关于细胞染色的总结

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α-NAE
α-醋酸萘酚酯酶染色
α-NAE存在于单核、粒、淋巴细胞中,为非特异性酯酶染色,常同时做氟化钠抑制试验。
1.单核细胞(+),能被NaF抑制
2.各期粒、淋巴多(-)少数(+),不能被抑制
3.其它细胞(+)不抑制,浆(-)
1.辅助鉴别急性白血病:急单(+)能被抑制;急粒(+)不被抑制;急早幼粒(强+)不被抑制;急淋不抑制;急粒-单白血病部分抑制
2.辅助诊断红血病和红白血病:异常幼红(+)不被抑制
AS-D NAE
醋酸AS-D萘酚酯酶染色
同α-NAE
α-NBE
α-丁酸萘酚酯酶染色
α-NBE主要存在于单核细胞中,其阳性能被氟化钠抑制,其他细胞系列的阳性产物不能别氟化钠抑制。
ANAE
酸性α-醋酸萘酚酯酶染色
T淋巴细胞(+)
B淋巴细胞多数(-)
急性T细胞白血病程点状或块状(+),急粒呈(-)或(+),急早幼粒(强+)呈弥散分布,急单(强+)呈弥散分布。
2.成熟中性粒中:①活性增高见于再障、感染(特化脓性细菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急单核ຫໍສະໝຸດ BaiduMDS、放射病。
SBB
苏丹黑B
脂溶性染料,脂类物质在粒细胞中丰富,单核中有少量
同POX
比POX敏感,急性粒时POX为阴性的可再做SSB,且可用陈旧涂片。
NAP
中性粒细胞碱性磷酸酶
主要存在于成熟中性粒(杆状粒和分叶粒)
1.中性粒呈(+)其它为(-)
2.正常积分35~70
1.生理性:新生儿、应激、经前期、分娩期增加
2.病理性:细菌感染、再障、某些骨髓增殖性病(慢性中性粒白血病、骨髓纤维化、真红、原发血小板增多症)、慢粒(加速期、急变期)、急淋、慢淋时增多;慢粒(慢性期)、PNH、MDS、恶组病时降低。
3.鉴别:类白↑与慢粒↓;
①多毛白(强+)且不被L-酒石酸抑制。②戈谢细胞(+)尼曼-匹克细胞(-)③T淋巴(+)B淋巴(-)
PAS
糖原染色
(过碘酸-雪夫反应)
粒细统:分化差的原粒为(-),其余(+)呈细颗粒,均匀红色;红系(-);单核;分化差的原单(-)其它(+)颗粒或块状;淋巴(-);巨核(+)成颗粒状或块状
1.红系统:红血病、红白血病、MDS中幼红可(+)(均匀红色或块状)
染色法
原理
正常细胞
临床评价
POX
过氧化物酶染色
粒细胞和部分单核的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶。
1.粒细胞:(+)随分化成熟而阳性程度渐增强。嗜酸性粒最强(颗粒粗大有折光性)。嗜碱性粒为阴性。
2.单核:多阴性或弱阳性(颗粒少而细小)
3.吞噬细胞有的阳性,其余为阴。
1.鉴别白血病①急粒时(+);急淋时,原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒细胞(+)和原始淋巴(-)③急性早幼粒(强+)急性单核(+)
慢粒(慢性期)↓与慢性中性粒白血病↑;细菌感染↑病毒感染N;再障↑PNH↓;急粒↓急淋↑;恶性淋巴瘤↑恶组病↓反应性细胞增多症N;真红↑及发性红多↓;原发PLT多↑继发PLT多N
ACP
酸性磷酸酶然色
酸磷酶存在于细胞溶酶体颗粒中
粒C、单核、淋巴、巨核、血小板、浆C、巨噬均为(+)
主要用于多毛白的诊断及脂质代谢障碍病鉴别。
2.白血病:急淋时原淋和幼淋呈细颗粒或均匀红色;急单时原单和幼单(+)
3.戈谢细胞(强+),尼曼-皮克(+),骨髓转移性腺癌细胞(强+)
AS-D NCE
氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
粒细胞特异性酯酶
粒系(+)酶活性不随细胞成熟而增强,嗜酸(+)嗜碱(+);肥大(+)单核(-)
急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除试验;急性早幼粒(强+);急单(-);急淋、急巨核(-)
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