第二十一章异常分娩练习题

第二十一章异常分娩

一、选择题

A1 型题

1．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不对称，最佳处理应是：

A. 人工破膜后静点催产素

B. 催产素静点

C. 等待产程自然进展

D. 剖宫产

E.镇静剂2．出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：

A. 臀位，宫口开大3cm以上

B. 横位，宫口开大2cm

C.头先露，已衔接，宫口开大4cm

D.头盆不称

E.以上都不适用3．治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正

确？

A. 常用于穴位注射

B. 出现胎儿窘迫立即停药

C.用药后宫缩越强，效果越佳

D. 适用于不协调宫缩

E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者

4．初产妇，35 岁，孕42 周，临产10 小时，检查：胎心音×O120次/ 分，ROA，宫口开3cm，有水囊感，S＝0，B 超: 双顶径9cm，羊水深度 2.5cm，其处理哪项最佳？

A. 温肥皂水灌肠

B. 左侧卧位，输液

C. 静滴催产素

D. 人工破膜

E.即行剖宫产手术

5．某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时入院，骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm ，估计胎儿体重

3200g，宫口开5cm，S－1，宫缩40″～50″/3 ′～

4′，中强，采取下述何项处理？

A.等待自然分娩

B. 静滴催产素

C. 人工破膜

D. 剖宫产

E. 肌注度冷丁

6．下列何项符合痉挛性狭窄环的临床表现？ A.常由于过

多阴道操作所致 B. 子宫上下段交界处，协调性过强收

缩

C.环经常围绕胎儿较大部位

D. 一般不会导致产程停滞

E. 是子宫破裂先兆

7．初产妇，足月妊娠临产12 小时，产妇烦躁不安，呼

痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹

围100cm，胎心140次/ 分，宫口开1＋cm，S＝0，其

处理哪项首选？

A. 肥皂水灌肠

B. 人工破膜

C. 静滴小计量催产素

D. 肌注度冷丁

E. 立即剖宫产

8．初产妇，妊娠41 周，下腹阵胀10 小时，入院查为

LOA，已入盆，胎心音168次/ 分，子宫处于持续紧张状

态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，

S＝0，

观察 2 小时，产程无进展，初步诊断为：

A.先兆子宫破裂

B. 高张性宫缩乏力

C. 潜伏期延长

D. 活跃期停滞

E. 子宫强直性收缩9．经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫

产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径

17.5cm 外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞

90o。导致该病人分娩困难的因素可能是：

A. 扁平骨盆

B. 漏斗型骨盆

C.妇女型骨盆

D. 类人猿形骨盆

E.男子型骨盆10．妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能

为：

A. 中骨盆狭窄

B. 出口狭窄

C. 扁平骨盆

D. 漏斗型骨盆

E. 妇女型骨盆

11．初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是：

A. 羊水过多

B. 腹壁松弛

C.脑积水

D. 头盆不称

E. 宫缩乏力

12．骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一

个径线？

A. 骶耻外径

B. 骨盆出口前后矢状径

C.骨盆出口后矢状径

D. 粗隆间径

E.骶耻内径13．具备下列哪项条件方可试产？

A. 头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm

B. B. 头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cm

C. 坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜ 2 横指

D. 坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm阴道检查：矢状缝在左斜径上，小卤门在4～5 点处（仰 C.人工破膜 D. 镇静剂

E. 均小骨盆，估计胎儿重3500g卧位）。下列诊断何项正确？ E. 以上都不是

14．初产妇，孕 2 产0，规律宫缩18 小时，胎心好，宫 A. 协调性宫缩乏力 B. 胎膜早破21．下列哪项适于产钳助产？

缩20～25″/6 ～7′，骨盆测量正常，肛查，宫口开大 C. 持续性左枕后位 D. 中骨盆狭窄 A. 臀位，后出头困难 B. 颏后位

5cm，S－3，跨耻征阳性，其处理哪项正确？ E. 胎儿宫内窘迫 C.胎头明显变形，水肿 D. 胎头高浮A. 肥皂水灌肠 B. 人工破膜 E. 头位死胎，宫口开全，S＋3

C. 静滴小剂量催产素

D. 立即剖宫产18 ．足月临产，待产过程中产程进展缓慢，胎心148 次/22．关于低位产钳，下述何项正确？

E.待宫口开全阴道助产分，宫缩35～45″/2 ～3′一次，强，阴道检查羊水清，

A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者

B. 缓慢向下，向外

15．关于持续性枕后位，下列哪项是正确的？宫口开大8cm，S＋2，小卤门在 5 点处，矢状缝在左斜径牵引，一直到胎儿头娩出

A. 多见于漏斗型骨盆

B. 凡枕后位均需剖宫产上，正确处理是：

C. 颏部外露后，松解产钳

D. 宫缩时牵引胎儿头，宫缩间

C.阴道检查大卤门位于骨盆右后方，矢状缝在右斜径上，A. 孕妇反胎背方向侧卧 B. 剖宫产结束分娩隙可稍放松锁扣

示枕后位 C. 立即产钳助产 E.牵引有困难时，可摇摆产钳，协助牵引

D. 产妇向下屏气，示宫口开全

E. 阴道口可见儿头，示宫 E. 徒手使胎儿枕部逆时针转135o 后，等待自然分娩23．初产妇，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点在坐口开全

F. E. 徒手使胎儿枕部顺时针转45o 后，等待自然分娩骨棘水平下3cm，矢状缝与出口前后径一致，宫缩

16．一25 岁初产妇，停经41 周，规律下腹阵胀12 小时，19．初产妇孕40 周，宫口开全，胎头拨露时无进展，胎25″/5 ～8′，胎心100 次/ 分，应进行下述哪项处理？

阴道流水 3 小时，查为头先露，LOA，胎心130 次/ 分，

心152 次/ 分，宫缩50″/2 ～3′，产妇不断屏气，应

立

A. 产钳术

B. 剖腹产

宫口开大8cm，入院后 2 小时，产程无进展，先露最低

部

即采取的措施是： C.静滴催产素 D. 等待自然分娩

在坐骨棘平面上1cm，初步诊断如下，以哪项可能性最 A. 肌注度冷丁 B. 静滴催产素 E. 加腹压

大？ C.上氧 D. 阴道检查24．初产妇，宫口开全，儿头已达盆底，矢状缝在骨盆

A. 过期妊娠

B. 潜伏期延长 E. 剖宫产

出口前后径上，宫缩40～50″/2 ～3′，胎心100 次/分，

C. 胎膜早破

D. 活跃期延长

20 ．初产妇，足月临产10 小时，宫高32cm，腹围

90cm，

规则其紧急处理下列哪项正确？

E.中骨盆狭窄

胎位骨盆正常，胎心好，宫缩30～35″/7 ～8′，宫

口开

A.静滴催产素

B. 屏气使用腹压

17．初产妇，孕39 周。临产15 小时，阴道流水 2 小时，

大5cm，水囊鼓，头先露，S＝0，产程无进展已 2 小

时，

C.牵引器助产

D. 等待自然分娩

查LOA，胎心150 次/ 分，宫口开7cm，S＋2，入院后3应首选下述何项处理？ E. 剖宫产

小时复查，宫缩50″/3 ′，宫口扩张及头露下降无进

展，

A. 剖宫产

B. 催产素静滴