骨折外固定支架的术前术后护理

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理解外固定支架的常规护理

理解外固定支架的常规护理简介外固定支架是一种医疗设备，用于固定和支撑骨折或骨缺损的治疗。

它由金属棒、环和连接杆组成，通过穿刺皮肤将金属棒插入骨骼，然后通过连接杆和环固定。

外固定支架的常规护理是确保支架的稳定性、预防感染和促进伤口愈合。

常规护理步骤以下是外固定支架的常规护理步骤：1. 保持支架稳定：检查外固定支架的稳定性，并确保连接杆和环没有松动。

如果发现松动，应及时调整并紧固。

2. 保持伤口清洁：定期清洁伤口，使用温开水或生理盐水轻轻清洗。

避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂。

3. 防止感染：定期更换伤口敷料，避免穿刺口周围的皮肤受潮湿。

如果发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时咨询医生。

4. 保持伤肢活动：根据医生的建议，进行适量的伤肢活动，以促进血液循环和肌肉功能恢复。

避免过度活动或负重，以免影响支架的稳定性。

5. 规避外力：避免碰撞、颠簸或其他外力对支架的冲击，以免引起支架松动或骨折移位。

6. 定期复诊：按照医生的要求定期复诊，进行支架的检查和调整。

7. 营养均衡：保持良好的饮食惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和骨折修复。

8. 注意观察：定期观察伤口愈合情况，如有异常或不适应及时咨询医生。

注意事项- 不要自行拆除或调整支架，应在医生的指导下操作。

- 遵循医生的嘱咐，按时服用抗生素或其他药物。

- 遵循医生的建议，进行康复训练和物理治疗。

- 避免潮湿环境和污染物的接触，以防止感染。

- 如果感觉异常或疼痛加剧，应及时咨询医生。

结论外固定支架的常规护理包括保持支架稳定、伤口清洁、预防感染、促进伤口愈合、保持适量的活动以及定期复诊。

遵循医生的指导和建议，配合正确的护理措施，有助于骨折或骨缺损的治疗和康复。

骨盆骨折外固定架护理

骨盆骨折外固定架护理魏红丽作者单位:４５０００３河南,河南大学第一附属医院骨二科ʌ摘要ɔ骨盆骨折外固定架术前及术后进行护理及康复训练的经验,旨在提高对患者的护理质量.通过回顾对本科经外固定治疗复杂骨盆骨折１６例患者的护理监控,分析护士所采用术前护理㊁术后护理㊁康复训练等护理措施的疗效.通过一系列的护理措施,患者可达到满意的治疗效果.ʌ关键词ɔ骨盆骨折;外固定架;护理ʌ中图分类号ɔR ９６９．４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０２１６－０１㊀㊀骨盆骨折在临床上是常见的损伤,多由严重创伤导致,损伤严重,常合并其他脏器损伤发生不易控制的腹膜后血肿,死亡率达５％－２０％.因此,早期复位固定是减少腹膜后血肿及防止搬动后出血进而挽救生命的关键.外固定支架由于其简单㊁安全㊁可靠,固定后可迅速使骨折断端稳定,在骨盆骨折治疗中应用较多.骨盆骨折是一种失血多,合并症多且死亡率高的创伤性疾病.患者需要绝对卧床休息.而长期卧床易形成褥疮及肺部感染㊁泌尿系感染㊁排便困难㊁创伤性关节炎等并发症及后遗症,不但给家庭和社会带来了很大的负担,而且给患者带来了极大的痛苦.为减少骨盆骨折患者并发症的发生,护理人员要熟练运用所掌握的知识及相关技能,制定出相应的护理计划,进行有个性化㊁有针对性的护理[１].现介绍如下.１㊀骨盆骨折的分类(１)骨盆边缘性骨折:无移位者不必特殊处理.只有极少数骨折片翻转移位明显者才需手术处理.髂骨翼部骨折只需卧床休息３~４周,即可下床活动;但也有主张对移位者采用长螺钉或钢板螺钉内固定.(２)骨盆环单处骨折:由于这一类骨折无明显移位,只需卧床休息.症状缓解后即可下床活动.用多头带作骨盆环形固定可以减轻疼痛.(３)单纯性耻骨联合分离且较轻者,可用骨盆兜悬吊固定.悬吊重量以将臀部抬离床面为宜,依靠骨盆挤压合拢的力量,使耻骨联合分离复位.注意此法不宜用于来自侧方挤压力量所致的耻骨支横形骨折.目前大都主张手术治疗,在耻骨弓上缘用钢板螺钉作内固定.２㊀临床资料２０１５年５月２０１７年９月本病区共收治１６例经外固定架治疗的复杂骨盆骨折的患者,其中男９例,女７例;年龄１７~６５岁,平均４０．５岁.３㊀护理体会３．１㊀术前观察㊀(１)观察病情变化.骨盆骨折多由于较强的暴力所致,常合并颅脑㊁胸部㊁腹部损伤:同时骨盆内有丰富的m 管,诸多脏器．骨盆各骨多为松质骨,盆壁肌肉多,骨折时易发生失血性休克㊁膀胱尿道损伤㊁腹膜后血肿㊁直肠损伤㊁神经血管损伤㊁女性生殖道损伤等并发症.因此,严密观察生命体征．神志．瞳孔．腹部体征,排尿情况．肛门直肠有无出血,会阴部感觉．下肢感觉运动.本组１例患者人院后观察有腰背部及下腹疼痛,腹胀.随后出现躁动不安,面色苍白,四肢冰冷,口渴,脉快,血压下降,尿少,肠呜音减弱,立即报告医生,经腹部B 超及腹腔穿刺等仔细检查后诊断为骨盆骨折并发腹膜后血肿致休克.注意观察尿的性质㊁量,排尿通畅情况,如发现尿滴血,尿外渗,会阴血肿,膀胱膨胀等考虑有膀胱尿道损伤的可能.(２)观察情绪变化.术前管床护士多与患者交谈.了解心理顾虑,对不同文化程度的患者采用不同的语言,进行有效沟通,以取得患者的信任和配合.本组１例双侧坐㊁耻骨支骨折并发阴道㊁会阴裂伤的未婚女性患者,表现为恐惧㊁忧郁.护士通过与病人交谈,获得信息后及时制定心理护理计划.将外固定支架拿至患者床前,介绍其结构和性能.骨折复位好,骨盆形态得以恢复;手术创伤小,术后不影响髋关节功能,可下地行走,避免第２次手术.减轻痛苦㊁经济负担.同时介绍手术成功的病例,使患者处于最佳的心理状态,接受并配合治疗和护理.３．２㊀术后护理３．２．１㊀一般护理㊀首先向手术医师了解术中的经过及麻醉情况,心电监护,观察生命体征变化,观察有无腹胀腹痛等不适,观察尿液量与颜色㊁质地,并做好记录.保持骶尾部皮肤干洁,术后根据骨折稳定程度决定翻身的频率与程度.进食宜高蛋白㊁高热量㊁易消化饮食,早期限制过多脂肪和盐的摄人,忌辛辣生冷食物,不吸烟.骨科卧床病人便秘发生率约为５０％~７０％,骨盆骨折发生率更高,除调理饮食外,有效的腹部按摩可防止便秘发生.３．２．２㊀切口与外固定架护理㊀①保持切口与敷料干燥.同时行开放复位内固定的病例,切口大多位于耻骨联合附近,术后应避免尿液污染切口敷料.一般切口放置引流,应观察切口渗血量,敷料被渗出物浸湿情况,若有活动性出血,应及时通知医师检查切口.②外固定架钉眼的护理.外固定架固定后其螺纹针的钉尾外露,使骨骼与外界间接相通,虽然局部有纱布覆盖,但如果护理不当仍会发生钉道的感染.术后早期出现钉眼渗出,应及时更换纱布;如发现局部红肿疼痛,出现分泌物,应考虑钉道污染或感染,须立即清除分泌物,清洗钉眼,保持周围皮肤清洁干燥,适当制动,必要时更换螺纹钉重新固定.２周后皮肤愈合,可以拆除纱布,钉眼每日酒精擦洗.４㊀固定架护理研究４．１㊀切口与外固定架的护理㊀术后２天严密观察外固定架针孔渗血情况,如渗血较多,可用纱布加压包扎止血,每天用７５％的酒精消毒针眼２~３次,及时清除针眼周围的血痂,观察针眼周围的皮肤情况,并更换无菌敷料,如出现红肿㊁疼痛㊁有分泌物,应及时报告管床医生.保持腹部皮肤的干燥及床单位的整洁.嘱患者及家属勿用手摇动外固定架,经常检查外固定架针孔是否松动,如发现异常及时报告医生.以免外固定架松动导致骨折移位影响骨折愈合.并保持各种管道的通畅.４．２㊀外固定支架护理㊀应在床上给支被架,每天检查外固定针眼处皮肤有无发红㊁渗出物㊁异味㊁疼痛等现象,并告知患者注意这些问题.针眼部位可用络合碘消毒液涂擦或者外覆盖无菌敷料.观察支架有无松动,有的话及时告知医生处理.５㊀讨论骨盆骨折的患者病死率高,多与受暴力较大㊁并发症严重有关,护理除专科重点外,并发症的护理及术后的康复训练也相当重要.通过对本组１８例的病情观察,带有预见性的做好及时㊁合理的早期救治与护理,术前㊁术后的密切观察及精心护理,可使患者尽快脱离生命危险,减少并发症及致残率的发生,缩短住院天数㊁减少住院费用,使患者主动配合治疗和护理,提高治愈疗效,促进早日康复.参考文献[１]㊀王亦鹏,骨与关节损伤[M ],北京:人民卫生出版社,２０１１．８１７[２]㊀毛宾尧,关节外科学[M ],北京:人民卫生出版社,１９９８．２６５[３]㊀蔡正东,骨盆外科学,[M ],南京:江苏科技出版社,１９９９．５２－７６６１２。

常规护理方法：外固定支架

常规护理方法：外固定支架
外固定支架是一种用于治疗骨折和骨损伤的医疗装置。

下面是关于外固定支架的常规护理方法：
1. 保持外固定支架的清洁：使用温水和肥皂轻轻清洁外固定支架周围的皮肤。

避免使用刺激性化学物质或过热的水。

清洁后，用干净的毛巾轻轻擦干。

2. 注意外固定支架周围的皮肤状况：每天检查外固定支架周围的皮肤是否有红肿、疼痛或破损的情况。

如果有异常，及时向医生报告。

3. 避免潮湿和污染：避免让外固定支架暴露在湿润环境中，如雨水或水中。

同时，避免让支架接触尘土或污垢。

4. 注意饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼愈合和身体康复。

5. 遵循医生的指示：按照医生的建议进行药物使用和伤口护理。

如果有任何不适或疑问，及时咨询医生。

6. 避免过度活动：避免进行剧烈活动或承受过大的压力，以防
止外固定支架松动或损坏。

7. 定期复诊：按照医生安排的复诊时间进行检查，以确保外固
定支架的有效性和骨骼愈合的进展。

请注意，以上是关于外固定支架的常规护理方法，具体的护理
措施可能因个体差异而有所不同。

在实施护理时，请始终遵循医生
的建议和指导，并在有需要时及时寻求专业医疗帮助。

外固定支架的应用和护理(精品课件)

3.手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节，并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
ppt课件，可编辑
4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关节融合后进行加压固定，这种方法使骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压治疗骨折被全世界认同采用，这也是首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)，其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
ppt课件，可编辑
外
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健术术优禁适类发外康后前点忌应型展固
定支
指护护和症症史定架
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架
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的
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义
ppt课件，可编辑
外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
ppt课件，可编辑
4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈至90度。

骨折外固定支架固定术的护理

③卧床练习：利用哑铃、拉力、拉杆等锻炼，脊柱稳定后可以举
杠铃，炼上肢伸肌和屈肌。④ 坐位练习，习脱衣裤、袜等锻练鞋
在椅上坐稳、坐直及保持平衡的练习，坐位时做各种上肢及躯
干运动的练习，起全身或一侧骨盆以减轻臀部压力的练习。撑
［］许四午．取多种措施治疗褥疮．外医学护理分册１９，１１：．２采国９３１（）３９
主要锻炼捏与握的功能，锻炼伸肘与屈肘活动的力量，：如穿脱
衣裤。（）果：者及家属掌握了必要的康复知识和技能，３效患从
措施，本组病人均取得了满意的护理效果。使总之，循证护理运用于护理实践中，专科护理质量得将使
肘、、腕肩关节的活动，双手捏橡皮球或毛巾，导家属为患者指
行双下肢被动活动（如踝关节屈伸、膝屈髋及足趾的活动）屈。
维普资讯
河南外科学杂志２００８年７月第ｌ第４期ＨＮＮＪＵＮＬ４卷ＥＡＲＡＯ
曼曼』．Ｙ
１：！：
・
１３・３
２５关于康复功能锻炼（）．８：１循证：截瘫患者因双下肢
２００４年１月至２０年６月我科对６１７３０例骨折外固定支架固定术患者进行术前、术后护理，收到较好的效果，报告如下。

骨折患者手术固定后的护理要点

骨折患者手术固定后的护理要点
手术固定后，骨折患者需要特殊的护理以促进康复和预防併发症。

以下是骨折手术固定后的护理要点：
1. 保持固定稳定：在手术固定后，确保固定部位稳定，避免移动或承受过多的压力。

定期检查固定设备，确保其完好无损。

2. 保持伤处清洁：定期清洁伤口，使用适当的消毒剂或药膏来预防感染。

遵循医生的指导和药物使用说明。

3. 饮食调理：为骨折患者提供营养均衡的饮食，包括高蛋白质食物和维生素，以促进骨骼修复和康复。

4. 疼痛管理：根据医生的建议，适用合适的疼痛管理方法，如药物疼痛缓解或物理疗法。

及时报告疼痛变化和不适，以便及时采取措施。

5. 康复锻炼：在医生的指导下，进行适当的康复锻炼，帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。

避免剧烈运动或产生过多压力。

6. 遵循医嘱：按照医生的指示，按时服用药物，定期复查和进
行必要的检查。

遵循医生的建议并避免自行处理伤口或设备。

7. 定期复诊：定期复诊以监测骨折愈合情况，确保康复进展顺利。

在复诊时，与医生讨论任何关于骨折康复的问题或困惑。

8. 心理支持：骨折患者可能面临焦虑、痛苦和自卑等情绪问题。

提供适当的心理支持和鼓励，帮助患者渡过康复期间的困难。

这些要点可以帮助骨折患者手术固定后进行正确的护理，加速
康复并减少併发症的风险。

请患者和照护者按照医嘱和专业建议，
认真执行护理要点。

外固定支架的术后护理与康复训练

外固定支架的术后护理与康复训练摘要】外固定支架具有操作简便、安全，能使患者术后早期下地活动及进行功能锻炼，减少患者因长期卧床及超关节固定而产生的多种并发症。

【关键词】外固定架骨折护理康复临床上骨折十分常见，对需要手术治疗的病例以往多采用髓内针或钢板、螺丝钉做内固定，骨折延迟愈合、骨不连、邻近关节僵硬等不良并发症时有发生。

应用单臂多功能外固定架治疗骨折，患者可早期下床活动，锻炼关节功能，获得满意疗效，现将有关护理工作体会报告如下：1 一般资料我科自2012年5月～2013年5月，选择应用单臂外固定架治疗肢骨折患者，本组70例，男37例；女33例，年龄17～68岁，平均36.7岁，桡骨远端骨折25例，股骨干骨折5例，肱骨干骨折8例，胫腓骨骨折32例，其中开放性骨折62例，闭合性骨折8例，所有病例均在硬膜外麻醉下闭合装针，先将四枚平行骨牵引针分别固定于骨折的两端，安装连杆连接，调整锁紧螺母，定期复查，见骨痂生长并确认骨折坚固，愈合后门诊拆除外固定架，无需麻醉，无需住院，即可取出牵引针，术后恢复行走，无一例发生关节僵硬，明显肌肉萎缩及骨质疏松、骨髓炎、针断裂、松脱、外固定器松动及血管神经损伤。

2 护理2.1 心理护理用亲切的语言，诚恳的态度安慰和劝说患者，使病人觉得自己是一个不幸中的幸运者，鼓起生活的勇气，树立战胜疾病信心，配合治疗和护理。

2.2 术后护理2.2.1 生命体征观测患者返回病房后，密切观察生命体征，注意伤口出血情况及患侧肢体各指(趾)活动情况、末梢血运、肿胀度及神经功能情况[1]。

2.2.2 体位上肢骨折后，用薄枕垫高患肢30°。

下肢骨折术后将薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°～30°，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀[2]。

合并血管损伤或骨筋膜间隙综合征者，患肢不宜垫高，以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。

2.2.3 术后观察早期应注意观察患肢血供及神经体征变化，整个病程中注意观察支架及固定针是否松动，针道是否感染。

外固定支架固定手术治疗骨折围术期护理

术后４４６ｈ可扶患者坐起、小便，必要时采用导尿术。
神经受到损伤，必须将患肢妥善放置或用夹板固定，勿
扭曲及粗暴搬运忠肢。
２注意观察固定支架的松动情况由于术后患者进．６
行功能锻炼，这将有可能引起部分患者外固定支架螺钉
护理是关键的环节。１术前护理
皮温、色泽、如发现足趾不２加强针孔护理防止针孔感染针道感染是外固．４
定架治疗最常见的并发症，主要由于穿针技术粗暴及皮
１１严格皮肤消毒防止术后感染由于四肢皮肤生．长着大量毛发，毛发中隐藏着大量的污垢和细菌，如果不加以处理，必将造成术后伤口感染，因此术前要小心剃干净手术范围的汗毛（勿刮伤皮肤），修剪指甲，肥皂水清洗开放性创口外的皮肤，择期手术前晚及术日晨消毒术野皮肤，并用无菌巾包裹。１术前宣教为减轻患者对手术的焦虑、恐惧及紧张．２情绪，给患者以温暖和信心，使之能在稳定状态下接受手术，术前根据患者的文化程度、性格及接受能力适当讲解手术及麻醉情况，术后可能发生的不适及解决办法，使其对手术有所了解和认识。在可能的情况下，应尽量安排家属陪伴。如果是择期手术，术前需指导患者练习床上大小便，有效咳嗽及做深呼吸运动，吸烟者劝其戒
１黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院（５００２黑龙江省医院（５０６１０８）１０３）
关键词：外固定支架；四肢：骨折；护理；中医骨伤科学
ｄｉ１．６／ｉｎ１７—７９０００．７ｏ：０９９．ｓ．６２２７．１．６５３ｊｓ２０

56例胫腓骨开放性骨折进行外固定支架术围手术期的护理

术前对患者健康状况的监测，以及术中积极的观察护理，心理安慰和与医生密切配合对症急救，使手术得以顺利进行，预防和避免了手术意外。术后对患者的精心护理及规范用药及健康指导、终身治疗和随访知识的宣教，使患者感知了医护人员的耐心仔细，医疗依从性大大增加，预防和避免了因医护人员态度生硬、冷漠，患者对医护人员的信任度下降，
Ｅ８雷玉珍．护理风险管理在普外科护理管理中的应用［Ｊ］．国际
护理学杂志，２００７，２６（４）：４１８ — ４２０．
Ｅｑ
褚友艾，张莲杰，徐燕．人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用［Ｊ］．临床护理杂志，２０１０，９（２）：９－１１．
Ｅ６３ＳａｒｋｉｓｉａｎＳＲＪｒ．Ｔｕｂｅｓｈｕｎｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｉｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
（Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＯｐｈｔｈａｌｍｏ１．２００９，２０（２）：１２６ — １３０．
［５］杨冰，史明艳，曹兰．手术室中护理差错事故的荫范措施（Ｊ３．中
国医药导报，２００９，６（７）：ｌ】３ — １１４．
能。病历档案的建立，预防了患者资料丢失不齐，有利于及
时掌握病情和复查随诊处置。手术室做好抢救设施的准备，

骨盆骨折外固定支架术后护理查房

疼痛缓解
对于伤口疼痛，可采取适当的止痛措施，如口服止痛药或局部冷敷。
外固定支架的护理
固定螺丝的检查
定期检查外固定支架的螺丝是否松动，确保支架稳定。
皮肤保护
保持皮肤干燥清洁，避免支架压迫皮肤造成压疮。
调整支架位置
根据医生指导，定期调整支架位置，以确保骨折愈合良好。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。
物理治疗
可尝试物理治疗手段，如冷敷、热敷、按摩等，缓解疼痛。
康复训练
早期活动
在医生允许的范围内，鼓励患者进行早期活动，如关节屈伸、肌肉收缩等。
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，逐步恢复功能。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服康复过程中的困难和障碍。
功能锻炼
术后应尽早进行功能锻炼，包括关节屈伸、肌肉收缩等，以促进肢体功能的恢复。同时，要根据患者的具体情况，制定个性化的
锻炼计划。
康复指导
术后应给予患者康复指导，包括正确的姿势、步态、日常活动等，以帮助患者养成良好的生活习惯，
预防再次受伤。
提高生活质量
心理支持
术后应关注患者的心理状态，给予适当的心理支持，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
04
术后护理常见问题及处理
支架松动
总结词
支架松动是骨盆骨折外固定支架术后常见的并发症之一，可能导致骨折移位、畸形愈合等严重后果。
详细描述
支架松动的原因可能包括固定不牢、骨折愈合不良、患者活动过度等。松动后，患者应立即停止活动，并及时就医检查。医生可能会根据具体情况重新固定支架或采取其他治疗措施。

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折术后的护理

愈合时间为５个月，平均去除外固定架４个月。术
后ｌ例发生切口、Ｌ针孑感染，经换药，口愈合，切其他切口均Ｉ期愈合，骨不连，并发骨髓炎，１例无未无
作者单位：１１１江苏省苏州市木渎瑞兴手外科医院２５０井艳：，女大专，护师
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３・６
护理实践与研究２００８年第５卷第９期下半月版
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专科护理・
外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折术后的护理
井艳卞廷洁吴晓云
开放性胫腓骨骨折临床常见，多由高速、高能量损伤所致，常伴有严重软组织损伤及缺损，伤情复杂，临床处理较困难，早期治疗不当，易发生皮如极
若胫前、胫后动脉损伤，则表现在足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。故术后２４ｈ内应严密观察患
肢末梢血液循环情况、觉、动、端动脉搏动情感运远况，有无淤血、肿胀，区周围肿胀是否进行性加重，术针孔是否有活动性出血等。发现异常及时汇报医师
２０第５卷第９期下半月０８年
・
３７・
师，加强局部护理，保持引流通畅，加强全身支持疗法及抗菌治疗，部可用雷夫奴尔黄纱条换药。局
４６支架固定．定时检查螺丝有无松动，因为钢针松动后固定架活动易增加感染的机会，也易造成骨折再移位，应及时扭紧螺母，以保证外固定支架的牢固性。告之患者及家属不能随便拆卸或松动固定支架的螺丝

骨折外固定支架固定术护理常规

21 骨折外固定支架固定术护理常规
【物品准备】
器械敷料包：骨科骨折包、剖腹单、手术衣5件、盆、灯罩、骨科敷料、外固定支架。

一次性用物：3M碘伏抗菌手术薄膜（34*45）、108208刀片、吸引器皮管、手套、冲洗球、电刀、2-0薇乔（GL123）、2-0快薇乔（W9962）。

【仪器准备】C臂机、电刀。

【手术体位】根据骨折部位摆放，仰卧位、摇摆体位、侧卧位。

【手术切口】遵循手术部位术式。

【手术步骤及护理配合】
2.下肢静脉血检.
3.感染，创面污染。

【手术护理要点】
1.正确摆放手术体位.根据手术部位摆放，有仰卧位、侧卧位、摇摆体位。

1）仰卧位，可使用沙垫防置切口下方，抬高手术部位。

2）侧卧位，使用骨盆固定架，接触皮肤侧加皮垫减少挤压。

腋下垫皮枕头架空腋神经。

下肢骨突隆起处使用体位垫保护。

3）摇摆体位，骨盆固定架固定侧卧位，可选择一侧放置，另一侧用皮垫垫高，通过台下调整，配合医生改变体位，由侧卧位变为半侧卧位。

2.注意病人保暖。

除手术消毒区域，均可用毛毯覆盖。

可使用升温仪全程保暖。

3.严格遵守无菌原则，控制参观人数，监督房间内人员无菌操作。

4.按清点制度和洗手护士严格清点纱布、缝针并检查各种器械上螺丝和完整性。

骨折外固定支架固定手术的护理

神经疾病杂志，１９９１，４：２０４．［２］ＮａｒａｙａｎＩｌｋ，ＮａｒａｙａｎＴｎ，Ｋａｔ２ＤＡｅｔａ１．Ｌｙｓｉｓｏｆｉｎｔｍｃｒａｎｉｄ
ｈｅｍａｔｏｍａｔｌ１ＬｌｙｏＲｉｎａ．ｓｅｉｎｒａｂｂｉｔｍｏｄｅｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，１９８２，
６２：５８０．
加上吸收热，往往体温较高。如果体温在３８．５℃ 以上，此时应给予头枕冰袋；高于３９．５℃ 时，要及时实施物理降温。物理降温无效时可行人工冬眠，以有效降低肌体代谢，特别是脑组织的代谢，以利于病情的快速好转。同时，对昏迷病人要加强皮肤和口腔护理。要保持床铺平整、干燥，定时为病人翻身、叩背，防止褥疮发生，并根据病人意识障碍程度制定科学有效的护理计划。上述措施对预防呼吸道感染及促进复苏有重要意义。参考文献：［１］毛振帮．１５０例脑出血破入脑室及其生命预后［Ｊ］．中风与
维普资讯
第８卷第７期２００２年７月
河北医学
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Ｖｏ１．８．ＮｏБайду номын сангаас７ＪＩｌＩ．．２００２
对病人的顾虑给予解释和指导，防止其情绪激动导致再次出血。４．４．２消化道及饮食护理。高血压脑出血病人，术后２４１～４８ｈ暂禁饮食，超过４８ｈ仍昏迷者，应及时插胃管行鼻饲，每日５～６次，给予高热量、高蛋白、多维生素、低脂肪饮食。因大脑受损后可引起胃粘膜糜烂，出现消化道出血的症状，故要注意观察胃液或呕吐物的颜色，如发现有出血，应立即禁食，用云南白药或凝血酶等鼻饲，以达局部止血的目的。早期可应用洛赛克或西米替丁等，以预防或减少此并发症的发生。４．４．３泌尿系统的护理。重症脑出血的病人，多出现尿潴留，可放置双腔尿管，放置尿管后，保持尿管畅通，并准确纪录２４ｈ出水量。每日两次用生理盐水５００，ｎｌ加庆大霉素１６万单位行膀胱冲洗，以预防尿路感染。４．４．４加强基础护理。脑出血患者多处于昏迷状态，

前臂外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎骨折的术后护理

中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ
文章编号：６１８５２０）１８９２１７ —９７（０８１ —０２ —０
桡骨远端骨折发生率高，占骨折的８３，约．％多见于老年人，以女性居多… 。轻度粉碎骨折通
理、对症护理、用药护理及健康教育有机地结合，是此次大批患儿应急处置成功的保证。
参考文献：
［］１马亦林．传染病学［．Ｍ］上海：上海科学技术出版社，０．５．２５５４０［］２张黎明，王建荣．综合医院护理体系应对突发ＳＲＡＳ疫情的对策［］中华护理杂志，０３３（）４４Ｊ．２０，９６：０．［］３姚巧珠，沈惠芬．群体性细菌性痢疾的抢救及护理４例［］中０Ｊ．
效固定，最终留有一定的畸形和功能障碍。２００３
年１２月至２００６年１，院骨科对８桡骨远２月本４例端严重粉碎骨折采用前臂外固定支架治疗，得取了较好的疗效，将术后护理报告如下。现
１２手术方法．
和速度，以防止水、电解质紊乱和酸碱失衡。对发
热患儿，Ｔ＜３ ℃ 时一般不作特殊处理，３ ℃ ９Ｔ≥ ９者，补足血容量的前提下，医嘱予小儿退热栓在遵
长及学校老师进行相关知识的健康宣教，养成良好的饮食、饮水习惯，重视饭前便后洗手。
国实用护理杂志，０４２（Ａ）４．２０，０２：８

支架术后护理管理制度

支架术后护理管理制度
第一部分：术前准备
1. 对患者进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、疼痛评估等，明确手术适应症和禁忌症。

2. 患者应接受心电图、血液测试和X光检查等必要检查，确保手术前身体状况良好。

3. 提醒患者遵守术前禁食、禁水等规定，准备好手术所需材料和器械。

第二部分：手术过程
1. 手术过程中要确保手术室环境清洁、无菌，操作人员应使用洁净手术服和手套。

2. 患者应采取适当的麻醉措施，确保手术过程中患者不会出现疼痛或不适。

3. 手术操作过程中应严格遵守操作规范，避免手术操作失误或感染。

第三部分：术后护理
1. 术后患者应在监护室内密切监测，确保患者生命体征平稳。

2. 术后患者要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉快。

3. 术后患者应遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物，以预防感染和减轻疼痛。

第四部分：康复阶段
1. 术后患者需要定期复诊，密切监测病情变化和术后恢复情况。

2. 康复期间，患者应注意饮食营养，遵医嘱进行适当的康复锻炼。

3. 康复期间应注意防止感染，保持切口清洁干燥，及时更换敷料。

第五部分：危急情况处理
1. 如发生术后感染、出血、呼吸困难等危急情况，应立即向医疗机构求助。

2. 在急救过程中，要遵守急救操作规范，确保及时有效救治患者.
3. 危急情况处理后要及时整理记录患者病历，作为后续治疗的依据。

以上是支架术后护理管理制度的内容，希望能为护理人员提供参考。