手术安全核查表

合集下载

(完整word版)麻醉科手术安全核查表

(完整word版)麻醉科手术安全核查表
麻醉科手术安全核查表
1. 术前麻醉评估
- 确认患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄和身体状态等。

- 检查患者的疾病史、过敏史和用药情况，确保了解患者的特
殊情况。

- 定期监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸。

- 确认麻醉方式和药物使用计划，并对可能出现的风险进行评估。

2. 麻醉设备准备
- 核查麻醉设备的完整性和功能性，如呼吸机、监护仪和输液
泵等。

- 确保麻醉设备的正常运行，并准备备用设备以应对可能的故障。

- 检查麻醉药品的存储条件和有效期，并进行合理的管理和调配。

3. 术中麻醉监测
- 对患者进行全面监测，包括心电图、血氧饱和度和二氧化碳分压等。

- 定期检查麻醉药物的剂量和效果，确保麻醉的稳定和有效。

- 注意处理可能出现的并发症和意外情况，如呼吸困难和过敏反应等。

- 实施合理的麻醉深度监测，避免患者的意识和疼痛感。

4. 术后麻醉复苏
- 确保患者安全地从麻醉状态中恢复过来，并监测其生命体征的稳定性。

- 提供必要的镇痛和抗恶心药物，减轻患者术后的不适感。

- 定期评估患者的意识状态和疼痛程度，并根据需要调整药物治疗方案。

- 向患者和家属提供必要的麻醉后注意事项和建议。

以上是麻醉科手术安全核查表的内容，旨在确保在麻醉过程中患者的安全和顺利进行手术。

核查表的详细内容应根据实际情况进行调整和完善，以满足医疗机构的需求和规范要求。

手术安全核查表的适用范围

手术安全核查表的适用范围手术安全核查表是医疗机构为了保障手术过程中患者的安全而制定的一项重要工具。

它的适用范围非常广泛，涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节。

下面将从不同阶段详细介绍手术安全核查表的适用范围。

手术前，医疗机构需要对患者的基本信息进行核查，包括患者的身份、手术部位和手术内容等。

同时，还需核查患者的病史、过敏史以及手术前的准备工作是否完成。

手术安全核查表可以有效地帮助医护人员在手术开始前对这些信息进行核实，确保手术操作的准确性和安全性。

手术中，手术安全核查表的适用范围主要包括手术器械和药品的核查。

医护人员需要核实手术器械的数量、规格和有效期，以及药品的名称、剂量和使用方法等。

手术安全核查表的使用可以帮助医护人员避免手术中出现器械或药品的混淆或错误使用，保证手术的顺利进行。

手术后，手术安全核查表的适用范围主要包括手术结果的核查和手术后的护理工作。

医护人员需要核实手术的结果是否符合预期，是否出现了并发症或其他不良事件。

同时，还需核查术后的护理工作是否到位，包括伤口处理、药物的使用和患者的康复指导等。

手术安全核查表能够帮助医护人员对这些工作进行全面细致的核实，确保患者的安全和康复。

总的来说，手术安全核查表的适用范围涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节。

它是医疗机构保障手术安全的重要工具，能够帮助医护人员全面核查患者信息、手术器械和药品，确保手术操作的准确性和安全性。

同时，它也能帮助医护人员核实手术结果，进行术后护理工作，保证患者的安全和康复。

在医疗实践中，手术安全核查表的使用是非常必要和重要的，它能够有效预防手术风险，提高手术质量，保障患者的安全。

手术安全核查表-通用版

手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识正确：是□否□手术知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式确认：是□否□麻醉设备安全检查完成：是□否□皮肤是否完整：是□否□术野皮肤准备正确：是□否□静脉通道建立完成：是□否□患者姓名、性别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识确认：是□否□手术、麻醉风险预警：手术医师陈述：预计手术时间□预计失血量□手术关注点□其它□麻醉医师陈述：麻醉关注点□其它□患者姓名、性别、年龄正确：是□否□实际手术方式确认：是□否□手术用药、输血的核查是□否□手术用物清点正确：是□否□手术标本确认：是□否□皮肤是否完整：是□否□各种管路：中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□患者是否有过敏史：是□否□抗菌药物皮试结果：有□无□术前备血：有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□其他：手术护士陈述：物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其它□是否需要相关影像资料：是□否□其他：尿管□其他□患者去向：恢复室□病房□ICU 病房□急诊□离院□其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

手术安全核查表电子完整版

皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识确认：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：住院号：
麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
预计手术时间□
预计失血量□
手术关注点□
其它□
麻醉医师陈述：
麻醉关注点□
其它□术中特殊用药情况□
其它□
是否需要相关影像资料：是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
实际手术方式确认：是□否□
手术用药、输血的核查
是□否□
手术用物清点正确：是□否□
手术标本确认：是□否□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：
静脉通路□
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□
其他□
患者去向：
恢复室□
病房□
ICU病房□
急诊□
离院□
其他：

手术安全核查表

2、各阶段的主持人，负责主持核查并实时完成打勾（可指定其他在场人员打勾）；
3、签名应在整个核查工作（三次核查）结束时统一完成。
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
输血知情同意：是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识确认：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
XX医院
手术安全核查表
科别患者姓名性别年龄岁
住院号麻醉方式手术者
手术方式手术日期年月日
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识Biblioteka 确：是□否□手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
手术医师陈述：
预计手术时□
预计失血量□
手术关注点□
其它□
麻醉医师陈述：
麻醉关注点□
其它□
手术护士陈述：
物品灭菌合格□
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其它□
是否需要相关影像资料：
是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
实际手术方式确认：
是□否□
手术用药、输血的核查：
是□否□
手术用物清点正确：
是□否□
手术标本确认：是□否□

手术安全核查表

手术用药、输血的核查□是□否
手术用物清点正确□是□否
手术标本确认□是□否
皮肤是否完整□是□否
各种管路□中心静脉通路
□动脉通路
□气管插管
□伤口引流
□胃管□尿管
其他/
患者去向□恢复室
□病房
□ICU病房
□急诊
□离院
其他：
/
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
手术、麻醉风险预警
手术医师陈述□预计手术时间□预计失Leabharlann 量□手术关注点□其他
麻醉医师陈述□麻醉关注点
□其他
手术护士陈述□物品灭菌合格
□仪器设备
□术前术中特殊用药情况
□其它
术前60分钟内给予预防性抗生素：
□是□否
是否需要相关影像资料□是□否
其他：
/
患者姓名、性别、年龄正确
□是□否
实际手术方式确认□是□否
手术安全核查表
姓名：性别：年龄：科别：床号：ID号：
术者：手术日期：麻醉方式：
手术方式：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确
□是□否
手术方式确认□是□否
手术部位与标示正确□是□否
手术知情同意□是□否
麻醉访视单□是□否
麻醉知情同意□是□否
麻醉方式确认□是□否
麻醉设备安全检查完成□是□否
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
皮肤是否完整□是□否
术野皮肤准备正确□是□否
静脉通道建立完成□是□否
患者是否有过敏史□是□否
抗菌药物皮试结果□是□否

手术室三方核查表

麻醉医师签名：
手术室护士签名：
麻醉方式确认：是☐否☐
麻醉设备安全检查完成：
是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
术野皮肤准备正确：是☐否☐
静脉通道建立完成：是☐否☐
患者是否有过敏史：是☐否☐
抗菌药物皮试结果：是☐否☐
术前备血：是☐否☐
假体：是☐否☐
体内植入物：是☐否☐
影像学资料：是☐否☐
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
是☐否☐
手术用物清点正确：是☐否☐
手术标本确认：是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
各种管路：
中心静脉通路☐
静脉通路☐
气管插管☐
伤口引流☐
胃管☐
尿管☐
其他☐
患者去向：
恢复室☐
病房☐
IUC 病房☐
急诊☐
离院☐
其他：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
***人民医院
手术安全核查记录单
姓名：年龄：性别：☐男☐女病区：床号：住院号：
日期：年月日手术间：麻醉方式：☐择期手术☐急诊手术
手术名称：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
手术部位与标识正确：是☐否☐
手术知情同意：是☐否☐
麻醉知情同意：是☐否☐
手术部位与标识确认：
是☐否☐
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间☐
预计失血量☐

手术安全核查表

手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期：年月日
麻醉实施前, 手术始前, 患者离开手术室前
患者姓名、姓名、年龄正确：患者姓名、姓名、年龄正确：者姓名、姓名、年龄正确：
是□否□是□否□是□否□
手术方法确认：是□否□手术方法确认：是□否□手术方法确认：是□否□
手术部位与标示正确：手术部位与标示正确：手术部位与标示正确：是□否□是□否□是□否□手术用物清点正确：是□否□手术知情同意：是□否□手术、麻醉风险预警：手机标本确认：是□否□
麻醉知情同意：是□否□手术医师陈述皮肤是否完整：是□否□
麻醉方式确认：是□否□预计手术时间：各种管路：
麻醉设备安全检查完成：预计失血量：中心静脉通路
是□否□手术关注点：动脉通路□
皮肤是否完整：是□否□其它：气管插管□
术前皮肤准备正确：麻醉医师陈述：伤口引流□
是□否□麻醉关注点：心率、血压胃管□
静脉通道建立完成 SPO2等各项指标尿管□
是□否□手术护士陈述：其他□
患者是否有过敏史物品灭菌合格：是□否□患者去向：
是□否□仪器设备：是□否□恢复室□
抗菌药物皮试结果：术前术中特殊用药情况：是□否□病房□
是□否□其他□ ICV病房□
术前备血：是□否□是否需要相关影像资料：是□否□急诊□
假体□/体内植入物□/影像学资料□/ 其他□离院□
其他：其他：
手术医师签名：麻醉医师签名：
手术室护士签名：。

2024年手术标本安全核查表

检查项目
编号
核查内容
手术标本安全核查表
科室、床号、姓名、住院号分值
1.1
有手术标本管理制度、交接制度及意外事件应急预案
5
在标本产生时，洗手护士应
1.2 立即与主刀医生核对数量及 2
标
名称
本管
1.3
手术台上易干燥小标本盐水保湿，放于弯盘中
5
理
1.4
大件标本放置在无渗透容器内
2
1.5 淋巴结立即标示名称、部位 2

3
果
督查者：
日期时间：
总分100分，应得分：
实得分：
得分百分比：
扣分说明
1.6
标本形态完整，严禁揉捏挤压及剖开
5
快
2.1
巡回护士粘贴标签并核对标本名称
2
速冰冻
2.2
送检人员将标本交予患者家属过目，送交病理科
2
2.3 严禁使用固定液浸泡标本
2
巡回护士将标本装入标本
3.1
袋，粘贴标本并核对标本名称
5
3.2
标本离体30分钟内浸泡10% 福尔马林固体液中
5
固体液约为标本体积的3-5 3.3 倍，确保标本全部置于固定 5
液之中
巡回护士根据标本的数量、
常
3.4
名称及完整性在登记本上进行登记，主刀医生确认无误
2
规
后签字
标
巡回护士将标本交予家属过
本 3.5 目，并让家属在标本登记本 5
上签字巡回护士至标本存放间核查
3.6 申请单、标签及标本袋内容 5
物与患者信息一致
3.7
每日按医院规定时间，在24 小时内送检

门诊手术安全核查表

手术部位与标识正确：
手术部位与标识确认：
是口否口
是口否口
是口否口
手术用药、输血的核查
手术知情同意：是□否口
是口否口
麻醉知情同意：是口否口
手术、麻醉风险预警：
手术用物清点正确：
麻醉方式确认：是口否口
手术医师陈述：
是口否口
麻醉设备安全检查完成：
预计手术时间口
手术标本确认：是口否口
是口否口
预计失血量口
皮肤是否完整：是
皮肤是否完整：是口否口
手术关注点口
□否口
术野皮肤准备正确：
其它口
各种管路：
是口否口
麻醉医师陈述：
中心静脉通路口
静脉通道建立完成：
麻醉关注点口
动脉通路口
是口否口
其它口
气管插管口
患者是否有过敏史：
手术护士陈述：
伤口引流口
国KE1-I
是口否口
物品灭菌合格口
目官□
尿爸n
抗菌药物皮试结果：
仪器设备口
其他口
有口无口
门诊手术安全Leabharlann 查表科别：就医者姓名：性别：年龄：
病历号：
麻醉方式：
手术方式:
术者：
手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
就医者离开手术室前
就医者姓名、性别、年龄正确：
就医者姓名、性别、年龄正确：
就医者姓名、性别、年龄正确：
是口否口
是口否口
是口否口
手术方式确认：是口否口
手术方式确认：是口否口
实际手术方式确认：
术前术中特殊用药情况口
就医者去向：
术前备血：有口无口
其它口
恢复室口
假体□/体内植入物口/影像学资料

医院手术安全核查表

医院手术安全核查表
日期：科别：住院号：实施麻醉名称：
实施手术名称：术者：
1.麻醉手术前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认
患者姓名与年龄正确是口否口
手术方式正确是口否口
手术部位与标示正确是口否口
手术知情同意是口否口
麻醉知情同意是口否口
麻醉方式正确是口否口
麻醉安全检查完成是口否口
术野皮肤准备正确是口否口
皮肤是否完整：是口否口
各种管路：中心静脉通路口动脉通路口气管插管口伤口引流口胃管口尿管口其他管路口
患者去向：恢复室口病房口 ICU病房口急诊口
其他：有口无口
手术医生签名：麻醉师签名：手术护士签名
静脉通道建立完成是口否口
是否有过敏史有口无口体内植入物口／影像学支持口
其他：有口无口
2.手术开始之前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认
患者姓名与年龄正确是口否口
手术方式正确是口否口
手术部位与标示正确是口否口
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：失血量口手术难度口其他口
麻醉医师陈述：心肺功能异常等口其他口
手术护士陈述：物品灭菌合格口仪器设备口预防性抗菌药核对与使用口其他口
需要相关影像资料有口无口
其他：有口无口
3.患者离开手术室之前：手术医师、麻醉医师及护士共同确认
实际手术名称确认是口否口
手术用物清点正确是口否口
手术标本确认：是口否口
患者姓名口病案号口无口

手术安全核查查检表

2
标示标记方式是否正确
2
三方共同三方共同核对手术知情同意书签署完整情况
4
核查知情三方共同核对麻醉知情同意书签署完整情况
4
麻醉实告知、皮三方核对麻醉设备情况（监护仪、麻醉机、穿刺包、麻醉药品、抢救药品） 4
施前肤、设备三方共同核对患者术区皮肤准备及受压皮肤情况并做好手术过程中皮肤保护 2
2
字情况是否麻醉师主持
2
签字
2
身份核对
2
一般情况核对
手术方式核查确认
2
手术部位标示
2
手术时间、失血量、手术医师需要三方重点沟通关注的方面（患者重要病史
、术中可能存在的特殊情况、术中需要麻醉医师配合的情况、麻醉医生需要 6
手术关注重点观察及处置的情况、需要与护士沟通的特殊情况）
手术开始前
点核查麻醉医师需要重点与手术医师沟通关注的方面（患者麻醉状态下容易出现影响手术的重要因素、麻醉医师需要手术医师术中配合的情况、需要与护士沟 6 通的特殊情况）
等情况三方共同核查静脉通道建立情况
2
询问患者过敏史，并查看是否与患者病历中记录相符
2
过敏史、询问患者术前皮试情况，并查看是否与患者医嘱中相符
2
皮试、输核对术中备血情况，并查看是否签署知情同意书、下达医嘱及打印备用取血
血、内置物、影像
ห้องสมุดไป่ตู้
单询问患者是否有体内人工植入物
2 2
资料及签影像资料及其他准备情况
现场查看手术安全核查管理考核表
科室：
住院号：
手术名称：
核查医师、麻醉、护士：
阶段考核项目
考核内容
至少同时使用两种患者身份识别方式识别患者身份

手术安全核查表-通用版

精品文档欢迎下载致力为企业和个人提供合同协议策划案计划书学习资料等等打造全网一站式需求
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□ 否□
手术方式确认：是□ 否□
手术部位与标识正确：
是□ 否□
手术知情同意：是□否□
手术室护士签名：
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
麻醉知情同意：是□ 否□
麻醉方式确认：是□ 否□
麻醉设备安全检查完成：
是□ 否□
皮肤是否完整：是□ 否□
术野皮肤准备正确：
是□ 否□
静脉通道建立完成：
是□ 否□
患者是否有过敏史：
是□ 否□
抗菌药物皮试结果：
有□ 无□
术前备血：有□ 无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□ 否□
实际手术方式确认：是□ 否□
手术用药、输血的核查
是□ 否□
手术用物清点正确：是□ 否□
手术标本确认：是□ 否□
皮肤是否完整：是□ 否□
各种管路：
中心静脉通路 □
动脉通路 □
气管插管 □
伤口引流 □
胃管 □
Байду номын сангаас尿管 □
其他□
患者去向：
恢复室 □
病房 □
ICU 病房 □
急诊 □
离院 □
其他：
手术医师签名：麻醉医师签名：
手术方式确认：是□ 否□
手术部位与标识确认：
是□ 否□

手术安全核查表

手术安全核查表
科别：姓名：性别年龄床号：住院号：手术名称：日期：
1.患者麻醉手术前(开始)
2.皮肤切开之前(暂停)
3.患者离开手术室之前(结束)
手术医师、麻醉医师、护士共同确认
▶患者身份□
◆手术部位□
◆手术方式口
▶知情同意□
手术部位标识
▶是□ 否□
麻醉安全检查完成：□
血氧监测建立：是□否□
▶数量正确 □
数量不正确□
(X-ray和签名)
手术标本确认：□
患者姓名口病案号口
皮肤完整性检查
是□ 否□
引流管：有□ 无□
尿管：有□ 无□
其它管路
仪器设备需要检修：是□否
病人去向
→PACU
▶回病房
ICU
其它：
有□ 无□
核查时间：
在与核对项目相应的框内“□”打钩
“√”即可完成!
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术风险预警
手术医师陈述：预计手术时间□
预计失血量 □
强调关注点 □
麻醉医师陈述：强调关注点 □
应对方案
手术护士陈述：物品灭菌合格□
应对方案
仪器设备完好□
术前30分钟内给予预防性抗生素
否□
需要相关影像资料：
否 □
其它
有无□
核查时间：
手术医师、麻醉医师、护士共同确认
记录实施手术的名称：□
清点手术用物：□
患者过敏史：是□无□
气道障碍或呼吸功能障碍
▶有口设备/提供支持□
▶无□
静脉通道建立完成：
是□ 否C
皮肤完整性检查：
▶是□ 否□
计划自体□/异体输血口

手术安全核查表

预计手术时间□
预计失血量□
手术关注点□
其他□
麻醉医师陈述：
麻醉关注点□
其他□
手术护士陈述：
物品灭菌合格□
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其他□
是否需要相关影像资料：
是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
实际手术方式确认是□否□
手术用药、输血的核查
是□否□
手术药物清点正确是□否□
手术标本确认：是□否□
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：手术方式：
手术预计时间：术者：手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
其他：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
皮肤是否完整：
是□否□
各种管路：
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□