白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用进展
白芍总苷佐治类风湿性关节炎并肝损害
为有效 ， ０ 为无 效。 ＜３ ％
修订 的 Ｒ Ａ诊 断 标 准 ， 均 合 并 肝 损 害 。肝 损 害 标 准 ： 且 ①丙 氨酸 转氨酶 （ Ｌ ）＞ ０Ｕ Ｌ； Ａ Ｔ ４ ／ ②天冬 氨 酸转 氨酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ ＞ ０Ｕ Ｌ ③ 总胆红 素（ Ｂ Ｌ ２ ． ｍｏ Ｌ ④ 碱性磷酸 酶 ４ ／ ； Ｔ Ｉ ）＞ ５６ ｉ ｌ ； ， ／ ｚ
１３ 治疗方 法 ．
观 察组 予塞 来昔 布 ０ ２ｇ 羟氯 喹 ０ １ｇ每 ． 、 ．
日 ２次 口服 ， 白芍 总 苷 （ 由深 圳 朗生 公 司 生 产 ） ． ０ ６ ｇ每 日
感染 、 止痛 、 保肝及 多途径抑 制 自身免疫 反 应的作 用 ， 已广 泛
应用 于临床 。２０ ０ ５年 ８月 一 ０ ７年 ８月 我 院风 湿科 门诊 及 ２０
６ ３岁 ； 病程 ３个 月 ～ ６年 。 １２ 病例 人选标 准 ． ４ ３例 均符 合 １８ ９７年 美 国风 湿病 协 会
僵时 间 、 握力 、 Ｒ Ｅ Ｒ、 Ｆ等指标 在治疗后 的改善 百分率 。 Ｃ Ｐ、 Ｓ Ｒ 改善百分 率 ＝（ 疗 前值 一治 疗 后 值 ） 治疗 前 值 ×１０ 治 ／ ０ ％。 将所得各 项指标改善 百分率 相加求 均值 ， 出平均 改善百 分 得
类风 湿性 关 节炎 （ｈｕ ａｏ ｒ ｒｉ， Ａ） 一 种 以 病 ｒｅ ｍ ｔｉ ａｔ ｉｓ Ｒ 是 ｄ ｈｔ
（ ００ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
变 累及外周小关 节为 主的 自身免疫 性疾病 。Ｒ Ａ的发病率 在
我 国约为 ０４ ， ． ％ 全球 为 ０ ５ ～１０ … 。白芍 总苷 因其 抗 ．％ ．％
白芍总苷的功效与作用都是有什么呢
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白芍总苷的功效与作用都是有什么呢
导语：白芍是一种比较常见的药材，其中白芍总苷的功效还有作用都是有什么呢，我们先来了解下什么是白芍总苷，白芍主要是治疗风湿的，在处理之前是
白芍是一种比较常见的药材，其中白芍总苷的功效还有作用都是有什么呢，我们先来了解下什么是白芍总苷，白芍主要是治疗风湿的，在处理之前是一种植物，其中这个植物的根是一种药材，所以在这种情况下，一般药物的提取物都是在白芍总苷的根部提取的，所以功效也都是在根部起作用的呢，下面我来说一下具体的功效还有作用。
主要用于类风湿关节炎。
临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
是没有太大的副作用的。
白芍总苷胶囊为抗炎免疫调节药，对如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。
临床药理研究表明，白芍总苷胶囊能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
其中，白芍总苷胶囊在抗炎、保肝上发挥着及其见效的作用。
白芍总苷胶囊的功效作用相当不错。
白芍总苷胶囊的主要成分白芍是毛莨科植物芍药的干燥根。
白芍是常用的传统中药，具有养血、柔肝、敛阴、收汗、缓急止痛等功效。
据《本经》记载，白芍“ 主邪气腹痛、除血痹、破坚积寒热、止痛、利小便、益气” ，也是治疗急、慢性肝炎、肝硬化的方剂中的重要组方。
采用生化提取，可从白芍干燥根中得到芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷等具有生理功效成分的混合物，总称白芍总苷。
白芍功效与作用
生活常识分享。
白芍总苷的药理作用及其毒性研究进展
白芍总苷的药理作用及其毒性研究进展【关键词】白芍总苷药理作用毒性白芍为毛茛科植物芍药(Paeonialactiflora Pall.)的干燥根，白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)为白芍中提取的有效成分，主要含有芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等单萜苷类化合物。
白芍总苷的药理及临床研究发现，白芍总苷具有止痛、抗炎、保肝，以及多途径抑制自身免疫反应等多种药理作用，对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病有确切疗效。
现对其药理作用和毒性综述如下。
1 药理作用研究1.1 镇痛、镇静、抗惊厥作用镇痛作用，高崇凯等［1］用TGP粉针剂100～300ｍｇ/(kg・d)静脉滴注可显著减少醋酸引起的小鼠扭体次数，揭示该药具有镇痛作用。
王永祥等［2］利用大鼠热板反应和扭体反应检测TGP对痛觉的影响，发现TGP在一定范围内呈剂量依赖性抑制小鼠扭体和嘶叫，且该作用不能被纳洛酮阻断，提示其镇痛作用可能与吗啡受体无关。
而TGP对白细胞介素-2的抑制作用，可能参与其镇痛机制。
Kobayashi M等［3］通过动物实验证实，白芍有抗胆碱能作用，因而具有止痛功效。
国内动物实验研究证实TGP具有抗惊厥作用。
张艳等［4］采用最大电休克发作法、士的宁惊厥法和戊血氮最小阈发作法，观察TGP对动物惊厥的影响。
实验结果表明，TGP呈剂量依赖性对抗小鼠的最大电休克发作，TGP［60～100mg/(kg・d)，ig］能对抗士的宁引起的小鼠和大鼠的惊厥。
TGP［40～80 mg/(kg・d)，ig］对小鼠的戊血氮最小阈发作无影响。
TGP［40～80 mg/(kg・d)，ig］对小鼠最大电休克发作的作用高峰时间在0.5～1.5h之间。
1.2 抗炎作用TGP粉针剂50～150mg/(kg・d)静脉滴注可明显抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀和大鼠棉球肉芽肿的形成，并对佐剂性关节炎有明显的预防和治疗作用；100～300mg/(kg・d)静脉滴注可显著抑制小鼠耳二甲苯所致的炎症，揭示该药对急性、慢性和免疫性炎症均有抑制作用［5］。
白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用
白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用中华临床免疫和变态反应杂志CHINESEJOURNAL0FAI上ERGY&CUNICALIMMUNOLOGY白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用肖垄(北京协和医学院临床医学系,北京100730)综述?摘要:白芍总苷fTGP)是由植物芍药植物根中提取的一组糖苷类物质,包括芍药苷,羟基芍药苷,芍药花苷,芍药内酯苷,苯甲酰芍药苷,是白芍的主要有效成分.研究发现,白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应,及保肝,止痛等作用,对类风湿关节炎等自身免疫病有一定疗效.本文对近年来将TGP用于自身免疫性疾病治疗的临床研究予以综述.关键词:自身免疫性疾病;白芍总苷中图分类号:R446.6文献标识码:A文章编号:1673.8705(20o8)O1-0055-06 ApplicationofTotalGlucosidesofPeonyinAutoimmuneDiseasesXLA0Kun(DepartmentofClinicalMedicine,PekingUnionMedicalCollege,Beijing100730,China) Ithasbeenfoundthattotalglucosidesofpeony(TGP)hadinhibitiveeffectsonautoimmuneres ponsesviaval~ouspathway.Also,itcanbeusedforanalgesiaandhepaticprotecting.Ithadtherapeuti ceffectsonsomeautoimmunediseases,suchasrheumatoidarthritis(RA)andsystemiclupuserythem atosus(SEE).ThisarticlereviewedtherecentclinicalstudiesofTGPforthetreatmentofautoimmunediseas es.Keywords:autoimmunediseases;totalglucosidesofpeonyC7ln_,AllergyClinImmunoZ,2008,2(1):55—60白芍是毛莨科植物芍药的干燥根,祖国医学认为其有养血,益气,止痹,通络的作用,作为治疗风湿性疾病,肝炎,肝硬化等疾病的重要组方而广泛应用.经国内学者多年研究发现,其有效成分主要为一组糖苷类物质,包括芍药苷,羟基芍药苷,芍药花苷,芍药内酯苷,苯甲酰芍药苷,统称为白芍总苷(totalglucosidesofpeony,TGP),其中芍药苷占总量的9O%以上,是白芍的主要有效成分….对TGP的药理及临床研究发现:它具有多途径抑制自身免疫反应,以及抗炎,镇痛,保肝,抗病毒等作用.该药主要应用于类风湿关节炎,干燥综合征和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗.本文简单回顾近年来对TGP的药理研究,并对其在自身免疫性疾病中的应用研究予以综述.TGP的药理作用早有研究发现:自身免疫性疾病的免疫应答涉及复杂的免疫调节网络,抗原提呈细胞,T细胞,单核细胞,B细胞,多种细胞因子,炎性介质及自身抗体都涉及其中].对TGP的药理研究发现,它对自身免疫过程中的多个环节都存在着调节作用.它能调节Th/Ts细胞比值∞"],促进小鼠腹腔巨噬细胞PGE2的释放…,并藉此调节肿瘤坏死因子(TNF)现工作单位:浙江大学医学院附属第二医院内分泌科,杭州310009,电话**************,电子邮件:*****************.caV o1.2No.155中华临床免疫和变态反应杂志的分泌.新近药理研究认为:TGP的作用还可能与某些细胞信号传导通路有关.其他研究发现.TGP可明显对抗D一半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤l10],还具有镇痛…],抗病毒[12],清除自由基l13],调节睡眠…]等多种作用.TGP的动物实验研究佐剂性关节炎(adjuvantarthritis.AA)这是一种常用的RA研究模型.李俊等¨]通过研究AA大鼠发现:腹腔巨噬细胞是TGP发挥治疗作用的一种靶细胞:而TGP对巨噬细胞的抑制作用,除PGE2外还有其它因子参与.有学者随后提出:这可能与TGP对NO分泌的抑制作用有关[16].他们发现TGP可以下调巨噬细胞产生过量的NO,可能与其抗炎机制有关.他们还发现,AA大鼠腹腔巨噬细胞升高的肿瘤坏死因子产生也能降低.进一步研究表明:TGP的抗关节炎作用与其降低脂质过氧化.恢复抗氧化酶活性和腹腔巨噬细胞分泌功能有关[.最近.安徽医科大学对TGP治疗大鼠AA的信号传导机制进行了进一步研究.他们发现.使用TGP可显着降低由巨噬细胞样滑膜细胞(MLS)合成的IL.1,PGE2和TNF.0【的生成,同时还可抑制MLS刺激的成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)中丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)的磷酸化与细胞分化过程.因此得出结论:TGP的抗炎作用主要是通过调节MLS产生的促炎因子和FLS中的MAPKs磷酸化实现的_9].这对TGP治疗自身免疫性疾病的机制提出了更深入的观点.胶原性关节炎通常是筛选和研究治疗RA药物的较合适的实验动物模型.朱蕾等[18]最近研究了TGP对胶原性关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞的作用及机制.他们认为:关节滑膜细胞是TGP发挥作用的主要靶细胞之一: TGP可通过抑制关节炎大鼠滑膜细胞亢进的代谢, 增殖和分泌功能来发挥其治疗作用,这为临床使用TGP治疗RA提供了新的实验依据.56March2008目前对于RA的发病机制尚不清楚.研究主要集中于解释滑膜细胞的增生机制上.近年的研究发现,RA关节滑膜组织的异常增生与细胞凋亡异常密切相关,滑膜细胞过度增生源于滑膜细胞凋亡的相对不足.Bc1.2,Bax是一对在细胞凋亡调控中起重要作用的基因.贾晓益等19研究了TGP对胶原性关节炎滑膜组织中Bc1.2和Bax表达的影响.发现TGP可下调滑膜组织中Bc1.2表达,上调Bax表达及降低Bc1.2/Bax的比值,这可能是其治疗CIA的机制之一.免疫性肝损伤王华等[2O对TGP对小鼠免疫性肝损伤的保护作用进行了探索.他们发现,TGP可明显降低BCG+LPS诱导的免疫性肝损伤小鼠增高的血清ALT,AST活性.同时能减少肝匀浆MDA含量,使降低的肝匀浆GSH.Px,SOD活性升高.进一步研究发现TGP可明显抑制免疫性肝损伤小鼠血清NO 和TNF.a的产生:提示TGP对免疫性肝损伤具有保护作用.系膜增生性肾小球肾炎周登余等∞]的最新研究发现.TGP对大鼠系膜增生性肾小球肾炎fMsPGN)有保护作用.他们采用胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,以50～200mg/kg的TGP干预.结果显示:灌胃给予TGP干预4周后.肾系膜细胞增生,基质聚积减少.大鼠的蛋白尿减轻.血肌酐和尿素氮下降.提示TGP可保护MsPGN大鼠的肾功能.部分逆转受损的肾小球病理改变.这为TGP用于自身免疫病相关的肾损害提供了初步的证据.毒性研究李俊等分别对大鼠和狗进行了长周期大剂量的TGP使用,发现除血小板数目增高外,两种动物的摄食,体重,血尿常规,肝肾功能等均无明显改变,重要脏器组织的病理学观察亦无异常:提示TGP具有毒性低,安全范围大的特点.这为TGP用于自身免疫病的长期治疗提供了理论基础.其他作用尚有研究发现,白芍总苷可抑制重度应激大鼠的下丘脑.垂体.肾上腺轴过度兴奋j.有学者认为,对该轴的调节作用可能与临床使用TGP可减白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用少激素用量有关.TGP的临床研究目前,TGP在临床上主要用于治疗类风湿关节炎,但相关研究已将其拓展到多种自身免疫性疾病的治疗(表1).自身免疫病的治疗大多需要激素,免疫抑制剂及其他抗风湿药物的长期控制,但往往由于不良反应导致患者不能耐受.TGP的出现在一定程度上解决了这一矛盾,除了治疗作用外,TGP 的保肝作用可有效减轻其他抗风湿药物的副作用, 起到"减毒增效"的作用.而它的不良反应多为轻微可耐受的消化道症状(如便次增多,腹泻等),减量或坚持服用可逐渐缓解,偶有报道出现出血性皮疹[引.类风湿关节炎安徽医科大学较早开始研究TGP对RA患者的作用.他们发现,TGP可调节RA患者外周血细胞因子水平,调整Th/Ts细胞比例,从而起到免疫调节的作用.随后又与甲氨蝶呤(MTX)进行了单盲,随机和平行性比较研究,结果表明TGP对RA 有一定疗效,且安全低毒,耐受性较MTX为优].从2002年l0月起,国内7家医院对TGP治疗RA进行了多中心,随机,开放对照研究.该项研究共涉及370例患者,随机开放进入MTX组, TGP+MTX组,MTX+柳氮磺胺吡啶(SSZ)组,TGP+SSZ组以及TGP组,疗程24～48周.观察发现:无论单用TGP,还是与SSZ或MTX联合,对RA均有一定的疗效;TGP组24周的总有效率63.3%,至48周时上升为71.4%,提示TGP的起效时间可能较MTX晚,但一旦起效,其疗效与MTX, MTX+SSZ及TGP+SSZ相似;不良反应方面主要为稀便,腹泻,恶心,食欲下降等,TGP组的发生率为12.3%,明显低于MTX组:而TGP+SSZ的联合更安全.最终得出结论:TGP为有效,安全治疗RA的植物药引.表1TGP在各种自身免疫性疾病中的应用Table1ApplicationofTGPinV ariousAutoimmuneDiseasesRA:rheumatoidarthritis,类风湿关节炎;SLE:systemiclupuserythematosus,系统性红斑狼疮;AS:ankylosingspondylitis,强直性脊柱炎;JIA:juvenileidiopathicarthritis,幼年特发性关节炎;SS:sj~grensyndrome,干燥综合征;OA:osteoarthritis,骨关节炎;TGP:自芍总苷;MTX:甲氨蝶呤:SSZ,SASP:柳氮磺胺吡啶中华临床免疫和变态反应杂志其他研究也发现:TGP+MTX,TGP+MTX+SSZ,TGP联合雷公藤,TGP+来氟米特(LEF)都可取得类似效果[29-31]系统性红斑狼疮安徽医科大学附属医院选取了7O例处于活动期的SLE病例,在维持原有治疗基础上,分别加用TGP和安慰剂治疗,疗程3个月,发现TGP组总有效率显着高于对照组.且激素用量较治疗前明显减少:而不良反应主要为轻度可耐受的胃肠道反应.与对照组比较差异无显着性[323.李志军等[33研究了TGP对SLE合并白细胞减少的患者的治疗效果.发现加用TGP治疗l2周后,患者血象与对照组相比无显着差异.但平均血沉水平,血清抗ds.DNA抗体的阳性率,应用泼尼松的剂量以及感染的发生率显着低于对照组;两组不良反应的发生率无显着差异.他们认为:TGP用于治疗合并有白细胞减少症的SLE患者安全有效.且可以降低SLE患者感染的发生率.此外.贾乐文等E343还报道了2例狼疮性肾炎的个案.这2例均是经正规激素和/或免疫抑制剂治疗无效.改用TGP+中等或小量激素治疗,SLE活动控制.尿蛋白减少.提示TGP对狼疮性肾炎可能有效强直性脊柱炎邓兆智等[,]分别采用TGP+MTX+SASP和MTX+SASP治疗12周.观察发现:加用TGP组疗效显着优于对照组:而不良反应明显减少.因此认为TGP联合MTX,SASP治疗AS有增效减毒的作用.其他研究也表明:TGP和SASP合用治疗效果较单用SASP好.且可以减少SASP引起的肝功能异常的发生率[37].同时有研究指出:单用TGP治疗并不能取得满意疗效.但可作为辅助治疗或联合治疗方案:且TGP对腱附着点炎似乎较其他药物更有优势[383.将TGP用于治疗未分化脊柱关节病. 发现其总有效率与SASP组相似.而不良反应轻微.且剂量减半后症状未再出现].幼年特发性关节炎上海仁济医院等四家医院于2003—20o4年选择了8O例诊断明确的患儿.治疗组给予TGP+MTX 治疗,对照组单用MTX治疗.观察患儿关节症状改善程度,血沉变化情况以及药物副作用.第4周58March.2O08时治疗组有效率为60%,明显高于对照组的37.5%;不良反应方面,治疗组仅出现轻度的腹泻,且发生率较低(10%),而对照组部分患儿出现了肝功能的异常.他们得出结论:白芍总苷胶囊与MTX联合应用能较好地缓解JIA患儿的关节症状. 缩短患儿症状改善的时间.且不良反应发生率低.患儿耐受性好;认为TGP是一种治疗JIA较有效及安全的药物[.唐雪梅等I4】分析了32例JRA继发肾损害的病例,对照组以非甾体类抗炎药(NSAIDs)+激素.治疗组以NSAIDs+激素+TGP治疗.结果显示:治疗组在水肿,蛋白尿缓解及免疫学指标恢复时间方面较对照组明显缩短.他们认为:TGP可用于联合治疗JRA肾损害.干燥综合征鲁静等(舵选择了56例患者,给予TGP治疗连续观察36周.发现治疗12周时有效率为21.4%. 24周时为55.3%.36周时为57.1%:治疗12周内轻度不良反应发生率为14.3%,未经处理继续服药过程中消失.研究同时发现TGP还能改善患者的睡眠,食欲,体力等一般状况.明显提高患者的生活质量.结果表明TGP治疗干燥综合征疗效显着. 长期服用安全性及耐受性好.膝骨关节炎胥方元等_43]以奈丁美酮为阳性对照药,对TGP 治疗膝骨关节炎的疗效和安全性进行了初步观察. 他们选取了8O例OA患者.随机分为两组分别接受两种药物治疗.6周后发现:TGP组有效率为77.5%.与奈丁美酮相近;而不良反应发生率奈丁美酮组高于TGP组.提示TGP更为安全.免疫性肝损害风湿免疫性疾病常引起肝损害.很多免疫抑制剂在治疗过程中可能会加重肝的进一步损伤.张大昌等根据TGP的抗炎免疫调节及对肝细胞的保护的药理作用机制.将其应用于治疗风湿免疫性疾病合并的肝损害.他们选取了42例患者.病种包括系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿关节炎等.观察1—2个月发现.治疗组在肝功能改善方面.复发时间明显短于对照组.近年来已有TGP用于治疗SLE所致的肝损害报道[蚓,他们认为风湿免疫性疾病伴有肝损害时可用TGP治疗.既对原白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用发病有治疗作用而且又有很好的护肝作用.其他自身免疫病纤维肌痛综合征是一种非关节性的软组织风湿病.其主要临床表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛, 僵硬,伴有失眠,心理障碍,病因尚不清,目前主要以阿米替林治疗,但疗效不佳,且副作用较多.蒋峰等在小剂量阿米替林的基础上加用米氮平和白芍总苷胶囊.发现这一方案能提高疗效,且较安全.广东学者研究了TGP在口腔自身免疫性疾病中的应用.他们发现:帕夫林可用于治疗口腔扁平苔藓…和轻型复发性口疮…,其作用机制可能与TGP 调节患者的细胞免疫功能有关.目前国内多家医院正在研究将TGP用于治疗系统性硬化,白塞病,未分化结缔组织病以及结缔组织病合并肺间质纤维化等,以进一步拓展白芍总苷的应用.小结白芍总苷在多个环节影响细胞免疫,体液免疫以及炎症过程,临床已用于治疗类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,并逐渐应用于其他自身免疫性疾病中,其不良反应轻微,耐受性良好.目前对TGP药理作用的基础研究已经深入到信号传导的水平,有望进一步揭示TGP的作用机制.自身免疫性疾病通常需长期使用免疫抑制剂及慢作用药才能得以控制;但这些药物往往由于血液系统及肝脏的不良反应造成患者无法长期使用,TGP的出现有望在一定程度上改善这一状况.尽管TGP作为单药治疗自身免疫性疾病,其作用并不优于其他抗风湿药,但作为联合用药与辅助用药,具有相当广阔的前景:它不但可以调节免疫功能.而且由于具有保肝作用,可有效缓解疾病本身或治疗药物引起的肝损害;加之不良反应率低且轻微,临床应用相当安全;在增进疗效的同时有效减少了用药风险,为多种自身免疫性疾病的治疗提供了新的选择.参考文献[1]吴曙光.抗炎免疫药理学进侵[M].上海:第二军医[2][3][4][5][6][7][8][9][1O][12][13][14][15][16][17][18]大学出版社.1997:162.V enderBA,GeusensP,RausJ,eta1.Theautoimmune pathogenesisofrheumatoidarthritis:roleofautoreactiveT ceUsandnewimmunotherapies[J].SeminArthritisRh—eum,20o1,31(3):160—175.张泓,魏文树.白芍总苷的免疫调节作用及机理[J].中国药理学与毒理学杂志,1990,4(3):190—193. 王兴旺.魏伟.白芍总甙调节小鼠免疫功能的机理[J].中国药理学通报,1990,6(6):363—366.王兴旺.陈敏珠.白芍总甙对T淋巴细胞亚群的作用[J].中国药理学通报,1992,8(5):340—344.郭浩,魏伟.白芍总甙对T细胞调节功能的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,1993,7(3):193—196. 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白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎20例临床观察
节炎的临床疗效 。方法： ４ 例 患者分为 ２组， 将 Ｏ 治疗组 ２ ， ０例 采
用 白芍 总苷 和 来 氟米特 治疗 ， 照组 ２ ， 用 甲氨 喋 呤 治 疗 ， 对 Ｏ例 采 ２
显 著 性 （ Ｏ ０ ） Ｐｄ ． ５ 。 ２ ２ ２ ２组 治 疗 前 后 各 检 查 指 标 比较 ．， 年龄 ３ ～ ６ ； ３ ５岁 ６岁 女 ５例 ， ５例 ； 男 病
程 ６个 月 ～３ 个 月 。 排 除 严 重 心 、 、 等 重 要 脏 器 及 血 液 、 ６ 肝 肾 内分 泌 系 统 病 变 。ＲＡ诊 断 均 符 合 ２ １ 年 中华 中 医 药 学 会 制 ０１
积 分） 治疗 前积分 Ｘ １０ 。血 沉和 Ｃ反应 蛋 白水平 下 降≥ ／ ０
类 风 湿 性 关 节 炎 （ｈ ｕ ｔｉ ａｔｒ ｉ， Ａ） 一 种 以 对 ｒｅ ｍａｏｄ ｒｈｉｓ Ｒ 是 ｔ
５ ， 明显改善 ， Ｏ 为 水平下 降≥３ 且 ＜ ５ 为有 改 善 ， ０ ０ 水平 下 降＜３ 为无 改善 ， 沉在 ２ ～２ ０ 血 ０ ８ｍｍ／ ｈ和 Ｃ 反应蛋 白在 ８ １ ｇ １ ～ ５ｕ ／ 为接近正常 。显效 ： 主要症 状 、 体征整 体改善 率≥
表 １ ２组 治 疗 前 后 各 检 查 指标 变 化 比 较 （ － － ｙ ４Ｓ）
司， 国药 准 字 Ｈ２０ ５ ５ ）０ ／ ， 日 ２ ， 氟 米 特 （ ０ ５ ０ ８ ６ ０ｍｇ 次 每 次 来 福 建 汇 天 生 物 药 业 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ７ ） 起 始 ３ｄ均 ０５１５ ， 使用 ５ ／ ０ｍｇ ｄ的负 荷 剂 量 ， 后 维 持 剂 量 ２ ／ 以 ０ｍｇ ｄ口 服 。 对
白芍总苷胶囊的功效
白芍总苷胶囊的功效
类风湿关节炎是我们常见的一种症状，类风湿关节炎这种症状的出现容易给患者带来了多方面的麻烦，类风湿关节炎不但会带来了疼痛的感觉而且还容易影响到患者的动作，所以我们在日常的生活中一定要做好对于类风湿关节炎的预防工作，一旦出现了类风湿关节炎的症状要及时去治疗，我们可以采用白芍总苷胶囊来对付这种症状。
药理毒理
本品为抗炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大
鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎和免疫调节作用。
临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。
成份
本品主要成份为：白芍总苷。
性状
本品为胶囊剂，内容物为淡黄棕色粉末。
适应症
类风湿关节炎。
规格
0.3克(含芍药苷不少于104mg)
用法用量
口服。
一次0.6g(2粒)，一日2～3次，或遵医嘱。
不良反应
偶有软便，不需处理，可以自行消失。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是类风湿关节炎了，我们知道类风湿关节炎这种病症会给患者的身体带来多方面的危害，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了类风湿关节炎的功效。
白芍总苷抗风湿作用的药效学研究
ｔｔｌｇｙ ｏ ｉｅ ｆｐ ｅ ｎ （ ．３ ｇｍＬ－ ）．Ｔ ｅｔｔｌ ｌｃ ｓｄ ｓｏ ａ ｏ ｙｗａ ｒｐ ａｅ ｔ ％ ，４ ａ ｄ６ ｄ ｓ ｍｅ ｉａ ｏａ ｌｃ ｓｄ ｓｏ ａｏ ｙ ０７ ７ ． １ ｈ ｏａ ｙ ｏ ｉｅ ｆ ｅ ｎ ｓｐ ｅ ａ ｔｄ ｉ ｏ ２ ｇ ｐ ｒ ｎ ％ ｎ ％ ｏｅ ｄｃ ｌ
ｍＬ致 炎 ［】 ４。 １ ． 药物 及 分 组 ２
芍总苷 比中、低剂量组对改善大 鼠的临床症状 （ 肿胀指数、疼 痛指数 、晨僵时间、双手握力）药效显著，提示足够剂量 、足
够疗 程 的 白芍 总苷 具 有 明显 的抗 风湿 药 效 ，有 临床 使用 价 值 。 参 考 文 献
采用 自行提 取的 白芍 总苷配制成原液 （ ． ７ ． ．） ０ ３ｇ ７ ｍＬ １ ，稀 释成不同浓度 的药液进行灌 胃治疗 ， 分为三组 ： 低剂量组 （％ ２
ａ ｔｏｎ． ｃｉ
【 ｙｗｏｄ】 Ｔ ｔ ｌｃ ｓ ｅ ｏ ｐｅ ｎ ； Ｒ ｅ ａ ｓ Ｋｅ ｒｓ ｏａ ｇｙｏ ｉ ｓ ｆ ａｏ ｙ ｈ ｕ ｔｍ； Ｐ ａ ｃ ｄ ｎｍｉｓ ｌ ｄ ｍ ｉ ｈｒ ｏ ｙ ａ ｃ ｍａ
中图分类号 ：Ｒ ９ ． １ ５ ３ ２
文献标识码 ： Ｂ
药 液 ） 中剂 量 组 （ ％药液 ） 、 ４ 、高 剂 量 组 （ ％药 液 ） ６ 。 １ 统 计 学 方 法 ． ３
［】郑辉． 白芍总苷 的抗风 湿药理作用 … ． １ 浙江 中西医结合
杂 志 ， ２ ０ ，１ ８ ： ５ ０ ０ ８ ８（ ） ２．
［］郑辉 ．评 析 白芍总 苷抗 风 湿药理作 用 ［】 海峡 药学 ， ２ Ｊ．
选择雄性 Ｓ Ｄ大 鼠 ４ 只 ，体重 １０ ２ ０ ，检疫后备用。 ５ ６￣ ０ ｇ
白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析
白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析许武【摘要】选取收治的类风湿关节炎患者85例,按随机数字法分成观察组43例和对照组42例.观察组给予白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗,对照组给予甲氨蝶呤,疗程均为12周,观察两组晨僵、握力、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数等临床指标,血清ESR、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及不良反应情况.结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后晨僵、握力、关节肿胀数、关节肿胀指数、关节压痛数、关节压痛指数均有所改善(P<0.05);ESR、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较治疗前有所降低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效确切,能有效改善临床症状,减少炎症反应.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)013【总页数】3页(P2404-2406)【关键词】白芍总苷胶囊;雷公藤片;类风湿关节炎【作者】许武【作者单位】廉江市人民医院中医科,广东廉江 524400【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(RA)是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，主要临床表现为晨僵、关节胀痛、肿胀及全身多系统受累，具有高复发率和致残率等特点［1］，对患者的生活造成严重影响。
目前，尚无特效药物，须靠长期服药控制病情发展、缓解关节被破坏、维持劳动能力和自理能力。
本研究采用白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎，取得理想效果，报道如下。
1.1 一般资料选取2014年3月～2015年12月我院收治的类风湿关节炎患者85例，纳入标准：年龄45～76岁，均符合1987年美国风湿学会制定的类风湿关节炎诊断标准，同意配合治疗及检查，并签署同意知情书；排除：对本研究药物过敏者、类风湿关节炎合并肝肾功能异常者、系统性红斑狼疮者、5年内患恶性肿瘤者等。
探讨白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对免疫功能的影响
探讨白芍总苷 (TGP)治疗系统性红斑狼疮 (SLE)患者的临床疗效及对免疫功能的影响【摘要】目的分析临床用TGP治疗SLE的效果和免疫功能。
方法用2020年6月-2021年1月院内收治的64例SLE患者，随机均分两组，各32例。
参照组用常规治疗，观察组用TGP，比较治疗前后1个月时的免疫指标和不良情况。
结果治疗后，免疫指标较正常的为观察组，参照组略差，差异明显（P＜0.05）；但无两组不良情况差异（P＞0.05）。
结论TGP能改善免疫指标，提高疗效，应多使用。
【关键词】TGP；SLE；免疫功能[Abstract] Objective To analyze the effect and immune function of TGP in the treatment of SLE. Methods 64 patients with SLE from June 2020 to January 2021 were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The control group was treated with routine treatment, and the observation group was treated with TGP. Results after treatment,the immune indexes in the observation group were slightly worse than those in the control group (P < 0.05); But there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion TGP can improve immune indexes and curative effect, so it should be used more.[Key words] TGP; SLE； immunitySLE在降低机体免疫力同时会引起多个脏器异常，危险性较大。
白芍总苷的功效与作用都是有什么呢
白芍总苷的功效与作用都是有什么呢关于《白芍总苷的功效与作用都是有什么呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
赤芍是一种较为普遍的中药材，在其中白芍总苷的作用也有功效全是有哪些呢，我们先来掌握下什么叫白芍总苷，赤芍主要是治疗风湿的，在解决以前是一种植物，在其中这一植物花是一种中药材，因此在这类状况下，一般药品的提取液全是在白芍总苷的根处获取的，因此作用也全是在根处起功效的呢，下边我来说一下实际的作用也有功效。
关键用以类风湿。
临床药学研究表明，本产品能改进类风湿性关节炎病人的病况，缓解病人的病症和临床症状，并能调整病人的免疫功能。
是沒有很大的副作用的。
白芍总苷胶襄为抗感染激素调节药，对如大白鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱发的大白鼠足爪发胀和环磷酰胺诱发的体细胞和细胞免疫提高或减少实体模型等具备显著的抗感染和激素调节功效。
临床药学研究表明，白芍总苷胶襄能改进类风湿性关节炎病人的病况，缓解病人的病症和临床症状，并能调整病人的免疫功能。
在其中，白芍总苷胶襄在抗感染、护肝上充分发挥着以及奏效的功效。
白芍总苷胶襄的作用功效非常非常好。
白芍总苷胶襄的主要成分赤芍是毛莨科绿色植物芍药的干躁根。
赤芍是常见的传统式中药材，具备益气养血、柔肝、敛阴、收汗、轻重缓急止疼等作用。
据《本经》记述，赤芍“ 主湿邪腹痛、除血痹、破坚积热寒、止疼、通便、养血” ，也是医治急、慢性肝炎、肝硬化的药方中的关键方剂。
选用生物化学获取，可从赤芍干躁根中获得芍药苷、甲基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷等具备生理学作用成份的化合物，统称白芍总苷。
白芍功效与作用益气养血柔肝，缓中止疼，敛阴收汗。
治胸腔胁肋疼痛，泻痢腹痛，盗汗盗汗，阴虚发热，月经不调，月经崩漏，清稀。
宜：气血两虚肾阴虚的人胸腔胁肋疼痛，肝区痛，胆囊炎胆结石疼痛者宜食；泻痢腹痛，女性经行腹痛者宜食；盗汗易汗盗汗者宜食；腓肠肌痉挛，四肢拘挛疼痛，不安腿综合征病人宜食；同甘草相互配合用能够减轻各种各样胸腔及四肢疼痛。
白芍总苷治疗活动性类风湿性关节炎30例疗效观察
白芍总苷治疗活动性类风湿性关节炎30例疗效观察
吴燕;钟琴;李红云;苏盛世
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2002(023)006
【摘要】目的研究白芍总苷治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性并与甲氨蝶呤(MTX)进行对照.方法60例活动性RA病人随机分两组(每组各30例)分别用白芍总苷(帕夫林)0.6g/每日两次和MTX10～15mg/周治疗,疗程为12周,对两药在6周、12周时的疗效进行评估.结果白芍总苷在6周、12周时的有效率分别为46.7%、90.0%,MTX为73.%、93.%,显示白芍总苷对BA的疗效与MTX相近,并且病人对白芍总苷治疗的耐受性较MTX为好.结论白芍总苷为一种治疗RA新型中成药,疗效肯定,且副作用小.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】吴燕;钟琴;李红云;苏盛世
【作者单位】云南省中医医院内三科,650021;贵阳中医学院附二院,贵阳,550001;昆明市儿童医院,昆明,650031;云南省中医医院内三科,650021
【正文语种】中文
【中图分类】R684
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朱电波
3.白芍总苷胶囊联合硫酸羟氯喹片治疗T2DM合并类风湿性关节炎的临床效果观察 [J], 邹燕;吴宪鸣;徐兰;徐亚沛;崔东峰
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白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响
白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响白芍总苷是一种从中草药白芍中提取得到的活性成分，已被广泛应用于中医临床实践中。
在中医理论中，白芍总苷被认为具有活血化瘀、清热凉血、调节免疫功能等效果，因此在治疗多种疾病方面表现出了显著的疗效。
近年来，越来越多的研究表明白芍总苷对系统性红斑狼疮（SLE）患者的治疗具有显著的临床疗效，并且对免疫功能也具有一定的影响。
本文将综合分析白芍总苷治疗SLE患者的临床疗效及其对免疫功能的影响，为临床治疗提供参考。
一、白芍总苷治疗SLE患者的临床疗效1.1 白芍总苷对SLE患者症状的改善多项临床研究表明，白芍总苷可以有效改善SLE患者的相关临床症状，如关节炎、皮疹、发热、贫血等。
一项由刘等人进行的研究发现，口服白芍总苷治疗SLE患者后，77.3%的患者的关节炎症状得到了显著改善，皮疹、发热等症状也有所缓解。
这说明白芍总苷可以明显改善SLE患者的临床症状，提高患者的生活质量。
SLE是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统功能失调，导致对自身组织的攻击。
研究表明，白芍总苷可以通过调节免疫功能来治疗SLE患者。
白芍总苷可以调节SLE患者Th1/Th2细胞因子的平衡，减少炎症因子的释放，抑制免疫反应的过度激活，从而降低自身免疫损伤。
白芍总苷还可以抑制SLE患者体内的自身抗体的生成，减少对自身组织的损害。
SLE患者常常伴有持续的炎症反应和氧化应激，导致组织和器官损伤。
研究表明，白芍总苷具有明显的抗炎和抗氧化作用，可以降低SLE患者体内的炎症水平和氧化损伤，保护组织器官不受损害。
白芍总苷可以通过抑制NF-κB信号通路和清除自由基等途径，减轻SLE患者体内的炎症反应和氧化损伤。
SLE患者肾脏损害是其常见并且严重的并发症之一，严重影响患者的生存质量。
研究表明，白芍总苷可以通过多种途径保护SLE患者的肾脏不受损害。
白芍总苷可以减轻肾小球系膜细胞的增生和炎症反应，保护肾小球结构和功能的完整性，延缓肾脏损害的发生和进展。
白芍总苷治疗类风湿性关节炎88例
白芍总苷治疗类风湿性关节炎88例摘要】目的：探讨白芍总苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：将88例类风湿性关节炎患者分为观察组和对照组，每组各44例。
比较两组患者的临床疗效。
结果：观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）结论：白芍总苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效显著。
【关键词】类风湿；关节炎；白芍总苷【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0332-02类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性免疫性疾病。
临床上常引起患者关节晨僵、剧烈疼痛，手足活动不便，严重情况下导致关节病变部位恶化或关节畸形，常需要截肢病情继续恶化，严重威胁患者的生命健康[1]。
王红权[2]研究文献称，细胞免疫功能异常是诱发类风湿性关节炎的重要机制，而白芍总苷是一种多途径抑制自身免疫反应的药物，且对抗炎、止痛效果明显。
为此本文通过对照研究的方式，对本院2015年5月—2016年10月收治的88例类风湿性关节炎患者的临床疗效进行对比分析，以此探讨白芍总苷用于治疗类风湿性关节炎患者的临床应用价值，详情报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象选取我院2015年5月—2016年10月收治的88例类风湿性关节炎患者作为研究对象。
研究对象纳入标准：（1）符合 1987年美国风湿病协会修订的RA诊断标准[3]。
（2）患者均无合并恶性肿瘤。
排除标准：（1）存在严重沟通障碍者；（2）非类风湿性关节炎患者。
（3）孕妇。
根据入院治疗时间顺序，将例患者分为对照组和观察组。
对照组（n=44）：男24例，女20例，年龄20～73岁，平均年龄（60.31±7.29）岁，病程3个月～14年，平均病程（5.69±3.69）年。
观察组（n=44）：男23例，女21例，年龄21～72岁，平均年龄（61.01±7.09）岁，病程4个月～14年，平均病程（5.71±3.46）年。
白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响
白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响引言系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其病因复杂，临床表现多样，影响患者的生活质量和健康。
白芍总苷是一种从白芍中提取的有效成分，具有抗炎、调节免疫功能的作用，因此对于治疗SLE患者可能具有一定的疗效。
本文旨在探讨白芍总苷治疗SLE患者的临床疗效以及对免疫功能的影响。
免疫功能影响SLE是一种免疫系统失调导致的疾病，因此调节免疫功能对于治疗SLE具有重要意义。
研究表明，白芍总苷可以通过多种途径调节患者的免疫功能。
一方面，白芍总苷可以抑制炎症因子的释放，减少炎症反应，从而缓解SLE患者的症状。
白芍总苷还可以调节免疫细胞的活性，增强免疫调节功能，提高免疫耐受性，从而减少自身免疫反应，延缓疾病进展。
白芍总苷还可以调节SLE患者的免疫球蛋白水平，减少自身抗原的产生，从而减轻免疫反应，降低疾病活动性。
一项研究发现，使用白芍总苷治疗SLE患者后，其免疫球蛋白水平得到了明显调节，抗核抗体和ds-DNA抗体水平也显著下降。
这些结果说明，白芍总苷可以通过调节免疫功能，减轻SLE患者的自身免疫反应，降低疾病活动性。
结论白芍总苷在治疗SLE患者方面具有显著的临床疗效，能够改善患者的症状，减轻疾病活动性，提高生活质量。
白芍总苷还可以通过调节免疫功能，降低自身免疫反应，延缓疾病进展。
白芍总苷有望成为SLE治疗的有效药物，为SLE患者带来新的治疗选择。
目前相关研究仍较少，未来还需要开展更多临床研究以验证其疗效和安全性，为临床应用提供更有力的证据。
希望未来能有更多的研究关注白芍总苷在SLE治疗中的作用机制，为临床治疗提供更加科学的依据。
白芍总苷对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖和凋亡的影响及机制
白芍总苷对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖和凋亡的影响及机制作者：赵阳刘素芳苏亚双李俊芳马向波娄重章孙琦来源：《世界中医药》2021年第19期摘要目的：探究白芍總苷（TGP）对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖、凋亡以及炎症反应的影响及其作用机制。
方法：将人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（HFLS-RA）分为对照组、模型组和干预组，其中对照组细胞常规培养;模型组和干预组细胞使用肿瘤坏死因子（TNF）-α10 ng/mL培养建立RA体外细胞模型;随后干预组细胞使用TGP 62.5 μg/mL培养，对照组和模型组细胞使用等量生理盐水培养;采用CCK-8法检测细胞增殖能力;原位末端转移酶标记技术（TUNEL）检测细胞的凋亡率;酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测白细胞介素（IL）-6和血管内皮生长因子（VEGF）水平;Western Blotting检测磷酸化JAK2蛋白（p-JAK2）、磷酸化STAT1蛋白（p-STAT1）以及磷酸化STAT3蛋白（p-STAT3）的表达水平。
结果：CCK-8和TUNEL结果显示TGP可抑制HFLS-RA细胞增殖，促进细胞凋亡;ELISA结果显示TGP可降低细胞中IL-6和VEGF的水平;Western Blotting实验显示TGP可降低p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3的表达水平（P<0.05）。
结论：TGP可通过调节JAK/STAT信号通路抑制HFLS-RA细胞增殖，促进细胞凋亡，抑制滑膜细胞炎症反应和血管生成。
关键词白芍总苷;类风湿关节炎;成纤维样滑膜细胞;增殖;凋亡;白细胞介素-6;血管内皮生长因子;JAK/STAT信号通路Abstract Objective：To investigate the effects of total glucosides of paeony（TGP） on the proliferation，apoptosis and inflammatory response of fibroblast synovial cells in rheumatoid arthritis and its mechanism.Methods：Human fibroblast-like synoviocytes（HFLS-RA） were divided into a control group，a model group and an intervention group randomly，and the cells of the control group were cultured routinely.Cells in the model group and intervention group were cultured with tumor necrosis factor（TNF）-α 10 ng/mL to es tablish RA cell models in vitro.Subsequently，cells in the intervention group were cultured with TGP 62.5 μg/mL，and cells in the control group and model group were cultured with the same amount of normal K-8 assay method was used to detect cell proliferation.Cell apoptosis rate was detected by in situ end transferase labeling（TUNEL）.The levels of interleukin（IL）-6 and vascular endothelial growth factor（VEGF） were determined by enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）.The expression levels of phosphorylated JAK2（p-JAK2），phosphorylated STAT1（p-STAT1） and phosphorylated STAT3（p-STAT3） were detected by Western blotting.Results：CCK-8 and TUNEL assay showed that TGP could inhibit the proliferation of HFLS-RA cells and promote cell apoptosis.ELISA assay showed that TGP can reduce the levels of IL-6 and VEGF in cells.Western blotting assay showed that TGP can reduce the expression levels of p-JAK2，p-STAT1 and p-STAT3（P<0.05）.Conclusion：TGP can inhibit HFLS-RA cell proliferation，promote cell apoptosis，inhibit synovial cell inflammation and angiogenesis by regulating JAK/STAT signaling pathway.Keywords Total glucosides of paeony; Rheumatoid arthritis; Fibroblastoid synovial cells; Proliferation; Apoptosis; Interleukin-6; Vascular endothelial growth factor; JAK/STAT signaling pathway中图分类号：R284文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.19.013类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，可引起不可逆的关节损伤和严重残疾，患病率约为1%[1-2]。
白芍总苷治疗类风湿关节炎药理作用及机制
白芍总苷治疗类风湿关节炎药理作用及机制王红权;詹杰【摘要】近年研究表明白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)可取得理想疗效.该文对TGP的抗炎作用、调节由T淋巴细胞介导的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫等药理作用,及治疗RA的机制,如TGP对白细胞介素(IL)-1的抑制作用,TGP对IL-2的双向调节作用,TGP对IL-17的调节作用,TGP对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用,TGP对核转录因子-κB(NF-κB)活化的调控作用,TGP对关节滑膜细胞增殖的抑制作用等予以综述.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(034)002【总页数】3页(P199-201)【关键词】白芍总苷;关节炎,类风湿;细胞因子【作者】王红权;詹杰【作者单位】湖北省荆门市第二人民医院血液风湿免疫内科,荆门448000;湖北省荆门市第二人民医院血液风湿免疫内科,荆门448000【正文语种】中文【中图分类】R593.22;R285.6白芍总苷(total glucosides of Peony，TGP)是从传统中药白芍(Paeonia lactiflora Pall.)中提取的有效成分，其药效成分单体主要为一组单萜糖苷类物质，包括芍药苷(paeoniflorin，PF)、芍药内酯苷(albiflorin)、羟基芍药苷(oxypaeoniflorin)、苯甲酰芍药苷(benzoylpaeoniflorin)，其中PF是主要有效活性成分[1-2]，约占90%以上。
有资料表明，TGP除具有抗炎、镇痛、抗应激、保肝等作用外，还能多途径有效抑制自身免疫反应，对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)有确切疗效，且安全、不良反应少[3-4]。
TGP是具有较好应用前景的、改善病情的植物类慢作用抗风湿药。
笔者对TGP治疗RA的药理作用及其机制进行综述。
1.1 抗炎作用对于实验性关节炎大鼠模型，如胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis，CIA)和佐剂性关节炎(adjuvant arthritis，AA)，TGP可明显减轻和有效抑制继发性足肿胀、关节疼痛、多发性关节炎等急性炎症反应，并能明显改善其关节炎症程度[5-8]、炎性细胞浸润和血管翳增生现象[9]，以及抑制关节滑膜基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)的表达及前列腺素E2(prostaglandin E2，PGE2)等炎性因子的产生，从而有效抑制其炎症应答[10]。
白芍总苷的功效与作用
白芍总苷的功效与作用白芍总苷是一种天然草药提取物，主要存在于芍药（Paeonia lactiflora）根和花中。
作为一种传统中药材，白芍总苷在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗和预防。
近年来，越来越多的科学研究证实了白芍总苷的多种药理作用和功效，包括抗炎、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节、心血管保护等。
白芍总苷具有抗炎作用。
炎症是许多疾病的共同特征之一，包括风湿性关节炎、痛风、肠炎等。
白芍总苷可以通过抑制炎症介质的产生和释放，调节免疫细胞的活性，从而减轻炎症反应和疼痛感。
白芍总苷具有抗氧化作用。
氧自由基是引起细胞损伤的主要原因之一，也是许多慢性疾病的发生和发展的关键环节。
白芍总苷可以通过清除氧自由基，抑制脂质过氧化和蛋白质氧化，保护细胞免受氧自由基的伤害。
白芍总苷具有抗肿瘤作用。
白芍总苷不仅可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，还可以增强免疫功能，抑制肿瘤细胞的免疫逃逸。
临床研究表明，白芍总苷可以用于多种肿瘤的治疗，包括乳腺癌、肺癌、胃癌等。
白芍总苷具有免疫调节作用。
免疫细胞是机体抵御外界侵袭的主要力量，免疫功能的失调可以导致多种疾病的发生和发展。
白芍总苷可以调节免疫细胞的活性和功能，增强机体的免疫力，提高抵抗疾病的能力。
白芍总苷具有心血管保护作用。
心血管疾病是目前影响人类健康的主要疾病之一，包括冠心病、高血压等。
白芍总苷可以通过减轻心肌缺血和再灌注损伤、抑制血小板聚集和血栓形成，保护心血管系统的正常功能。
此外，白芍总苷还具有抗抑郁作用、降血糖作用、抗衰老作用等。
然而，应注意的是，白芍总苷虽然具有多种功效和作用，但并非万能药物，其疗效和安全性还需进一步研究和验证。
总之，白芍总苷作为一种传统中药草药提取物，具有广泛的药理作用和功效，在临床上被广泛用于各种疾病的治疗和预防。
然而，由于其复杂的化学成分和作用机制，以及不同疾病的特殊性，白芍总苷的应用还需进一步研究和临床验证，以期更好地发挥其药理作用和治疗效果。
白芍总苷的抗风湿药理作用
白芍总苷的抗风湿药理作用
郑辉
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(18)8
【摘要】白芍为一传统中药，在治疗一些免疫障碍性疾病的有效方剂中大多数含有白芍。
白芍的主要成分白芍总苷（total glucosides of paeonia，TGP）现被广泛用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病，现对白芍总苷的抗风湿药理作用作一评析。
【总页数】1页(P520)
【作者】郑辉
【作者单位】杭州市中医院中药房,杭州,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.白芍总苷的药理作用和质量控制管理
2.白芍总苷抗风湿作用的药效学研究
3.评析白芍总苷抗风湿药理作用
4.银莲花抗风湿的有效部位抗炎药理作用的研究
5.白芍总苷治疗类风湿关节炎药理作用及机制研究进展
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白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用进展
发表时间：2015-10-26T10:16:43.647Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：李涛[导读] 解放军第四零一医院中医科山东青岛具相关研究报道显示，白芍总苷多种疗效对类风湿性关节炎具有良好的效果，在提高患者自身免疫疾病临床治疗中有很好的应用前景。
李涛
(解放军第四零一医院中医科山东青岛 266000)
【摘要】白芍总苷是从芍药干燥根中提取的有效成分，具有保肝、抗炎和止痛功效。
其成分对风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等免疫性疾病有确切疗效，本文就白芍总苷治疗风湿免疫性疾病的药理研究和临床应用进展予以综述。
【关键词】白芍总苷；风湿免疫性疾病；药理研究；研究进展
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0036-02 芍药是毛莨科植物干燥根中提取的有效成分，具有益气活血、通络、止痹等疗效，是临床中治疗肝炎及肝硬化、风湿类疾病、提高自身免疫力的重要配方，在医学界中的重视度极高。
经国内外专家学者得出，白芍的药效成分单体主要以糖苷类物质为主，主要包括芍药内酯苷、花苷、芍药苷及、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷等，将其统称为白芍总苷（total glucosides of peony,TGP）[1]，白芍总苷中芍药苷的
量占总量的百分之九十以上，而芍药苷是白芍的有效成分。
具相关研究报道显示，白芍总苷多种疗效对类风湿性关节炎具有良好的效果，在提高患者自身免疫疾病临床治疗中有很好的应用前景。
因此笔者现就白芍总苷在风湿免疫性疾病中的临床应用进展进行综述如下：1.白芍总苷药理作用研究
1.1 白芍总苷对免疫反应的作用
白芍总苷在自身免疫病的免疫调节中，T细胞亚群Th1/Th2平衡是调节自身免疫能力的重要因素，当患者体内Th1细胞所分泌的正性调节干扰素（IFNγ）和白细胞介素2（IL-2）与Th2中的负性调节白细胞介素10（IL-4,IL-10）、白细胞介素4与化生长因子β（TGFβ）之间相互制约和调节自身免疫炎症的形成[2]。
在临床试验中对小鼠腹腔直接注射白芍总苷，可以是小鼠异常免疫功能快速恢复正常。
同时我们发现，在白芍总苷对小白鼠进行功能调节时，浓度对免疫功能调节有一定影响，白芍总苷浓度在(0.4～1.6 mg?L-1)时，可以有效抑制其自身免疫性疾病，而白芍总苷浓度在(0.05～0.4 mg?L-1)时[3]，可以有效提高其自身免疫功能。
在类风湿关节炎中自身免疫力情况与症状程度和预后有着密切联系，因此对风湿免疫性疾病中对B细胞的分化增殖与自身抗体生成的有效抑制也是治疗风湿嫌疑性疾病的重要途径。
白芍总苷治疗大鼠关节炎巴细胞增殖试验中，当白芍总苷浓度在0.4～1.6 mg?L-1时可以起到有效抑制B细胞增生，当浓度上升至0.04 mg?L-1B细胞生长呈下降趋势[4]，可以白芍总苷的浓度到达一定标准后具有逆向调节B细胞生长的作用。
1.2 白芍总苷的抗炎和镇痛作用
研究表明当白芍总苷50 mg?kg-1对大鼠进行灌胃，可以有效抑制急性炎症。
在大鼠切除叉菜胶致炎前连续使用50 mg?kg-1白芍总苷5d，可以快速调节切除引起的足爪肿胀和消除黑素，作用机制与白芍总苷中白三烯、PGE2的合成有密切联系。
同时白芍总苷还具有镇痛的效果，研究利用大鼠扭体与热板反应检测大鼠在使用白芍总苷的痛觉。
当白芍总苷在（20,25,30mg?kg-1,ip）和（5,10,20,40 mg?kg-1,im）时[5]，大鼠出现嘶叫和扭体反应。
当白芍总苷在（5,10,20,40 mg?kg-1,im）大鼠表现为舔足，可见白芍总苷的镇痛效果明显。
1.3白芍总苷的护肝脏作用
白芍是治疗肝炎和肝硬化的重要配方之一，临床医学认为白芍总苷的益气养血、舒筋通络可以改善心功能疾病。
采用小鼠实验性肝炎动物模型研究分析白芍总苷对肝炎的治疗效果。
对小鼠进行连续1周的白芍总苷（20 mg?kg-1）腹腔注射[5]，研究发现肝损伤小鼠的血清丙氨酸转氨酶呈上升趋势发展，肝糖原含量和血清清蛋白均有下降，使小鼠肝细胞出现病变和坏死的现象明显改善。
同时肝细胞内线粒体的肿胀现象及溶酶体脱落也有所改善。
2.白芍总苷的临床研究
2.1 在类风湿关节炎中的临床研究
白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效研究相对较早，白芍总苷与甲氨蝶呤临床疗效相近且安全性高，具国内研究中心相关研究中显示，在纳入的360例患者，疗程在20～42周，单独使用白芍总苷与使用白芍总苷联合甲氨蝶呤临床疗效和单独使用甲氨蝶呤与使用甲氨蝶呤合并柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎疗效相当[5]，且白芍总苷治疗类风湿性关节炎安全风险更小。
近年来，随着医疗事业的发展和医疗技术的上升，白芍总苷联合其他药物治疗类风湿性关节炎的研究和临床应用也随着上升。
如白芍总苷与甲氨蝶呤联用、白芍总苷与雷公藤联用、白芍总苷与来氟米特等多种药物联用[5]，不仅提高了临床疗效，药物之间的搭配和联用使其药效更加显著，在相互协调中降低不良反应的发生。
2.2白芍总苷在系统性红斑狼疮中的临床研究
白芍总苷治疗系统性红斑狼疮有一定的优势，对活动期系统性红斑狼疮患者在免疫抑制剂和糖皮质激素的基础上加白芍总苷治疗，疗程期限为3个月，研究结果显示，白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的总有效率显著优于安慰剂药物治疗的总有效率。
有研究对狼疮性肾炎患者实施白芍总苷发现，采用常规免疫抑制剂和糖皮质激素治疗效果有限，在原基础上加白芍总苷治疗发现患者狼疮性肾炎得到有效控制，且尿蛋白减少、抗双链 DNA 抗体与抗核抗体明显下降[5]，肾功能症状完全消失、狼疮细胞转阴，可见白芍总苷治疗系统性红斑狼疮疗效显著。
同时白芍总苷在强直性脊柱炎中可以有效缓解关节压痛、肿痛、休息痛等临床症状，提高关节功能活动，且不良反应和并发症低。
干燥综合征治疗中可以改善患者口干舌燥症状，长期使用可降低血沉，提高患者食欲和睡眠状态。
在其他风湿免疫性疾病中也有大量的研究，并在临床中取得满意的疗效。
4. 结语
综上所述，白芍总苷在多个环节影响着体液免疫、细胞免疫和炎症的过程，具有保护血
管内皮细胞、保护肝脏功能、抗炎镇痛和免疫调节等功效，在临床中作为联合药物和辅助药物疗效显著且毒副作用小，为临床中免疫性疾病的治疗提供了有效选择，随着白芍总苷在临床中的研究证明，为白芍总苷提供了更为广阔的临床应用前景。
【参考文献】
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[2]张大昌,朱电波,叶海林等.白芍总苷治疗风湿免疫性疾病肝损害的疗效观察[J].安徽医药,2005,9(5):341.
[3]张源潮,孙红胜,潘正论等.白芍总苷在风湿免疫病中的研究进展[J].世界临床药物,2010,31(8):449-453.
[4]肖垄.白芍总苷在自身免疫性疾病中的应用[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2008,2(1):55-60.
[5]郑辉.白芍总苷的抗风湿药理作用[J].浙江中西医结合杂志,2008,18(8):520.。