消化与吸收

消化(Digestion)
概念：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 方式：化学性消化（消化液分泌）
机械性消化（消化道运动）
吸收(absorption)：
经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液 的过程。
第六章 消化和吸收
第一节 消化生理概述
一、消化道平滑肌的生理特性
※▲ 慢波
二、消化腺的分泌功能
三、消化道的神经支配及其作用
※ 四、消化道的内分泌功能
※ 一、唾液的分泌
第二节 口腔内消化和吞咽
二、咀嚼
三、吞咽
消化生理概述
：慢波电位； 消化道的神经支配及其作用； 胃肠激素及其作用；
一、消化管平滑肌的生理特性
1.兴奋性较低、收缩缓慢 2.具有自律性 3.具有紧张性 4.富有伸展性 5.对不同刺激的敏感性不同
(二)电生理特性
1. 静息电位
平滑肌RP较小(-50～-60mV)，不稳定。主要由K+平衡电位形 成的；也与钠泵的生电作用有关
※2. 慢波电位或基本电节律（BER）
• 概念：平滑肌能够在RP的基础上自发地周期性地轻度 极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。 • 性质：局部电位。 • 产生机制：Cajal细胞（ICC）—Ca2+内流—Cl-外流 • 作用：起步电位，是收缩节律的控制波（除幅度外）
3. 支配胃肠道的交感神经节后纤维释放 的神经递质是
A．ACh B．肾 上腺素 C．去甲 肾上腺素 D．多 巴胺 E．5-HT
4. 关于肠神经系统的叙述，正确的是 A ．包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B ．对胃肠功能主要起抑制作用 C．含 有大量神经纤维，但神经元不多 D． 不受外来神经控制 E．黏膜下神经丛主要调节消化道运动
胃内消化
：胃液性质、成分和作用； 盐酸分泌机制； 胃液分泌的调节； 胃的运动
第六章消化和吸收
第三节 胃内消化
一、胃液的分泌 ※ 成分和作用 ※△胃液分泌的调节 二、胃的运动
※ 容受性舒张 ※ 胃排空
贲门切迹 胃底fundus of stomach
幽门部 pyloric part
口腔内消化
：唾液的性质、成分和作用; 唾液分泌的调节;
一、唾液的分泌
（一）唾液的性质和成分: 无色无，味，中性
水（Baidu Nhomakorabea9%）、离子（Na＋,CL-,K+,HCO3
）、酶
+
（二）唾液的生理作用
1 . 湿润和溶解食物； 2 .水解淀粉为麦芽糖； 3 .清除残渣，中和有毒物质；杀菌 4 .排泄重金属，狂犬病毒等
※ 胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺分泌和消化道运动（促胃液素 和抑胃肽）
2.调节其他激素的释放（抑胃肽促进胰岛素） 3.营养作用：促进消化道组织代谢及生长 （促胃液素）
※
（brain-gut peptide）
小结
慢波电位及其与动作电位和收缩的关系。 消化道神经支配（迷走→ACh兴奋→; 内在N） 消化道外分泌——消化液；内分泌——胃肠激素
第六章 消化与吸收 第七章 能量代谢与体温 第八章 尿的生成和排出
第六章 消化与吸收
大纲要求
• 掌握内容：消化道的神经支配及其作用；胃肠激素及 其作用。唾液的性质、成分和作用，唾液分泌的调节。 胃液的性质、成分和作用，盐酸分泌的机制；胃液分 泌的调节；胃的运动（胃的容受性舒张和蠕动，胃排 空及其控制）。胰液的性质、成分和作用，胰液分泌 的调节；胆汁的性质、成分、作用及其分泌和排出； 小肠的运动形式，回盲括约肌的功能。排便反射。小 肠吸收的条件、方式及食物中主要成分的吸收。
提供pH环境 消化酶消化食物，便于吸收 保护黏膜
※三、消化道的神经支配及其作用
外来（自主）神经 + 内在神经丛
（一）外来神经
1. 副交感神经（迷走+盆N） Ach ： +M-R
→ 兴奋消化道运动和消化腺分泌 → 抑制括约肌 （阿托品？） 肽类： 引起胃的容受性舒张（抑制性纤维）
2. 交感神经 抑制消化道运动和消化腺分泌
NE 兴奋括约肌 收缩血管
外来神经可调节内脏神经丛的活动。
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（二）内在神经丛
受外来神经的调节，但可独立完成 调节胃肠运动，分泌，血流和物质 转运功能。
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四、消化系统的内分泌功能 （消化道是体内最大的内分泌器官）
※ 胃肠激素（gastrointestinal hormone）: 胃肠道内分泌细胞（APUD细胞）合成和释放 的多种激素，主要在胃肠道内发挥作用。
3. 动作电位 产生机制：刺激→Ca2+内流→慢波去极化基础上→AP 。 ※ 作用：AP的数量（频率）控制平滑肌收缩强度（力）。
慢波、动作电位与肌张力的关系
二、消化腺的分泌功能
来源：消化道黏膜腺体和消化腺（唾液腺、胰腺、肝脏） 6～8L/D
主要成分：水、无机盐、有机物（消化酶、抗体、黏液） 功能：稀释食物接近血浆渗透压
三、吞咽
1.口腔期—咽：随意运动 2.咽期—食管上段：反射
3.食管期—胃：食管蠕动
“食管下括约肌”
食管下括约肌
位置：食管与胃贲门连接处 3 ～5cm环行肌增厚形 成一个高于胃内压的 高压区。
作用：防胃内容物逆流入食管， 类似生理性括约肌作 用。
食道返流（食管失弛缓症）
食物误入呼吸道—— 海姆里克腹部冲击法 （生命的拥抱）
小结
唾液分泌的调节：完全是神经调节（迷走—量多稀薄） 蠕动；食管下括约肌
小结自测
1. 胃肠平滑肌动作电位产生的离子基础是 A．K+内流 B． Na+内流 C． Ca2+内流 D． Ca2+与K+内流 E ．Na+与K+内流
2. 胃肠平滑肌收缩的强度主要决定于 A．慢波的频率 B． 慢波的幅度 C．动作 电位的频率 D．动作 电位的幅度 E．平滑 肌本身的特性
※（三）唾液分泌的调节（神经调节）
副交感神经兴奋： ACh+M-R→ 唾液分泌水多， 粘蛋白少（量多稀薄，阿托品 阻断后口干）
交感神经兴奋： NE+ β-R →唾液分泌水少 粘 蛋白多（量少粘稠）
二、咀嚼
定义： 是由咀嚼肌按一定顺序收缩所组成的复 杂的节律性动作。
作用：1.机械性消化食物并使食物与唾液混合。 2.食物刺激口腔内感受器，反射性引起 胃，胰，肝，胆的活动加强，为下一步 消化做好准备。