骨折术后内固定存留的护理
【临床路径】下肢骨折术后内固定取出诊疗常规
下肢骨折术后内固定取出诊疗常规【概述】严格地讲，教科书上并没有“下肢骨折术后内固定取出”的概念或诊断，为方便叙述，将下肢各部位（包括大腿，小腿和足部）的骨折，在手术治疗完成后，骨折达骨性愈合，关节功能恢复正常或接近正常，内固定物尚存留于体内者，笼统称之为“下肢骨折术后”。
此时，内固定物多数已成异物，一般需手术取出。
【诊断标准】1、有下肢外伤史及手术内固定治疗病史，局部无肿胀、无疼痛，活动良好，皮肤切口愈合良好，肢体功能恢复正常或接近正常。
2、X线片示有内固定物存在，骨折骨性愈合，骨痂改造塑型完成。
【纳入标准】下肢骨折术后，骨折愈合，而且达到内固定物手术取出的临床标准。
【排除标准】1、骨折不愈合及愈合不良者。
2、严重骨质疏松症。
3、切口处严重皮肤病及贴骨瘢痕形成。
4、合并严重的内科疾病。
5、创伤性骨髓炎或术区有明显感染灶者。
6、需同时进行关节松解术者。
【治疗常规】1、手术（1）手术指征：骨折愈合，骨折线消失，骨痂重塑完成，下肢功能恢复良好。
（2）麻醉方式：硬膜外麻醉。
（3）术后换药拆线：术后当天拍DRX线片，术后第1、3、5、10天各换一次药，术后第10-12天拆线。
2、药物（1）术前：术前0.5-2小时至术后3日给予抗生素预防感染。
（2）术后：应用活血化淤药物。
在患肢保护下功能活动。
3、检查（1）术前：血、尿、粪常规、肝功、肾功、凝血四项、电解质、血糖、血脂、全导心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、胸部正位及原骨折部位正、侧位(DR) X线片。
（2）术中：C臂X光机透视。
（3）术后：血常规、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体，原骨折部位正、侧位（DR）X线片。
【出院标准】1、切口Ⅰ/甲愈合。
2、体温正常、血象正常【质量标准】1、平均住院日：14天。
2、疗效标准：治愈率≥99％，病死率＜1％。
3、切口感染率＜0.5％。
下肢骨折内固定取出术临床路径表单适用对象：第一诊断为 ****骨折术后（ICD10：*）行****骨折术后内固定取出术（ICD9CM-*）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天。
骨折内固定注意事项
骨折内固定注意事项
骨折内固定是一种手术方法，将骨折的骨头通过内部装置（如金属板、螺钉等）固定在一起以促进骨折愈合。
以下是骨折内固定的注意事项：
1. 保持休息和限制活动：手术后需要保持休息和限制活动，以免引起骨折部位的移位或感染。
遵守医生的建议，避免过度活动和负重。
2. 按时服用药物：如医生建议，按时服用抗生素和止痛药物。
抗生素可以预防感染，止痛药物可以缓解疼痛。
3. 保持干燥与清洁：在手术部位保持干燥和清洁是非常重要的。
避免强力冲洗伤口，可以使用温水和肥皂轻轻清洗周围皮肤。
覆盖伤口可防止感染。
4. 规范伤口护理：遵循医生的指导，定期更换敷料或绷带。
如果发现伤口出现分泌物、红肿、疼痛或发热等异常情况，及时就医。
5. 注意饮食和营养：饮食健康并且含有足够的营养对于骨折的愈合非常重要。
食用富含维生素C、D和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品和鱼类。
6. 定期复查与康复锻炼：按医生的建议定期复查，以确保骨折正常愈合。
在医生指导下进行适当的康复锻炼，有助于恢复关节功能和肌肉强度。
7. 注意心理健康：骨折手术及康复过程可能会给患者带来一定的心理压力。
保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助。
8. 遵循医生的建议：最重要的是遵循医生的建议和注意事项。
如果有任何困扰或疑问，及时咨询医生。
不要自行操作或更改治疗方案。
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式
闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
闭合复位PFNA髓内钉是一种常见的手术方法，用于治疗股骨干骨折。
在手术后，患者需要接受一定的护理以确保伤口愈合和康复。
下面将介绍关于闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式。
一、术后室内护理1.保持环境整洁术后患者的伤口需要保持清洁，因此手术室内需要保持整洁和干净。
定期清洁地面、墙壁和设备，并保持空气流通。
2.保持舒适温度术后患者需要保持舒适的温度环境，避免出现过热或过冷的情况。
在冬季要确保室内温度适宜，在夏季要保持通风和降温。
3.预防感染手术后的患者容易受到细菌感染，因此要加强室内通风和消毒工作，保持室内卫生，并严格控制访客数量，避免感染风险。
二、床边护理1. 保持患者卧床休息术后患者需要进行充分的休息，保持卧床休息，避免剧烈运动，保持四肢固定。
床垫要保持干净和整洁，避免摩擦刺激伤口。
2.定时翻身患者长时间卧床容易产生压疮，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤的通风和干燥，预防压疮的发生。
3.饮食护理术后患者需要适量的营养和水分，要根据患者的身体状况和饮食习惯合理调配饮食，避免便秘和脱水情况发生。
4.排泄护理术后患者可能出现大小便失禁的情况，需要及时协助患者上厕所，并保持个人卫生。
防止尿液残留，避免导致泌尿道感染。
三、伤口护理1.定期更换敷料伤口愈合需要保持干燥和清洁，定期更换敷料并观察伤口的愈合情况。
及时发现和处理伤口感染等情况。
2.避免伤口受到外力影响伤口处于愈合期容易受到外力影响，因此需要避免受到碰撞和挤压，防止伤口裂开或感染。
3.保持伤口清洁术后伤口需要保持清洁，避免污染和感染。
使用生理盐水或医用酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，保持干燥和通风。
四、康复护理1.康复训练术后患者需要进行一定的康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等，帮助恢复肌肉力量和关节功能。
要注意训练的力度和频率，避免过度运动导致伤口复发。
骨折术后内固定存留的护理常规
骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、皮肤的完整性。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
四、注意事项
注意观察伤口情况。
护理记录。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤，手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要，它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后第二天开始，每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手，再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，不要用力过度。
2. 更换敷料：如果敷料被污染或渗透，则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染：手术后易感染，应注意预防感染。
保持室内空气流通，避免交叉感染；避免使用含有色素和香料的化妆品；不要让他人触摸伤口；避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养：手术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量：手术后，由于患者活动量减少，容易导致体重增加。
因此，应控制饮食量，并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量：手术后应增加水分摄入量，以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水，并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药：手术后常伴随着剧烈的疼痛，应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用，并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷：冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛，温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法，避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动：手术后应避免过度活动，以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动，并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼：手术后应进行恰当的康复锻炼，以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度，并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼：康复锻炼需要坚持不懈，不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划，并在日常生活中积极参与体育运动。
内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结
内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点总结近年来，随着我国老年人口的增加，老年股骨粗隆间骨折的发病率也呈现上升的趋势。
这种类型的骨折往往给患者的生活和家庭造成巨大影响，因此治疗期间的护理工作显得尤为重要。
内固定术作为治疗股骨粗隆间骨折的一种常用方法，其后期的护理要点显得尤为重要。
本文将就内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行总结和回顾，希望能够对相关人员提供一定的参考价值。
一、术前准备在内固定术进行前，要做好患者的术前准备工作。
这包括对患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者手术的风险，了解患者的过敏史和药物使用情况等。
还要进行相应的心电图、胸部X线片等检查，以确保手术的安全性。
二、术中护理在手术进行中，护士要做好术中的护理工作。
要保持手术室的清洁和整洁，避免细菌的感染。
要准确无误地将患者送至手术室，并在手术过程中给予患者必要的麻醉和镇痛药物，以确保患者的手术过程顺利进行。
三、术后护理术后护理是内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的重要环节。
在术后，患者往往需要接受一段时间的康复训练，护士要做好相应的护理工作。
要密切监测患者的生命体征，并定期进行伤口护理，防止感染的发生。
要配合康复医师进行患者的康复训练，帮助患者尽快康复。
四、饮食护理在患者术后的恢复阶段，合理的饮食对于患者的康复同样非常重要。
护士要根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食营养，保证患者摄入足够的蛋白质、矿物质等营养物质，促进骨折愈合，提高患者的免疫力。
个人观点和理解内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理工作是一项需要高度细致、仔细的工作。
护士在护理过程中要做到细心、耐心、负责任，为患者提供全方位、个性化的护理服务，帮助患者尽快康复。
与此康复的过程也需要家属的配合和支持，提供患者情感上的鼓励和精神上的支持，共同为患者的康复努力。
总结通过对内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行综述，我们可以看到，在整个护理过程中，护士要做好各个环节的护理工作，确保患者得到良好的护理。
骨折患者三种钉道护理方法感染率的比较
安 尔碘 组 ３ ３例 ， 无菌敷料 包扎 组 ２ ４例 ， 对 ３组患者钉道及周边皮肤 的感染情 况进行观察 并比较。结果 差异无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
关键词 ： 骨折 ； 钉道 护理 ； 感 染
１ ２周 。滴 酒精组 ３ ７例 中有 ８例钉道 出现 感染， 安 尔碘组 ３ ３例 中有 ５例 出现 感染 ， 无 菌敷料 包扎 组 ２ ４例 中有 ３例 出现 感染。比较 酒精 、 安 尔碘和无 菌敷料 包扎 ３种方法对钉道感染 的防 治效 果无统计 学差异 ， 但 用无 菌敷 料 包扎钉道保持 干燥的方法防治感染的感染率更低 ， 值得推 广。 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
当代护士 ２ ０ １ ６年 １ ２月中旬刊
・ ４ ｌ・
骨 折 患者 三 种钉 道 护 理 方 法感染 率 的 比较
李
摘要 目的 比较 骨折 患者三种钉道护理 方法的感染率。方 法
媛
将９ ４例骨折且有钉道 的患者分为 ３组 ， 即钉道 滴酒精组 ３ ７例 ， 滴
随访观察 ２— ２ ４周 ， 平均
２ 结 果
骨折患者需要 行骨牵 引 、 克 氏针 固定 、 外 固定支架 固定 等。
这些固定的钉道是与外界相通 的， 如何护理暴露 的钉道 、 降低感
染风险 ， 是值 得探 讨的 问题 。传统 的护理 方法是 应用 钉道 滴酒
３ 种钉道 护理 方法 的感 染率 比较 ， 见表 １ 。
表 １ ３种 钉 道 护理 方法 的感 染 率 比较
更换 。酒精组滴注 ７ ５ ％酒精消毒 ， ２次／ ｄ ， 安尔碘 组滴注安 尔碘
骨折内固定术的健康教育
骨折内固定术的健康教育
《骨折内固定术：术后护理与康复指南》
骨折内固定术是一种常见的手术治疗方法，它通过内部固定装置将骨折部位稳定起来，促进骨折愈合。
这种手术通常需要术后一段时间的康复和护理。
以下是一些关于骨折内固定术术后护理与康复的指南：
1. 术后护理
骨折内固定术后，患者需要在医生的指导下进行相应的护理。
这包括密切观察伤口情况，避免感染的发生；保持伤口清洁，定期更换敷料；遵循医生的用药指导，避免出现药物不良反应。
2. 康复锻炼
术后的康复锻炼对于骨折部位的愈合非常重要。
患者需要在医生的指导下进行适当的功能锻炼，包括关节的活动性训练、肌肉的力量训练等。
这有助于避免关节僵硬和肌肉萎缩，促进骨折部位的功能恢复。
3. 饮食调理
饮食对骨折愈合也有一定的影响。
患者术后需要注意摄入富含钙、蛋白质、维生素D等营养素的食物，以帮助骨折部位的
愈合。
同时，应避免过多摄入含糖、盐等不利于愈合的食物。
4. 心理护理
骨折内固定术后，患者可能会面临疼痛、失能、社交障碍等问题，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
患者应保持积极乐观
的心态，这有助于促进康复。
总之，骨折内固定术后的护理与康复需要患者和家人的共同努力，在医生的指导下，进行科学的护理和康复锻炼，从而尽快恢复健康。
骨折患者的护理措施
骨折患者的护理措施骨折是一种常见的骨骼损伤，需要特殊的护理措施来促进康复和减轻痛苦。
以下是针对骨折患者的护理建议：1. 确保安全稳定的环境：- 确保患者所在的环境安全无隐患，例如移除地板上的杂物或滑倒的风险。
- 尽量保持患者床旁的区域整洁有序，方便护理人员和患者的行动和活动。
2. 提供舒适的休息环境：- 放置舒适的床垫和枕头，帮助患者获得良好的休息。
- 保持室温适宜，提供足够的被褥以保持患者的温暖。
3. 饮食和健康：- 提供均衡营养的饮食，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助伤口愈合和骨骼健康。
- 鼓励患者保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
4. 疼痛管理：- 定期评估患者的疼痛水平并及时给予疼痛缓解药物。
确保患者舒适并能够进行日常活动。
- 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和减轻肿胀。
5. 保持肢体的稳定：- 根据医嘱正确佩戴石膏、夹板或其他固定装置，确保骨折部位的稳定性。
- 避免过度活动或负重，以防止骨折的移位或复发。
6. 卧床和体位转换：- 根据医生或护士的建议，教导患者正确的卧床姿势和体位转换方法，以避免压疮和其他并发症的发生。
7. 日常生活护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、上厕所、穿衣等，确保患者的基本需求得到满足。
- 鼓励患者进行被动运动，以保持肌肉力量和关节灵活性。
8. 康复护理：- 在骨折愈合后，配合康复医师或物理治疗师进行康复训练，帮助患者恢复肌肉力量和日常活动能力。
以上是骨折患者的护理措施。
请根据患者的具体情况和医生的建议，综合考虑护理需要并进行适度的个性化调整。
骨折切开复位内固定术及护理配合
骨折切开复位内固定术及护理配合骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。
骨折切开复位后，一般多同时行内固定术。
1 骨科常用器械骨科手术器械中除一部分普外常用的器械外，还有一些骨科专用器械。
为更好地配合手术，手术室护土要熟悉器械的性能。
1.1驱血带为减少病人在手术中的失血现象，同时使手术野清晰便于操作，多采用驱血带压迫驱血。
使用方法是先将患肢抬高于病人心脏的位置，以利血液流回心脏。
一般高举患肢2～3min，然后在该高举位置下，由指或趾端开始用驱血带环形缠绕。
1.2止血带有橡皮管止血带及气囊止血带两种。
1.3骨膜剥离器又称骨膜起子，用于将附着在骨面上的骨膜及其软组织白骨面上剥开。
1.4三叉固定器在进行骨折断端复位时，用三叉固定器可使复位后的骨断端维持复位后的位置。
1.5骨钻骨钻有手摇钻、电动骨钻及组合式电钻(包括摆动式骨锯和往复式骨锯)，可适应不同手术要求。
骨锤、骨凿、骨刀。
1.6咬骨钳、咬骨剪咬骨钳有单关节及双关节两种。
其顶端咬骨部有尖嘴圆嘴及向左、向右弯曲不同角度、宽度等形状，有修整骨骼畸形、改形或去除增生骨质等用途。
咬骨剪用于剪掉或修整骨端。
亦有单关节及双关节两种，1.7骨锉骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉将不齐处、边缘锐利处锉平、锉圆。
2 切开复位内固定器械简介、用途及护理配合2.1不锈钢接骨板护理配合时准备钢板折弯器，以便需要时改变钢板的弧度。
2.1.1普通接骨板：由铬镍不锈钢制成。
有不同型号的8、6、4孔钢板，分别用于股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨等。
2.1.2加压接骨板：用高强度钛基合金或钴基合金制成，有8、6、 4孔不同型号。
2.1.3支持接骨板：有“T”形或“L”形，主要用于骨骺和干骺端松质骨的骨折，对海绵骨有支持作用。
2.2螺丝钉护理配合时根据需要选择合适长度的螺钉，必要时备大力钳。
骨折康复护理措施及指导
骨折康复护理措施及指导骨折是指骨骼中一些部位的骨裂断，是一种常见的骨科疾病。
在骨折康复护理过程中，正确的护理措施和指导，可以促进骨折的愈合，并减少并发症的发生。
以下是骨折康复护理措施及指导的相关内容。
一、骨折康复护理措施1.保持局部干燥清洁：及时更换患肢上的纱布和吊带，保持创面的干燥清洁，防止感染的发生。
2.保持适当姿势：根据骨折部位和类型的不同，选择适当的固定方法和支撑装置，保持患肢的适当位置，以促进骨折愈合。
3.冷热交替敷料：在骨折初期，可采用冷敷来减轻肿胀和疼痛；在一定时间后，可以采用热敷来促进血液循环和新陈代谢。
4.适当进行被动活动：骨折康复期间，可适当进行被动活动，通过提高患肢的活动度，促进血液循环，减少肌肉萎缩。
5.合理饮食：加强营养，增加蛋白质、钙、维生素D等的摄入，有利于骨折的愈合和新骨的形成。
6.药物治疗：根据医生的建议，及时按时服用抗感染药物、止痛药物等，以控制感染，减轻疼痛。
7.定期复查：康复期间，定期到医院复查，及时做X光检查，了解骨折的愈合情况，并根据医生的建议进行钙、磷等补充治疗。
二、骨折康复指导1.日常生活护理：骨折患者在日常生活中需要特别注意，如慢慢进食，避免过量进食导致体重增加；避免长时间坐卧，要不定时起身活动，促进血液循环；使用厕所时，最好用座便器，并注意保持稳定，避免跌倒等。
2.心理护理：骨折后，患者的精神状态往往较低落，当患者感到无助和沮丧时，护士应进行积极的精神鼓励，帮助患者建立信心和对康复的期望，并与家属建立良好的沟通和支持。
3.饮食指导：根据患者的体重、年龄、性别等因素，结合骨折的类型和部位，制定合理的饮食计划，并提供蛋白质、钙、维生素D等营养素的介绍和食物搭配建议。
4.康复锻炼指导：根据骨折部位和类型的不同，制定适合患者的康复锻炼计划，包括被动活动、主动活动和功能锻炼等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度。
5.康复指导：对于患者在骨折康复期间可能出现的问题和困惑，如颈椎、腰椎骨折患者如何正确转身、如何正确使用拐杖等，护士应进行相关指导，保证患者的安全和康复效果。
腰椎骨折内固定取出术术后护理
护理措施
1. 感染的风险：1*保持伤口敷料清洁干燥，包扎完好。
2*伤口换药前消毒病房，换药注意无菌操作。 3*监测生命体征变化，有异常护士报告医生处理。
2. 睡眠形态紊乱：1*积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等。
2*创造有利于患者睡眠和休息的环境：1、保持室内温度舒适，盖被厚薄适宜。2、 避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。3、在病人时关好门窗，拉上窗帘，术后操作 尽量集中进行，合理使用床头灯和小夜灯，心电监护等仪器报警及时处理。4、尽 量满足病人入睡习惯和方式5、指导病人使用放松术，如缓慢深呼吸和全身肌肉放 松疗法等。6、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药 ，并观察疗效。嘱家属配合关心陪伴患者。
4.舒适的改变：1、按时翻身，变换体位。2、保持病房环境和温湿度适宜，保持床单位 清洁干燥。3、术后发热出汗及时更换衣物床单被罩等，保持皮肤清洁干燥。
护理措施
• 5.导管脱落的护理措施： • 尿管：1、留置尿管前正确评估患者。 • 2、对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注射量不可过少。 • 3、向病人做好宣教工作，避免，过度牵拉尿管及尿袋。 • 4、如不慎脱出，不能重新插入，应检查尿管是否完整，尿道口
腰椎骨折内固定取出术术后护理
病史
•
患者，张云玲，女,49岁，于2015年6月在我科行“腰椎骨折切开减压+椎弓根 螺钉内固定术”，既往体健，否认药物过敏史。
•
•
术前正侧位片示：腰椎生理曲度良好，T12-L2椎体呈内固定术后改变，内固定 器位置形态未见异常。
于今日12/4，8:00在气管插管全麻下行“腰椎内固定取出术”，于15:00术毕安 返病房，术中顺利，伤口负压引流管通畅在位，固定稳妥，伤口敷料清洁干 燥，四肢运动感觉良好。自理能力评分30分，为重度依赖，导管脱落危险评 分8分。术后遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，血氧饱和度监测，禁饮 食，去枕平卧6小时，给予术后抗炎营养等对症支持治疗。
锁骨骨折钢板内固定的围术期护理
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ．１０Ｃ
物品摆放合理，每一 个 动 作 都 要 求 轻 盈 熟 练。 操 作 过 程 中 的 每 一步都要观察病人的反 应，有 必 要 时 向 病 人 解 释 其 操 作 过 程 及 其 目 的 ，消 除 病 人 的 紧 张 心 理 。 ４ 手 术 后 的 护 理 ４．１ 一般护理 手术后必须叮嘱其家属时刻陪在其身边，减 少 病人在床上乱动，监护病人休息。病人不休息时，可让病人听 一 些轻 音 乐、陪 病 人 看 一 些 报 纸 等，但 尽 量 别 和 病 人 说 笑，以 免 说 笑时腹腔压力太大。在腹腔引流管拔出后可以陪病人聊聊天， 解除病人的压力，但 尽 量 不 让 病 人 大 声 说 笑。 手 术 后 保 证 病 人 床单 位 的 整 洁，经 常 更 换 病 人 用 品，保 持 皮 肤 清 洁，防 止 意 外 感 染情况发生。在术后第 ２ 天 鼓 励 病 人 下 床 活 动，对 于 体 弱 的 病 人，鼓励其在床上活动，比如翻身、坐一会儿等，在活动时一定 要 妥善固定好引流管，防 止 滑 脱。 大 多 数 病 人 术 后 躺 的 时 间 长 了 会肩背部疼痛，向病人及其家属解释其原因，帮助变更病人的 体 位，让其在一个舒适的状态下休息，并让其家属轻轻按摩病人 酸 痛部位，并说明 在 １ｈ 左 右 后 疼 痛 会 消 失，这 些 都 属 于 正 常 反 应。术后当天护理人员 协 助 病 人 在 床 上 大 小 便，第 ２ 天 病 情 允 许协助下床大小便。 ４．２ 病情观察 回 房 后，密 切 监 测 生 命 体 征，１５ ｍｉｎ～３０ ｍｉｎ 测量１次血压、脉搏、呼吸，平稳后 改 为 １ｈ１ 次，一 般 须 连 续 观 察 ２４ｈ。 如 有 异 常 汇 报 医 生 立 即 处 理 。 ４．３ 饮 食 护 理 手 术 后 的 饮 食 很 关 键 ，一 般 情 况 下 禁 食 ２ｄ～３ ｄ，待肠蠕动恢复、肛门排气后，并且没有腹痛和腹胀以及恶心 等 症状后，可拔除胃管，经口进食。开始给予 少 量 流 质 饮 食，１ｄ～ ２ｄ 后 改 为 全 量 流 质 饮 食 ，２ｄ～３ｄ 后 改 为 高 热 量 、高 维 生 素 、高 蛋白质半流质，如鱼 汤、蔬 菜 汁，并 逐 渐 向 普 通 饮 食 过 度。 叮 嘱 病 人 家 属 勿 给 予 易 产 气 之 类 的 食 物 ，如 牛 奶 、糖 类 等 食 物 。 ４．４ 疼痛护理 应密 切 观 察 病 人 疼 痛 部 位、性 质，如 疼 痛 长 期 不能 缓 解，应 与 医 师 联 系，及 时 进 行 处 理；告 诉 病 人 切 口 疼 痛 多 发生在术后２４ｈ内，２４ｈ 以 后 疼 痛 逐 渐 减 轻。 咳 嗽、活 动 等 刺
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理目的总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。
方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。
结果 90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态完全恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，面部形态恢复，无感染、畸形等并发症。
结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗，漱口，术后指导进食、合理营养，配合局部理疗，指导锻炼咬合，对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。
下颌骨骨折；微型钛板内固定术后；护理以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定，致手术时间长，恢复慢及并发症多等缺点。
随着科技及医疗技术的发展，微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。
钛合金组织相容性好，强度、韧性及硬度适中，可塑性强，可做永久性植入体长期滞留体内2。
坚固内固定，能够达到解剖复位，具有骨折部位恢复功能快的优点。
微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀，切口易感染，牙龈炎，口腔溃疡等并发症。
颌间固定病人术后进食困难，营养摄入少，机体免疫力低下，局部及全身感染机会增加。
因此，术后加强护理尤为重要。
2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者，均采用微型钛板坚固内固定，术后严密观察病情，及时清理口腔分泌物，对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗，指导膳食。
取得良好效果。
1 临床资料2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例，男98例，女4例，年龄18至72岁，平均32.1岁。
骨折类型：上颌骨骨折20例，单发下颌骨骨折60例，髁状突骨折8例，下颌角骨折10例，多发骨折2例。
上、下颌骨折复杂骨折12例。
交通事故伤82例，自行摔伤18例，斗殴2例。
2 结果本组102例患者采用微型钛板行坚固内固定术，90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，无感染、畸形等并发症。
内固定取出术护理常规
内固定取出术护理常规
术前护理
按骨科一般手术后护理常规。
术后护理
1、体位：麻醉未清醒前应去枕平卧6小时，取四肢内固定者应抬高患肢。
2、饮食指导：给予营养清淡易于消化食物。
3、生活指导：注意保暖，避免意外损伤，术后各种导管应妥善固定，尽早排尿，若6小时仍未排尿，给予诱导措施，若无效，则导尿。
并给予留置导尿护理
3、功能锻炼：上肢手术后，应尽早下床活动，下肢手术后，应经常活动上半身和未被固定的关节，还可做踝关节及趾关节的屈伸运动，以及股四头肌等长收缩运动。
4、镇痛泵护理。
健康教育
1、保持切口清洁干燥，有红肿热痛及时就诊。
2、注意安全，避免摔伤、跌倒等引起再次骨折。
3、加强营养劳逸结合。
骨折护理措施
骨折护理措施
一、护理基本原则
1. 对患者骨折部位的细心护理，增强患者的身体活动功能，减轻肢体骨折的痛苦；
2. 加强患者的学习教育，使他能掌握正确的骨折护理知识；
3. 合理的运动活动，促进患者恢复时间的缩短；
4. 教会患者以及家属正确的护理方法，使护理更有效。
二、基本护理措施
1. 固定骨折处：给患者的骨折处护理，及时的清洁、换药，使患处不受感染，保持良好的固定。
2. 缓解疼痛：给患者提供安抚药，以缓解疼痛；采取冷热敷、镇静催眠等方法，改善痛感。
3. 加强护理：加强对患者肌肉麻木缺血的护理；避免搔抓刺痛；加强心理护理，提高患者的自我保护意识，以防止出现更严重的伤害。
4. 避免患者干预骨折：需定期检查，维持固定的状态，防止患者以不合理的方式干预骨折，以缩短恢复时间，增加治疗效果。
5. 避免患者活动：患者骨折时应避免活动，以免影响骨折愈合，可采取护理或教育的方法，使患者不接触外物，阻止早期活动。
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骨折病人护理措施及注意事项
骨折病人护理措施及注意事项对于骨折病人的护理措施和注意事项如下：1.保持安全：确保患者处于安全的环境中，避免再次受伤。
移除周围的障碍物，确保步行辅助设备（如拐杖或助行器）稳定可靠。
2.急救处理：在急救处理时，避免移动骨折部位，尽可能保持其稳定。
如果伤者需要转移，需要将骨折部位固定好，使用适当的夹板或固定器进行固定。
3.疼痛管理：根据医生的建议给予适量的止痛药物，以减轻疼痛不适。
同时，可以使用冷敷或热敷的方式来缓解疼痛和减轻肿胀。
4.提供合适的支持和护理：根据医生的指导，使用适当的支具（如石膏固定、绷带或外固定器）来保护和稳定骨折部位。
遵循专业医生或护士的要求和建议，确保支具正确佩戴，并定期检查其是否松动或损坏。
5.卧床休息：骨折病人通常需要卧床休息，以便伤口愈合。
提供舒适的床垫和枕头，保持病人的身体对骨折部位的支撑。
6.日常生活活动：根据医生的指导，协助病人进行日常生活活动，如进食、洗漱、如厕等。
避免过度活动或提供额外的帮助，防止伤口再次受伤。
7.饮食与营养：提供均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速骨折愈合。
遵循医生或营养师的建议，确保病人获得足够的营养。
8.定期随访和康复锻炼：按照医生的要求进行定期随访，监测骨折的康复情况。
在合适的时候，进行康复锻炼，以促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。
9.注意并发症：密切观察伤口是否感染，是否出现异常红肿、分泌物等症状。
如有不适或疑虑，及时咨询医生。
最重要的是遵循医生或专业护士的指导，并密切关注骨折病人的病情变化。
如果有任何不适或紧急情况，应及时就医寻求帮助。
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折内固定取出术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定手术是治疗锁骨骨折的一种有效方法。
然而，在内固定手术后，患者需要进行一定的护理措施，以确保手术部位的恢复和康复。
1. 术后休息
术后休息是非常重要的，患者需要在手术后保持充足的休息时间，以便身体能够恢复和康复。
患者需要避免过度活动，以免影响手术部位的恢复。
2. 保持手术部位干燥
手术部位需要保持干燥，以避免感染和其他并发症的发生。
患者需要避免在手术部位上使用水或其他液体，同时需要避免在手术部位上使用化妆品或其他化学物质。
3. 定期更换敷料
患者需要定期更换手术部位的敷料，以确保手术部位的清洁和干燥。
患者需要遵循医生的建议，定期更换敷料，并注意手术部位的清洁和消毒。
4. 保持手术部位的稳定
手术部位需要保持稳定，以避免手术部位的移动和疼痛。
患者需要避免过度活动和剧烈运动，以免影响手术部位的恢复和康复。
5. 饮食调理
患者需要注意饮食调理，以促进身体的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，合理搭配饮食，避免过度饮食和暴饮暴食。
6. 定期复查
患者需要定期复查，以确保手术部位的恢复和康复。
患者需要遵循医生的建议，定期进行复查，并注意手术部位的变化和症状。
总之，锁骨骨折内固定取出术后护理措施非常重要，患者需要遵循医生的建议，注意手术部位的恢复和康复，以确保手术的成功和康复。
贺生存 左胫骨内固定术后内固定寄留
入院记录姓名：贺生存出生地：天祝县天堂镇业土村性别：女职业：农民年龄：54岁入院时间：2015-12-14-09:10民族：汉族记录时间：2015-12-14-11:00婚姻状况：已婚病史陈述者：患者本人主诉：左胫骨骨折内固定术后2年，要求取除内固定。
现病史：患者于入院前2年，因“左胫骨骨折”在天祝县人民医院行“左胫骨骨折内固定术”，术后痊愈出院。
现患者左小腿无疼痛不适，无麻木，无活动受限。
于今日来我院要求取出内固定。
我科遂以“左胫骨内固定术后内固定寄留、左胫骨内固定术后骨性愈合”收住。
患者发病以来无寒战、高热，无心慌、气短及呼吸困难，平素精神可，饮食、睡眠及大小便均正常。
既往史：患者“原发性癫痫”病史20年余，长期口服“卡马西平片、苯妥英钠片、曲克芦丁片、维生素B片”对症治疗，病情控制尚可；4年前曾在1天祝县人民医院行“胆囊切除术后”，术后恢复良好，痊愈出院；2年前曾因左胫骨骨折在天祝县人民医院行“左胫骨骨折内固定术”，术后恢复良好，痊愈出院。
否认高血压病史，否认肝炎、结核等急慢性传染病史，否认糖尿病史。
无食物、药物、花粉过敏史，无输血史，预防接种史不详。
个人史：生于原籍，平素生活规律，未到过疫区及传染病区域，无毒、害物质及粉尘接触史,否认重大精神创伤史，否认性病及冶游史，无烟酒特殊嗜好。
月经史及婚育史：15岁（3-4天/28-30天）51岁，适龄结婚，婚后育1子3女，子女及爱人均体健，家庭关系和睦。
家族史：否认有家族遗传性疾病史。
体格检查体温：36.3℃脉搏：76次/分呼吸：20次/分血压：150/100mmH 发育正常，营养中等，神志清，精神好，步入病房，表情自然，问答切题，查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及皮下结节，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官端正，无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏；耳廓正常，外耳道内无异常分泌物；鼻外观正常，鼻腔内无异常分泌物，鼻中隔无偏曲，口唇红润，牙龈无出血，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，声音无嘶哑。
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骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、皮肤的完整性。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
四、注意事项
注意观察伤口情况。