儿科危重患儿护理常规
危重病人护理常规(产科、儿科)
一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
危重新生儿护理常规
危重新生儿护理常规危重新生儿护理常规导语：由于新生儿各个系统未发育完善，病情变化快，死亡率高，对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理，显得尤其重要，下面是应届毕业生网收集的，新妈妈们可以看一下哦!一、评估高危因素1、母亲疾病史：孕母有严重疾患，包括心，肺，肝，肾疾病，血液病，糖尿病，结核病，内分泌疾病，遗传性疾病，感染如胃肠道或尿路感染，传染性疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素：如年龄超过40岁或小于16岁;有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少;胎盘早剥出血;羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素：如早产或过期产，急产或滞产，胎位不正，先露异常，羊水粪染，脐带过长(大于70cm)或过短(小于30cm)，脐带受压，剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素：如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常，宫内感染和严重先天畸形等。
(二)护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖，腋温保持在36.5℃-37.5℃. 3﹑呼吸道管理(1) 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
(2) 舒适体位头稍后仰或偏向一侧，肩下垫软枕，避免颈部弯曲，保持气道平直。
(3) 合理用氧，监测吸入氧浓度，早产儿维持血氧饱和度在88%—92%，以减少ROP、BPD的发生。
(4) 积极纠正呼吸衰竭，对于Ⅰ型呼衰，有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧(CPAP),选择大小适宜的鼻塞，注意保护鼻部及上唇皮肤，防止压伤;用CPAP病情加重，可采用常频机械通气，做好气管导管的有效固定，及时倾倒冷凝水，保持气路通畅，密切观察胸廓起伏情况，注意有无肺出血倾向等，有异常及时报告医生。
(5) 应用肺泡表面活性物质，给药时间越早，效果越好。
4、保持气道固定通畅a) 胃管每次注奶前保证胃管在胃内，同时观察有无残存的奶量。
实用儿科危重病抢救常规和流程手册
实用儿科危重病抢救常规和流程手册下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿科分级护理服务标准
病情稳定或处于康复期的患儿。
入院护理
备好床单位，迎接新患儿至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患儿完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行医嘱与疾病护理常规，急诊患儿备好急救器材及药物，做好抢救准备。
住
院
护
理
巡视时间
严密观察患儿病情变化及生命体征
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患儿病情和医嘱，监测生命体征。重点观察患儿的面色、呼吸、精神、神志的改变。危重患儿准确记录24小时出入水量。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患儿用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医师。
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
心理支持
经常与患儿家属交流和沟通，减轻患儿家属焦虑的情绪。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、惊厥等护理。
基础护理
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。
（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。
（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。
（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。
5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。
（2）定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。
1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。
（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理随着社会的发展和人们生活水平的提高，孩子们的重症患儿数量也在逐渐增加。
儿科重症患儿的观察和护理变得愈发重要。
对儿科重症患儿进行科学的观察与护理，可以有效地提高患儿的治愈率和生存率。
下面将介绍一份关于儿科重症患儿的观察与护理的文章，希望对相关人员有所帮助。
一、观察的重要性观察是护理工作的重要环节之一，特别是对于重症患儿而言更是至关重要。
儿科重症患儿的生理机能较差，疾病种类复杂，症状多样，需要随时进行全面的观察。
通过仔细观察患儿的生命体征、病情变化等，可以及时发现异常情况，及时采取有效的护理措施，从而提高患儿的治愈率和生存率。
二、观察的重点内容1.生命体征观察儿科重症患儿的生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等。
对重症患儿进行定期观察，可以及时了解患儿的生理状况，及时发现体温升高、心率增快、呼吸急促等异常情况，有利于早期发现和处理患儿的疾病变化。
2.病情观察儿科重症患儿的病情变化较快，需要进行全面细致的观察。
包括患儿的疼痛程度、意识状态、大小便情况、皮肤颜色、出汗情况等。
通过对这些病情的观察，可以及时了解患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3.医疗器械观察儿科重症患儿通常需要接受各种医疗器械的辅助治疗，如呼吸机、输液泵等。
对这些医疗器械的观察，可以确保器械的正常运转，避免因器械故障造成的意外情况。
三、护理的重要性护理是对患儿进行全面照顾和保健的工作，对儿科重症患儿的护理更是至关重要。
通过科学有效的护理，可以减轻患儿的痛苦，促进患儿的康复，提高患儿的生存率。
四、护理的重点内容1.疼痛管理儿科重症患儿的疾病治疗过程中，常常会伴随着不同程度的疼痛。
通过科学的疼痛管理措施，可以减轻患儿的疼痛感，提高患儿的舒适度，有利于患儿的治愈。
2.心理护理儿科重症患儿的生理机能较差，对外界环境的适应能力较弱，需要进行心理护理。
通过温馨细致的护理，可以增强患儿的信心和勇气，有利于患儿尽快康复。
3.营养支持儿科重症患儿在疾病治疗过程中，常常会出现食欲不振、消化功能减退等情况，需要进行科学的营养支持。
儿科护理常规总结范文
一、前言儿科护理工作是一项充满挑战与爱心的事业，面对的是祖国的花朵——婴幼儿。
作为儿科护士，我们要具备高度的责任心、爱心、耐心和细心，为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理常规的总结，以期为同仁们提供参考。
二、儿科护理常规1. 入院护理（1）接到入院通知单后，热情接待患儿，根据病情适当安排床位，防止交叉感染。
（2）做好入院宣教，告知家长护理注意事项及病房环境。
2. 生命体征监测（1）测量体温、脉搏、呼吸，病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
（2）高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温。
3. 病室环境（1）病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55％～65％为宜。
（2）按年龄和病种安排床位，避免交叉感染。
4. 饮食护理（1）饮食按医嘱执行，注意卫生。
（2）自备食物需医务人员同意方可食用。
5. 卫生护理（1）病室安静、整洁，定期进行清洁消毒。
（2）按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生。
（3）做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
6. 特殊病情护理（1）急性上呼吸道感染：执行儿科一般护理常规，注意休息，经常更换体位，防止受凉。
按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。
（2）支气管肺炎：执行儿科一般护理常规，按医嘱给予吸氧及雾化吸入。
观察有无各种急性传染病的早期症状和体征，发现异常及时报告医生。
7. 交接班（1）坚持晨晚间护理，保持床单位干燥、清洁以及患儿皮肤、口腔清洁。
（2）定期沐浴和修剪指甲，危重患儿进行床上擦浴。
（3）婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，消灭臀红。
（4）危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
三、总结儿科护理工作是一项充满爱心、责任和挑战的工作。
我们要时刻关注患儿的需求，为患儿提供优质的护理服务。
以上是对儿科护理常规的总结，希望对同仁们有所帮助。
危重新生儿护理常规
危重新生儿护理常规由于新生儿各个系统未发育完善，病情变化快，死亡率高，对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理，显得尤其重要。
（一）评估高危因素1、母亲疾病史：孕母有严重疾患，包括心，肺，肝，肾疾病，血液病，糖尿病，结核病，内分泌疾病，遗传性疾病，感染如胃肠道或尿路感染，传染性疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素：如年龄超过40岁或小于16岁；有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少；胎盘早剥出血；羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素：如早产或过期产，急产或滞产，胎位不正，先露异常，羊水粪染，脐带过长（大于70cm）或过短（小于30cm），脐带受压，剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素：如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常，宫内感染和严重先天畸形等。
（二）护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖，腋温保持在36.5℃-37.5℃. 3﹑呼吸道管理（1）及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）舒适体位头稍后仰或偏向一侧，肩下垫软枕，避免颈部弯曲，保持气道平直。
（3）合理用氧，监测吸入氧浓度，早产儿维持血氧饱和度在88%—92%，以减少ROP、BPD的发生。
（4）积极纠正呼吸衰竭，对于Ⅰ型呼衰，有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧（CPAP）,选择大小适宜的鼻塞，注意保护鼻部及上唇皮肤，防止压伤；用CPAP病情加重，可采用常频机械通气，做好气管导管的有效固定，及时倾倒冷凝水，保持气路通畅，密切观察胸廓起伏情况，注意有无肺出血倾向等，有异常及时报告医生。
（5）应用肺泡表面活性物质，给药时间越早，效果越好。
4、保持气道固定通畅a) 胃管每次注奶前保证胃管在胃内，同时观察有无残存的奶量。
b) 气管导管气管导管理想位置为支气管隆突以上1-2cm或胸片X片中第2胸椎水平。
儿科危重患者护理常规PPT
点及潜在风险
第一章
LOGO
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
危重患者的心理护理
1 危重患者的心理护理
态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、 贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认 真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。 操作前解释 语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求
危重患者护理安全与风险管理
环境安全管理 预防策略
案例一： 一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患
者的传染性皮肤病。
应对： 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1 套,开放式病床至少2床1套。 严格遵循手卫生的指针。 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从 性。
儿科护理常规(全)
儿科护理常规(全)护理儿童患者是一项重要的工作，以下是常规的护理措施：1.热情接待病儿及家长，介绍医院规章制度和病房环境，安排床位并通知医生，配合治疗及抢救。
2.评估病儿生命体征及一般状况，并制定护理计划。
3.加强饮食管理，根据医嘱、病情及年龄选择适宜的饮食，并核对正确后再执行。
4.保持病室温、湿度适宜，做好晨晚间护理，室内通风2次/天，20分钟/次。
5.保持病儿皮肤、衣服、床单位清洁、整齐。
6.测量病儿体温，发热病儿测量体温4次/天；特级护理、危重病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时，或根据病情随时测量生命体征。
7.每天记录大便次数，3天无大便者，遵医嘱给予通便处理。
病重者遵医嘱准确记录24小时出入量。
8.每周测体重1次，严重水肿病儿每天测体重。
尿检查阳性者，每周2次尿常规检查。
9.病儿每周更衣2次，必要时随时更换。
每周给病儿剪指甲一次，酌情理发。
10.提供健康宣教，向家长和病儿介绍喂养及饮食知识、护理方法及注意事项。
11.提供心理护理，缓解家长和病儿紧张及焦虑情绪，积极配合治疗。
12.提供出院指导，如休息、饮食、活动、药物用法、疾病观察及护理等。
13.做好床单位的终末消毒。
对于危重病儿，以下是护理常规：1.严密观察病情变化，监测生命体征，发现异常及时报告医师，还要观察皮肤色泽、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。
2.保持呼吸道通畅，防止窒息，平卧时头偏向一侧，卧床时头肩抬高25度-30度。
协助患儿排痰，鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳痰无力的患儿每2小时翻身1次，并经常轻拍胸背部，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。
护理措施】1、吸痰：对于咳嗽无力、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应及时进行吸痰。
在吸痰前，应充分给予氧气，并采取仰卧位的姿势进行吸痰。
2、湿化和雾化吸入：根据医嘱使用支气管扩张剂和地塞米松等药物，以缓解支气管痉挛和气道粘膜水肿。
必要时，应进行湿化和雾化吸入治疗。
3、合理用氧：应采取低流量持续吸氧的方式，以维持PaO2在65-85mmHg（8.67-11.33kpa）之间。
儿科危重患者护理常规
四、护理常规
（1）维持有效呼吸
①体位患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍向后伸。
②清除呼吸道分泌物立即清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。
③给氧轻度缺氧者给予面罩吸氧，氧流量2-3/min；中毒缺氧者给予头罩给氧，氧流量4-5/min；重度缺氧者根据医嘱给予加压给氧，氧流量5L/min或以上，通气有效时可见胸廓起伏。
（2）保暖保暖贯穿于整个护理过程中，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置入温箱，使患儿体温维持在36.5-37.
（3）喂养对吸允力的患儿可经口喂养；无吸允力或吸允力弱的可视病情给予滴管喂养、鼻饲或静脉高营养。
五、抢救流程图
新生儿颅内出血
一、病因
（1）缺血缺氧型颅内出血毛细血管因内皮缺血缺氧后渗透性增加而使血液渗出或破裂出血。
（2）产伤性颅内出血分娩中抬头受压过大、局部压力不均、短时间胡头颅变形过速。
（3）出血性疾病等。
二、病理生理
（1）早产儿最易因低氧导致毛细血管损伤，对缺氧、高碳酸血症及酸中毒极敏感，在循环障碍静脉压增高时、很易破裂。近足月者脑室成熟，对缺氧较有抵抗力。足月儿的大脑皮质对缺氧仍较敏感，昂循环衰竭或静脉持续高压时，白纸边缘区容易发生梗死及出血。
（1）轻度患儿表现为过度兴奋，以及怒，肢体可出现颤动，肌张力正常或增高，拥抱反射和吸允反射稍活跃一般无惊厥，呼吸规则、瞳孔无改变，一天内症状好转，预后佳。
（2）中度患儿嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，拥抱反射和吸允反射减弱，常有惊厥，呼吸可可能不规则，瞳孔可能缩小，症状在三天内已很明显，可能留有后遗症。
儿科护理常规
儿科护理常规第一节急诊患儿护理常规一、儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
2. 热情迎接病人，询问患儿发病情况进行分诊。
3. 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对危重患儿安排优先就诊。
4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。
并做好护理记录。
5. 监测危重患儿的生命体征变化，发现异常，及时通知医生共同抢救患儿。
6. 定期检查急救器材是否处于功能状态，急救药物是否充足及是否在有效期内，专人负责并做好记录。
7. 适时做健康教育，给予家长心里支持。
8. 联系住院，协助患儿办理住院手续，危重患儿护送到病房。
二、儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
2. 经常巡视患儿的输液情况，及时更换液体或拔针；如发现穿刺部位肿胀，应立即拔针，重新穿刺，肿胀部位涂药消肿。
3. 输液途中发现患儿不适（如：恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等），应立即减慢输液速度或停止输液，更换液体及输液器，通知医生，协助治疗处理。
4. 适时进行健康教育。
三、常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。
2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3. 卧床休息。
给予舒适的卧位。
4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5. 密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。
鼓励多饮水。
6. 对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。
7. 必要时给予口腔护理。
（二）惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。
2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。
3. 发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。
4. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。
新生儿科危重患儿护理常规
新生儿科危重患儿护理常规随着医疗技术的不断发展，新生儿科危重患儿的护理工作也越来越重要。
针对这一群体的特殊需求，合理的护理方案和常规操作是确保这些患儿能够得到最佳照顾的关键。
本文将就新生儿科危重患儿护理的常规进行探讨，以帮助医护人员更好地了解、应对该领域的挑战。
一、环境准备新生儿科危重患儿护理的第一步是确保病房环境的舒适性和安全性。
以下是一些常规操作，以便为患儿提供最佳的护理环境：1. 温度控制：确保病房内的温度适宜，避免温度过高或过低对患儿造成不适。
2. 噪音控制：保持病房内的噪音水平较低，避免干扰患儿的休息和恢复。
3. 光线控制：适当控制照明，以避免过强或过弱的光线刺激患儿，可使用柔和的暖色灯光。
4. 空气质量：保持病房的通风良好，定期清洁消毒，以确保空气质量符合卫生标准。
二、感染控制感染是危重患儿面临的主要威胁之一，因此，严格的感染控制措施是必不可少的常规操作。
以下是一些常见的感染控制措施：1. 卫生手消毒：医护人员在每次接触患儿或完成其他操作前后，应进行彻底的手部消毒。
2. 患儿周围清洁：保持患儿周围的清洁，每天更换干净的床单、衣物和尿布。
3. 隔离措施：对于疑似或已确诊为传染性疾病的患儿，应实行相应的隔离措施，避免病原菌的传播。
4. 符合消毒要求：医疗器械、用品和病房设施应按照规定进行洗消、消毒和消毒质量监测。
三、监测和评估新生儿科危重患儿需要密切的监测和评估，以及及时的干预和处理。
以下是一些常规操作来监测和评估危重患儿的状况：1. 生命体征监测：定期监测患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。
2. 有效通气：对于需要辅助通气的患儿，应正确使用呼吸机，并及时监测和调整通气参数。
3. 血氧饱和度监测：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患儿的氧饱和度，保证其足够供氧。
4. 静脉通路管理：合理选择静脉通路，保持通路通畅，避免感染和机械性损伤。
四、营养支持新生儿科危重患儿往往营养摄入不足，因此，提供营养支持是常规护理中一个关键环节。
新生儿科危重患儿护理常规
新生儿科危重患儿护理常规一、重症新生儿护理常规（一）入院前准备预热暖箱或辐射保暖台，检查抢救单元各种设备是否运转正常。
（二）入院时措施1．需要紧急处理的患儿应立即抢救，如清理呼吸道、心肺复苏、气管插管、脐动静脉插管给药。
2．及时称体重、建立静脉通道、插胃管行胃肠减压，连接各种监护仪，确认仪器运转正常并开启报警器，使其处于工作状态。
（三）入院后护理常规1．置重症监护监护室，专人守护。
2．按新生儿科一般护理常规。
3．密切观察病情变化并做好记录。
（1）呼吸和心血管系统1）持续心电监护，观察各种参数的变化。
2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3）使用呼吸机者按呼吸机护理常规。
4）气管切开者按气管切开者护理常规。
5）遵医嘱正确采集血液标本，做动脉血气分析。
（2）泌尿系统1）称体重，每日1次或遵医嘱。
2）严格记录24小时出入水量，包括所有静脉入量、口服量、尿量及其他损失量。
（3）神经系统1）观察神志、瞳孔、反应、肌张力并做好记录。
2）每日或隔日测头围1次。
3）必要时监测颅内压。
（4）血液系统：观察有无出血现象，定期检测血常规、血小板、红细胞比容。
（5）消化系统：观察腹胀、呕吐、大便的颜色、量及性质。
二、新生儿窒息护理常规（一）复苏1．复苏程序新生儿窒息复苏严格按照A→B→C→D步骤进行，顺序不能颠倒。
复苏过程中严密心电监护。
（1）A畅通气道1）新生儿娩出后即置于远红外辐射台上。
2）摆好体位，肩部以小毛巾垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。
3）立即吸净口、咽、鼻粘液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
4）温热毛巾揩干头部及全身，减少散热。
（2）B建立呼吸1）触觉刺激拍打足底和摩擦婴儿背部来促进呼吸出现。
经过触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率＞100次∕分，肤色红润或仅有手足青紫者可予以观察。
2）正压通气触觉刺激如无呼吸建立或心率＜100次∕分，应立即用复苏囊加压给氧；面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛；通气频率为40～60次∕分，吸呼比1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。
儿科危重病人护理常规
一、儿科危重病人护理常规危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、呼吸衰竭护理常规五、心力衰竭护理常规六、惊厥护理常规七、高热护理常规八、细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规（一）按儿科一般护理常规。
（二）置婴幼儿重症监护室（PICU，保持病室安静。
（三）保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
（四）根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
（五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1 次。
每日进行1 次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2 小时翻身、拍背1 次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
（七）密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1 次，必要时测量血压。
根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
（八）用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2 小时翻身拍背、吸痰1 次。
（九）做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
（十）备好各种抢救器械及急救药品。
昏迷护理常规（一）按儿科重症护理常规。
（二）保持室内空气流通，防止坠床。
患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。
（三）遵医嘱给予鼻饲。
（四）绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。
（五）勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。
可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。
（六）保持口腔清洁，口腔护理每日3次。
必要时用开口器、拉舌钳，但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。
（七）保护眼睛，防止感染。
儿科危重病人护理常规
儿科危重病人护理常规1.临危受命：儿科危重病人需要护士紧急救治，护士应迅速接到护理任务后，立即检查病历和病情，了解病人的基本情况和需要紧急抢救的原因。
2.综合评估：对于危重病人，护士需要进行全面的评估，包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面，了解病人的病情变化和危险因素，以便及时采取相应的抢救措施。
3.监测生命体征：护士需要定期监测儿童病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及监测血氧饱和度等重要指标，及时掌握病情变化。
4.维持呼吸功能：对于呼吸困难的病人，护士可以给予氧气吸入、刺激呼吸等措施，以保持正常的呼吸功能。
如果需要进行人工气道插管或呼吸机辅助呼吸，护士需要进行相关操作和监护。
5.维持循环功能：对于循环功能不稳定的病人，护士需要监测血压、心率、血红蛋白、血氧等指标，及时给予补液、输血、心血管药物等辅助治疗，维持稳定的循环功能。
6.保持电解质平衡：危重病人常常伴有电解质紊乱，护士需及时监测病人的血液电解质指标，并根据情况给予相应的纠正治疗。
7.饮食护理：根据病人的具体病情和治疗需要，护士要进行饮食记录、营养评估，合理安排病人的饮食，满足其正常生理需求。
8.药物管理：儿科危重病人常常需要多种药物的治疗，护士需要负责药物的准备、给药、计量等工作，并及时观察相关药物的疗效和不良反应。
9.精神护理：危重病人往往情绪低落，需要护士进行温暖、耐心的沟通和安慰，帮助病人稳定情绪，增强信心，提供心理支持。
10.家属教育：护士要与病人的家属进行沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供相关的教育和指导，使他们能够参与到护理中来，提高治疗和康复的效果。
11.记录与报告：护士要及时、准确地记录病人的病情、治疗措施和效果，并向医生报告病人的变化和需要采取的紧急处理措施。
总之，儿科危重病人的护理要求护士具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，同时需要始终保持高度的紧迫感和责任心，通过积极、细致的护理工作，为患儿的康复提供最大的支持。
儿科分级护理标准
新生儿科分级护理标准特级护理：指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿,如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。
护理要点：1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应。
3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。
5、安全护理到位,防止发生意外。
6、严格进行床旁交接班。
7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。
8、班班严格查对腕带、床头牌。
9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适.(1)每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。
（2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。
(3)病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴,注意头面部及皮肤褶皱处。
（4）每天更换监护血氧探头,对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮.（5）排泄护理：随时更换尿布,必要时温水清洗。
（6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量.（7)合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。
一级护理：指征：病情趋向稳定的重症患儿,如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿,如新生儿颅内出血;生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
护理要点：1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施，观察用药反应.3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。
5、安全护理到位，防止发生意外.6、严格进行床旁交接班。
7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教.8、班班严格查对腕带、床头牌.9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。
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儿科危重患儿护理常规
1、按儿科一般护理常规。
2、保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
3、根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
4、每日晨晚进行皮肤清洁护理1次，进行口腔及眼睛护理1次，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2小时翻身、拍背1次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
5、观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
6、密切观察病情变化，每小时监测并记录脉搏、呼吸1次，每4小时测体温1次，必要时测量血压。
根据病情决定氧疗方式，定期监测氧饱和度。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发现变化及时报告医生并行相应的急救处理。
7、用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2小时翻身拍背、吸痰1次。
8、做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
9、备好各种抢救器械及急救药品。