腹部按摩PPT课件

2. 有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、 紫斑病、血小板减少等。
3. 有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。
4. 有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜 推拿。
5. 骨关节、骨质有疾病者慎用。
6. 精神病患者慎用。
7. 妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部 位慎用。
8. 身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度 饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。
9. 诊断不明者不宜推拿。
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注意事项
1. 操作前剪短指甲、洗手，以免划破病人皮肤。给病人安 排舒适便于操作的体位。
2. 病室空气新鲜，温度适宜，夏季炎热时采取降温措施， 防止操作者及病人出汗太多。冬季寒冷注意保暖，避免 受凉感冒。
3. 在操作前向病人做好解释工作，说明推拿时的感觉及注 意事项，以解除紧张情绪。对初次接受推拿法的病人手 法要适当轻些，以免不易接受。
腹部按摩
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按摩又称推拿，是以人体的手、肘、足或器械， 主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的 特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气， 拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而 活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定 部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、 治病、保健之目的的一种方法。
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（1）气虚（气秘） ：大便不畅，临便努挣，便后 汗出，短气，大便并不干结，舌淡苔薄，脉虚 弱。
（2）血虚（虚秘）：大便秘结，面色少华，头晕 目眩。心悸，唇舌淡，脉细。
4、阴寒凝结（冷秘）
大便艰涩，难以排出，小便清长，四肢欠温， 喜热恶冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白， 脉沉迟。
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腹部操作
手法：按、揉、摩、推法。 取穴： 中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。 神阙：在腹中部，脐中央。 气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。 关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 天枢：足阳明胃经穴。在腹中部，距脐中2寸。 大横：足太阴脾经穴。在腹中部，距脐中4寸。
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便秘的概念及临床分型
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长或 虽有便意而艰涩不畅的一种病证。
辨证分型：
1、胃肠燥热（热秘）
大便干结，小便短赤，面红身热，口干，心烦， 舌红苔黄，脉滑数。
2、气机郁滞（气秘）
大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满， 甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
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3、气血亏损
4.均匀：即手法的动作要有一定的节律性。不要时快时慢， 忽重忽轻。
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适应症
（一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐
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禁忌症
1. 皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫 伤、开放性疮口等。
4. 腰、腹部进行推拿前，先嘱病人排尿。 5. 个别病人在进行1-3次按摩后可能出现局部皮肤疼痛、青
紫或破损现象，一般可用轻手法继续按摩，严重时停止 操作，待局部情况好转后再进行治疗。如局部皮肤出现 破损应进行无菌包扎，待愈后方可继续按摩。 6. 操作过程中要密切观察病人的全身情况，如出现头昏目 眩、恶心、自汗等反应，应立即停止操作，扶病人平卧 床上休息，并做好相应的处理。
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3、气血亏损：
横擦胸上部、左侧背部及骶八髎。 按、揉足三里、支沟各1分钟。
4、阴寒凝结；
横擦肩背部，肾俞、命门，骶八髎。 直擦背部督脉。
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பைடு நூலகம் .
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操作：
轻快的一指禅推或滚：从肝俞至八髎往 返治疗，时间约5分钟；轻柔地按揉肾俞、
大肠俞、八髎、长强，往返2-3遍。
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辨证加减
1、胃肠燥热
横擦八髎。 按、揉足三里、大肠俞。
2、气机郁滞
按、揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门，背部 的肺俞、膈俞，不宜刺激太重。
横擦胸上部，斜擦两胁。
推拿的手法要求
1.持久：即手法能持续运用一定时间，以达到适合疾病治 疗的需要。
2.柔和：即手法要柔软轻巧，用力轻而不浮，重而不滞， 变换动作自然，尽量减少对皮肤的刺激，又要不失治疗所 需的作用力。
3.有力：即手法的动作要有一定的力量。要根据病人的体 质、病证和部位而加减。既要达到治疗疾病的要求，又要 避免单纯粗暴的用力。
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操作：
1.用掌摩揉法依顺时针方向，沿大肠的形 态结构反复操作，并用推法于左少腹部， 自上而下沿降结肠的外形轮廓反复推动， 操作5分钟。
2.点按上述诸穴，每穴约一分钟。
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背部操作
手法：一指禅推法、滚法、按法、揉法。 取穴： 肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 八髎：位于一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴 。 长强：在尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处。