婴儿抚触操作评分标准
婴儿抚触考核评分标准
核对漏一项扣1分,解释不到位扣2分
安置
体位
安置患儿取合理体位,解开衣物及尿布,取适量抚触油润滑双手,并相互揉搓使双手温暖。
3
一项不符合要求扣2分
头面部
双拇指从前额中心处用双手向上和往外轻轻按压(每个动作4-6次);双手拇指从下颌部往两侧向耳前推出微笑壮;双手从左右发际至耳后乳突处,并按压。
6
手法错误扣2分
婴儿抚触考核评分标准
项目
内容
技术要求
分值
扣分依据
素质
要求
(5分)
报告
内容
报告考核项目,语言流畅,态度和蔼,面带微笑。
2
一项不符合要求扣0.5分
仪表举止
仪表大方,举止端庄,轻盈矫健。
1
一项不符合要求扣0.5分
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装,手指甲符合操作要求。
2
一项不符合要求扣0.5分
操作前
准备
(20分)
顺序错误扣2分
胸部
双手放在两侧肋缘,右手向左斜上方滑向婴幼儿左肩,复原,左手向右斜上方滑向婴幼儿右肩;双手交叉从肋缘抚向对侧肩部,避开乳头,手指抬起。
6
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
腹部
用指腹按顺时针方向画圆按摩;用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”;然后由左下、右下、至右上画一个倒写的“L”;再由右下至左下画一个倒写的”U”
将婴儿俯卧位,双手臂向上,头偏向一侧
双手平放背部自颈部向下横向按摩,用指腹轻轻按摩脊柱两边的肌肉,在颈臀间迂回移动,分四次做完。双手在臀部打圈揉搓。
8
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
观察
观察局部皮肤情况及小儿的全身情况。
婴儿抚触流程及评分标准
婴儿抚触流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿抚触评分细则
缺一项扣2分
用物处理
处理及时、正确
5
一项处理不及时扣1分,一项处理不当扣1分
处理后洗手
5
未洗手全扣,洗手方法不正确扣2分
质量评定
及时记录
5
未记录扣5分,记录不全面缺一项扣1分
新生儿监护人满意度
5
不满意全扣
沟通交流有效
10
无沟通交流全扣,沟通效果不佳扣5分
合计得分
4
缺一项扣2分
核对新生儿手腕带、胸牌、脚腕带,
如有脱落及时补上
6
缺一项扣2分
抚触手法正确,过程流畅
30
一个部位手法不正确扣1分
操作不流畅扣2分
抚触过程中观察新生儿面色、呼吸、皮肤颜色等
5
未观察扣2分
出现异常未及时处理扣3分
抚触完毕,包裹好新生儿,再次核对胸牌、手腕带及、脚腕带,送回病室再次与新生儿母亲核对胸牌、手腕带及脚腕带
新生儿抚触评分细则日期科室检查者签名护士长签名
考核
项目
考核标准
标准分
扣分标准
扣分
姓名
得分
姓名
得分
操作准备
护士衣着整洁、操作前洗手
6
衣、裤、鞋、帽不整各扣1分
未洗手扣2分
用物准备:浴巾、衣服、尿不湿、消毒液、棉签、抚触油、痱子粉
7
少一项扣1分
评估新生儿情况,有无抚触禁忌症温度
新生儿抚触技术操作考核评分标准
1
0
0
婴儿皮肤上或接触眼睛)
按需暴露婴儿身体部位。(注意保暖) 抚触的顺序:(观察婴儿反应并及时调整抚触方式 和力度,发现异常,应根据情况停止该部位的或完 全停止抚触。)
3
2
1
0
流
程
60
按顺序抚触头面部,动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触胸部,动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触腹部,关爱的语调说“我爱你”。
5
3
1
0
抚触四肢,动作轻柔、规范。
5
3
1
0
抚触手足,确保不受伤捏拉指关节。
5
3
1
0
抚触背部,动作轻柔、规范。 抚触后:
5
3
1
0
抚触后检查全身各部位,穿好衣服,视情况修剪指
5
3
1
0
甲。
安置婴儿,整理用物并记录。
5
3
1
0
终末处理。
5
3
1
0
操作达到预期目的、新生儿安全、保暖、舒适、安
8
6
4
2
评价
15
静,腹部、臀部、皮肤护理,正确。
4
3
2
1
准
备
15
进行抚触。
3
2
:尿片、替换的衣物、大毛巾、抚触油和合适 的抚触台。
5
4
3
2
抚触前:
物品按需摆放于抚触台。
5
3
1
0
检查并核对婴儿。(婴儿有身体不适和预防接种48
小时以内不宜抚触。)
5
3
1
婴儿抚触操作考核评价标准
10.手部:同侧手握宝宝手腕,掌心向上用拇指在手腕处划小圈;掌心向下用拇指触摸手背,使小手指分开;一手握住手腕,另一手拇示中指指腹从掌跟向指尖处一一触摸手指,或宝宝手心向上,一手托住宝宝手,轻柔使四指伸直,另一手拇指放置宝宝横掌纹前部,用食指沿手掌边缘开始顺时针做环状搓动。宝宝手臂向下,两手拇指放在宝宝手臂,示中指放于手心与无名指、小指配合一道轻轻夹住宝宝手,两拇指一前一后在手臂部揉动。
3.鼻两侧:四指半握拳放在头两侧,两手拇指置眼眶下鼻两侧,指腹沿鼻粱两侧向下推压至鼻翼后渐转为水平状绕过颧骨继续推压至耳前止。重复3次;
4.下颏:四指半握拳放在头两侧,两拇指指腹从下颌中央开始,向外上侧方滑动至耳前;使上下唇形成微笑状。重复3次;
5.头部:一手托头,另一手四指指腹从前发际向上后方滑动至后发际,渐发转止耳后乳突及耳前到原处,两手交替进行。重复3次;
13.背部:婴儿俯卧位,展抚触油,以脊椎为中分线,双手分别放在脊椎两侧,从背部上端向下渐滑动至臀部; 两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
14.臀部:展抚触油,两手置于宝宝腰骶部,于臀部同时向外滑动;一手以骶部为圆心,顺时针滑动、揉搓。
15.脐部护理
16.穿衣、垫尿布、打包被
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
11.下肢:下肢展抚触油,一手握住小腿,一手拇示中指轻轻揉捏大腿肌肉,从膝盖至大腿根部;一手握住脚后跟,一手拇指朝外侧握住小腿,由膝盖向下捏压、滑动至脚踝。
12.脚部:一手托住脚跟,一手四指靠拢于脚背,与拇指指腹轻柔脚底,四指从脚尖抚触到脚背,或拇指在足跟处,示指以掌心开始顺时针环状搓动;两手示中指置于足下,两拇指置于足背横向一上一下搓动;拇示中指轻轻拿起一根脚趾,由趾跟向指尖搓动,从大拇指开始;
一 新生儿抚触操作流程及评分标准 分
双手向外侧滑触,从上至下依次进行;左右手交替放
于背部脊柱上,由上向下滑触。“健美的后背好漂亮”。
(9)骶部:右手手指放于骶部螺旋式按摩。双手掌 放于屁股两侧→向内滑动。“圆圆的屁股好结实”。
3.完毕后穿好衣服和尿布。
操作总体有语言与目光交流(2.5 分),起始点到位(2.5 分),不符合要求酌情扣
评价10分 动作轻柔(2.5 分),态度可亲(2.5 分)
分
1.在洗澡后、睡前、饭后1小时是做的好时机。 注意事项 2.孩子生病,身体不适不做。
回答错误酌情扣分
提问10分 3.在做的过程中孩子一旦哭闹不做。
4.每个动作做4~6遍,不超10分钟。
“宽宽的胸脯真健壮”。
(5)腹部:从右腹下方→左腹下方,要说避开肚脐。未说避开肚脐扣 1
将右手放在新生儿腹部右下方,沿顺时针方向作圆弧 分
形滑动,左手紧跟右手从右下腹部弧形按摩。“圆圆
的肚子吃的饱”。
(6)上肢:上臂→前臂→手腕→手掌→提手指
《12345》,再换另一侧。双手握住新生儿一只胳膊,
沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩,再滑到手掌、手
小时以后是抚触的好时机。
4. 物品准备:抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平 坦台子或床上。
1. 选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾; 不符合要求扣 1 分/ 将新生儿放置在大浴巾上,解பைடு நூலகம்新生儿衣物,检 项
查全身情况,及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡
住儿体:“宝宝乖,我们来做全身按摩喽。”
2. 搓热双手。在手掌涂抚触油,搓匀,轻轻抚触全身每项位置不准、动
一、 新生儿抚触操作流程及评分标准(100 分)
单位:
姓名:
考号:
得分:
婴儿抚触评分标准(修)
5
4
3
2
头部:两手从前额发际抚向脑后,避开囟门,最后两中指分别停在耳后乳突部,象洗头时用洗发香波一样。
5
5
4
3
2
胸部
两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部画成一个大的交叉,避开婴儿的乳头。
8
8
6
4
2
腹部
两手依次从宝宝的右下腹向左下腹移动,呈顺时针方向划半圆,避开婴儿的脐部;用右手在婴儿左腹由上向下画一个英文字母I;由左至右画一个倒的L(LOVE);由左向右画一个倒写的U(YOU),做这个动作时,用关爱的语调向婴儿说“我爱你”(I LOVE YOU),与婴儿进行情感交流。
10
10
8
5
2
时间
(4分)
时间不少于10分钟且不超过15分钟,时间每提前或超过1分钟扣1分,扣完为止
4
4
3
2
1
合计
4
4
3
2
1
用物
大毛巾、无刺激性的抚触油和合适的抚触台及垫、室温计。
4
4
3
2
1
环境
关闭门窗,婴儿床铺舒适,调节室温于温暖状态,选择中速、轻柔而有节奏的音乐作背景。
4
4
3
2
1
抚触
流程
(66分)
头面部
额部:两拇指腹交替按压眉心,用两拇指腹从前额中央往外推至发迹。
5
5
4
3
2
下颌部:用双手拇指腹分别从下颌上、下部中央向外上方滑动至耳前,让上下唇形成微笑状。
婴儿抚触技术操作考核评分标准
选编号:姓名:
考核内容
考核要点
婴儿抚触操作评分标准
婴儿抚触操作程序及评分标准单位:姓名:成绩:评委:项目操作流程分值得分素质要求3分仪表举止操作者端庄大方,面带微笑 1 着装规范服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 2操作前准备环境环境安静、舒适,关好门窗,调节室温至26℃-28℃,湿度50%-60%(口述) 2 用物新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条 2抚触前准备评估新生儿情况 2修剪指甲,摘掉饰物,洗手(七步洗手法) 3铺平大浴巾于护理台上,将婴儿抱至护理台 1核对婴儿信息 2脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体 3操作步骤74分体位每个部位抚触2遍;头面部—下肢抚触时,婴儿取仰卧位 3 头面部取适量新生儿润肤油,润滑、温暖双手 1双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际 3双手拇指从下颌中央向外,向上方推压,止于耳前划出一个微笑状 3一手托住头,另一只手的指腹从前额发际向上,后滑动至后下发际,停止于耳后乳突处,轻轻按压3 同样方法抚触另一侧、避开囟门4 胸部左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部,在新生儿胸部画出一个x形大交叉 5避开新生儿乳头 1腹部双手交替,按顺时针方向抚触腹部 5ILU”(1次):左上腹至左下腹,画出字母“I”;上腹至左下腹,画出字母“L”;右下腹→上腹→左下腹抚触,画出字母“U;注意避开未脱落的脐带残端3 上肢两手交替,从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂 2双手挟着手臂,上下轻轻搓滚肌肉群至手腕 2从近端至远端抚触手掌,逐指抚触新生儿手指 3同法抚触另一侧上肢7 下肢双手交替握住婴一侧下肢,从近端到远端轻轻挤捏 2双手挟着下肢,上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝 2从近端到远端抚触脚掌,逐指抚触新生儿脚趾 3同法抚触另一侧下肢7体位背臀部时新生儿取俯卧位,头侧向一边 1背臀部以脊椎为中分线,双手分别在脊椎两侧滑动抚触,从肩部向下至骶部 3用手掌从头部向下抚摸至臀部 2双手在两侧臀部做环形抚触 2 抚触后处理为婴儿兜好尿布(松紧合适容两指,侧边翻好),穿好衣裤(动作轻柔) 4整理用物,洗手(七步洗手法),记录 3综合评价8分操作流程完整、规范、熟练;动作轻柔,贴近临床 4 婴儿安全保护措施得当,操作过程与婴儿进行情感交流 4 超时扣分操作时间为15分钟,超过1分钟扣1分总分100。
实操竞赛评分标准
1号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
2号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
3号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
4号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
5号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
6号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
7号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
8号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
9号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
10号参赛选手
辅料添加表
请选手根据自己投放的辅料,在辅料添加表相应的位置画“√”
煲汤环节评分表。
新生儿抚触标准
项目
评 分 细 则
分值
扣 分
得分
操
作
前
准
备
(20分)
4、护士准备:着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
5
不戴口罩帽子扣2分
不洗手扣3分
5、物品准备:冲洗盘内置盛38~40℃温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个(一个内盛10%~20%肥皂水纱布,另一个盛碘伏原液纱布),无菌接生巾、垫巾、污水桶。
未指导洗手扣3分
未擦乳头扣2分
新生儿准备:换尿布
5
未换扣5分
用物准备:清洁毛巾
5
未准备扣5分
操
作
方法及程序
60
分
1.护士、母亲洗净双手,用湿毛巾擦净乳头。喂乳前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况
5
未解释扣3分,未观察扣2分
2.协助产妇选择舒适的体位,帮助产妇掌握以下技巧:
1新生儿的头与身体呈一条直线
2新生儿的脸对着乳房,鼻头对着乳头
5
酌情扣分
7、再按4、5、6程序重复一遍
10
顺序不对扣10分
8、碘伏消毒:
①用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。(尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜)
②再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒(腹股沟→大腿内上1∕3处→会阴体→肛门)
③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围
15
顺序不对扣5分
顺序不对扣5分
消毒不合格扣5分
③母亲抱着新生儿贴近自己
25
体位不适扣5分,
不在一直线扣10分,
未相对扣5分,
未贴近扣5分
3.手指靠在乳房下的胸壁上,食指支撑乳房基底部,用拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,易于新生儿含接
婴儿抚触操作评分标准
婴儿抚触操作程序及评分标准单位:姓名:成绩:评委:项目操作流程分值得分素质要求3分仪表举止操作者端庄大方,面带微笑 1 着装规范服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 2操作前准备环境环境安静、舒适,关好门窗,调节室温至26℃-28℃,湿度50%-60%(口述) 2 用物新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条 2 抚触前准备评估新生儿情况 2修剪指甲,摘掉饰物,洗手(七步洗手法) 3铺平大浴巾于护理台上,将婴儿抱至护理台 1核对婴儿信息 2脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体 3操作步骤74分体位每个部位抚触2遍;头面部—下肢抚触时,婴儿取仰卧位 3 头面部取适量新生儿润肤油,润滑、温暖双手 1双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际 3双手拇指从下颌中央向外,向上方推压,止于耳前划出一个微笑状 3一手托住头,另一只手的指腹从前额发际向上,后滑动至后下发际,停止于耳后乳突处,轻轻按压3 同样方法抚触另一侧、避开囟门4 胸部左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部,在新生儿胸部画出一个x形大交叉 5避开新生儿乳头 1 腹部双手交替,按顺时针方向抚触腹部 5ILU”(1次):左上腹至左下腹,画出字母“I”;上腹至左下腹,画出字母“L”;右下腹→上腹→左下腹抚触,画出字母“U;注意避开未脱落的脐带残端3上肢两手交替,从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂 2 双手挟着手臂,上下轻轻搓滚肌肉群至手腕 2 从近端至远端抚触手掌,逐指抚触新生儿手指 3 同法抚触另一侧上肢7下肢双手交替握住婴一侧下肢,从近端到远端轻轻挤捏 2 双手挟着下肢,上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝 2 从近端到远端抚触脚掌,逐指抚触新生儿脚趾 3 同法抚触另一侧下肢7体位背臀部时新生儿取俯卧位,头侧向一边 1背臀部以脊椎为中分线,双手分别在脊椎两侧滑动抚触,从肩部向下至骶部 3 用手掌从头部向下抚摸至臀部 2 双手在两侧臀部做环形抚触 2抚触后处理为婴儿兜好尿布(松紧合适容两指,侧边翻好),穿好衣裤(动作轻柔) 4 整理用物,洗手(七步洗手法),记录 3综合评价8分操作流程完整、规范、熟练;动作轻柔,贴近临床 4 婴儿安全保护措施得当,操作过程与婴儿进行情感交流 4 超时扣分操作时间为15分钟,超过1分钟扣1分总分100。
新生儿抚触评分标准
新生儿抚触评分标准新生儿抚触【定义】新生儿抚触是经过科学指导,有技巧的抚摸,是通过双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有技巧的抚触,让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生正面生理效应。
【适应症】新生儿进行沐浴或水疗后。
【目的】1.促进婴儿生理和情感的发育,促进识别、行为运动和社交能力的成熟。
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
3.促进疾病健康,减少并发症和后遗症4.改善婴儿睡眠状况,提高机体的免疫力。
【注意事项】1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。
2、新生儿哭闹,饥饿或进食1小时内,不宜按摩。
3.注意保暖,抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。
4.明显不稳病史的婴儿应在暖箱或暖床中进行。
5.新生儿抚触时间可稍短些,力度应轻柔些;有神经系统后遗症者时间可长一点,手法可重一点,尤其有瘫痪的肢体可多做,新生儿约10分钟/次,婴儿月 20分钟/次。
6.动作轻柔,有一定力度,手指不离开婴儿;切勿将润滑油直接倒在因而皮肤上或接触眼睛。
7抚触时密切观察婴儿反应并及时调整抚触方式和力度;若出现哭闹、肌张力增高、神经质、兴奋性增加、肤色变化或呕吐等,应根据情况停止该部位的或完全停止抚触。
8.婴儿显得疲惫、烦躁或脐带未脱落、皮肤破溃、发热、黄疸、腹泻等身体不适和预防接种48小时以内不宜抚触;不要强迫病儿保持固定姿势。
新生儿抚触用物:新生儿润肤油(比赛时以新生儿爽身粉替代)、新生儿衣裤1套、大浴巾1条、小毛毯1条、尿布1块时间要求:(1)备物:3分钟。
(2)操作全过程:≤18min,计时15min。
新生儿抚触评分标准
3、新生儿是否喂奶前或喂奶一小时后,以防抚触时呕吐或溢奶。
3
3
3
2
2Hale Waihona Puke 2111
0
0
0
操作前准备
6
用物准备:治疗盘内放:棉签、碘消毒液、毛巾、尿布、替换的衣服以及新生儿润肤露或润肤油
环境:房间温暖、安静(温度26—28度),播放一些柔和的音乐
3
3
2
2
1
1
0
0
抚触操作步骤
69
取适量婴儿润肤油倒在掌心,轻轻摩擦以润滑温暖双手,勿将油直接倒在婴儿皮肤上。
1、头面部:眉头下巴额两边,永远微笑笑无边(这个动作可舒缓脸部紧绷)
(1)从前额中心处用双手拇指向上和往外推压至太阳穴;
(2)在下颌部用双手拇指推压向耳前划出一个微笑状,此动作对宝宝出牙时,能有效的缓解脸部的不适。
(3)从眉头上方滑向耳后,做梳头状。
8
3
8
7
2
1
6
6
6
6
2
6
5
1
0
4
4
4
4
1
4
3
1
操作后
3
操作后物品处理正确,洗手。
3
2
1
0
评价
10
1、操作方法正确,抚触时的快慢和力度适宜,能与新生儿进行语言与目光的交流,增加亲子感情。新生儿安全舒适、哭闹少。
2、在整个床旁抚触过程中进行健康教育,示范、讲解新生儿抚触的方法及注意事项。
5
5
4
4
3
3
2
2
5、翻身:双手抱紧新生儿双腋下,缓慢将新生儿转动成俯卧位,放下新生儿着床的顺序:脚—胸部—头部,头偏向一侧。
婴儿抚触操作评分标准表
婴儿抚触操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的1、刺激淋巴系统,促进血液循环,增强抵抗力。
2、促进肠蠕动,改善消化系统功能。
3、满足婴儿皮肤饥渴和心理需求。
评估要点1、评估患儿病情和精神反应、皮肤情况。
2、评估环境温度是否符合要求。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3操作准备用物准备:润滑油、衣服、尿裤、毛巾等。
51)核对医嘱,准备用物。
2 2)调节室温至26-28℃,操作者取下手上所佩戴的物品并洗净双手,必要时剪指甲、戴口罩。
53)核对患者床号、姓名、住院号,评估患儿。
再次洗手。
104)置患儿仰卧位,脱去衣服,倒润滑油于手心轻轻摩擦温暖双手。
55)头面部抚触:两拇指从额部中央向两边按摩;从下颌中央向两侧上方滑动呈微笑状;从前额发迹抚向脑后,两中指停在耳后;两手交替从外下向上交叉至对侧肩部。
106)腹部抚触:双手交替从右至左按顺时针方向呈半圆形按摩;右手从上至下画“I”,从左至右呈倒“L”、“U”形按摩。
107)四肢抚触:双手由上至下挤、捏、搓。
108)手足抚触:双手由足跟至足趾、手腕至手指推进,并捏拉各关节。
109)背部抚触:以脊椎为中分线,双手向两侧滑动。
1010)重复以上动作多次,按摩时间为10-20分钟,每天1-3次。
211)操作中密切观察患儿病情变化,出现异常反应时立即停止操作。
312)再次核对,将患儿抱回床位。
513)洗手、取口罩,整理用物,记录。
3操作步骤14)操作速度:完成时间限25分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5注意事项1、注意调节室温至26-28℃,避免受凉。
2、操作者操作前应洗净双手,必要时修剪指甲。
3、保持操作者手部温暖,手法轻柔,避免刺激患儿。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)关爱患儿不够扣2分。
(4)超过规定时间酌情扣分。
妇产科新生儿抚触操作考核评分标准
6
4
2-0
8
3.胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上测滑动,背景交叉循环。
8
6
4
2-0
8
4.腹部:用指尖从左下腹部性上腹部在向右下腹部依次按顺时针方向划半圆按摩,并用右手在婴儿的左腹部由上往下画一个英文字母“I”,然后由左上,右上至右下画一个倒写的“L”,再由左下至右下画一个到写的“U",用关爱的语调向婴儿说,“我爱你”。
4
3
2
1
4
2.父母的文化程度以及对抚触知道的认识和参与程度。
4
3
2
1
准备9分
2
1.护士:去手表、剪指甲,清洗并温暖双手,保持愉快的心情。
2
1
0
0
2
2.评估婴儿抚触的时机
2
1
0
0
3
3.物品准备齐全:尿片、替换的衣物、大毛巾、无刺激性的抚触油和合适节奏的音乐。
3
2
1
0
2
4.环境:关门窗,调节适应的温度。
妇产科
考核日期:
项目
标准分值
质量标准
评分等级
存在问题
A
B
C
D
目的7分
3
1.促进婴儿生理和情感的发育,促进识别,行为运动和社交能力的成熟。
3
2
1
0
2
2.促进失调或缺失的生理功能恢复和建立。
2
1
0
0
2
3.促进疾病康复,减少并发症和后遗症。
2
1
0
0
评估8分
4
1.婴儿全身皮肤完整性,脐带是否脱落,健康状态和行为反应。
4
3
临床护理技术操作规范——婴儿抚触操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质*10分
1
衣帽整齐,规范洗手,戴口罩。(少一项或一项不规范各扣1分)
2
2
用物齐全:婴儿润肤油、浴巾1条、干净婴儿服、尿布及包被各1条。(少一种扣1分)
5
3
将用物按使用顺序摆放在护理车上。(不符合要求不得分)
1
4
熟悉操作目的。(未口述不得分)
2
操作流程质量80分
1
用物准备齐全至婴儿床旁,核对婴儿的床号、姓名、性别,向产妇告知操作的目的、方法,取得配合。(一项不符合要求扣1分)
4
2
调节室温至28βc,解开婴儿包被及衣服,检查并评估婴儿全身情况,更换尿布。(少一项扣1分)
5
3
将新生儿放置在浴巾上,操作者取适量润肤油在手心匀开。(一项不符合要求扣2分)
24
9
背部:使婴儿俯卧,头偏向一侧。①横向抚触:以脊柱为中分线,双手分别平行放在脊柱两侧,双手与脊柱成直角,自婴儿颈部向下轻轻抚触两侧的肌肉至臀部。②纵向抚触:以脊柱为中分线,双手分别平行放在脊往两侧,自婴儿的颈部沿脊柱两侧向下滑行至臀部。(一项不符合要求扣3分)
6
10
臀部:双手平放于婴儿臀部,从般尾部向外下方轻轻抚触。(不符合要求不得分)
3
11ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
抚触毕,为婴儿更换衣服、尿布及包被,向家长交代注意事项。(•项不符合要求扣1分)
4
12
整理用物,洗手,豳要时记录(一项不符合要求扣1分)
4
终末质量10分
1
操作熟练,方法正确,动作轻稳。(做不到不得分)
2
2
操作过程中注意人文关怀。(不符合要求不得分)
婴儿抚触大赛评分标准
注:要求15分钟完成操作,每超过或不到1分钟扣2分
婴儿沐浴竞赛评分标准
项目
总
分
操作流程
技术操作要求
分
值
实际
得分
备注
操
作
前
准
备
23
护士准备
仪表端庄,服装整洁
2
指甲不超过肉际,不佩戴戒指、手表等饰物
3
洗手方法正确
3
评估
评估准确全面
5
用物准备
用物齐备,放置合理
5
环境准备
关闭门窗、环境适宜
5
操
作
过
程
47
查对,解释
核对新生儿方法正确
3
充分向家属解释新生儿儿沐浴的好处及注意事项
2
新生儿沐浴
调节水温方法正确
3
洗面部方法正确
3
洗头部方法正确
5
洗颈、上肢方法及顺序正确
5
洗躯干、下肢、腹股沟及外生殖器方法及顺序正确
5
洗背部和臀部方法及顺序正确
5
擦干全身
3
称量体重方法正确
2
脐部护理方法正确
3
皮肤护理方法正确
2
臀部护理方法正确
3
再次查对新生儿方法正确
3
操
作
后
处
置
15
安置新生儿
兜尿布、穿衣服方法正确
3
交待注意事项清晰
3
用物整理
恰当,有序,符合消毒隔离原则
新生儿抚触操作评分标准
顺序不对扣2分
7.抚触手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕部轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手
10
一处不符合要求扣1分
8.抚触腿部:按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足底,捏拿脚趾
10
一处不符合要求扣1分
9.抚触背部:双手平放于背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部迂回运动
5
用物缺少一项扣1分
查对:医嘱
1
未查对医嘱扣1分
操作流程80分
1.环境:清洁、安静,室内温度适宜28-30℃
10
一处不符合要求扣2分
2.核对:核对床号、床头卡及手腕带的内容(床号、姓名、性别)
5
一处不核对扣1分;
3.抚触准备:确保舒适及15分钟内不受打扰,伴放一些柔和的音乐,抚触最好在婴儿沐浴后,抚触者先温暖双手,倒一些婴儿润肤油于掌心
新生儿抚触操作的评分标准
(标准分100分)
项目
项目规范
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备10分
评估:1.婴儿目前的状况(体温、出生情况、沐浴后情况)
2.环境:温湿度
3.婴儿目前存在的护理问题
3
未评估环境扣1分;评估不全一处扣1分
操作者:仪表端庄、着装整洁、洗手、剪指甲
1
着装不整洁扣1分
用物准备:治疗盘、护脐包、棉鉴、婴儿包被、大浴巾、湿巾、婴儿润肤油
5
一处不符合要求扣1分
4.抚触面部:从前额中心处用双手拇指往外推压,画出一个微笑状
5
一处不符合要求扣1分
5.抚触胸部:双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩,复原,左手以同样的方法进行
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双手拇指从下颌中央向外,向上方推压,止于耳前划出一个微笑状
3
一手托住头,另一只手的指腹从前额发际向上,后滑动至后下发际,停止于耳后乳突处,轻轻按压
3
同样方法抚触另一侧、避开囟门
4
胸部
左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部,在新生儿胸部画出一个x形大交叉
5
避开新生儿乳头
1
腹部
双手交替,按顺时针方向抚触腹部
2
抚触后处理
为婴儿兜好尿布(松紧合适容两指,侧边翻好),穿好衣裤(动作轻柔)
4
整理用物,洗手(七步洗手法),记录
3
综合评价8分
操作流程完整、规范、熟练;动作轻柔,贴近临床
4
婴儿安全保护措施得当,操作过程与婴儿进行情感交流
4
超时扣分操作时间为15分钟, Nhomakorabea过1分钟扣1分
总分
100
双手交替握住婴一侧下肢,从近端到远端轻轻挤捏
2
双手挟着下肢,上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝
2
从近端到远端抚触脚掌,逐指抚触新生儿脚趾
3
同法抚触另一侧下肢
7
体位
背臀部时新生儿取俯卧位,头侧向一边
1
背臀部
以脊椎为中分线,双手分别在脊椎两侧滑动抚触,从肩部向下至骶部
3
用手掌从头部向下抚摸至臀部
2
双手在两侧臀部做环形抚触
2
抚触前准备
评估新生儿情况
2
修剪指甲,摘掉饰物,洗手(七步洗手法)
3
铺平大浴巾于护理台上,将婴儿抱至护理台
1
核对婴儿信息
2
脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体
3
操作步骤74分
体位
每个部位抚触2遍;头面部—下肢抚触时,婴儿取仰卧位
3
头面部
取适量新生儿润肤油,润滑、温暖双手
1
双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际
婴儿抚触操作程序及评分标准
单位:姓名:成绩:评委:
项目
操作流程
分值
得分
素质要求3分
仪表举止
操作者端庄大方,面带微笑
1
着装规范
服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求
2
操作前准备
环境
环境安静、舒适,关好门窗,调节室温至26℃-28℃,湿度50%-60%(口述)
2
用物
新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条
5
ILU”(1次):左上腹至左下腹,画出字母“I”;上腹至左下腹,画出字母“L”;右下腹→上腹→左下腹抚触,画出字母“U;注意避开未脱落的脐带残端
3
上肢
两手交替,从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂
2
双手挟着手臂,上下轻轻搓滚肌肉群至手腕
2
从近端至远端抚触手掌,逐指抚触新生儿手指
3
同法抚触另一侧上肢
7
下肢