中国成人慢性病与营养监测 质控表格

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附表1

监测点工作人员登记表

___________省(市、区)_______________________________县(市/区)疾控中心

a 学历:1-初中或以下2-高中/中专3-大专4-本科5-硕士或以上

b专业背景:1-预防医学2-临床医学3-护理4-检验5-管理6-其他

c 培训情况1-国家级培训2-省级培训3-监测点培训(说明:如同时参加了国家级和省级的培训,按最高级别填写)

d承担工作编号:1-负责人2-问卷调查3-身体测量4-实验室检测5-质控

注:此表由监测点疾控中心填写,调查完成后通过信息管理系统上报。

填表人签名:

日期:年月日

附表2

监测点主要调查工具及资料清单

___________省(市、区)__________________________县(市/区)疾控中心

注:此表由监测点疾控中心填写。

填表人签名:

日期:年月日

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