气管插管患者的护理ppt课件

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气管插管病人的护理ppt课件

气管插管病人的护理.Leabharlann 1气管插管术的概念
❖ 气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。
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3
气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定，确定好位置（1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。（2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不
呼吸机工作压力太低气源故障，气压不足停电、电压过低
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通气过量
▪ 人-机对抗，自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
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气压伤（气道压过高）
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
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讨论：
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现？ ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点？
❖ 每次吸痰时间不超过15s，退出时边抽边旋转，不宜上下来回抽动。
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3、保持气道内湿润
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❖ 气道湿化：为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须连接加温加湿装置，每升气流所含水蒸气相对湿度在80-100%，加热温度接近体温为宜。
资料仅供参考，实际情况实际分析
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气管插管护理及拔管后护理--新ppt课件

项
常见误区及解决办法
误区一
插管后忽略口腔护理。
• 解决办法
加强口腔护理，保持口腔湿润，减少口腔内细菌定植。
误区二
不重视气道湿化。
• 解决办法
采取有效措施进行气道湿化，如使用蒸汽吸入、雾化等，以防止气道干燥和痰痂形成。
拔管后忽视吸氧。
误区三
• 解决办法
拔管后应给予吸氧，以防止缺氧和二氧化碳潴留。
观察生命体征
密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
观察呼吸道情况
观察患者是否有咳嗽、咳痰、气急、喘鸣等症状。
记录
详细记录患者的病情变化和护理措施。
拔管后并发症的预防与处理
出血
拔管后可出现喉头或气管黏膜出血，应立即采取止血措施。
喉头水肿
拔管后可能出现喉头水肿，严重时可影响呼吸，应给予抗水肿治疗。
重要性
在急救医学和重症监护中，气管插管是挽救患者生命的重要措施。
气管插管的作用与目的
作用
保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息；提供人工通气，辅助或替代患者自主呼吸；便于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。
目的
挽救生命，减轻呼吸困难，保证重要脏器供氧，防止并发症。
气管插管的适应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭或呼吸停止；麻醉手术；气道管理；预防误吸；重症监护治疗。
疑难案例讨论
患者情况
一位80岁女性，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致呼吸衰竭，需要进行长期气管插管。
难点
患者年龄较大，合并多种基础疾病，且意识不清，导致插管难度增加。
解决方案
医生采用纤维支气管镜引导插管，提高插管成功率，同时加强护理，预防并发症。
结果

气管插管病人的护理PPT课件

提供舒适环境
保持病房安静、整洁、温馨，为病人创造一个良好的治疗环境。
倾听病人心声
耐心倾听病人的诉求和感受，了解他们的心理需求，为他们提供必要的帮助。
有效沟通，消除恐惧焦虑情绪
使用清晰、简洁的语言
01
与病人交流时，使用易于理解的语言，避免使用过于专业或复
杂的词汇。
鼓励病人表达情感
02
鼓励病人说出自己的感受和想法，让他们感受到被关注和理解
02 气管插管操作流程及注意事项
器械选择与消毒处理
Hale Waihona Puke 器械选择根据病人年龄、体型和手术需求选择合适的气管插管型号。
消毒处理
严格遵循无菌操作原则，对气管插管及相关器械进行彻底消毒。
正确插入位置及深度判断
插入位置
经口或经鼻插入，确保导管进入气管而非食管。
深度判断
通过听诊器听诊双肺呼吸音，确认导管插入深度是否合适。
建立持续质量改进机制
建立持续质量改进机制，不断完善和优化护理流程和管理制度。
THANKS
固定方法和拔管时机掌握
固定方法
采用胶布或固定带将气管插管妥善固定，防止其移位或脱出。
拔管时机
根据病人病情和医生建议，掌握合适的拔管时机，避免过早或过晚拔管导致并发症。
03 并发症预防与处理策略部署
常见并发症类型介绍
01
02
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04
气道损伤
包括喉头水肿、气管粘膜损伤等，可能导致呼吸困难、出血
考虑呼吸机的性能、功能、可靠性及安全性等因素，选择适合病人需求的设备。
医生建议
结合医生的建议和意见，选择最适合病人的呼吸机类型。
参数设置原则和方法论述

气管插管术后病人的个案护理课件

在插管、拔管、更换导管等操作时，应轻柔、细致，避免对气道
造成损伤。
观察出血情况
如发现病人有出血症状，应及时报告医生，并采取相应的止血措施。
合理使用抗凝药物
对于有血栓形成风险的病人，应根据医生建议合理使用抗凝药物。
预防脱管的措施
01
02
03
固定导管
使用适当的固定方法，如胶带、绷带等，将导管固定在病人面部或颈部。
在气管插管术后的康复过程中，日常生活能力训练是必不可少的环节。病人应逐渐进行洗漱、进食、穿脱衣物、如厕等日常活动练习，以恢复生活自理能力，提高生活质量。同时，这也有助于增强病人的自信心和减少对他人的依赖。
04
插管术后的健康教育
患者及家属的健康教育
插管术后的日常护理
向患者及家属介绍插管术后的日常护理要点，包括口腔卫生、饮食调整、呼吸道清洁等。
监测导管位置
定期检查导管的位置，确保其插入深度未发生变化，如有异常应及时处理。
限制病人活动
对于不配合或容易拔管的病人，应采取适当的约束措施，限制其身体活动。
03
插管术后的康复指导
呼吸功能训练
通过特定的呼吸练习，帮助病人恢复正常的呼吸功能。
在气管插管术后的康复过程中，呼吸功能训练是至关重要的环节。病人应进行深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸等练习，以促进肺部的通气和换气功能，预防肺部感染和肺不张等并发症。
定期复查有助于评估插管术后的治疗效果，以便及时调整治疗方案。
预防并发症
通过定期复查，可以及时发现和处理可能出现的并发症，降低并发症的发生率。
THANKS
感谢观看
常见并发症及应对措施
详细说明插管术后可能出现的并发症，如感染、呼吸道出血等，以及应对措施和注意事项。

气管插管患者的护理PPT课件

3、拔管后并发症
创伤
气管塌陷气道梗阻喉痉挛喉水肿声带麻痹与上呼吸道梗阻有关的肺水肿喉功能不全
创伤

气管导管拔管后的气道创伤可能涉及上呼吸道与下呼吸道任何结构，但是困难拔管后更常见的是喉与声带损伤。
气管塌陷

气管软化可能为原发性或继发于甲状腺等病变后。这种病人气管导管拔管后可能立即发生呼吸道梗阻。
五、气管插管的护理配合
2、经鼻插管
①检查病人鼻腔情况，如有无鼻中膈弯曲、鼻息肉、纤维疤痕。 ②协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。
③从通气良好的一侧鼻腔插入，经后鼻腔接近喉部时，术者在推进导管的同时，用耳倾听通气声响，根据声音大小，来调整病人头的位置和导管的位置，调至气流声最大时，将导管插入。 ④向导管内吹入空气，用听诊器检查导管的位置及是否插入气管内。用胶布固定导管，连接呼吸机。
面罩给氧去氮
置喉镜
置喉镜
喉腔
插管
充气囊
记录插管深度
听诊双肺呼吸音是否对称
五、气管插管的护理配合
1、经口插管
①协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。SpO2低时予面罩、简易呼吸器辅助给氧，使SpO2回复到较高水平。口咽部分泌物多时要及时吸净痰液，以免影响插管视野。密切关注患者的生命体征，尤其是心电图和SpO2的变化。取下义齿，检查有无牙齿松动，松动明显可拔除，尤其是左侧上齿1～4颗。以防插管时脱落坠入。
②气管内直接滴注
用生理盐水100ml+庆大霉素8万u+糜蛋白酶4 000u，每2h滴入2～3ml，可以减轻气管粘膜损伤,达到消炎化痰、湿润气管、防止感染的作用。

气管插管病人的护理_ppt课件

气管插管病人的护理
气管插管我们要做哪些事？
气管插管置管时的配合气管插管管路的固定保持气道通畅气道湿化计划拔管降低非计划性拔管的措施感染控制问题插管病人的护送

气管插管时的配合
喉镜1套、导引钢牙垫、胶布、针筒、丝、气管导管无菌石蜡油
备齐用物吸引装置
感控问题
合理湿化
无菌操作
勤洗手
呼吸机管路每周更换1次
抬高床头>30度
翻身拍背，物理治疗
防止误吸，警惕胃潴留>150ml
适当的气囊压力
口腔护理每天3次
插管病人的护送
准备用物 • 外出抢救箱 • 氧气袋或瓶 • 外出监护仪
转运前准备
• • • • • 评估病情妥善固定导管、导线合理约束吸痰、吸氧满足病人的生理需要（大小便） • 医生、家属、护送人员共同配合 • 转运电话联系
转运途中 • 协助医生密切观察病人心率、SO2 • 观察病人面色反应 • 注意保暖 • 注意安全

计划拔管
准备拔管（静脉使用激素，雾化，停止鼻饲）
充分吸痰（气道内、口腔、鼻腔）及时拔管
拔管后给予吸氧雾化，鼓励并协助咳嗽排痰，口腔护理
降低非计划性拔管的措施
医护方面患者方面
合理评估管路建立有效的沟通妥善固定合理使用镇静剂
情感的表达主动巡视
尽量满足患者舒适的要求减轻焦虑等不良情绪重视健康教育
吸痰用物
监护设备
听诊器
气管插管的设备
喉镜：直板，弯板（常用）,可视喉镜组成：手柄（用于操作），带有电池光源。镜片：其远端1/3处有灯泡。

医生进行经口气管插管时护士要做些什么呢？

气管插管的固定及护理课件

气管插管并发症及处理
咽喉疼痛
总结词
由于插管过程中可能对咽喉部造成刺激或损伤，患者可能出现咽
喉疼痛的症状。
详细描述
插管后，患者通常会感到咽喉不适或疼痛，尤其在吞咽时更为明显。这是由于插管过程中可能对咽喉部黏膜造成机械性损伤。
处理方法
轻度疼痛可采用温盐水漱口、口含润喉片等方法缓解；疼痛较重时，可在医生指导下使用止痛药。
更换固定带和胶布
保持固定带和胶布清洁干燥，如有污染及时更换。
清洗插管内壁
使用专用的管道清洗刷定期清洗插管内壁，去除痰渍和细菌。
防止插管脱
固定牢固
使用合适的固定带和胶布将插管牢固固定在面部。
调整长度
根据患者情况适当调整插管长度，避免过深或过浅。
监测标记
在插管上做标记，便于观察是否有移位现象。
03
02
气管插管护理要点
保持插管通畅
01
02
03
定期检查插管位置
确保插管位于正确位置，无移位或打折现象。
及时清理痰液
使用吸痰器定期清理插管内的痰液，保持呼吸道通畅。
保持气囊压力适宜
根据患者情况调整气囊压力，避免漏气或压迫气管。
定期清洁插管
使用消毒液擦拭插管外表面
每日使用75%酒精或含氯消毒液擦拭插管外表面。
气管插管的固定及护理课件
目录 CONTENT
• 气管插管固定方法 • 气管插管护理要点 • 气管插管并发症及处理 • 气管插管拔管指征及注意事项 • 气管插管相关法律法规及伦理问
题
01
气管插管固定方法
胶布固定法
总结词
简单易行，适用于短期插管患者。
详细描述
使用医用胶布沿气管插管管体做 “X”形粘贴，将插管固定于面颊或颈部。但胶布易受潮、脱落，需定期更换。

详细版气管插管患者护理常规ppt课件

注意事项
确保导管位置正确、避免损伤气道、保持呼吸道通畅等。
02 气管插管患者的日常护理
口腔与鼻腔护理
口腔护理
每日至少两次进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。
鼻腔护理
定期清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
呼吸道湿化与吸痰护理
呼吸道湿化
使用加湿器或雾化器，保持呼吸道湿润，预防痰液粘稠。
吸痰护理
详细版气管插管患者护理常规ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 气管插管概述 • 气管插管患者的日常护理 • 气管插管患者的并发症预防与处理 • 气管插管患者的康复与出院指导
01 气管插管概述
定义与重要性
定义
气管插管是将一种特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管或支气管内的技术，使患者呼吸道保持通畅。
翻身拍背。
处理方法
根据细菌培养结果使用敏感抗生素，加强口腔护理和呼吸道
管理。
气管食管瘘
总结词
气管食管瘘是气管插管的严重并发症，可能导致气体进入食管引起胀气和呼吸困难。
详细描述
气管食管瘘通常发生在长期留置气管插管的患者中，可能与长期压迫和损伤食管有关。
预防措施
定期评估食管状况，轻柔插管，减少插管时间，控制气囊压力。
03
呼吸功能锻炼的注意事项
在医生的指导下进行，避免过度劳累，注意保持呼吸道通畅，避免吸入异物。
心理护理与康复教育
心理护理的重要性
气管插管患者常常因为呼吸困难、语言交流障碍等因素而产生焦虑、恐惧等心理问题，心理护理可以帮助患者缓解情绪，增强治疗信心。
心理护理的方法
康复教育的内容
向患者及家属介绍气管插管的作用、护理方法、拔管的时机和注意事项等，帮助患者更好地理解和配合治疗。

气管插管术的配合与护理PPT课件

操作流程简介
准备工作：包括患者评估、器械准备、环境准备等步骤，确保操作顺利进行。
麻醉与镇痛：根据患者病情和需要，选择合适的麻醉药物和镇痛方法，以减轻患者痛苦和不适。
气管插管操作：患者取仰卧位，头后仰，使口、咽、喉三条轴线尽量呈一直线，便于插管操作。操作者站在患者头顶部，用左手持喉镜沿患者右侧口角置入镜片，将舌体推向左侧后使镜片移至正中，见到悬雍垂。然后沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。挑起会厌以显露声门，右手持气管导管，对准声门轻柔地插入气管内。
个性化治疗方案的制定
根据患者具体情况制定个性化的气管插管方案，提高治疗效果和患者舒适度。
智能化监测与预警系统的应用
利用智能化监测与预警系统对气管插管过程进行实时监测和预警，提高操作安全性和效率。
谢谢观看
注意心率和血压变化
密切观察患者的心率和血压变化，发现异常及时处理。
及时处理异常情况
插管困难
在气管插管过程中，如遇到插管困难的情况，要立即报告医生并
协助医生采取相应措施。
呼吸道痉挛
发现患者出现呼吸道痉挛症状时，要及时给予解痉药物缓解症状。
心跳骤停
在手术过程中，要时刻做好心跳骤停的抢救准备，一旦发现心跳骤停立即进行心肺复苏等抢救措施。
团队协作与配合
气管插管术需要医生、护士和麻醉师的紧密配合，团队成员之间应保持良好的沟通和协作。
应急处理与预案制定
针对可能出现的并发症和意外情况，制定应急处理预案，确保患者安全。
未来发展趋势预测
气管插管术的技术创新
随着医疗技术的不断发展，气管插管术在操作方法、器械设备等方面可能会有新的创新和改进。
如肾上腺素、阿托品等，以备在插管过程中发生意外情况时及时抢救。

气管插管的护理ppt课件

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人工气道的管理
❖ 维持人工气道的功能 ❖ 保持呼吸道通畅 ❖ 预防并发症
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评估人工气道通畅与否
❖ 对机械通气的病人应通过各种指标来及时评估气道内是否有分泌物集聚，并通过正确方式的气道吸引确保分泌物的充分引流
1. 听诊呼吸音粗糙 2. 在容量控制机械通气时吸气峰压增加或在
压力控制机械通气时潮气量减少
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气管插管的固定
5
气管切开
❖ 短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开 ❖ 目前，越来越多的研究倾向于2周内可考虑气管切
开 6
气管切开物品的准备
❖ 准备气管切开专用包，负压吸引器，吸痰管，抢救物品，氧气和气管切开套管等。选择合适的气管切开套管。多选用一次性低压高容型气管切开套管。
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气道湿化装置
❖ 机械通气时应在管路中常规应用气道湿化装置，机械通气时的气道湿化包括主动湿化和被动湿化。
1. 主动湿化主要指在呼吸机管路内应用加热湿化器进行呼吸气体的加温加湿
2. 被动湿化主要指应用人工鼻（热湿交换器型）吸收患者呼出气的热量和水份进行吸入气体的加温加湿
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❖ 采取措施防止气道梗阻可能更为重要，认真的护理、密切的观察、及时的更换管道及有效的人工气道护理，对气道梗阻起着防患于未然的作用。
❖ 一旦发生气道梗阻，应采取以下措施：调整人工气道位置、气囊气体抽出、试验性插入吸痰管。如气道梗阻仍不缓解，则应立即拔除气管插管或气管切开管，然后重新建立人工气道。
7
气管切开套管的固定
❖ 准备两根寸带，一长一短，分别系于套管的两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜。过松易致脱管甚至意外拔管，过紧容易导致患者不适，严重时压迫颈部静脉、动脉，导致血液回流不畅。注意一定要打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出。

业务学习-气管插管患者护理课件

05
气管插管患者的案例分享
成功案例
患者情况
患者因急性呼吸衰竭需要进行气管插管。
护理措施
采用常规护理联合精细化护理。
护理效果
患者恢复良好，未出现并发症，顺利出院。
经验教训
精细化护理在气管插管患者中具有良好效果，需注重患者的心理护理和呼吸道管理。
失败案例
患者情况
患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重需要进行气管插管。
心血管事件处理
立即停止插管操作，并根据具体情况进行心肺复苏或药物治
疗。
04
气管插管患者的康复指导
康复训练
01
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呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以促进肺扩张和排痰。
肢体功能训练
根据患者的具体情况，指导进行适当的肢体活动和功能训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
吞咽功能训练
护理效果
患者在插管后出现严重肺部感染和呼吸机相关性肺炎。
护理措施
采用常规护理。
经验教训
常规护理不足以预防气管插管患者的并发症，需加强呼吸道管理和预防措施。
经验教训
气管插管患者的护理需要注重呼吸道管理和心理护理，以预防并发症和提高治疗效果。
在护理过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施。
饮食护理
总结词
提供足够的营养，保证身体康复
详细描述
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋等。注意补充维生素和矿物质，保证身体康复所需的营养素。同时，注意控制饮食温度和速度，避免食物反流和误吸。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持

气管插管操作规范护理课件

严格执行无菌操作，定期清洁和消毒插管和相关器械，预防呼吸道感染。
防止黏膜损伤
在插管和拔管过程中，要轻柔操作，避免对气道黏膜造成损伤。
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理任何异常情况。
04
气管插管并发症处理
喉头水肿与声门下狭窄
01
总结词
喉头水肿和声门下狭窄是气管插管后常见的并发症，可能导致呼吸困难
用喉镜挑起会厌，充分暴露声门，以便于插管。
确认插管位置
通过听诊器听诊胸部呼吸音，观察胸廓起伏，检查是否有漏气等情况，以确认插管位置是否正确。
插管
将气管插管插入声门，然后继续向前推进，直到插管到达合适的深度，固定气管插管。
插管后确认及固定方法
确认插管位置
监测生命体征
确认插管位于气管内，且位置合适，无移位或脱出。
定期更新
根据医学进展和实践经验，定期更新气管插管操作规范，确保内容的时效性和准确性。
气管插管操作规范护理课件
xx年xx月xx日
• 气管插管操作概述 • 气管插管操作流程 • 气管插管护理规范 • 气管插管并发症处理 • 气管插管操作规范培训与考核
目录
01
气管插管操作概述
气管插管的目的和重要性
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管可以确保呼吸道畅通，防止患者因呼吸道梗阻而窒息。
气道出血与呼吸机相关肺炎
总结词
气道出血和呼吸机相关肺炎是气管插管后常见的并发症，可能导致严重的呼吸系统疾病。
详细描述
气道出血是由于插管过程中对气道黏膜的损伤所致，表现为痰中带血或大量咯血。呼吸机相关肺炎则是由于长期机械通气导致细菌在气道内滋生，引起肺部感染。

气管插管病人管理要点护理课件

气道管理
保持呼吸道通畅
定时吸痰，清理呼吸道，确保气道通畅，防止痰液堵塞。
气管导管护理
定期检查气管导管的位置、固定情况及气囊压力，防止导管移位或脱落。
并发症预防及处理
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换气管导管和呼吸机管道，预防呼吸道感染。
出血处理
如发现病人有出血症状，应及时采取止血措施，并查找出血原因。
固定体位
在插管完成后，应使用固定带等工具将病人的头部和身体固定在合适的位置，防止插管移动或滑出。
插管操作护理
插管选择
根据病人的年龄、体重和病情选择合适的插管型号和材质，以确保插管的适用性和安全性。
插管深度
在插管时，应确保插管深度适宜，通常以导管尖端达到气管中段为宜，避免过深或过浅。
插管后初步护理
在拔管过程中应密切监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常应及时处理。
拔管后护理
拔管后应继续监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，并观察是否有呼吸道梗阻和呼吸困难等
症状。
对于拔管后出现呼吸道梗阻和呼吸困难的病人，应及时采取措施，如重新插管或使用呼吸机等。
拔管后应给予病人适当的口腔护理，保持口腔清洁和湿润，以预
01
02
03
清洁消毒
确保插管环境清洁、无菌，对相关物品和设备进行消毒处理。
照明条件
确保室内光线充足，以便观察病人情况和插管操作。
人员配备
合理安排插管操作人员，确保操作过程协调、有序。
02 插管过程护理
病人体位护理
病人体位
在插管过程中，病人应保持平卧位，头部稍微后仰，以便于插管顺利进行。
及时反馈病人情况

气管插管的护理PPT课件

2019/6/15
气管插管意外拔管的处理
确认有效医嘱并执行： 1.配合医生行紧急气管插管 2.镇静剂，激素等药物的应用 3.维持水，电解质和酸碱平衡监测要点： 1.呼吸音胸廓运动 2.血气分析血氧 3.气囊压力 4.插管深度 5.口腔粘膜受损，
受压程度
2019/6/15
位，脱出。 5.操作后听诊双肺呼吸音是否对称。
2019/6/15
护理
㈦心理护理做好心理支持，工作事半功倍。采用一切可能简单，易理解的交流方式，
如：手势，写字板，卡片等，让患者尽量表达感受，护士及时满足其合理要求。调节报警音在合适范围，及时处理报警。
拔管程序
（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。
（4）解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
拔管后的护理
（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。必要时再次插管。
2019/6/15
呼吸机必须装有湿化器，湿化必须用蒸馏水或灭菌水，不能用生理盐水，以免氯化钠沉积在气管壁上，影响纤毛运动。
呼吸机上的加热湿化器每天湿化的量应该大于250ML，速度以10-20ML/h为宜。
持续气道滴注者，以5-10ml/h的速度滴入，湿化量以250-300ml/d为宜。
湿化不足湿化不足纤毛运动减弱纤毛运动减弱形成痰痂容易形成痰痂容易湿化过度湿化过度痰液稀薄痰液稀薄容易致频繁呛咳容易致频繁呛咳反复吸痰容易致感染反复吸痰容易致感染po2po2气管内滴注气管内滴注湿纱布覆盖湿纱布覆盖空气湿化空气湿化湿温交换器湿化湿温交换器湿化雾化吸入湿化法雾化吸入湿化法喷雾器湿化喷雾器湿化2018201812122727呼吸机必须装有湿化器湿化必须用蒸馏呼吸机必须装有湿化器湿化必须用蒸馏水或灭菌水不能用生理盐水以免氯化水或灭菌水不能用生理盐水以免氯化钠沉积在气管壁上影响纤毛运动

气管插管病人的护理ppt课件

气管插管（切开）病人的护理
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气管插管
• 气管插管分为：经口气管插管经鼻气管插管
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适应症
• 经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻需迅速建立人工气道者；麻醉时需要维持人工呼吸者；各种呼吸衰竭、危重患者抢救和复苏时；需利用气管插管吸痰者；需要进行人工辅助呼吸、改善通气功能的患者。
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• 拔管后护理小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿至缺氧。观察有无鼻翼煽动、呼吸急促、嘴唇发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管后30分钟复查血气。嘱患者安静休息，避免多说话。观察患者有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性呼吸困难等。如呛咳严重或有误吸现象，立即禁食，改为鼻饲或静脉营养。对严重喉头水肿、激素治疗无效者，应进行紧急气管插管，改善呼吸后再行气管切开术。拔管后应协助和鼓励患者咳嗽排痰、定时变化体位、拍背、雾化吸入、做深呼吸。必要时予鼻导管吸痰。
• 做好心理护理插管后患者当即失音，故应该做好心理安慰，通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。
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• 拔管护理气管插管一般只留置三天，最长可达5天，如还需治疗则改行气管切开。原发病治愈或插管不需保存时，应适时拔管，拔管程序如下：a备好吸氧装置，b吸出口鼻腔的分泌物，防止拔管时误吸。C气管内充分吸痰。D提高吸入氧浓度4—6升/分.e解除固定气管插管的寸带和胶布.f置吸痰管达气管插管最深处,气囊排气,边拔管边吸痰,同时鼓励患者咳嗽.g拔管后立即给于面罩吸氧或高流量鼻导管给氧.h严密观察生命体征及口唇、面色、监测血氧饱和度，并做好记录。
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禁忌症
• 无绝对禁忌症。