期 O
43 0
人院于2 1年4 日行左侧胸腔镜活检术。 0O 月2 胸腔镜探查未见胸 膜粘连 及明显胸壁转移结节和胸水 。 中触诊 发现左下肺肿块 , 术 边界不清 , 呈 多发性 , 质硬。 决定行左下肺叶切除 , 术中送冰冻病理提 示: 肉芽肿性病 变。 同时切除7 l 、 、0 ¨组淋 巴结送病 理。 术后正 式病理报告 :左下肺 ) ( 肉芽肿性病变 , 考虑肺组织胞浆菌病 光镜下见 : 肺泡腔内散在 的泡沫 状肺 泡巨噬细胞, AS P 染色油镜下见泡沫转肺泡 巨噬细胞胞质内有黑 色小颗粒, b -5m, 大/2 7 周围有空晕。左肺 ) ( 送检第7 组淋巴结反应性增 生( / )第l 组淋 巴结反应性增生 (/ ) 第l 组淋 巴结反应性增生 0 1l 0 0 2t l (/ )部分淋 巴结 内见肉芽肿性病变 。 06, 最后诊断为: 肺胞浆菌病 患者 术后恢复佳 , 未经抗霉菌治疗 , 0O 月康复 出院。 于2 1 年4 随访至今 , 患者
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

角膜移植手术观察及护理
发表时间:2011-06-14T09:01:13.450Z 来源:《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者:庞丽娟薛颖[导读] 角膜位于眼球前部,和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜。

庞丽娟薛颖(山东省威海市立医院264200)
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0383-02 【关键词】角膜移植护理
角膜位于眼球前部,和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜。

角膜是重要的屈光间质,是外界光线进入眼内在视网膜上成像的必经通路。

角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一,角膜敏感度是结膜的100倍,任何的角膜损伤或炎症可引起不适或疼痛。

我院自2008年1月-2009年12月做异体角膜移植手术20例,通过对20例手术患者的临床观察分析及手术前后的护理理。

体会报告如下: 1 临床资料
我院自2008年-2009年接受异体角膜移植术患者20例。

其中角膜白斑者5例。

化脓性角膜溃疡性角膜炎6例,化学性烧伤性角膜病变4例,眼外伤5例,20只眼。

男14例,女6例,年龄在18-50岁之间,平均年龄32岁。

2 手术方式
2.1植床:常规用碘伏消毒双眼,球后麻醉,开睑及固定眼球,用角膜环钻取下病变角膜组织。

2.2植片:将保存容器从液态氮中取出。

停留1-2分钟放到40度温水中浸浴。

柔和的摆动。

当保存液中仍有一个小冰球时。

离开温水将角膜移植到25%人白蛋白中保护。

放到4℃冰箱中平衡10分钟后取出再行角膜移植。

2.3移植:用环钻取下与病变大小相应的异体角膜。

将角膜植片平铺于植床。

角膜端用10-0尼龙线缝合。

2.4术后处理:手术完毕可常规结膜下注射氟美松和抗生索(如庆大霉素)。

涂四环索类眼膏,绷带包扎双眼。

术后24—48小时换药,涂散瞳剂,抗生素及激素眼膏。

并改为单眼压迫包扎3-4天,术后3-6月拆线。

3 临床观察
术后随访3月-3年,决大多数患者获得一定视力。

眼球均得到保留。

3.1角膜移植片:住院期间17例移植片保持透明。

角膜上皮生长良好。

一例出现排异反应,2例出现角膜水肿。

3.2视力:术前视力18例均为光感、数指,2例无光感,术后18例视力较前提高,2例无改善。

4 术前护理
缩瞳,按医嘱术前一小时用0.5%~1%毛果芸香碱缩瞳2~3次,瞳孔缩小可减少做角膜环钻植孔时损伤晶状体的危险性,也有利于做移植床时的中央定位,还有利于术毕注气或注液以重建前房。

降眼压:为使术中眼压稳定,术前要降低眼压,使手术过程不出现晶状体虹膜隔隆起,保证手术的顺利进行,术前充分降低眼压,软化眼球是穿透性角膜移植手术成功的关键之一。

术前30min按医嘱静脉滴注20%甘露醇或口服山梨醇,并观察药物的副作用。

做好心理护理及术前解释,本组患者平均年龄36岁,青壮年居多,大多数为男性。

心理压力大,怕对自己的容貌有影响。

要充分做好病人的思想工作。

术前向患者及家属介绍病情、手术目的、治疗效果、手术配合知识、解除思想顾虑、积极配合治疗。

了解自己的病情,放松紧张情绪提高手术效果。

帮助患者做好术前各项检查。

合理安排点滴眼药时间,做此类手术患者多为外伤、感染性眼病.控制感染是非常重要的。

各种滴眼药要间隔交叉使用,同一时间内不能点两种滴眼药,使药液发挥最有效作用。

5 术后护理
5.1协助患者做好生活护理,满足生活上的需要,手术当日给予半流质饮食,术后初期吃易消化。

营养丰富。

纤维多的食物,并防止便秘,不能吃较硬食物以利于角膜上皮的生长与恢复。

5.2预防术后感染
术前采用局部抗生索治疗,结膜下注射及全身用药,控制感染,操作时必须洗净双手,保持术眼清洁,严格无菌操作.避免交叉感染。

5.3观察角膜透明度,角膜是否水肿。

角膜缝线有无脱落,植片发生排异反应等。

如有以上情况发生。

应立即处理。

5.4用药护理按医嘱静脉滴注抗生素及糖皮质激素以预防感染及控制术后炎症反应。

上皮生长良好可解除术眼绷带,按医嘱滴抗生素及糖皮质激素滴眼液。

真菌感染者术后使用抗真菌药物,术后早期眼部用抗生素、抗真菌滴眼液,眼膏。

化脓性角膜溃疡术后虹膜反应较重,按医嘱给予散瞳,预防虹膜后粘连。

用药过程观察药物不良反应,眼部上药时动作轻柔,注意无菌操作,滴眼瓶口及眼膏软管口不能碰到角膜植片,因角膜知觉未恢复。

6 出院指导
6.1用药指导:角膜移植术后出院需按医嘱继续用药,指导患者掌握点眼方法。

特别注意点眼时不能碰到角膜植片。

两种以上滴眼液要交替使用,时间间隔20min以上,以保证药物在眼内的浓度。

滴眼剂宜放阴凉避光处。

6.2运动:嘱病人1月内勿低头捡物,勿剧烈运动。

以免伤口裂开。

6.3饮食指导:适当补充营养,增强机体抵抗力,多吃水果、蔬菜、以保持大便通畅,少吃辛辣、油炸食物。

避免喝酒及抽烟。

6.4术眼保护:角膜移植术后排斥反应表现为眼红,眼痛,突然视力下降,角膜移植片混浊。

一旦发生应立即到医院就诊。

注意术眼卫生,术后角膜移植片知觉未恢复,不要揉擦眼部,外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。

不能游泳,防止感染,避免日晒、热敷,保护角膜移植片。

术后一年内避免重体力劳动。

最好全休三个月。

6.3定期复查:患者出院后1月内应每周复查一次。

半年内1月复查一次,以后隔半年复查一次。

角膜缝线在术后3~6个月拆线,如出现眼痛、眼红视力下降要及时治疗.并延长拆线时间。

参考文献
[1]喻长泰,陈樱.复明手术学.武汉:武汉大学出版社,2001,26.
[2]惠延年.眼科学.北京:人民卫生出版社,2001,79.
[3]郑元,李艳红.穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡[J].眼外伤职业病杂志,2002,24(6):8.。

相关文档
最新文档