介入诊疗应急处置预案
介入科应急预案及流程
一、总则为确保介入科在发生突发情况时能够迅速、有效地进行抢救和处理,保障患者生命安全,特制定本应急预案及流程。
二、适用范围本预案适用于介入科在日常诊疗过程中发生的各类突发情况,包括但不限于患者术中或术后出现的急危重症、设备故障、药品缺失等。
三、组织机构及职责1. 介入科主任:负责应急预案的组织实施,协调各部门之间的工作,对应急处理过程中的重大决策进行审批。
2. 介入科护士长:负责应急预案的日常管理,组织科室人员进行应急演练,监督应急物资的储备和维护。
3. 抢救小组:由介入科主任、护士长、医师、护士等人员组成,负责应急处理过程中的具体实施。
4. 医疗设备保障小组:负责应急设备、药品的储备、维护和供应。
四、应急预案及流程1. 患者术中或术后出现急危重症(1)发现患者出现异常情况,立即通知抢救小组。
(2)抢救小组立即进行现场评估,判断病情严重程度。
(3)根据病情严重程度,迅速采取以下措施:a. 确保患者呼吸道通畅,给予吸氧。
b. 开放两条以上静脉通道,进行快速补液。
c. 根据病情,给予相应的药物治疗。
d. 通知相关科室进行会诊,协助抢救。
e. 如有必要,立即进行手术或介入治疗。
2. 设备故障(1)发现设备故障,立即通知设备维护人员。
(2)设备维护人员迅速进行故障排查,确保设备尽快恢复正常运行。
(3)在设备故障期间,采取以下措施:a. 使用备用设备进行诊疗。
b. 如无备用设备,立即向相关部门申请支援。
3. 药品缺失(1)发现药品缺失,立即通知医疗设备保障小组。
(2)医疗设备保障小组迅速进行药品补充。
(3)在药品缺失期间,采取以下措施:a. 使用其他同类药品进行替代治疗。
b. 如无替代药品,立即向相关部门申请支援。
五、应急演练1. 定期组织科室人员进行应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:患者术中或术后出现急危重症、设备故障、药品缺失等。
3. 演练结束后,进行总结评估,查找不足,不断改进应急预案及流程。
心脏介入诊疗应急预案
心脏介入诊疗是一种通过导管技术在心脏内部进行诊断和治疗的技术。
由于介入诊疗具有较高的风险性,因此,制定一套完善的心脏介入诊疗应急预案至关重要。
本预案旨在规范心脏介入诊疗过程中的紧急情况处理,保障患者生命安全。
二、组织架构1. 心脏介入诊疗应急预案领导小组:负责制定、修订和完善心脏介入诊疗应急预案,协调各部门共同应对紧急情况。
2. 心脏介入诊疗应急小组:负责执行心脏介入诊疗应急预案,协调各部门开展救援工作。
三、应急预案内容1. 术前准备(1)术前对患者进行全面评估,了解患者病史、过敏史等。
(2)术前向患者及其家属告知手术风险和紧急情况处理措施。
(3)准备急救药品、设备、器材等,确保手术过程中随时可用。
2. 术中紧急情况处理(1)心律失常发现患者出现心律失常时,立即停止手术操作,给予抗心律失常药物,必要时进行电复律。
(2)心肌梗死若患者出现心肌梗死,立即启动心肌梗死抢救流程,给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。
(3)血管并发症发现血管并发症时,立即停止手术操作,进行血管内治疗,如球囊扩张、支架置入等。
(4)空气栓塞若发生空气栓塞,立即停止手术操作,给予高流量吸氧,必要时进行体外循环。
发现出血时,立即给予止血药物,必要时进行血管内栓塞或手术止血。
3. 术后观察与处理(1)术后严密观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)发现异常情况时,立即采取相应措施进行处理。
(3)术后给予患者抗感染、抗凝等治疗。
四、应急预案培训与演练1. 定期对心脏介入诊疗医护人员进行应急预案培训,提高应对紧急情况的能力。
2. 定期组织心脏介入诊疗应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
五、总结心脏介入诊疗应急预案的制定和实施,有助于提高心脏介入诊疗过程中的紧急情况处理能力,保障患者生命安全。
各部门应高度重视应急预案的落实,确保心脏介入诊疗工作的顺利进行。
介入诊疗应急预案及处置流程
介入诊疗应急预案及处置流程为使一旦发生的介入诊疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生,特制定本预案。
一、立即消除致害因素。
技术损害一旦发生,首先发现者应当立即设法终止致害因素;当致害因素的识别和判定有困难时,应当立即呼叫上级医护人员指导处理,不可迟疑拖延。
二、迅速采取补救措施。
密切注意患者生命体征和病情变化,千方百计采取有效补救措施,降低技术损害后果,保护患者生命健康。
三、尽快报告有关领导。
技术损害一旦发生,都必须立即如实报告。
首先报告上级医师和科主任,情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班,重大技术损害必须同时报告院长,任何人不得隐瞒或瞒报。
四、组织会诊协同抢救。
患者损害较轻、不致造成严重后果时,立即暂停原医疗技术操作,酌情组织科内会诊,妥善处理(由科主任或现场高年资医师主持)并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。
立即上报科室负责人、医务科,同时做好患者的保护性医疗措施,防止再次或继续发生医疗技术损害。
科室负责人接到报告后在十五分钟内组织相关技术专家会诊讨论,研究进一步的补救处理对策和是否继续进行原医疗技术操作。
科室选派技术骨干根据补救对策及时处理患者,操作中应尽量避免或减少其他并发症。
操作后,必须严密观察患者病情,防止发生其他意外情况。
及时按规定整理材料,上报医务科和业务院长。
患者当时有生命危险时,医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。
在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人和医务科及业务院长。
科室上级医师、技师接到报告后,应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命,同时讨论和采取补救处理对策。
待患者生命危险解除后,再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。
补救对策应防止发生患者的进一步损害,尽量减少损害和避免发生其他损害后果。
技术操作完毕后,必须派专人严密监护患者病情,防止发生其他意外情况。
及时按规定整理材料、保留标本报医务科及业务院长。
神经介入诊疗应急预案及流程
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介入室应急处理预案
一、总则为确保介入室在突发情况下能够迅速、有效地进行抢救和处理,保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于介入室在诊疗过程中发生的各类突发情况,包括但不限于:患者病情恶化、设备故障、意外伤害等。
三、组织机构及职责1. 成立介入室应急处理小组,由科主任担任组长,护士长、主治医师、护士、技师等人员为成员。
2. 应急处理小组职责:(1)制定和完善应急预案,定期组织培训和演练。
(2)及时了解和掌握介入室各类设备、药品、器械的性能和操作方法。
(3)对突发情况进行快速判断,采取有效措施进行抢救。
(4)确保抢救过程中各项操作规范、有序。
(5)及时向上级领导报告抢救情况,配合相关部门做好善后处理。
四、应急处理流程1. 病情恶化(1)发现患者病情恶化,立即启动应急预案。
(2)护士立即通知医生,医生迅速赶到现场。
(3)医生对患者进行初步判断,根据病情采取相应抢救措施。
(4)护士配合医生进行抢救,包括但不限于:吸氧、建立静脉通路、给予急救药物等。
(5)严密监测患者生命体征,根据病情变化调整抢救措施。
2. 设备故障(1)发现设备故障,立即通知设备维护人员。
(2)在等待设备维护人员到来期间,根据情况采取替代措施,确保抢救工作顺利进行。
(3)设备维护人员到达现场后,尽快修复故障设备。
3. 意外伤害(1)发现患者或医务人员意外伤害,立即启动应急预案。
(2)对患者进行初步判断,根据伤情采取相应抢救措施。
(3)医务人员意外伤害,及时报告上级领导,并按照相关规定进行处理。
五、培训与演练1. 定期组织介入室医护人员进行应急处理培训和演练,提高应急处置能力。
2. 对新入职医护人员进行应急处理知识培训,确保其掌握基本应急处理技能。
3. 定期检查应急物资储备,确保应急物资充足、完好。
六、总结与改进1. 介入室应急处理小组定期对应急处理工作进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,对应急预案进行修订和完善,确保其具有针对性和可操作性。
介入诊疗应急预案演练
一、背景随着介入诊疗技术的广泛应用,介入诊疗在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用。
然而,介入诊疗过程中也存在着一定的风险和并发症。
为了提高介入诊疗的安全性和成功率,确保患者生命安全,我院特制定介入诊疗应急预案,并进行演练,以提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
二、目的1. 提高医护人员对介入诊疗风险的认知,增强风险防范意识。
2. 规范介入诊疗流程,提高介入诊疗质量。
3. 增强医护人员应对突发事件的应急处置能力,确保患者生命安全。
4. 提高医院应急管理水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
三、演练内容1. 情景设定:患者因急性心肌梗死,需进行冠状动脉介入诊疗。
在诊疗过程中,患者突然出现血压下降、心率失常等症状。
2. 演练步骤:(1)发现患者异常情况患者在进行冠状动脉介入诊疗过程中,护士发现患者血压下降、心率失常,立即报告医生。
(2)医生评估病情医生立即对患者进行评估,判断病情危急程度,并立即启动应急预案。
(3)启动应急预案医生启动介入诊疗应急预案,组织医护人员对患者进行紧急救治。
(4)实施救治措施1)建立静脉通路:迅速为患者建立两条静脉通路,一条用于给药,一条用于补液。
2)药物抢救:根据患者病情,给予相应的药物抢救,如抗凝、升压、纠正心律失常等。
3)调整介入设备:医生根据患者病情调整介入设备,确保介入操作顺利进行。
4)密切监测患者生命体征:医护人员密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,及时调整治疗方案。
(5)病情稳定后,继续进行介入诊疗患者病情稳定后,医生继续进行冠状动脉介入诊疗。
(6)术后观察与护理患者术后,医护人员进行术后观察与护理,确保患者安全。
四、演练评估1. 演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程中存在的问题进行总结和分析。
2. 评估参演人员的应急处置能力,对表现优秀的医护人员进行表彰。
3. 对演练过程中发现的问题,制定整改措施,提高介入诊疗安全水平。
五、演练总结通过本次介入诊疗应急预案演练,提高了医护人员对介入诊疗风险的认知,增强了风险防范意识;规范了介入诊疗流程,提高了介入诊疗质量;增强了医护人员应对突发事件的应急处置能力,确保了患者生命安全。
介入诊疗应急预案大全
介入诊疗应急预案大全3.术中可嘱患者用力咳嗽,刺激迷走神经,增加心率;4.行球囊扩张或支架置入术前预先准备好抢救药品及器材,如阿托品、多巴胺、肾上腺素等,依据心率和血压自行恢复情况,遵医嘱决定是否使用升压药物治疗,并密切监测血压变化。
应急预案是医院应对突发情况的重要措施之一。
针对血压升高、血压下降、躁动和心率减慢等症状,制定了相应的抢救流程和应急预案。
在抢救流程中,需要严密监测患者的生命体征,给予心理安慰,消除紧张情绪,尽可能排除引起症状的因素,并根据医嘱给予相应的药物治疗。
在应急预案中,需要密切观察患者的情况,做好宣教工作,预先准备好抢救药品和器材,依据患者的情况决定是否使用升压药物治疗,并密切监测血压和心率的变化。
During surgery。
patients can be XXX。
prepare drugs suchas atropine。
dopamine。
XXX based on heart rate and blood pressure recovery。
while also having a XXX.In case of vascular spasm。
closely monitor blood pressure。
heart rate。
and the XXX if a spasm is confirmed。
XXX.For puncture site hematomas。
use manual pressure to。
bleeding and monitor the color of the limb on the puncture side。
If a false aneurysm is present。
perform XXX instruct them to keep the XXX。
XXX.XXX。
XXX and use fish protein to XXX。
administer oxygen。
介入室诊疗应急预案
一、总则为保障介入诊疗过程中患者的安全,提高介入诊疗质量,确保介入室医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于介入室开展的各类介入诊疗手术,包括但不限于冠脉介入、起搏器安置、心内电生理检查与射频消融术、先心病介入封堵术等。
三、组织架构1. 成立介入室诊疗应急预案领导小组,负责应急预案的制定、修订和实施。
2. 设立应急小组,由科主任担任组长,负责日常应急工作的组织和协调。
3. 各岗位人员明确职责,确保应急预案的顺利实施。
四、应急预案内容1. 术前准备(1)检查设备、器械是否完好,确保手术过程中正常运行。
(2)备齐抢救药品、物品,并进行定期检查和补充。
(3)医护人员熟悉手术操作流程、抢救技术及药品使用方法。
2. 术中应急处理(1)患者出现异常情况,立即停止手术,启动应急预案。
(2)术者为主要负责人,指挥现场人员进行抢救。
(3)根据患者病情,采取相应抢救措施,如吸氧、建立静脉通道、给予抢救药物等。
(4)如抢救无效,立即启动应急预案,邀请相关科室协助抢救。
3. 术后应急处理(1)密切观察患者病情变化,发现异常情况立即处理。
(2)术后患者出现并发症,立即启动应急预案,进行抢救。
(3)做好患者病情记录,详细记录抢救过程及用药情况。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的处置能力。
2. 演练内容包括:设备故障、患者病情突变、抢救流程等。
3. 演练结束后,总结经验教训,不断完善应急预案。
六、预案修订1. 根据实际情况,定期修订和完善应急预案。
2. 如遇重大变化,及时修订预案,确保预案的时效性和实用性。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施,由介入室诊疗应急预案领导小组负责解释。
2. 各岗位人员应认真学习本预案,确保熟悉应急处理流程。
3. 如有违反本预案的行为,将按照相关规定追究责任。
医院介入诊疗应急预案
一、总则为提高医院介入诊疗的安全性和效率,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
本预案适用于医院所有介入诊疗项目,包括但不限于冠状动脉介入、神经介入、肿瘤介入、外周血管介入等。
二、组织架构1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,分管院长、医务科、护理部、设备科、药剂科等部门负责人为成员,负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急救援小组:由介入科、心内科、神经内科、急诊科、ICU等科室医护人员组成,负责具体应急工作的实施。
三、应急流程1. 术前准备(1)术前对患者进行全面评估,了解患者病情、病史及过敏史。
(2)术前对患者进行必要的检查,如心电图、血常规、凝血功能等。
(3)术前与患者及家属沟通,告知手术风险、注意事项及可能出现的并发症。
(4)术前准备抢救药品、器械及设备,确保其完好备用。
2. 术中应急(1)术中密切监测患者生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等。
(2)发现异常情况,立即通知医生,采取相应措施。
(3)如发生急性并发症,如心律失常、心肌梗死、血管破裂等,立即启动应急预案,进行抢救。
3. 术后应急(1)术后密切监测患者生命体征,观察患者病情变化。
(2)发现异常情况,立即通知医生,采取相应措施。
(3)术后对患者进行必要的护理,如疼痛管理、伤口护理等。
四、应急物资与设备1. 抢救药品:阿托品、肾上腺素、多巴胺、硝苯地平等。
2. 抢救器械:心脏除颤器、呼吸机、心电图机、血压计、吸痰器等。
3. 介入设备:冠状动脉介入导管、球囊、支架、药物涂层球囊等。
五、应急培训1. 定期对医护人员进行应急知识培训,提高应急处置能力。
2. 对新入职医护人员进行应急知识考核,确保其具备基本的应急处置能力。
3. 组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的协同作战能力。
六、应急总结与改进1. 应急结束后,及时总结经验教训,完善应急预案。
2. 根据实际情况,对应急预案进行修订,提高应急工作的有效性。
3. 定期对应急预案进行评估,确保其适用性和可行性。
介入诊疗突发事件应急预案
介入诊疗突发事件应急预案为了应对突发事件可能带来的医疗紧急情况,制定一份介入诊疗突发事件应急预案。
本预案旨在规范突发事件中医疗机构和医务人员的工作流程,保障患者在突发事件中及时得到救治。
突发事件常常不可预料,且带来的影响巨大。
在突发事件发生后,医疗机构和医务人员面对着许多的困难和挑战。
此时,应该进行应急处理,并制定相应的应急预案。
这样可以有助于医疗机构和医务人员在突发事件中以最快的速度应对突发事件,从而最大程度地减少患者损失。
预案目标制定该预案旨在使医疗机构和医务人员在突发事件中有序应对,及时采取措施保护人员生命安全和患者健康。
该预案的目标包括:1.对医疗机构和医务人员进行培训,提高应急处置能力。
2.制定完善的突发事件医疗救援计划,确保在紧急情况下,能够及时组织人员和设备投入。
3.提高珍惜生命、采取科学治疗的意识,努力实现零死亡、零后遗症。
4.认真总结突发事件救援经验,持续更新和完善应急预案。
预案内容准备工作在突发事件发生前,需要做好以下准备工作:1.指定应急领导小组成员。
2.完善应急预案,分主管领导、应急指挥部等稿件。
3.做好医疗器材保障工作,确保救援过程中设备齐全、运转正常。
4.开展应急演习和培训,提高应急处置能力和反应速度。
5.建立应急救援专家队伍,提前准备好应急救援人员。
突发事件响应流程当突发事件发生时,需要按照以下流程进行响应:1.确认突发事件种类和分级,启动应急救援预案。
2.应急领导小组成员进入应急指挥中心,开展各项工作。
3.确认处理区域和点位,布置人员和设备。
4.确认患者病情和伤情,采取救援措施。
5.进行现场处置和转运工作,确保患者安全。
6.对救治过程中的医疗器材、药品等设备进行追溯,保障质量安全。
员工培训和社会宣传工作为了提高医务人员应急反应能力和社会紧急情况处理能力,应做好以下工作:1.针对应急处置知识、操作技能等方面,开展应急演习和培训。
2.对社会进行宣传,提高应急意识和自救自护能力。
介入治疗科应急预案模板
一、总则1. 为确保介入治疗科患者生命安全,提高科室应对突发事件的能力,特制定本预案。
2. 本预案适用于介入治疗科所有诊疗活动,包括但不限于冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术等。
3. 科室全体医护人员应熟悉并掌握本预案内容,确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展抢救工作。
二、组织机构与职责1. 成立介入治疗科应急预案领导小组,负责预案的制定、修订、实施和监督。
2. 设立应急值班制度,指定专人负责应急值班,确保24小时通讯畅通。
3. 科室各岗位人员应明确自身职责,确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展工作。
三、应急预案内容1. 术前准备(1)术前对患者进行全面评估,了解病史、药物过敏史等。
(2)检查设备、器械、药品等,确保完好、充足。
(3)制定手术方案,充分考虑患者病情及风险。
2. 术中紧急情况处理(1)导管、导丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液:a. 立即通知麻醉师,暂停手术。
b. 术者进行心包穿刺和引流。
c. 监测患者生命体征,必要时给予药物治疗。
(2)介入器械、药物干扰心脏敏感区域引起或加重心律失常:a. 立即停止手术操作,观察患者病情。
b. 遵医嘱给予抗心律失常药物。
c. 必要时进行电生理检查,调整心律。
3. 术后观察与处理(1)密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
(2)观察患者手术部位有无出血、渗血等。
(3)如有异常,立即通知值班医师,采取相应措施。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急预案演练,提高科室应对突发事件的能力。
2. 对演练过程中发现的问题进行总结,及时修订预案。
3. 对实际发生突发事件的情况进行评估,分析原因,总结经验教训。
五、附则1. 本预案由介入治疗科应急预案领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施,原有相关规定与本预案不一致的,以本预案为准。
3. 科室全体医护人员应认真学习本预案,确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展抢救工作,保障患者生命安全。
介入诊疗技术应急预案
一、预案背景介入诊疗技术作为现代医学的重要手段,广泛应用于心血管、神经、肿瘤、妇产科等领域。
然而,由于介入诊疗技术具有创伤小、疗效好等优点,同时也存在一定的风险。
为保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、预案目标1. 明确介入诊疗技术风险,提高医护人员对风险的识别和防范能力;2. 建立完善的应急预案,确保在发生意外情况时能够迅速、有效地进行抢救;3. 提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者生命安全。
三、预案内容1. 风险识别与评估(1)术前风险评估:对患者的病史、检查结果、手术风险等进行全面评估,制定个体化手术方案;(2)术中风险评估:密切观察患者生命体征,及时发现并处理术中异常情况;(3)术后风险评估:关注患者术后恢复情况,及时发现并处理术后并发症。
2. 应急预案(1)术中心脏骤停:立即进行心肺复苏,遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等药物,必要时进行除颤;(2)心律失常:根据患者情况,给予抗心律失常药物,必要时进行电复律;(3)出血:立即止血,必要时给予止血药物,如氨甲苯酸、维生素K等;(4)血管破裂:立即进行血管修复或吻合,必要时进行血管移植;(5)导管断裂:立即取出断裂导管,必要时进行血管修复或吻合;(6)药物过敏:立即停用过敏药物,给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;(7)感染:给予抗生素治疗,加强伤口护理,预防感染扩散。
3. 抢救流程(1)发现异常情况:立即停止手术,通知相关人员;(2)启动应急预案:按照预案内容,迅速采取抢救措施;(3)沟通协调:及时与患者家属沟通,告知抢救情况,争取家属理解与支持;(4)记录抢救过程:详细记录抢救过程,为后续治疗提供依据。
四、预案实施与培训1. 加强医护人员培训,提高对介入诊疗技术风险的认识和应对能力;2. 定期组织应急预案演练,检验预案的有效性和可行性;3. 完善应急预案,根据实际情况进行修订和补充。
五、预案监督与评估1. 定期对预案实施情况进行监督,确保预案的有效性;2. 对预案执行情况进行评估,总结经验教训,持续改进。
介入诊疗应急预案范文(2篇)
介入诊疗应急预案范文1.住院病人由病房主管医生写介入诊疗申请单并送介入科导管室,接诊医师到病房查看病人后决定诊疗时间;2.介入科接到病房要求介入诊疗的会诊单后,由住院总医师或值班医师尽快到病房会诊,并在会诊单上写明会诊意见,对适合介入诊疗的病人由主管医生写介入诊疗申请单到导管室约定诊疗时间;3.门诊病人须行介入诊疗时,由介入科接诊医师检查是否有介入诊疗的适应症,在排除禁忌症后完善术前检查和预约诊疗时间;4.对确认可以接受介入诊疗的病人,由介入科主管医生向病人或其家属详细介绍介入诊疗的方法、途径、可能出现的并发症、可预期的效果、术中所用的介入材料及其费用,征得病人或其家属的同意并签署知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书。
肿瘤介入治疗的病人应提前确定化疗方案,并将化疗药物及其他术中用药写在预约通知单上,再由病房主管医生下医嘱生药;对各种需放置支架的病人,由介入科主管医生根据精确测量情况提前预定合适的支架;5.住院病人由病房医生携带病历陪同护送到导管室,病情严重或手术复杂时病房医生应全程陪同监护,并待手术结束后护送病人回病房。
每天早晨上班后由总住院医师将当天的手术安排表送到检查室,并按照事先的安排顺序叫病人,急症病人优先。
6.病人到达导管室后,由当班技师详细登记病人的信息,并将知情同意书、委托书、一次性医用卫生材料使用协议书放在病历中;由当班护士安排病人上检查床,接心电监护,打开手术包准备手术,其间应严格执行查对制度防止差错事故的发生;7.手术中医生、护士和技师均应坚守岗位,各事其责;8.手术结束后由手术医生或助手压迫血,并向病人详细交代注意事项,由护士协助包扎止血,非危重和复杂病人介入诊疗结束后可由介入科医生护送病人回病房。
任何时候都不允许让病人自己来、自己回病房;手术医师应及时书写手术记录,技师应及时处理图象、刻录光盘或照片,急症病人应尽快将胶片交给病人;护士应及时结算手术费用、整理房间并安排下一个病人上检查床;9.对单纯接受介入造影检查的病人,手术医师应在____小时内将诊断报告写出由病人家属取回交病房放病历保管;10.对保留导管的病人,手术医师应定期到病房查看,并根据情况及时拔管和包扎止血。
心血管介入诊疗预案模板
一、预案名称心血管介入诊疗应急预案二、编制依据1. 《中华人民共和国医疗事故处理条例》2. 《医疗机构管理条例》3. 《心血管介入诊疗技术操作规范》4. 相关法律法规及行业标准三、预案目的为确保心血管介入诊疗过程中患者安全,提高医疗质量,降低医疗风险,特制定本预案。
四、适用范围本预案适用于医院心血管介入诊疗科室,包括冠脉介入、起搏与电生理、先心病介入封堵术等心脏病介入手术。
五、组织架构1. 成立心血管介入诊疗应急预案领导小组,负责预案的制定、修订、实施及监督。
2. 设立心血管介入诊疗应急预案办公室,负责日常管理工作。
六、预案内容(一)术前准备1. 术前充分评估患者病情,制定合理的手术方案。
2. 完善术前检查,确保患者身体状况符合手术要求。
3. 术前充分准备手术器械、药品及抢救设备。
4. 术前与患者及家属充分沟通,取得同意。
(二)术中管理1. 严格执行手术操作规范,确保手术过程安全。
2. 严密监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。
3. 严格执行无菌操作,预防感染。
4. 术后及时评估手术效果,调整治疗方案。
(三)紧急情况处理1. 术中发现患者生命体征异常,立即停止手术,进行抢救。
2. 术者作为抢救工作主要负责人,指挥现场人员进行抢救。
3. 立即通知医务处、主管院长、院长及患者家属。
4. 及时与患者家属沟通,通报病情及抢救情况。
5. 抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者病情变化情况。
6. 处理完毕后召开讨论会,分析原因、总结经验,制定改进措施。
(四)术后管理1. 术后密切观察患者病情,及时发现并处理并发症。
2. 加强术后护理,确保患者康复。
3. 定期复查,评估手术效果。
七、预案培训1. 定期对心血管介入诊疗科室医护人员进行预案培训。
2. 医护人员应熟悉预案内容,掌握应急处理流程。
八、预案修订1. 根据实际情况,定期修订预案。
2. 预案修订后,及时通知相关人员。
九、预案实施与监督1. 心血管介入诊疗科室严格执行本预案。
医院介入诊疗应急预案与流程
介入诊疗应急预案与流程
一、各项手术前必须做好充分的准备,包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。
二、术者应于术前充分考虑患者手术的风险性,制定出详实的手术方案,做好应急的特殊物品的准备和心理准备。
三、一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作:
1、第一时间,术者为主要负责人指挥现场人员进行抢救,抢救效果好的,待患者病情稳定后,据情况继续手术或终止;
2、如在场人员自己处理有困难,应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员协助抢救,同时通知医务科;
3、如有必要,应报告给主管院长、院长;
4、及时与患者家属沟通,通报患者病情和抢救情况,以征得家属理解;
5、抢救过程中要有专人负责记录医嘱和患者的病情变化情况,当时记录不全的抢救结束后立即补记。
6、处理完后召开讨论会,分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题,从中得出教训、以及改进方案等,并详细记录备案。
发生介入不良事件-----造影剂过敏、穿刺处血肿、空气栓塞、腹膜后出血、药物不良反应、假性动脉↓瘤等
立即停止手术
↓
现场抢救-----1.严密监测患者血压及心率、血氧饱和度等生体征2.持续氧气吸入3.给予地米5-10mg静推,应用血管活性药物和抗组胺药物4.心肺复苏等急救措施。
↓
病情好转处理有困难
↓↓
继续手术通知医务科
↓
相关科室人员协助抢救--外科、急诊等
↓
转科治疗
↓
-------送病房继续治疗-----
↓
做好抢救记录
↓
组织讨论、分析原因、总结教训、持续改进,详细记录备案。
介入治疗应急预案
介入治疗应急预案目录•介入治疗概述与风险分析•术前准备与预防措施•术中应急处理方案•术后观察与并发症处理•团队协作与沟通机制建立•总结回顾与持续改进计划01介入治疗概述与风险分析介入治疗定义及原理介入治疗是一种通过影像技术引导下的微创治疗方法,利用导管、导丝等介入器材,在不开刀的情况下对疾病进行治疗。
其原理是通过影像设备(如X线、CT、MRI等)的引导,将介入器材准确地送达病变部位,进行局部的药物注射、血管扩张、栓塞、消融等操作,以达到治疗目的。
栓塞并发症0102030405包括局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等。
如导管折断、导管堵塞、导管相关性感染等。
如过敏反应、对比剂肾病等。
可能导致非靶器官栓塞,造成严重后果。
如心律失常、心脏压塞、迷走神经反射等。
常见并发症与风险导管相关并发症穿刺并发症其他并发症对比剂相关并发症保障患者安全提高医疗质量减少医疗纠纷应急预案制定重要性应急预案的制定可以确保在紧急情况下迅速采取正确的处理措施,保障患者的生命安全。
通过应急预案的培训和演练,提高医护人员对紧急情况的应对能力,从而提高医疗质量。
应急预案的制定和实施可以减少因处理不当而导致的医疗纠纷,维护医院和医护人员的声誉。
02术前准备与预防措施患者评估及知情同意01全面了解患者病史、过敏史、手术史等相关信息,评估患者手术风险。
02向患者及家属详细解释介入治疗的必要性、手术过程、可能的风险及并发症,确保患者及家属充分理解并签署知情同意书。
手术器械和药品准备根据手术需要,提前准备好相应的手术器械、导管、导丝等介入器材,确保器材完好、消毒合格。
准备必要的急救药品和抢救设备,如急救车、除颤仪、呼吸机等,确保在紧急情况下能够及时救治。
医护人员需接受介入治疗相关理论和操作培训,掌握介入治疗的基本技能和知识。
医护人员需具备相应的资质和证书,如医师需具备执业医师资格证书和介入治疗专业资格证书,护士需具备护士执业资格证书和介入治疗护理培训合格证书。
介入诊疗突发事件应急预案
一、总则为保障介入诊疗过程中的患者安全,提高临床救治能力,确保医疗质量和医疗安全,特制定本应急预案。
本预案适用于我院介入诊疗中心所有介入诊疗操作。
二、组织机构及职责1. 成立介入诊疗突发事件应急小组,由主任担任组长,副主任担任副组长,相关科室负责人和医护人员为成员。
2. 应急小组职责:(1)制定和修订应急预案;(2)组织应急演练;(3)负责应急物资的采购、储存和调配;(4)负责突发事件信息的收集、分析和上报;(5)负责突发事件应急处理和善后工作。
三、突发事件分类及应对措施1. 术中突发事件(1)出血:立即停止手术操作,给予患者止血、输血等治疗。
如出现活动性出血,应立即进行手术止血。
(2)心律失常:立即给予药物治疗,必要时进行电复律或心脏起搏。
(3)血管栓塞:立即给予溶栓、抗凝等治疗,必要时进行介入取栓。
(4)器官功能衰竭:立即给予相应的器官支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。
2. 术后突发事件(1)出血:密切观察患者生命体征,给予止血、输血等治疗。
如出现活动性出血,应立即进行手术止血。
(2)感染:给予抗生素治疗,加强伤口护理,预防感染扩散。
(3)器官功能衰竭:给予相应的器官支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。
四、应急物资及设备1. 常用抢救药品:止血药、抗凝药、溶栓药、抗心律失常药等。
2. 介入器械:导管、导丝、球囊、支架等。
3. 生命支持设备:呼吸机、心脏起搏器、除颤仪等。
4. 其他应急物资:急救包、氧气、生理盐水、葡萄糖等。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:出血、心律失常、血管栓塞、器官功能衰竭等。
六、信息上报1. 发生突发事件时,立即向应急小组组长报告。
2. 应急小组组长负责向上级领导、医务处等部门报告。
3. 如有需要,向上级卫生行政部门报告。
七、总结与改进1. 对突发事件进行总结,分析原因,制定改进措施。
2. 定期修订应急预案,确保预案的实用性和有效性。
介入诊疗应急预案
2023-10-28contents •介入诊疗应急预案概述•介入诊疗风险识别与评估•介入诊疗应急预案编制•介入诊疗应急预案实施•介入诊疗应急预案培训与演练•介入诊疗应急预案评估与改进•附录:介入诊疗应急预案范例目录01介入诊疗应急预案概述定义介入诊疗应急预案是指为应对可能发生的突发事件或紧急情况,事先制定的应急准备和响应方案。
目的确保介入诊疗过程中能够迅速、有效地应对突发事件,降低风险和损失,提高医疗质量和安全水平。
定义与目的根据国家相关法律法规、卫生行业标准以及医院实际情况编制。
编制依据坚持预防为主,常备不懈;统一领导,分级负责;快速反应,协同应对;以人为本,科学高效。
编制原则编制依据与原则适用范围适用于医院介入导管室、心血管内科等涉及介入诊疗的科室。
适用对象包括但不限于医院工作人员、患者及其家属以及其他相关人员。
适用范围与对象02介入诊疗风险识别与评估风险识别方法与流程风险识别方法包括对患者进行全面的病史询问、体格检查、实验室检查等,以及借助医疗设备进行影像学检查,从而识别潜在的风险因素。
风险识别流程在介入诊疗过程中,应从患者入院开始,通过病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查,对患者的病情进行全面评估,及时发现并记录潜在的风险因素。
常见介入诊疗风险由于介入诊疗通常涉及血管穿刺等操作,因此容易造成血管损伤,严重时甚至可能引发出血或血肿等并发症。
血管损伤介入导管可能在血管内造成栓塞或血栓形成,严重时可能引发肺栓塞等严重后果。
栓塞或血栓形成由于介入诊疗涉及到侵入性操作,因此患者容易发生感染,包括局部感染和全身感染。
感染部分患者可能对介入诊疗过程中使用的药物或植入物等产生过敏反应。
过敏反应根据风险识别结果,对每个患者进行风险评估,判断其面临的风险程度和可能性。
根据风险评估结果,制定个性化的应急预案,包括预防措施、应急处理措施和后续治疗计划等。
风险评估结果与应用VS03介入诊疗应急预案编制明确预案编制的目的和意义,确保预案与实际介入诊疗需求相符合。
介入室应急预案
一、预案背景介入室作为医院开展介入诊疗的重要场所,面临着各种突发情况的挑战。
为确保介入诊疗工作的顺利进行,提高医护人员应对突发事件的应急能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,提高患者满意度。
2. 确保介入诊疗工作正常进行,降低医疗风险。
3. 增强介入室医护人员的应急处理能力。
三、组织架构1. 成立介入室应急小组,负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急小组由科主任担任组长,护士长、医师、护士等相关人员担任成员。
四、应急预案内容1. 突发急危重症患者抢救处理(1)护士了解患者病情,注意观察神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等。
(2)备足量的手术器械和敷料,每日清点补充,确保应急使用。
(3)备有足量抢救物品及药品,保证突发抢救时的应用。
(4)立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者生命体征。
(5)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。
(6)工作人员具备高度的责任心和应急能力,全力以赴投入抢救工作。
(7)根据患者病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。
(8)做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
2. 新型冠状病毒肺炎患者手术应急预案(1)成立应急救援小组,负责新型冠状病毒肺炎患者的手术救治。
(2)医务人员按照标准预防进行个人防护,包括一次性帽子、洗手衣一体式防护服、护目镜、N95口罩、长筒鞋套、手套等。
(3)接诊和转运路线由医务及院感部门协调确定,该类患者直接由胸痛中心医生陪同,经专用通道及专用电梯至定点介入导管室。
(4)手术谈话签字流程:疑似/确诊新型冠状病毒肺炎合并ACS患者需要行介入手术治疗时,手术知情同意书签字应由与患者无密切接触史的家属签署。
(5)介入导管室准备:导管室需为专用隔离手术间,负压手术间最正确。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的应急能力。
介入诊疗应急预案
一、预案:1.观察穿刺失败后按压是否正确,采用指压止血方法;2.在按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色;3.假性动脉瘤请外科会诊;4.安慰患者,嘱其保持穿刺侧肢体制动;5.局部血肿及淤血者,在术后加强交接。
二、流程:采用指压止血方法在医生按压的同时,注意观察穿刺侧肢体的颜色↓假性动脉瘤请血管外科会诊↓安慰患者,嘱其保↓持穿刺侧肢体制动↓局部血肿及淤血者,在术后加强交接一、预案:1.如怀疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂,行腹部CT等相关检查必要时使用鱼精蛋白中和肝素(Img鱼精蛋白中和100单位肝素,鱼精蛋白一次用量不超过50mg)。
2.一旦确诊腹膜后出血要立即给予平卧位,腹胀严重者给予插胃管达到胃肠减压的目的。
必要时给予灌肠处理。
3.可根据情况使用止血药物。
4.同时进行交叉配血,快速补液,补充血容量,并根据情况给予输血。
5.如造影中发现有活动性出血,可使用球囊压迫止血,如长时间压迫也不能终止出血,可考虑放带膜支架以封闭出血点。
6.如以上方法均告失败,应及时用外科方法开放止血。
二、流程:疑有腹膜后出血,应立即停用抗凝剂↓相关检查(腹部CT等)酌情使用鱼精蛋白中和肝素↓取平卧位,腹胀严重者给予胃肠减压,严密观察生命体征↓可根据情况使用止血药物↓同时进行交叉配血,快速补液,补充血容量,并根据情况给予输血↓造影中发现有活动性出血,可使用球囊压迫止血↓如以上方法均告失败,应及时用外科方法开放止血。
介入诊疗脑出血应急预案一、预案:1.术中正确肝素化,监测ACT,剂量合理准确;2.严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语等)时,做好急救准备;3.一旦确诊脑出血,立即给予中和肝素药物如鱼精蛋白,密切监测血压变化并严格控制血压。
4.保持呼吸道通畅,头部抬高15-30。
,头偏向一侧,给予氧气吸入;5.给予快速滴入20%甘露醇等降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物;6.密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平;7.有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,可应用口咽通气管防止舌后坠;若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等;血氧饱和度逐渐降低时,行气管插管或气管切开术,给予机械通气;8.注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,给予对症处理;9.做好急诊手术前的准备,做好抢救记录。
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黔江中心医院心科介入诊疗应急预案目录介入急危重症患者处理应急预案............................ 2院紧急意外事件应急预案.................................. 4急诊手术应急预案........................................ 6转运途中的应急预案...................................... 8动脉鞘管脱出的风险预案................................ 10对比剂不良反应的预防与应急预案........................ 11冠脉手术中发生空气栓塞的应急预案...................... 14急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序.............. 15术中发生气胸的应急预案................................ 17PCI术中无复流应急预案................................. 19介入手术中迷走反射应急预案............................ 22心包填塞应急预案...................................... 23手术患者发生误吸时的应急预案及程序.................... 25患者住心导管室出现摔伤的应急预案及程序................ 27医务人员职业暴露应急预案.............................. 29手术中突然停电的应急预案及程序........................ 40停水的应急预案及程序.................................. 41消防紧急疏散患者应急预案及程序........................ 43介入手术术后管理及流程................................ 45心血管介入术后并发症的预防及处理预案.................. 48介入急危重症患者处理应急预案一、目的通过本预案的实施,为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率。
为此,对危重患者的处理,制定规的应急措施。
二、要求1.中心ICU、急诊、病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。
2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4.严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。
5.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
三、处理1.手术时患者有不适时,应迅速做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。
医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。
在紧急处理后尽快完成抢救记录等资料。
并向患者家属详细告知病情、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
2.心包填塞、大出血、休克或心肺功能不全等,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。
紧急情况下可口头或请会诊,但应据实补记会诊记录。
院紧急意外事件应急预案一、保护现场,及时报告1.院遇有意外事件,应立即通知急救部值班人员。
由急救部负责组织实施抢救。
2.遇有突然死亡事故、自杀或他杀时,要在第一时间保护现场,报告保卫科、分管院领导。
分管院领导,根据初步判断报告派出所和公安局。
3.对因突然发病死亡人员,先确认是否可救,如未死亡,应就地实施抢救,并第一时间通知急救部;如确定已经死亡,应协助公安人员查验死亡原因。
4.对自杀死亡人员,首先保护现场,劝阻无关人员靠近,待公安、保卫人员到达后,寻找死者遗书等证据材料。
5.对他杀死亡人员,首先保护现场,并报告保卫科,观察周围有无可疑人员,不许无关人员靠近,待公安人员到达后,汇报情况和提供有关线索。
二、做好善后工作1.当公安、保卫人员查清死者的死亡原因后,应及时做好与社会的沟通工作。
2.如死者是来院就医或探视患者者,应尽快与患者家属及单位取得联系,详细说明死亡原因。
3.做好周围群众及住院患者的解释工作,打消大家的猜疑与恐惧心理。
急诊PCI术应急预案1.遵循急诊手术优先的原则,择期手术必须无条件让道急诊手术。
2. 通知护士长准备导管室(),由总值班进行人员安排。
3. 护士长接到急诊手术通知时,立即通知技术人员准备放射设备,介入护士准备手术相关物品。
4. 如果没有空闲的导管室,且不能在规定的时间窗结束手术,应首先考虑其他的替代治疗方法。
如果不能在急诊PCI的90分钟时间窗结束,首先考虑溶栓(有适应症、无禁忌症),如无溶栓适应症或有禁忌症,可择期行PCI术。
心动过缓的治疗应首先考虑药物维持治疗,择期进行永久起搏器安置术的治疗。
必要时转入上级医院治疗。
5. 夜间值班人员务必在接到急诊手术通知时30分钟到达心导管室,做好相应的手术准备。
6. 如遇到需要多科协作,请其他科室会诊或报告给医务部或院值班进行协调处理。
7.患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务部或总值班审批。
转运途中的应急预案遵循以病人为中心,安全为原则。
1.与病区交接流程规、严谨。
患者离开手术室前15 min由介入护士通知患者所要返回的病区,由病房或CCU护士为手术后患者准备床位、氧气、床边监护仪等,调整病房环境温度,防止患者回到病房更换一个较冷的床位,而加重患者低体温的状况。
2.病房或CCU护士携带简易急救箱,携带必须的抢救器材。
病房或CCU护士和病房医生共同前往心导管室接回患者,介入护士须和病房护士认真交接患者的手术情况、生命体征和术后的观察要点。
3.防止意外伤害的对策。
意外伤害最主要的是各种管路的脱落,搬运手术患者之前要做到一查二看三整理四搬运,即:查患者所有管路和鞘管的数量、位置;看管路是否已从固定的架子上取下,有无扭曲缠绕现象;鞘管是否固定完好,理顺管路使其畅通无阻,然后再搬运,有效防止意外发生。
4.防止转运途中坠床。
术毕患者移至转运床后应及时立起床档,医护人员应陪伴在患者身旁,途中避免颠簸床档滑脱,防止鞘管的滑脱,引起大动脉或静脉的出血。
注意输液管道的通畅,途中严密观察患者的病情。
5.途中若出现意外,护送的医生和护士应立即作出相应的处理,并通知科主任和上级医生赶赴现场。
并尽快将患者转至就近的抢救条件完善的单位进行抢救。
并联系相关科室进行急会诊。
必要时通知医务部或院值班进行协调工作。
动脉鞘管脱出的风险预案一、处理方法:(1)鞘管一旦脱出,顺着血管走行立即压住动脉。
防止血液继续流出使病人失血过多,并通知医生,采取相应止血措施。
(2)立即测量血压,脉搏,并开放静脉通路。
监测心率,血压,神志情况。
(3)协助医生进行伤口处理,护士按介入术后护理常规,密切观察伤口情况,以防再次出血。
(4)处理伤口的同时还应安慰病人,消除其紧情绪。
(5)医护人员接触过病人的血液后,立即清洗双手,并用消毒液浸泡双手。
(6)通知家属。
二、预防方法:(1)严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。
(2)嘱患者术侧肢体严格制动,将双手置于棉被外,必要时予约束带约束。
对比剂不良反应的预防与应急预案1做好患者的心理护理,患者情绪的紧和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧情绪,减少不良反应的发生。
2详细询问药物或其他过敏史,特别是药物和对比剂过敏史,了解患者全身情况,尤其是肝、肾和心脏功能,严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
3严格控制对比剂的用量,掌握注射速度。
对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可,尽量少用。
4推注药液过程中,严密观察患者的生命体征及用药后的反应,一旦发生过敏反应,立即停止推注,给予抗过敏处理。
5手术结束后,常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄,观察尿量。
6对比剂不良反应类型1)轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。
这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。
如出现上述症状,应立即停止注入对比剂,积极处理过敏反应。
①首先静脉注射地塞米松5~10mg,0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg,必要时15min后重复一次。
②持续氧气吸入,保持呼吸道通畅。
③异丙嗪25mg肌肉注射。
④呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。
⑤密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,并做好记录。
⑥碘过敏反应轻微者多能在短时间自行缓解,无需特殊治疗处理。
2)重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐,以至休克。
发现上述情况,应立即停止检查,就地抢救。
①平卧、保暖、氧气吸入。
②立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。
③对神经血管性水肿者可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者,皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml,或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注;静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应;经上述处理,病情不见好转,血压不见回升者,需补充血容量,并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物,呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿者可行气管切开,呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。
根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。
④对症处理。
烦躁不安者给予镇静剂,肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5~1mg。
⑤抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化,并做好记录,未脱离危险患者不宜搬动。
冠脉手术中发生空气栓塞的应急预案微量气栓:仅微量的气泡进人,无临床症状;少量气栓:相当于约lml 的空气进入,可引起轻微的心肌缺血症状,表现为心电图ST 段的抬高或心率的变化;中量气栓:大约2~3ml的气泡进人,通常引起严重的临床症状;大量气栓:相当于约3~5m]的空气进人,有极严重的临床表现。
一般微量或少量气体栓塞不需特殊处理,停止导管操作及给氧后可自行缓解,需要特殊处理的多在中量以上空气栓塞。
预防:空气栓塞应以预防为主。
应严格遵守操作规程,动作轻柔,操作者连接导管系统时应严格排气,避免操作中经常回抽造影剂,时刻保持连接系统密闭。