老年性白内障合并青光眼的临床治疗分析

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不同术式治疗青光眼合并白内障临床疗效分析

ｃｔｒｃ．ｎｒｏｕａｒｓｕｅＩａａａｔＩｔａｃｌｒｐｅｓｒ（ＯＰ）ｏｔｌｔｅｖｓａｃｉｍｐｏｅｎ，ｉｅｉｇｂｅｎｏｃｎｒ，ｈｉｌａｕｔｉｒｖｍｅｔｆｔｒｌｂａｄｃｍ－ｏｕｙｌｎ
ｐｉａｉｎｂｔｅｔｒｅｐｏｃｅｗｅｅｏｐｒｄ．Ｒｅｕｌｌｃｔｓｅｗｅｎｈｅａｐｒａｈｓｏｒｃｍａｅｓｔｓ：ＴｈｐｓｏｅａｉｅＯＰｆｔｒｅｅｏｔｐｒｔｖＩｏｈｅ
为探讨不同术式治疗青光眼合并白内障的临床疗
效，们回顾性统计对比分析在我院行两种小梁切除我
障患者６８眼，中男４其０眼，２女８眼，龄５７年４— ２岁，
不同的术式对６８例青光眼合并白内障患者实施手术。Ａ组，膜隧道切Ｉ行超声乳化，道下小梁切除。巩：Ｉ隧
Ｂ组，明角膜切口行超声乳化，它部位行小梁切除。ｃ组，期行小梁切除和超声乳化。比较３组术后透其分眼压、力、过泡通畅及并发症情况。结果：术后３组眼压分别降低（．２±２１）ｍＨ、１．５±２３）视滤９３．１ｍｇ（０３．３ｍＨ、１．４± ．５ｍｇ术前眼压差异具有显著性（００）ｍｇ（０３２６）ｍＨ较Ｐ＜．５。３组问差异无显著性（Ｐ＞００）．５。结

老年性白内障膨胀期继发青光眼102例临床分析

ｌ％，１占继发性青光眼的４１％。从年龄分布上看，６～．４以Ｏ
８Ｏ岁为多，８例（９４％）４～６共１７．１，８０岁间１５例，１岁以上８者６例。女性多于男性，女之比１５男：。
３讨论
着争议，探讨本病的发生、展规律和有效的治疗方法，为发本文对１８ —０～２０９０１００—１２收治的１２例（００１９眼）病例资的
料进行回顾分析。１临床资料
晶体膨胀性青光眼是一种继发性闭角型青光眼，发病其
维普资讯
学报（ｈｎｉｄＵｎｖ２０ＪＳａｘＭｅｉ）０２年６月，３３３（
［］栾文民．滋病的口腔表征及医护人员的防护［］北京：民３艾Ｍ．人
鉴于老年性白内障膨胀期继发青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极为相似，者常先有视前
情加重突然出现眼胀痛，头痛、心及呕吐。② 体征：眼伴恶患混合性充血、膜水肿、房变浅、角前瞳孔散大、反射消失，光晶状体全混浊或接近全混浊，胀、压升高，般高于４０膨眼一．ｋａ３Ｐ（０ｍｍＨ）ｇ。③ 前房变浅，角窄或者粘连。无青光眼房发作史，膜后房水渗出物阴性，水闪光阴性，膜无粘角房虹

青光眼合并白内障经三联手术治疗的疗效分析(综述)

躯体痛苦，而且视力恢复迅速，能减轻患者的经济负担和心理
压力，缩短分次手术的住院时间。（）２可避免分次手术的一次性高眼压对视神经的影响，及分次手术中抗青光眼手术造成虹膜粘连、浅前房、Ｌ瞳孑张力差，减少多次眼内手术可能增加
术后视网膜剥离、黄斑囊样水肿等并发症的危险陛。（）３可避
（）中小瞳孑的处理，以通过很多方法，２术Ｌ可如有条件可用瞳孑扩张器或虹膜拉钩将瞳孑扩大到５ｍＬＬｍ左右。如瞳孑仍不能Ｌ达到４ｍｍ以上时还可将瞳孑缘部括约肌分别剪开１４处小Ｌ — 口，使瞳孑达到４ｍＬｍ大小即可。（）３应先做巩膜瓣，继行白内障摘除和人工晶体植入，再行小梁切除和虹膜根部切除。因为在黏弹剂保护下，切除小梁组织较易，少损伤虹膜、极角膜内皮等眼内组织。若先行小梁切除，则在行白内障摘除时，前房闭合不够严密，易形成浅前房，损伤后囊膜和角膜内皮。（）４要完成一个完整的连续环形撕囊，这是顺利完成超声乳化术重要的一步，尤其是在晶状体核较大、较硬的情况下，能提供一个圆形囊袋可以减少诸多的并发症。（）５虹膜根部切除一定要够宽够大，对伴有糖尿病或关节炎的患者很重要。（）６人工晶体襻宜调至水平位，避开小梁组织切除部位，防止襻推顶虹膜根部前移，堵塞滤过口。（）７巩膜瓣缝线松紧适度，缝线偏松易
合小梁切除术以及白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切
除术网。超乳三联术由于手术切口小、损伤小、散光小、痕小瘢和术中前房稳定，眼压波动小，以能更快地恢复视力，所更好地控制眼压和减少手术并发症。小梁切除联合超声乳化人工

老年性白内障继发青光眼的手术疗效分析

中图分类号：Ｒ７７１．２文献标识码：Ａ文章编号：１００６ —０９７９（２０１３）０４— ００１３ — ０１
老年性白内障继发青光眼的发病机制为随着晶状体的混３讨论浊、胀、增厚，晶体所占空间加大，与虹膜接触面积增大，房水自老年性白内障继发青光眼为临床较常见的闭角型青光眼后房经瞳孔流经前房的阻力增加，造成瞳孔阻滞，晶体虹膜隔类型，因为患者的前房角关闭，前房浅、晶状体较厚、眼轴短、位前移，房角变窄，周边虹膜隆并向前贴或堆积阻塞小梁网致房置靠前等致使眼内的房水排出受阻所致。病理改变为虹膜周水外流阻力加大，甚至房水流出通道关闭，眼压升高，导致急性边前粘连，致使虹膜根部及瞳孔缘处的位置相对靠前，引起瞳闭角型青光眼的发生 ‘ 】．２Ｊ，该病一旦确诊需考虑手术治疗。我孔阻滞，使后房水不易流入前房，致使后房压力升高，造成房角们对老年性白内障继发青光眼患者分别采用超声乳化人工晶狭窄、粘连，甚至关闭［３，４，５，６１。如今采取超声乳化人工晶体植体植入联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入联小梁切除入术联合房角分离术或超声乳化人工晶体植人术联合小梁切术两种方法，取得不同的手术效果，现报告如下：除术均为一次性治疗老年性白内障继发青光眼，避免了二次手１资料与方法术，减少了患者的痛苦。超声乳化人工晶体植入术联合房角分１．１一般资料：老年性白内障继发青光眼患者６７例（６９眼），离术或超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗老年性均为瞳孔阻滞型，视力为手动一０．４，眼压为４５～８０ｍｍｔｑｇ，平均白内障继发青光眼已在临床广泛应用，但术后观察病情恢复情（４８．６± ７．１）ｒｎｍＩ－Ｉｇ。Ｌｏｅｓ法晶体核分级： Ⅱ级核１４眼， Ⅲ级核况有所不同。超声乳化人工晶体植人术联合房角分离术术后２６眼， Ⅳ级核２９眼，年龄６２～８２岁，平均（６８．２±２．５）岁，术后患者前房反应较轻，视力恢复快，眼压控制较好，虽然远期观察随访时间６～ｌ８个月。个别患者眼压稍有波动，经单一药物控制也较稳定。超声乳化１．２方法：术前患者眼压在４５～８０ｍｍＨｇ，经联合药物降眼压处人工晶体植人术联合小梁切除术较超声乳化人工晶体植人术理后，眼压控制在２１ｍｍＨｇ以下者２９眼；眼压在２８３５ｍｍＨｇ者联合房角分离术难度加大，术后滤过形成问题成为该手术术后２８眼，术中行玻璃体腔抽液术降低眼压；眼压控制效果不理想，观察的关键性项目，也是该手术成败的重要指标，滤过形成不术前行前房穿刺术者１２眼，术前行房角镜检查：６９眼均为闭良或过强都决定眼压控制是否理想，且患者术后刺激症状较角。①６９眼中４２眼行超声乳化人工晶体植入术联合房角分离重，前房反应多见，视力恢复相对较慢，处理这些并发症的手段术：白内障乳化吸除时应用灌注液水流充分分离粘连关闭的房相应增多，这就增加了患者及家属的精神负担及术后病情恢复角，再将粘弹剂注入房角处并进行钝性分离，植人人工晶体。慢、住院时间延长所造成的经济负担，所以在术前眼压经药物 ②６９眼中２７眼行超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术：或联合前房穿刺放液及术中玻璃体穿刺放液能够控制的情况先行小梁切除术，但在小梁切除前行超声乳化人工晶体植入下，选择超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术的疗效优于术，再继续完成小梁切除术。③术后处理：术后第一天使用左超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术，尤其对高龄患者，氧氟沙星滴眼液及典必殊滴眼液点眼，４次／日，依角膜水肿情超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术更是最佳选择。况可给予营养角膜药物点眼，如术后前房反应明显可给予球旁参考文献注射地塞米松药物。④术后观察：术后观察视力、眼压、前房反［１］ＫａｐｕｒｓＢ．ｅｌｅｎｓａｎｄａＪ１ｅ—ｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ［Ｊ］．ＪＣａｔａｒａｃｔＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｇ，２００１，２７：１７６—１７７．应情况、滤过形成情况及房角开放情况。２结果［２］ＭａｒｃｈｉｎｉＧ，ＰａｌｇｉａｒｓｅｎｏＡ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｂｉｏｍｉｃｃｍｓｃｏｐｉｅａｎｄｃｏｍｖｅｎ — ２．１行超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术４２眼中，视ｔｉｏｎａｌｌｔｕｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｅｓｔｕｄｙｏｆｏｃｕｌａｒｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｉｎｐｄ唧ａｎｇｌｅ— 力均有不同程度的提高，术后出现前房渗出者８眼，经糖皮质ｃｌｏｓｕｒｅｌｇａｕｃｏｍａ［Ｊ］．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１９９８，１０５：２０９１ — ２０９８．激素及散瞳药物治疗后在一周内完全吸收，眼压在７１５ｍｍＨｇ［３］姚克，昊仁毅．超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联之间，随访３月内，有３例患者眼压略有升高，为２３～２８ｍｍＨｇ。合青光眼小梁切除［Ｊ］．中华眼科杂志，２０００，３６（４）：３３０．平均（２６．５±３．２）ｍｍＨｇ，给予贝特舒滴眼液点眼，２次／日，眼压［４］张风妍（译）．通过改良自愈缝线巩膜隧道切１２＇的超声乳化可维持正常，继续随访６～１８个月，眼压未升高。术后行前房角小梁切除术的初步报告［Ｊ］．国外医学．眼科学分册，１９９６，２０：检查，４２眼房角开放均 ≥１８０。。３８０— ３８１．２．２行超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术２７眼中，视［５］ＳｔｅｖｅｎＴ，Ｓｉｍｍｏｓ．ｎＥｘｔｒａｃａｐｓｌｕａｒＣａｔａｒａｃｔＥｘｔｒａｃｒｉｏｎｎｄａＰｏｓｔｅｉｒｏｒａｍｂｅｒＩｎｔｒａｏｃｕｌｒａＬｅｓｎＩｍｐｌｎｔａａｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｈｔＴｒａｂｅｃｌｅｕｅｔｏｍｙ力均有不同程度提高，术后出现前房渗出者ｌ３例，经糖皮质激Ｃｈ素及散瞳药物治疗１～２周内吸收。滤过过强浅前房者９例，经ｉｎＰａｉｔｅｎ￣ｗｉｔｈＧｌａｕｃｏａｌｍＪＪ．Ａｍｅｉ

超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析

功能低下临床症状不典型，检查Ｔ、Ｔ降低有助于诊断ｊｄ。
老年性ＢＥ以双侧少量积液或一侧少量积液而另一侧中到Ｐ
大量积液最为多见，少量ＢＦＰ以心力衰竭多见。若合并心包、腹
腔积液，则应考虑结缔组织病及重症肺结核。一侧少量、另一侧
中到大量的ＢＥＰ多见于恶性肿瘤及结核。老年性双侧大量胸腔积
ｓａｅｂｆｒｅｓｒｅｙａｄａｅｗａｄ．ｓｌ１ａｉｎｓｈｄｎｏｌａｉｎｏｅｕｌｅＰｅｐｒｔｅａｄｐｓｐｒｔｅｂｏａｓｎｏｈｐｅｏｅｔｕｇｒｆｒｒｓＲｅｕｔＡ１ｐｔｔａｏｃｍｐｉｔｒｓｑｅａ．ｒｏｅａｉｎｏｔｅａｉ，ｙｃｍｐｒｏｆｈｎｔｓｅｃｏｖｏｖｉ
恶性胸腔积液者Ｃ检查出现以下４Ｔ种征像有助于良恶性胸膜病变和积液的鉴别：胸膜明显增厚，当超过２ｃ。几乎都ｍ时
是恶性的。与纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚，包绕肺组织。多为恶性征像，而良性胸膜增厚较局限。胸膜增厚皇结节状或肿块状，多为恶性。胸膜增厚伴大量胸水，同时纵隔固定无明显移位，多为恶性” １了上述４。。除种不同的影像学表现，９．％２５
ｓｐｒｔｏｉｒａｉｎｇｅｃｏｓｒａｃｍａａｄｃｔｒｃ．ｒｎｇｔｅｓｇｒａｔｎｉｎ，ｎｙｔａａａｔｓｇｒｈｎｅａｇｅｅｏｓｅｉｄｒｅａａｉｎｎｔｅｔｎｇａｌｌｕｅｇｌｕｏｎａａａｔＤｕｉｕｅｙ，ｔｅｔｏｏｌＯｃｔｃｕｅｙｗｅｔｌ’ ｌｕｓｕｎｅｈｒｒｒｈｎｒ１０。．ｎｉｉｎｓｏｄｂｅｔｇｌｅｌｄｉｏｄｒｔｖｏｄｐｏｔｐｒｔｖｏｐｉａｉｎｓ８Ｔｈｅｉｃｓｏｈｕｌｉｈｔｓａｅｒｅａｉｓｏｅａｉｅｃｍｌｃｔｏ．ｙｎｏＫｅｙｗｏｄｓＡｎｌ－ｌｓｅｇａｏｒ：ｇｅｃｏｕｌｕｃｍａ；ｔｒｃ；ａｏｍｕｓｆｃｔｎｒＣａａａｔＰｈｃｅｌｉａｉｉｏ

白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果

白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果白内障超声乳化联合房角分离术（Phacoemulsification combined with goniosynechialysis，简称PSG）是一种将白内障超声乳化术与房角分离联合进行的手术治疗方法。

白内障超声乳化术是通过超声振荡将晶状体组织乳化并抽吸出体外，从而恢复患者的视力。

而房角分离是指通过手术将患者前房角的粘连组织进行分离，以减轻患者眼压，从而缓解闭角型青光眼的症状。

PSG手术的关键在于将两种手术相结合，以达到治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。

在临床实践中，PSG治疗方案已经被广泛应用，并取得了较好的临床效果。

PSG手术可以同时治疗患者的白内障和闭角型青光眼，避免了患者多次手术的痛苦。

PSG手术创伤小，恢复快，可以在较短的时间内恢复患者的视力。

PSG手术对于改善患者囊下房角细胞堵塞、虹膜植物体增生、前房角粘连等并发症也有良好的效果。

PSG手术还可以降低患者的术后并发症发生率，提高手术的安全性和可预测性。

PSG治疗方案在治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果方面表现出了明显的优势。

除了临床效果外，PSG手术还有一些其他值得注意的特点。

PSG手术需要经验丰富的眼科医生进行操作，对于手术技术和设备要求较高。

患者在选择进行PSG手术时，应该选择正规的医院和有经验的医生进行手术。

PSG手术后患者需要定期复查和随访，以确保手术效果和患者恢复情况。

PSG手术的费用相对较高，需要患者在进行手术前充分了解相关情况并做好经济准备。

在总结PSG手术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果时，我们不得不提到一些局限性和问题。

PSG手术对于慢性闭角型青光眼的治疗效果尚待进一步观察和研究。

在一些特殊情况下，如伴有复杂的合并症的患者，PSG手术的治疗效果可能会受到影响。

PSG手术虽然在治疗方案上取得了较好的效果，但在一些临床实践中也存在术后并发症的发生和手术失败的情况。

青光眼合并白内障手术治疗方式的选择探讨

［４］王朝辉，田玉珍．哮喘儿童气质特征的临床研究『Ｊ］．中国儿童保
健杂志，２００７，１５（４）：３４４ — ３５６．［５］范群，胡晓江，连燕，等．哮喘儿童气质及哮喘危险因素的研究［Ｊ］＿
用巩膜瓣联合巩膜隧道切口行三联手术治疗，如有视力，眼压控制不佳角膜水肿前房浅者，采用先抽取少量玻璃体再三联手术，观察视力、眼压、滤过泡、术后并发症。如青光眼已到绝对期，无法降下眼压又痛苦明显则直接行睫状体冷冻术，降低手术风险又能解
些都会在很大程度上影响着儿童的情绪变化，让患儿变得烦躁、易怒、恐惧等等。根据资料中王朝辉等的研究结果发现，哮喘儿童气质表现与正常儿童气质相比更为消极Ｊ。此外，哮喘病也会打乱患儿的生活节奏和生活规律，以睡眠和饮食为代表的生活质量明显下降。经过对哮喘组患儿的家长调查发现，患儿哮喘病的反复发作也严重影响
由于人口的老龄化，老年人口的增多的改变，临床上经常会遇到青光眼和白内障二者同时存在的患者。这两种疾病都对视力都会造成
１．２术前分析
患者均为老年人，均为青光眼同时有中重度白内障，分型：①白内障晶体膨胀导致青光眼；②青光眼同时有老年性白内障。根据房角情况，房角粘连有，根据前房深度都为浅前房，通过术前药物治疗，有一部分眼压能控制到正常，角膜水肿消失，有一部分眼压不能控制

老年性白内障膨胀期继发青光眼手术治疗临床观察

青光眼患者分别行单纯白内障囊外摘除、房型人工晶状体种植术；边虹膜切除、内障囊外摘除联合人工晶体种植或白内障后周白囊外摘除、工晶体种植联合小梁切除等３种不同术式。术后随访３～２个月。结果人１以下者２眼占７７。术后２．％２眼眼压正常，药物稳定眼压。结论对老年性白内障膨胀期继发青光眼患者根据不同病情４眼行白内障手术或三联手术临床疗效良好。关键词膨胀期白内障继发性青光眼人工晶状体种植抗青光眼手术
ＰＣ—ＩＬｏｉｎｉａｃｍｐｒｔｎｗｓｐｒｒｄｉ２ａｅ（６ｙｓｉｃｔｓｃｎａｌｃｍｃｕｅｙｓｎｌｉｕｅｃｎＯ、ｒｔａｔｌｏａｏｅａｏａｅｏｗｈｇｕｉｆｍｅ６ｃｓｓ２ｅｅ）ｗｔａｕｅｅｏｄｒｇａｏａａｓｄｂｅｉｔｍｓｅｔｎｈｙｕｅｎｃｔｒｔｏｌｐ３～１ｏｔｓａｅｐｒｉ．ＲｓｌＴｅｃｒｃｅｉａａｕｙｏ１ｅｅ６．％）ｗｓｕ．，２ｙｓａａａｃ．Ｆｌｗｕａｏ２ｍｎｈｆｒｅｔｎｅｕｔｔｏａｏｓｈｏｒｔｄｖｓｌｉｆ７ｙｓ（５４ｅｕｃｔａｐｔ０５２ｅｅｈｄｏ
老年性白内障是眼科的常见病，是主要致盲眼病。尤也其膨胀期白内障继发性青光眼的早期诊断与治疗十分重要，

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老年性白内障合并青光眼的临床治疗分析
目的分析老年性白内障合并青光眼的疗效。

方法资料选取2016年7月～2017年7月本院治疗的老年性白内障合并青光眼患者110例资料，按照不同治疗方法分成2组，对照组（50例）单纯行小梁切除术医治，实验组（60例）联合超声乳化医治，比对2组手术效果。

结果医治后与对照组相比，实验组眼压（10.52±2.17）mmHg，视力（0.69±0.15）均更优，且并发症总发生概率8.33%更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论超声乳化联合小梁切除术医治老年性白内障合并青光眼可提高手术效果，且并发症少，可被临床推广、普及。

标签：老年性；白内障；青光眼
白内障为老年人常见疾病，患者膨胀期大多合并青光眼，若未得以及时治疗，将严重影响其视力[1]。

本研究为探讨有效的医治方案，就选取的老年性白内障合并青光眼患者110例资料予以分析，现作下列报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2016年7月～2017年7月本院治疗的老年性白内障合并青光眼患者110例资料，随机分成2组，对照组（50例）年龄65～82岁，平均（70.65±4.21）岁，男女比30∶20；实验组（60例）年龄66～83岁，平均（71.02±5.17）岁，男女比35∶25；资料在2组中比对差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组单纯行小梁切除术，于距角膜缘上方约2 mm部位以弧形方式将球结膜剪开5 mm，电凝止血后将角膜缘作为基底做50%巩膜厚度，4*5 mm的矩形巩膜瓣；于巩膜瓣下将小梁组织切除1*4 mm，并将周边虹切除膜，缝合巩膜瓣与结膜瓣。

实验组于此基础上联合超声乳化医治，分离透明角膜，于超声作用下开展晶状体核乳化操作，切口扩大后折叠人工晶体，将其置入切口中，之后于虹膜根部与小梁组织开展切除术，最后缝合结膜瓣与巩膜瓣。

1.3 观察指标
比对2组手术效果（视力、眼压）与并发症（角膜水肿、浅前房、眼内炎）总发生率。

1.4 统计学方法
探究数据由SPSS 22.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学
意义。

2 结果
2.1 比对2组手术前后眼压、视力变化
实验组术前眼压（28.52±5.41）mmHg，视力（0.14±0.04），术后分别为（10.52±2.17）mmHg、（0.69±0.15）；对照组术前分别为（28.56±5.14）mmHg、（0.15±0.02）；术后分别为（14.92±2.17）mmHg、（0.35±0.04）；与医治前相比，2组医治后眼压、视力均显著改善，且实验组改善幅度比对照组大，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比对2组并发症
实验组角膜水肿2例、浅前房0例、眼内炎3例；对照组分别为4例、3例、5例；与对照组24.00%相比，实验组并发症总发生概率8.33%更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
老年性白内障合并青光眼患者由于年老体弱，其机能逐步衰退，加之大部分合并各种基础疾病，故采取手术治疗的风险较大，患者若未得以及时有效治疗，其视神经将受损，从而影响视功能，甚至失明[2]。

为此，本研究针对实验组行超声乳化与小梁切除术联合治疗，其可有效解除晶状体因素于青光眼中作用，促使虹膜更平坦，并加深前房，开放前房角，于术中予粘弹剂可显著提高前房内压力，进而有效分离前房角[3]。

此外，于超声乳化机震荡与眼内灌注湍流的冲击作用下可促使开放前房角小梁内糖胺多糖逐步溶解，以加大小梁网孔，并加快小梁網细胞分裂，提高小梁细胞吞噬能力及小梁网通透性，促进房水流出[4]。

超声乳化联合小梁切除术可促进外引流，促使眼压降低，保证手术得以顺利开展，进而减少并发症的发生，加快患者术后康复[5]。

经研究分析，结果显示：与医治前相比，2组医治后眼压、视力均显著改善，且实验组改善幅度比对照组大；比对对照组，实验组并发症总发生概率8.33%更低；提示超声乳化联合小梁切除术医治老年性白内障合并青光眼可有效降低患者眼压，改善其视力，且安全性高。

本研究对2组远期生活质量因样本量过少未加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，老年性白内障合并青光眼超声乳化联合小梁切除术医治，不仅能够促使患者眼压降低，改善视力，而且有效减少并发症的发生，具临床推广、应用价值。

参考文献
[1] 帕尔扎提·吐尔地，吕小川.Phaco或ECCE联合小梁切除术治疗白内障合
并青光眼的对照研究[J].中华实验眼科杂志，2015，33（9）：820-822.
[2] 李凌云.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析[J].吉林医学，2014，35（9）：1816-1817.
[3] 李秀贵.不同切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效研究[J].中国实用眼科杂志，2017，35（4）：411-414.
[4] 唐强.小切口隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效[J].国际眼科杂志，2016，16（10）：1869-1871.
[5] 林剑鸿.超声乳化人工晶状体植入术治疗白内障合并青光眼的临床观察[J].国际眼科杂志，2014，12（6）：1071-1073.。