缺铁性贫血_课件
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缺铁性贫血ppt课件
治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
第六篇缺铁性贫血课件
如有疑虑或出现贫血症状 ，应立即就医检查，以免 错过最佳治疗时机。
05
缺铁性贫血的案例分析
案例一：儿童缺铁性贫血
总结词
儿童缺铁性贫血常见，与饮食结构、生长发育需求增加有关。
详细描述
儿童缺铁性贫血多发于6个月至3岁，与饮食中铁元素摄入不足有关。患儿可能出现面色苍白、 食欲不振、乏力等症状。治疗上以补充铁剂为主，同时调整饮食结构，增加铁元素摄入。
详细描述
老年人缺铁性贫血多发于60岁以上的老年人，与消化功能减退、胃酸分泌减少、慢性疾病消耗等因素有关。老年 人可能出现头晕、乏力、心慌等症状，且症状隐匿，不易察觉。治疗上以补充铁剂为主，同时治疗原发病，增加 铁元素摄入。
THANKS
感谢观看
鉴别诊断
慢性病性贫血
常伴有原发疾病的症状，如肾功能不 全、消化系统疾病等，实验室检查显 示贫血与原发疾病相关。
铁粒幼细胞性贫血
转铁蛋白缺乏症
常伴有其他遗传性疾病，如Fanconi 综合征等，实验室检查显示血清铁蛋 白和血清铁降低，而转铁蛋白饱和度 正常或轻度降低。
铁吸收障碍
胃切除、慢性胃炎等影响铁的吸收，导致铁缺乏 。
03 铁丢失过多
如月经过多、消化道出血等导致铁大量丢失。
02
缺铁性贫血的诊断
实验室检查
01 血常规检查
显示红细胞计数和血红蛋白浓度降低，平均红细 胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH ）减少，红细胞分布宽度（RDW）增加。
02 铁代谢检查
第六篇缺铁性贫血课 件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的诊断 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
05
缺铁性贫血的案例分析
案例一：儿童缺铁性贫血
总结词
儿童缺铁性贫血常见，与饮食结构、生长发育需求增加有关。
详细描述
儿童缺铁性贫血多发于6个月至3岁，与饮食中铁元素摄入不足有关。患儿可能出现面色苍白、 食欲不振、乏力等症状。治疗上以补充铁剂为主，同时调整饮食结构，增加铁元素摄入。
详细描述
老年人缺铁性贫血多发于60岁以上的老年人，与消化功能减退、胃酸分泌减少、慢性疾病消耗等因素有关。老年 人可能出现头晕、乏力、心慌等症状，且症状隐匿，不易察觉。治疗上以补充铁剂为主，同时治疗原发病，增加 铁元素摄入。
THANKS
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鉴别诊断
慢性病性贫血
常伴有原发疾病的症状，如肾功能不 全、消化系统疾病等，实验室检查显 示贫血与原发疾病相关。
铁粒幼细胞性贫血
转铁蛋白缺乏症
常伴有其他遗传性疾病，如Fanconi 综合征等，实验室检查显示血清铁蛋 白和血清铁降低，而转铁蛋白饱和度 正常或轻度降低。
铁吸收障碍
胃切除、慢性胃炎等影响铁的吸收，导致铁缺乏 。
03 铁丢失过多
如月经过多、消化道出血等导致铁大量丢失。
02
缺铁性贫血的诊断
实验室检查
01 血常规检查
显示红细胞计数和血红蛋白浓度降低，平均红细 胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH ）减少，红细胞分布宽度（RDW）增加。
02 铁代谢检查
第六篇缺铁性贫血课 件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的诊断 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
内科学课件缺铁性贫血
目前常用蔗糖铁，每次一支，静脉注射，每周2～3次。
药物治疗
铁剂治疗后5—10天网织红细胞增多达高峰。
01
2周后血红蛋白Hb上升。
02
2个月血红蛋白恢复正常。即男性＞120g/L，女性＞110g/L，孕妇＞100g/L。
03
铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药。
04
一般治疗：
药物治疗
（1）口服铁剂 方便、安全，是首选方法。 硫酸亚铁缓释片：1片，bid；餐后服用。 右旋糖酐铁：25mg/片，2-4片 tid 葡萄酸酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物 茶、牛奶、咖啡、谷类、抗酸药物等不利于铁的吸收 鱼、肉类、维生素C科促进铁的吸收。
注射铁剂： 有胃肠道疾病口服铁剂不能耐受或口服铁剂后加重原发病者可选用。
胃大部切除术后，胃酸减少且食物快速进入空肠，绕过了十二指肠，使铁吸收减少。
长期腹泻、慢性肠炎、Crohn病致铁吸收障碍。
2、铁吸收障碍：
3、铁丢失过多：
Hale Waihona Puke 发病机制贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素） 、
血清铁和转铁蛋白饱和度 、
总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白 、
组织缺铁、红细胞内缺铁、
实验室检查
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
增生明显活跃。
红系明显增生，以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞质量少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现（核老浆幼）。
粒系、巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。
铁染色后，细胞外铁及铁粒幼细胞减少或消失。
骨髓：
疗效观察及疗程
01
缺铁的病因去除后，本病可治愈。
缺铁性贫血课件
10
女性月经紊乱： 月经量减少，月
经周期不规律
实验室检查
1 血常规检查：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标异常 2 血清铁蛋白检测：血清铁蛋白水平降低 3 血清铁检测：血清铁水平降低 4 总铁结合力检测：总铁结合力水平升高 5 转铁蛋白饱和度检测：转铁蛋白饱和度降低 6 骨髓铁染色检查：骨髓铁染色阳性率降低
酸较多的食物摄入，以
免影响铁的吸收
04
避免过量摄入钙、锌等
矿物质，以免影响铁的
吸收
药物治疗
1
口服铁剂：如 硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁等
2
注射铁剂：如 右旋糖酐铁、
蔗糖铁等
3
维生素C：促 进铁的吸收
4
叶酸：预防贫 血，促进红细
胞生成
谢谢
缺铁性贫血课件
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血的病理生理 03. 缺铁性贫血的临床表现 04. 缺铁性贫血的治疗方法
1
缺铁性贫血概述
病因和症状
01 病因：铁摄入不足、铁吸收障 碍、铁丢失过多等
02 症状：乏力、头晕、心悸、呼 吸急促、皮肤苍白等
03 诊断：血常规检查、血清铁蛋 白检测、总铁结合力检测等
03
饮食补充：多吃富含铁的食物， 如动物肝脏、瘦肉、豆类等
02
静脉注射铁剂：如右旋糖酐铁、 蔗糖铁等
04
避免影响铁吸收的食物：如咖 啡、茶、牛奶等
饮食调整
01
增加富含铁的食物摄入，
如瘦肉、动物肝脏、豆
类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物
摄入，如新鲜水果、蔬
菜等，以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等含单宁
缺铁性贫血病人的护理课件
A. 皮肤、粘膜苍白 B. 头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
缺铁性贫血课件PPT
缺铁性贫血课件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
缺铁性贫血护理PPT课件
何时需要就医？
何时需要就医？
早期症状
如果出现乏力、心悸等早期症状，应尽早就医。
及时检查可以防止病情加重。
何时需要就医？
严重症状
若出现头晕、呼吸急促等严重症状，需立即就医 。
这可能是缺铁性贫血导致的并发症。
何时需要就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行血液检查，监测铁水平 。
早发现早治疗可有效改善健康状况。
这些人群由于生理或营养需要，铁的摄入量 往往不足。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 特定疾病
某些消化系统疾病、慢性疾病患者也可能出 现缺铁性贫血。
例如，克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 生活方式
素食者、偏食者、饮食不规律的人群亦需警 惕缺铁性贫血。
缺乏富含铁的食物，可能导致铁摄入不足。如何进行Leabharlann 理？如何进行护理？ 饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、肝脏、豆类、 干果等。
同时摄入维生素C可促进铁的吸收。
如何进行护理？
补充铁剂
在医生指导下，适度补充铁剂以改善铁水平 。
应注意铁剂的服用时间与其他药物的相互作 用。
如何进行护理？ 生活习惯
保持良好的作息与生活习惯，避免过度疲劳 。
什么是缺铁性贫血？ 病因
主要原因包括营养不良、失血、吸收不良等。
女性月经、妊娠等状态下的铁需求增加，易导致 缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、头晕等。
严重时可能出现呼吸困难等更严重的症状。
谁会受到缺铁性贫血的影响？
谁会受到缺铁性贫血的影响？
高风险人群
儿童、孕妇、月经期女性、老年人等人群易 受影响。
定期进行体检，特别是血常规检查，监测铁水平 。
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血的科普知识课件
谢谢观看
缺铁性贫血可通过合理饮食和生活方式加以预防 ，尤其是对高风险人群。
教育公众，增强对缺铁性贫血的认识是必要的。
总结与展望
早期干预
一旦发现贫血症状，应及时就医，以便进行早期 干预和治疗。
早期治疗可有效改善患者的生活质量。
总结与展望
科学研究
未来需加强对缺铁性贫血的相关研究，以提供更 科学的治疗方案。
了解缺铁性贫血的发病机制，有助于开发新的治 疗方法。
如何预防和治疗缺铁性贫血？
补铁剂
在医生的指导下，适当服用铁剂补充体内的 铁储备。
补铁剂的使用需根据个人情况调整剂量和类 型。
如何预防和治疗缺铁性贫血？
定期检查
定期进行血液检查，以监测贫血情况和铁的 水平，及时调整治疗方案。
特别是高风险人群，更应关注自身健康状况 。
总结与展望
总结与展望
重视预防
什么是缺铁性贫血？ 成因
缺铁性贫血的主要原因包括饮食中缺乏铁、吸收 不良、失血（如月经、消化道出血）等。
某些人群如孕妇、儿童和老年人更容易缺铁。
什么是缺铁性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、面色苍白、头晕、心悸等， 严重时可能导致心脏问题。
症状的严重程度与缺铁程度有关。
谁容易得缺铁性贫血？
谁容易得缺铁性贫血？
全面的病史调查对准确诊断至关重要。
如何诊断缺铁性贫血？ 其他检查
在某些情况下，可能需要进行内窥镜检查等，以 排除消化道出血等病因。
这些检查有助于找到缺铁的根本原因。
如何预防和治疗缺铁性贫血？来自如何预防和治疗缺铁性贫血？
饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、禽类、鱼类、 豆类、深绿色蔬菜等。
同时搭配富含维生素C的食物以提高铁的吸收 。
缺铁性贫血护理查房PPT课件
避免同时摄入钙质和茶类等可能影响铁吸收的食 物。
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
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3．慢性失血、反复多次少量出血可丧失大 量的铁，使体内贮存铁逐渐消耗。
1) 消化道慢性失血如消化性溃疡、消化道肿 瘤、食管胃底静脉曲张出血、钩虫病、痔出血等 是引起缺铁性贫血的常见病因，
2) 女性月经过多
病
因
缺铁对铁代谢的影响
发
病
机
发病机制
制
缺铁对组织细胞 代谢的影响
缺铁对造血系 统的影响
缺铁性贫血
缺铁性贫血
continue
骨 髓 象
增生活跃或明显活跃；粒系统和巨核系统正常以红系为主， 幼红细胞增多，红系一中晚幼红细胞为主，其体积小、核 染色质密、胞浆少，边缘不整齐，有红蛋白形成不良表现， 即所谓的核老幼浆现象。
缺铁性贫血
continue
Serum iron is LOW，<8.95μmol/l
治疗
治 疗
治疗原则
病因治疗
补铁治疗
根除病因， 剂型：口服为首选。分为 补足贮铁 有机铁和无机铁
硫酸亚铁，右旋糖苷铁
观察疗效：
网织红，5-10天达到高峰 Hb:2周上升 两个月血象恢复正常
铁剂治疗应再Hb恢复正常4-6个月，待铁蛋白正常后停药
缺铁性贫血
continue
缺铁性贫血
continue
知识回顾 Knowledge Review
概念
铁 的 需 求 和 供 给 失 衡
缺铁性贫血
体内贮存铁耗尽 iron depletion ID
红细胞内铁缺乏
iron deficient erythropoiesis(IDE) 小 细
胞
缺铁性贫血
低
色
iron deficient anemia(IDA)
素
continue
病因
吸收不良
丢失过多
铁摄入不足
①ID的①+ ② ②转铁蛋白饱和度<15% ③FEP ,>4.5μg/gHb ④Hb正常
①血清铁蛋白<12μg/l
②骨髓铁染色先是骨髓小粒 消失，铁幼粒细胞<15%
③ 血红蛋白及血清铁等指标正常
continue
铁粒幼细胞性贫血
鉴
别
诊
转铁蛋白缺乏 缺铁性贫血 海洋性贫血
断
慢性病性贫血
缺铁性贫血
continue
缺铁性 贫血
利用障碍
缺铁性贫血
转运障碍
供不应求continue来自流行病学IDA
最常见 的贫血
婴幼儿妊娠 育龄妇女青少年
与生理病 理等因素 有关
缺铁性贫血
continue
（二）铁的代谢
1．铁的来源和吸收
生理性来源：
❖外源：食物 如瘦肉、蛋类、肝、木耳、海带。动物食 品铁的吸收率高（２０％）、植物食品铁吸收率（１－ ７％）
血象
验
室
骨髓象
检
铁代谢
查
红细胞内卟啉代谢
FEP>0.9μmol/l,zpp>0.96μmol/l, FEPHb>4.5μg/gHb
缺铁性贫血
continue
可见细胞体积小，中心 淡染区扩大
小
细
血
胞
象
低 色
素
Microcytic (MCV<80) Hypochromic Reticulocyte count is low MCH<27pg MCHC<32 白细胞和血小板计数可正常
②主要由胆汁或经粪便排出，尿液、汗液、皮肤细胞代 谢排出少量铁。
3．铁的代谢
转运与利用： Fe2+ 肠粘膜
血液 铜蓝蛋白 Fe3+ + 转铁蛋白
胞饮作用
细胞内
铁受体
＋ 幼红 细胞
单核－巨噬 细胞系统
骨髓
血清铁（运铁 蛋白复合体）
转铁蛋白 Fe 3+ ＋原卟啉
血红素
血红蛋白
＋珠蛋白
铁
吸收铁
代
(1mg/d)
Ferritin is LOW,>64.4μmol/l
Transferrin saturation is LOW, <15%
TIBC is HIGH
铁
铁粒幼细胞<15%
代
骨髓内外铁染色缺乏
谢
缺铁性贫血
正常时
铁缺乏时
continue
诊 断
缺铁性贫血
IDA
IDE
ID
①IDE的①+ ②+ ③
②小细胞低色素性贫血：男性Hb﹤120g/L,女性﹤110g/L 孕妇﹤100g/LMCV ﹤80flMCH ﹤27pgMCHC ﹤32%
3．铁的代谢
吸收：
1）部位：十二指肠及空场上段
2）影响因素：
①胃酸和维生素C使三价铁还原为二价铁，并使铁稳定 在溶解状态，防止再氧化。
②肠粘膜根据体内储存铁的情况，调节其吸收。体内 储铁丰富、铁蛋白饱和时，吸收少，反之相反。
排泄：
①正常情况下，体内的铁呈封闭式循环，每天的排泄量 极少，与吸收量保持平衡。
谢
组织缺铁 肌红蛋白和酶
300mg
转运铁蛋白 运铁蛋白
丢失铁 男（1mg/d) 女（1.5mg-2.0mg/d)
红细胞 血红蛋白铁
单核吞噬细胞内分布铁 铁蛋白和含铁血黄素
缺铁性贫血
continue
病
铁吸收障碍
因
发
需铁量增加而
病
铁摄入不足
病因
机
制
铁丢失过多
缺铁性贫血
continue
病因及发病机制
1．需铁量增加而摄人不足
continue
临 床 表 现
临床表现
缺铁原发病表现
贫血表现
组织缺铁表现
消化性溃疡肿瘤 痔疮导致的黑便
妇女月经过多
血管内溶血导 致的慢性失血
苍白乏力易倦头晕 头痛眼耳鸣心悸气
短心率增快纳差
精神神经系统 免疫力下降
儿童生长发育延迟 皮肤粘膜系统表现
缺铁性贫血
continue
反 甲
continue
实
正 常 成 人 每 天 需 铁 量 约 1—2mg ， 育龄妇女、婴幼儿、青少年的需铁量 增加。如长期食物中铁的含量不足， 则使体内贮存铁缺乏而引起缺铁性贫 血。
2．铁的吸收不良
原理 1） 铁以二价离子由十二指肠和空肠上段吸收， 2） 胃酸使食物中的铁游离，增加其溶解度； 3） 维生素c将食物中的三价铁转变成二价铁被肠黏膜吸收。 A胃大部切除及胃空肠吻合术后，食物迅速通过胃至空肠而影 响铁的吸收； B萎缩性胃炎、胃全切术后因胃酸缺乏而致铁吸收不良; C小肠黏膜病变、肠道功能紊乱等均可影响铁的吸收。
缺铁性贫血
Iron deficient anemia
continue
讲治 授疗 内 容
概念
病因发病机制
铁代谢
诊断和鉴 别诊断
流行病学 临床表现
实验室检查
缺铁性贫血
continue
一、概述：
缺 铁 性 贫 血 (iron deficiency anemia)：是由于体内贮存铁缺乏、 使血红蛋合成减少所致的一种小细 胞低色素性贫血 。
❖内源：衰老破坏的红细胞
病理性来源：输血或铁剂治疗
• 2．铁的分布与储存
• 正常人含铁总量男性约50-55mg/kg， 女性35-40mg/kg。正常人每天造血约需 铁20-25mg,主要来自衰老破坏的红细胞。
• 其中血红蛋白铁约占67％，储存铁 29.2%。4％为组织铁，存在于肌红蛋白及 某些酶类。