苯二氮卓类药物依赖

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苯二氮卓类药物的不良反应比较

苯二氮卓类药物的不良反应比较

苯二氮卓类药物的不良反应比较【摘要】目的:探讨服用苯二氮卓类药物产生的不良反应,并分析产生不良反应的原因。

方法:选取2014年2月-2016年2月本院神经内科的400例对象进行调查,对于服用苯二氮卓类药物病患采用本院自制的问卷调查表进行详细调查,记录病患的一般资料、苯二氮卓类药物使用情况及服药后产生的不良反应等。

结果:345例服药病患中263例(76.23%)有不适感,不良反应主要有记忆力变差、药物依赖性;记忆力下降与服用苯二氮卓类药物有关,长期服药产生药物依赖性与短期服药有显著性差异(P<0.01)。

结论:临床上常采用苯二氮类药物进行抗焦虑、催眠、镇静治疗,但具有一定的副作用,如记忆力变差、病患药物依赖性较强,具有较多的不良反应。

因此临床上应用苯二氮类药物应按照医嘱服用,避免滥用引发不良反应。

【关键词】苯二氮卓类药物;不良反应;依赖性[Abstract]objective:to study the benzodiazepines drugs produce adverse reactions,and analyze the causes of adverse reactions.Methods:select in February 2014 - February 2016 in our hospital 400 cases of neurology object to investigate,for benzodiazepines drugs patients adopt our self-made questionnaire in detail and record patients' general information,use of benzodiazepines drugs,and such as adverse reaction after taking the medicine.Results:345 cases of patients with medication in 263 cases(76.23%)had discomfort,adverse reactions mainly include memory becomes poor,drug dependence; Memory decline associated with benzodiazepines drugs,drug dependence and short-term medication long-term medication has significant difference(P <0.01).Conclusion:clinically often using anti-anxiety of benzodiazepine drugs,hypnosis,calm treatment,but has some side effects,such as memory becomes poor,patients with drug dependence is stronger,with more adverse reactions.So the clinical application of benzodiazepine drugs should be taken according to the doctor's advice,avoid abuse cause adverse reactions.[Key words]benzodiazepines drugs; Adverse reactions; dependency临床上常采用苯二氮类药物进行抗焦虑、催眠、镇静治疗,目前已在精神疾病及躯体治疗中广泛应用[1]。

苯二氮(卓)类药物依赖情况的调查

苯二氮(卓)类药物依赖情况的调查

苯二氮(卓)类药物依赖情况的调查李怀震;许宝贵;胡志霞【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2010(022)011【摘要】目的:了解苯二氮革类药物依赖情况及依赖与有关因素的关系.方法:对符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准者采用自制的调查表进行调查评估.结果:(1)女性依赖者多于男性.(2)依赖者中各种精神障碍所占的比例分别为情感性精神障碍51例(37.78%).精神分裂症42例(31.11%),躯体化障碍2l例(15.56%),焦虑症12例(8.89%),癫痫3例(2.22%),失眠症3例(2.22%),酒依赖3例(2.22%).(3)用药列为前三位的分别是劳拉西泮90例次,艾司唑仑87例次,氯硝西泮51例次.(4)首次药物的来源80%来源于医院.(5)患者知道BZ类药物会有依赖者占51.1%,但仍坚持服用该类药物的比例是78.3%.(6)医生曾经宣教过该类药物的危害占48.9%,医生宣教后继续服药者占81.8%.(7)对该类药物治疗结果满意者占86.7%.结论:该类药物的依赖女性多于男性;患者对该类药物的危害性知晓率及医生对该类药物危害性的宣教均不够;该类药物治疗效果的满意致使患者长期用药:少有的药物替代可能是依赖的一个重要的因素.【总页数】2页(P1376-1377)【作者】李怀震;许宝贵;胡志霞【作者单位】北京市延庆县精神卫生保健院,北京延庆,102115;北京市延庆县精神卫生保健院,北京延庆,102115;北京市延庆县精神卫生保健院,北京延庆,102115【正文语种】中文【中图分类】R971.3【相关文献】1.老年失眠症患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查分析 [J], 郭平利;巨怀林2.558例住院患者苯二氮(卓)类药物使用情况调查研究 [J], 陈丽霞;田常青;张川江;彭丽3.精神科门诊患者使用苯二氮(卓)类药物情况调查 [J], 姬红瑞;4.住院患者苯二氮草卓类药物应用情况调查与分析 [J], 姜倩; 郑丽丽; 赵生俊5.精神科门诊患者使用苯二氮(卓)类药物情况调查 [J], 姬红瑞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

门诊医源性苯二氮[艹卓]类药物依赖65例分析

门诊医源性苯二氮[艹卓]类药物依赖65例分析
物 。医患治疗关 系中的主 、 被动 角色发生 了变化。
本组患 者均对苯 二氮革 类 药物的副作用有一定 的了解 , 曾希望通 过治 疗解 除依 赖状 态 。然 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ , 于治 疗效 果 不理 由
担心 1 例 、 6 较为 担心 7例 、 无所谓 4 例 。对效果好 、 2 副作 用
者产生对苯 二氮 萆 类药物 的依赖 。 精 神科 门诊 医生 与患者之间的治疗关 系特点 , 迫使医 生
二氮萆 类药物在精神病 医院 门诊 的使用 情况进 行调查 和分 析 , 出了许 多有 价值 的经验和教训 【 。现 就我院 门诊苯 二 得 3 ] 氮萆 类药物 依赖患者进 行调查 、 分析 , 旨在讨论 门诊 医患 治 疗关系在苯二氮萆 类药物依赖形成 中的作用 。
在治疗 中并不特别注意 可能 出现 的苯二 氮 革 类 药物 依赖 问 题, 致使 苯二氮 蕈 类 药物在 临床使用 中时 间过 长 , 出现医源 性 苯二氮茧 类药物依赖 J 。 出现苯二氮革 类药物依 赖后 , 由于 心理依 赖、 生理 依赖
的影 响 , 患者渴望“ 理想 化” 的睡眠 , 成 自己对睡 眠质量 的 形
【 关键词 】 门 诊医 患治疗关系; 苯二氮革类药物 依赖 ; 源性 医
[ 中图分类号 ] R 9 13 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号] 06 (08 0 —07 —0 39 20 )2 12 3
苯二氮 萆 类药物 依赖 问题受 到关 注 已多年 , 对苯 二氮 革 类药物依赖 的观察 、 研究 工作 取 得 了很大 进展 。结果 表
12 方法 .
对患者 的年龄 、 性别 、 文化程度 、 药原 因、 用 原发
病、 总的用药时间 、 对纠 正治疗的反应 及态度 、 获取 药物 的途

抑郁症病人应用苯二氮卓类药物的临床分析

抑郁症病人应用苯二氮卓类药物的临床分析

抑郁症病人应用苯二氮卓类药物的临床分析摘要】目的探讨抑郁症合并使用苯二氮卓类药物(BZD)的合理性、依赖性及其增效作用,评价苯二氮卓类药物依赖自评量表(BDEPQ)对抑郁症病人诊断BZD依赖的价值。

方法调查所有住院抑郁症病人,其中合并使用BZD≥6周,用BDEPQ量表评分,对评分在24~39分者停药一周观察, 用ICD-10药物依赖的诊断标准再诊断。

结果抑郁症病人合并使用BZD为63.8%,发生依赖为12%,BDEPQ评分≥35分作为评定依赖的划界分与ICD-10诊断一致性较高,合并使用BZD可减少抗抑郁药物用量,而疗效相同。

结论 BDEPQ是BZD依赖较好的筛查工具,住院抑郁症病人长期使用BZD是不合理的,BZD依赖与药物剂量时间无关。

【关键词】抑郁症苯二氮卓类药物依赖苯二氮卓类药物依赖自评量表苯二氮卓类药物(BZD)在精神科的应用较为广泛,它的治疗作用及不良反应有较多的报道,本文就住院抑郁症病人合并BZD的合理性、BZD与抗抑郁药物合用能否提高疗效以及长期应用BZD是否导致医源性依赖作一研究,从而有助于临床合理应用BZD。

1 对象与方法1.1调查对象在赣州市第三人民医院的住院病人,符合CCMD-3有关抑郁症诊断标准,无严重躯体疾病、智能障碍、酒依赖及物质滥用者,且住院时间≥6周,其中合并使用BZD≥4周为研究组,计28例;住院期间曾经应用BZD≥1周但已停用>1周者为对照组1,计25例;未用BZD者为对照组2,计30例。

1.2方法1.2.1 用自制调查表收集一般人口学资料、病程、住院时间、抗精神病药物的种类、剂量、合并BZD的情况、临床疗效等。

1.2.2 研究组病人逐一自行完成苯二氮卓类药物依赖自评量表(BDEPQ)评分。

BDEPQ共有25道题,每题均有表示发生频率的选择答案“从不”、“有时”、“往往”、“经常”,记分依次为0、1、2、3四级评分,评分指导:>23分为可疑BZD依赖,≥34分则为依赖[1] 。

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物
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作用机制
三种亚基构成五聚糖蛋 白复合物
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作用机制
❖ 苯二氮卓受体具有三种不同的配体:
激动剂(咪达唑仑) 开放氯离子通道 拮抗剂(氟马西尼) 占据受体但不产生作用 反激动剂(DMCM) 减弱GABA突触传导效能
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药效学特性
药效与血药浓度密切相关
占领20%受体
抗焦虑
30-50%
❖ 在肝脏代谢,迅速从血浆清除 ❖ 清除半衰期短,意味着随着拮抗剂被清除,
如果受体部位残留的激动剂浓度够高,可能 发生再次镇静。 ❖ 无激动剂存在时,氟马西尼无任何中枢作用。
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氟马西尼
❖ 临床应用:
可从0.2~0.5mg逐步加量至3mg 较易拮抗苯二氮卓类药物引起的催眠和呼吸抑制
作用,对遗忘作用则较差
❖ 咪唑安定是其中在体内脂溶性最高的药物。 ❖ 临床注射液为盐酸盐,在酸性缓冲介质(pH3.5)中配
制时成为水溶性, 可供静注或肌注,局部刺激小 ❖ 在生理pH值条件下,其分子内重组,亲脂性碱基释出,
脂溶性增强,可迅速透过血脑屏障
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理化特性
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代谢
❖ 苯二氮卓类药物在肝脏进行生物转化。 ❖ 主要途径有肝微粒体氧化和葡萄糖醛酸结合。
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❖ 无组胺释放作用 ❖ 对肾上腺皮质功能无抑制作用
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临床应用
❖ 麻醉前用药 ❖ 麻醉诱导 ❖ 麻醉维持 ❖ 门诊手术的辅助用药 ❖ ICU镇静用药
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临床应用
❖ 麻醉前用药:催眠和抗焦虑作用
0.04~0.08mg/kg,静注或肌注 0. 4~0. 8mg/kg,口服 0. 3mg/kg(最大量为7.5mg),小儿直肠给药

苯二氮卓类药物依赖失眠症患者睡眠质量应付方式及人格特征的研究

苯二氮卓类药物依赖失眠症患者睡眠质量应付方式及人格特征的研究

生国短盘匡堂型堂!鲤!生!旦筮!!鲞筮!塑g!也!堂旦!§!!i!丝丛盟墅:丛!Y!堕!:!尘!!:№:i苯二氮卓类药物依赖失眠症患者睡眠质量应付方式及人格特征的研究郑华李冲李梅香马建东赵琳・421・・临床研究・【摘要】目的探讨失眠症患者苯二氮卓类(BzD)药物依赖的人格特征和应付方式。

方法采用多导睡眠图、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、应付方式问卷对符合ccMD-3诊断标准的20例失眠症药物依赖组和20例非药物依赖组进行测评,并与20名正常人比较。

结果(1)失眠症组睡眠效率则明显低于对照组[(66.5±7.34)min,(86.45±6.58)min,P<0.01],药物依赖组REM睡眠时间明显低于非依赖组[(27.40±7.67)min,(44.30±12.91)min,P<0.05]。

(2)失眠症组MMPI量表评定,2组在Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt的T分显著高于正常对照组(P<0.叭),但2组比较差异无显著性(P>0.05)。

(3)应付方式中失眠症组不成熟应付方式高于对照组、成熟应付方式低于对照组低于(P<0.01)。

依赖组和非依赖组比较,解决问题[(0.51±0.13)分,(0.63±0.14)分]、求助低于非依赖组,自责、幻想、退避评分高于非依赖组(P<o.05一O.01)。

结论失眠与患者人格特征关系密切,不成熟的应付方式与BzD药物依赖的形成有关。

【关键词】失眠症;睡眠质量;应付方式;人格特征C蚰Ip{Iris蛆stIIdyof山eper∞蚰Ⅱ锣fhc协I’粕d∞pi唱styl髓粕dsl∞pqllalnyinbenzodi犯印inedmgde-pe硼蛐∞witlli璐哪nia拼删G抽m,ⅡC托愕,“胁;喝施昭,以口Z,胁№n胁”ince地眦面舶印讹Z,瓜般缸昭453002.C}l讹【Abst随ct】objec廿Ve7I'oexplorethepersonalityfactorandcopingstylesandsleepqualityinBzcdmgdependenceinsomnia.MethodsTwentyBZDdependencewithpatientsandTwentynon—dependencewithpatientsmetthecriteriaofCCMD-3oninsomniaandtwentyno珊alcon仃olswereeValuatedwiththepolysomnographic(PSG),C叩ingstylesQuestionnaire(CSQ)aIldMi肌esotaMuluphasicPersonalityInventory(MMPI).R豁lllts(1)7Ihereweresigni6cantdif话rencesofsleepemciencybe附eenthep“entswithinsomniaaIldnoHnalcontml(66.5±7.34,86.45±6.58,P<O.01),andREMsleepofdependencegroupthatthan10wernon・dependencegroup(27.40±7.67,44.30±12.91,P<O.05).(2mlescoreofMMPIofinsomniapatientswerehigherthanthatofthecontmlsinHs,D,Hy,Pd,PaandPt(P<0.01),%erewerenosigni6cantdi艉rencesbetweendependenceaIldnon—dependencegroupsinMMPI(P<0.05).(3)Therewasasignificantdi虢renceonmaturateandimmaturecop—ingstyleinpatientswithinsomniaandnonIlalcontroI(P<O.01).Thescoresofsolvingpmblem(0.5l士0.13,0.63±0.14)andseekingforhelpsubscalesincopingstylewerelowerinthedependencegmup;ThescoresofsenaccusationfantasyandwinceofdependencepatientwashighertIlaJlthatofnon—dependencepatientwithinsom-nia(P<0.05~0.01).C伽clIlsionInsomniahasacloserelationshipwit}lpersonalitypattems,andimmaturecopingstylehasinnuenceontlledevel叩mentofBzDdragdependence诵thinsomnia.【Kq7words】Insomnia;sleepquality;copingstyle;Personalitypattems失眠症是临床上常见的睡眠障碍,其病因目前认为与社会心理、人格特征等有关¨J。

合理使用苯二氮卓类药物治疗失眠症

合理使用苯二氮卓类药物治疗失眠症
关键词 :合理 ;使 用 ;苯二氮卓类
苯二氮卓类药物抑制中脑网状结构对皮层的激醒而利睡眠,抑制 3_5替马西泮。替马西泮别名为甲羟安定 ,英文名为 Temazepam
边缘系统神经元活动 ,减弱其对网状结构的激活而利睡眠。苯二氮卓类 (Restoril,Normison)。替马西泮适用于睡眠障碍。替马西泮具有较好的
定 、阿普唑仑等属于中效类适用于人睡困难 。硝基安定 、氟硝安定等属 者禁用。肝肾功能受损,孕妇,哺乳期妇女,儿童及抑郁证者 ,支气营喘息
于长效类适用于早醒和惊醒后难以再入睡。
及急陛脑血管病等呼吸机能高度低下患者慎用。
2苯 二氮 卓类药 物主 要副 作用
3.8溴替唑仑。溴替唑仑别 名为溴噻二氮 ,英文名称为 Brofizolam。溴
性肌肉松弛作用。地西泮抗焦虑是氯氮卓的5倍 。较大剂量的地西泮可 照研究叨.齐齐哈尔医 ̄
2oo6(o3).
诱导入睡。地西泮催眠效果优于巴比妥类催眠药并且对呼吸影响小 、对 【6】徐淼,郑广翔_十自罗西汀与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照观察叽.
肝药酶 、快波睡眠(REM)fL; ̄ 响。地西泮常用于治疗焦虑症、焦虑I生失 中国社 区医师f医学专 业半 月 ̄,i)2oo8(13).
二氮卓类药物中最易出现。为避免药物依赖陛的发生,目前主张以最小 察硼岩 林医学200909).
有效剂量、短期间断性使用来达到满意的睡眠。按美国食品药物管理局 f2]张健平.神泰片与奥沙西泮联合治疗酒精所致焦虑综合征疗效观棚 .
的规定 ,苯=氮 卓类药物作为催眠使用不宜超过 4周。
中医药 临床 杂志 2009(01).
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科 技 论 坛
合理使 用苯 二氮卓 类药物治疗失眠症

苯二氮卓类药物的作用机制

苯二氮卓类药物的作用机制

苯二氮卓类药物的作用机制有多少人知道苯二氮卓类药物,又有多少人知道苯二氮卓类药物的作用机制呢?苯二氮卓类药物中毒会出现什么样的状况。

下面是店铺为你整理的苯二氮卓类药物的作用机制的相关内容,希望对你有用!苯二氮卓类药物的作用机制通过动物实验发现,在中枢神经系统,主要在大脑皮层中有特殊的苯二氮卓受体存在。

苯二氮卓受体是GABAA受体-氯离子通路复合物的一个膜内成分。

当GABA受体激动时,Cl-通道开放的数目增多,Cl-进入细胞内数量增加,产生超极化而引起抑制性突触后电位,减少中枢内某些重要神经元的放电,引起中枢神经系统的抑制作用。

当苯二氮卓药物占据苯二氮卓受体时,则GABA更容易打开Cl-通道,导致镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松等药理作用。

苯二氮卓类药物的不良反应1. 治疗最连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应,长效类尤易发生。

大剂量偶致共济失调。

过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。

但本类药物安全范围大,发生严重后果者少。

2. 静脉注射过快对心血管有抑制作用,治疗量口服则无此作用。

3. 久服可发生耐受性、依赖性和成瘾性。

4. 停药时出现反跳和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。

与巴比妥类相比,本类药物的戒断症状发生较迟、较轻。

苯二氮革类药物的过量中毒可用氟马西尼(flumazenil),安易醒)进行鉴别诊断和抢救。

氟马西尼与苯二氮卓类衍生物竞争在GABA受体特异性位点的结合,从而表现为拮抗苯二氮卓类药物的作用,但对巴比妥类和其他中枢抑制药引起的中毒无效。

苯二氮卓类药物的药动学特点苯二氮卓类口服吸收良好,约1h达血药峰浓度。

其中三唑仑吸收最快;奥沙西泮和硝西泮等口服和肌内注射均吸收较慢。

欲快速显效时,应静脉注射。

苯二氮卓类血浆蛋白结合率较高,其中硝西泮的血浆蛋白结合率高达99%。

因其脂溶性很高,故静脉注射后能迅速向脑组织中分布,随后进行再分布而蓄积在脂肪和肌组织。

因此中枢抑制作用出现快且维持时间短。

苯二氮卓类药物中毒原因

苯二氮卓类药物中毒原因

苯二氮卓类药物中毒原因苯二氮卓类药物(Benzodiazepines)是一类常用的中枢神经系统抑制剂,主要用于治疗焦虑、失眠、抽搐等疾病。

然而,长期滥用或过量使用苯二氮卓类药物可能会导致中毒,对身体健康产生不良影响。

本文将探讨苯二氮卓类药物中毒的原因,并对其可能的后果进行评估。

1. 误用和滥用(Misuse and Abuse)苯二氮卓类药物具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛等效果,一些人可能滥用它们来追求放松、快感或逃避现实。

长期滥用药物会导致身体对药物的耐受性增加,这就需要增加剂量才能达到相同的效果。

过量使用苯二氮卓类药物可能会引起中毒症状,如昏睡、呼吸困难、心跳减慢等。

2. 配伍滥用(Polydrug Use)有些人会将苯二氮卓类药物与其他药物或酒精一起使用,这被称为配伍滥用。

与其他药物的共同作用可能会增强苯二氮卓类药物的中枢神经抑制效果,导致副作用更严重,甚至危及生命。

常见的配伍滥用包括与酒精、阿片类药物或抗抑郁药一起使用。

3. 误认为无害(Perceived Safety)苯二氮卓类药物处方广泛,使用较为普遍,使一些人误以为它们是安全无害的药物。

他们可能会忽视使用剂量和使用频率的限制,以及医生的建议。

长期大剂量使用苯二氮卓类药物可能带来严重的副作用,如记忆障碍、认知功能受损等。

4. 药物依赖和戒断综合征(Drug Dependence and Withdrawal Syndrome)长期使用苯二氮卓类药物可能导致药物依赖,即身体对药物发生依赖性。

如果突然停止使用苯二氮卓类药物,可能会发生戒断综合征,表现为焦虑、失眠、震颤、恶心等症状。

为了避免戒断症状,一些人可能会继续滥用药物,从而增加中毒风险。

5. 过度减量(Rapid Tapering)在戒除苯二氮卓类药物时,应逐渐减少剂量以避免戒断症状。

然而,有些人为了快速戒除,可能选择过度减量,即急剧减少药物剂量。

这种方法可能会导致严重的戒断症状,并增加中毒风险。

苯二氮卓类

苯二氮卓类

一、苯二氮卓类苯二氮卓类副作用和成隐性较巴比妥类小,为镇静、催眠、抗焦虑的首选药。

作用机制:与中枢苯二氮卓受体结合苯二氮卓类发展1960年,氯氮卓首先用于临床。

进一步研究发现氯氮卓的脒基及N上的氧非活性必须,得到地西泮。

构效关系:7位吸电子取代活性增强(如硝西泮)1位脱甲基,3位氧化,仍有活性。

如奥沙西泮、劳拉西泮,副作用小在苯并二氮卓环的1,2位上并合三唑环,增加药物对代谢稳定性,并提高与受体亲合力,活性增强。

国家特殊管理精神药品根据成瘾性依赖性分类:精I 、精II。

除三唑仑属于精I,其余均为精II (包括其他类的唑吡坦)硝西泮:催眠、抗焦虑、抗惊厥氯硝西泮:抗惊厥作用强氟西泮:治疗因焦虑所致失眠劳拉西泮三唑仑地西泮Diazepam(精II)化学名为 1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮。

又名安定。

结构特点:以1,4-苯并二氮杂为母体(卓环为7元环),5位有苯基,7位有氯。

艾司唑仑、阿普唑仑的结构特点是1,2位并和五元的三唑环理化性质:遇酸碱受热,可水解开环失效易水解:1,2位或4,5位间开环平行进行4,5位间开环为可逆性水解,不影响药物的生物利用度用途:失眠、抗焦虑、抗癫痫代谢N上去甲基、3位羟基化代谢物仍有活性奥沙西泮奥沙西泮(精Ⅱ)化学名:5-苯基 -3-羟基 -7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2- 酮结构特点:是地西泮的活性代谢产物。

C 一 3 位为手性中心,右旋强于左旋,临床使用消旋体。

理化性质:鉴别:本品在酸性溶液中加热水解,生成芳伯胺,经重氮化反应与β-奈酚偶合,生成橙色的偶氮化合物,放置后色渐变深。

可用此反应与1-位甲基取代的苯二氮卓药物区别。

临床用途:奥沙西泮的作用与地西泮相似,但较弱。

副作用很轻。

一、巴比妥类及其类似物巴比妥类的基本结构丙二酸酯与脲的环状酰脲衍生物特点:5位双取代,增加脂溶性、降低酸性,产生活性。

有成瘾性,戒断症状,部分属于国家特殊管理的二类精神药品(精II)苯巴比妥(精II)化学名: 5-乙基-5-苯基-2,4,6 (1H,3H,5H)-嘧啶三酮母体巴比妥酸是彻底氢化的2,4,6-嘧啶三酮,在1,3,5位上有氢,5位上连有乙基和苯基理化性质:(1)弱酸性:难溶于水,互变异构,形成内酰亚胺式显酸性,可与碱成钠盐,溶于水(2)水解:酰脲结构易水解开环。

慎用苯二氮[艹卓]类药物,谨防药物依赖性

慎用苯二氮[艹卓]类药物,谨防药物依赖性

【 稿 日期 】 20 — — 0 收 08 6 3
神经传导速度改善亦 有显著 差异 , 且副 作用 少 , 全性 高。对 于 安 目前 尚缺乏 特 异性 治 疗 的糖 尿 病 周 围神 经病 变 具有 积 极 参考
意义。
刺五加是一个高效 的细胞保 护剂 , 机制 为 : ①抗 自由基及过 氧化
1 药 物 依 赖 性 ‘
由于苯二氮革类药 物的 药理作用 理想 , 治疗作 用广 泛 , 毒性 较小 、 安全范 围大 、 发展较快 , 是 目前世界范围 内排在首 位的常 仍 用镇 静催 眠药 。现今有安定 、 乐安定 、 舒 硝基安定 、 氯硝安定 和三 唑仑 等数 十种药物在临床广泛使用 。
物对 细胞 的损 伤 ; ②促进核酸和蛋 白质及三磷 酸腺苷 ( T 的合 A P) 成; ③抗缺血 、 氧和再 灌 注损伤 达到 保护 细胞 的效 果 。( ) 缺 2 它 能扩 张血管 、 降低血 压 、 抑制血小板 聚集 、 改善血液流变 特性和微
此外 , 除产生药物依赖性 , 临床证明其不 良反应 尚有嗜睡 、 头 晕 、 力、 乏 视物模糊 、 动过速 、 心 低血压 等 , 大剂 量偶 致共 济失调 , 五加苷等。既往多用于治疗 自主神经功能紊乱 、 经衰弱 、 神 失眠 、 睡眠障碍、 神经性头痛 、 围神 经炎 和更年期 综合征 等神 经精 神 周 性疾 病 , 有一定的疗效。其主要药理 作用 为 : 1 细胞保护 作用 : ()
慎 用 苯 二 氮 革 类 药 物 , 防 药 物 依 赖 性 谨
彭 书 泉
曲阜 市人 民 医院( 山东 曲阜 2 3 0 ) 7 10
【 中图分类号 】 993 R 6. 【 关键词 】 镇静催 眠 药物依赖性 【 文献标识码 】 A 生活质量

苯二氮卓类

苯二氮卓类

苯二氮䓬类具有使用安全、起效快、耐受性良好的特点。

目前,仍是使用最广泛的催眠药。

苯二氮䓬类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。

按药物的半衰期长短分为短效、中效、长效三类。

苯二氮䓬类药物可产生近似生理性睡眠。

治疗指数高,对呼吸影响小,安全范围大。

对肝药酶几乎无作用,不影响其他药物的代谢。

依赖症戒断症状较巴比妥类药物较轻。

(1)短效类(半衰期<12小时):如三唑仑、咪达唑仑(速眠安)、去甲羟安定、溴替唑仑等。

主要用于入睡困难和易醒。

(2)中效类(半衰期12~20小时):常用的有羟基安定、氯羟安定、舒乐安定、阿普唑仑(佳乐定)、氯氮卓(利眠宁)等,主要用于入睡困难。

(3)长效类(半衰期20~50小时):如安定、硝基安定、氯硝安定、氟基安定、氟硝安定等,对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。

苯二氮䓬类主要副作用有:(1)残留效应,即白天的残留效应是指药物夜间的催眠效应延长到第二天白天,产生了不良反应,如宿醉效应、头晕、嗜睡等。

(2)遗忘效应,是指在服药后不能记忆信息。

其遗忘程度与药物的血浆浓度有关,即药物剂量越大,血中浓度也越高,遗忘也越严重。

(3)停药效应,即苯二氮䓬类药物最常见的停药反应是反跳性失眠。

反跳性失眠是一种睡眠紊乱,指在开始停药后1-2个晚上失眠症状比治疗前还要严重,常见于服用比较短效的药物停药后。

建议在用药时从产生疗效的最小剂量开始,并且在停药时逐渐减量。

(4)成瘾性,即药物依赖主要有两方面:一、心理依赖和躯体依赖。

苯二氮䓬类药物可以产生药物依赖,主要由于:失眠→苯二氮䓬类药物治疗→出现反跳性失眠→需要继续药物治疗→产生耐受性→需要加大药物剂量治疗→出现药物依赖→无法终止治疗。

这些副作用在短效的苯二氮䓬类药物中最易出现;二、长效苯二氮䓬类药物则显效慢,其抑制呼吸作用与白日残留作用较强。

为避免以上的不良反应发生,目前主张以最小有效剂量、短期间断性使用来达到满意的睡眠。

苯二氮卓类药物的用途

苯二氮卓类药物的用途

苯二氮卓类药物的用途苯二氮卓类药物(Benzodiazepines)是一类中枢神经系统抑制剂,常用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫、肌肉痉挛和酒精戒断综合征等疾病。

以下将详细介绍这些药物的用途和性质。

首先,苯二氮卓类药物是一类镇静催眠药,被广泛应用于治疗焦虑症。

焦虑症是一种常见的精神障碍,患者常常感到持续的内心不安、无法控制的担忧和恐惧,影响到其正常的生活和工作。

苯二氮卓类药物通过增加中枢神经系统的抑制作用,有助于缓解焦虑症状,提升患者的心理状态。

除了焦虑症,苯二氮卓类药物也常被用于治疗失眠症。

失眠症是指难以入睡或无法维持足够的睡眠时间,严重影响到患者的正常生活和工作。

这些药物通常通过增加脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的效应,减少大脑的兴奋性,从而提供催眠作用,帮助患者入睡和维持睡眠。

苯二氮卓类药物还被广泛用于治疗癫痫(epilepsy)。

癫痫是一种由脑部异常放电引起的慢性神经系统疾病,患者常常会出现突然发作的抽搐、意识障碍和其他神经系统症状。

这些药物通过增加GABA介导的抑制性递质的效应,减少神经细胞的兴奋性,从而改善或控制癫痫发作。

肌肉痉挛是一种由于多种原因引起的肌肉无意识收缩和痉挛,常常导致剧烈疼痛和运动障碍。

苯二氮卓类药物在这种情况下常常被用来作为镇痛药物和肌肉松弛剂。

这些药物通过增加GABA的效应,减少中枢神经系统的兴奋性,从而缓解肌肉痉挛和相关症状。

此外,苯二氮卓类药物还可用于酒精戒断综合征的治疗。

酒精戒断综合征是酗酒者在停止或减少酒精摄入后,由于身体对酒精的依赖而导致的生理和心理症状的复杂综合症。

这些药物通过增加中枢神经系统的抑制作用,帮助控制戒断症状,提供舒适的戒酒环境,并减少复发率。

苯二氮卓类药物具有高效、快速的起效作用和较长的作用持久时间,因此在临床上被广泛应用。

然而,长期使用或过量使用这些药物可能会导致依赖性和药物滥用的问题。

因此,在使用过程中应严格遵循医嘱,并注意药物的剂量和减量逐渐的原则。

针刺治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠的前瞻性病例系列研究

针刺治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠的前瞻性病例系列研究
CHEN Ying' FAN Zhuqing' YU W enyan
1.Department of Acupuncture,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100045,China;2.Department of Traditional Chinese Medicine,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100045,China 【Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and drug withdrawal efects of acupuncture on benzodi—
末 .采 用苯 二氮 萆类 药 物 戒 断症状 量 表 (Benzodiazepine withdrawal symptom questionnaire,BWSQ)对 减 药过 程 中 的
戒断反应进行评估 。并 以此来调整减药速度 。 结果 依据 PSQI评分 ,总有效 率 85.71%。口服药物减量或停药 ,总
系列研究 ,对 l5例服用苯二氮革类药物超过 3个月 ,日剂量折算地西泮 ≤10 mg,且减药困难 的原发性失眠患者 进行针刺治疗 同时按规则指导减药。取穴百会 、神庭 、四神聪 、神 门(双)、三阴交 (双),每周 5次 ,治疗 4周 ,分别
于基线期、治疗第 4周末 、治疗结束后第 4周末进行匹兹堡睡眠指数量表 (Pittsburgh sleep quality index,PSQI)减 药率评估 ,比较治疗前后的差异 ;同时 ,在治疗中第 1周末 、第 2周末 、第 3周 末 、第 4周末 、治疗结束后第 4周

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物

苯二氮卓类药物苯二氮卓类具有镇静,催眠,抗焦虑,中枢性肌肉松驰,抗惊厥和安定作用,除用于焦虑症,神经官能症及抗惊厥外,常用于治疗一般性失眠。

治疗指数高,对肝微粒体酶诱导作用小。

(一)药理作用及临床应用苯二氮卓与 GABAA受体复合物上的 BZ 受点结合,增加氯离子通道开放频率,增加氯离子内流,产生中枢抑制作用。

1. 抗焦虑用以焦虑为主的神经官能症,小于镇静剂量时即有良好的作用。

作用部位在选择性作用于大脑边缘系统的苯二氮卓受体。

2. 镇静,催眠:阻断大脑边缘系统对脑干网状结构的激活。

本类药广泛用于失眠(作用快而可靠),麻醉前给药(缓和恐惧减少麻药用量)。

其优点包括:①短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。

②不影响快动眼睡眠(REM),主要延长非快动眼睡眠(NREM)。

③缩短 3 期和 4 期非快动眼睡眠(NREM),减少夜惊或梦游症。

3. 抗惊厥,抗癫痫临床用于辅助治疗破伤风,子痫,小儿高热惊厥药物,中毒性惊厥。

地西泮为治疗癫痫持续状态首选药,苯巴比妥为癫痫大发作的首选药。

4. 中枢性肌松作用缓解大脑损伤引起的肌肉僵直,其作用机制:①抑制脑干网状结构中多突触通路,减弱其对脊髓反射的易化作用。

②较大剂量时直接抑制骨髓多突触反射。

(二)不良反应不引起麻醉,毒性小,安全范围大,苯二氮卓过量时用氟马西尼抢救。

1. 治疗量连续应用可见头昏、嗜睡、乏力。

2. 大剂量偶见共济失调3. 过量急性中毒可致昏迷,呼吸抑制。

4. 静脉注射过快对心血管有抑制作用5. 与中枢抑制药,吗啡,乙醇等合用可显著增强毒性。

6. 久服可发生依赖性,成瘾性,停药时可出现反跳和戒断症状(失眠,焦虑,激动,震颤等)7. 本品通过胎盘屏障可随乳汁分泌,孕妇,哺乳妇忌用。

巴比妥类药物也有促进 GABA 能神经功能的效应,但与苯二氮卓类不同,本类药可通过延长氯离子通道开放时间而增加氯离子内流。

小剂量抗焦虑,中剂量镇静催眠,大剂量麻醉,10 倍催眠量抑制呼吸,导致死亡。

麻醉剂类毒品有哪三种 (2)

麻醉剂类毒品有哪三种 (2)

麻醉剂类毒品有哪三种引言麻醉剂类毒品是一种被广泛滥用的药物,具有潜在的危险性。

它们通过抑制中枢神经系统的功能,产生镇静和麻醉效果。

本文将介绍三种常见的麻醉剂类毒品,包括海洛因、阿片类药物和苯二氮卓类药物。

了解这些毒品的特点和危险性,有助于我们提高对麻醉剂类毒品的认知,从而更好地防范和处理相关问题。

1. 海洛因海洛因是一种强烈上瘾的麻醉剂类物质,是从鸦片中提取的化学物质。

它以吸入、注射或抽吸的方式被滥用。

海洛因具有强烈的镇静和痛觉缓解作用,使得使用者产生欣快感和放松感。

然而,与此同时,海洛因也带来严重的健康风险,包括呼吸抑制、心脏问题、器官衰竭和过量死亡等。

海洛因的滥用行为在社会中造成严重的危害和犯罪问题。

滥用海洛因的个体往往出现药物依赖和戒断症状,对药物的需求越来越大,为了满足药物需求可能会产生非法行为,从而引发社会问题。

2. 阿片类药物阿片类药物是一组强效镇痛药物,包括吗啡、可待因和哌替啶等。

这些药物具有镇痛和麻醉作用,常用于手术后或严重疼痛的治疗。

然而,阿片类药物也因其强烈的作用而被滥用。

阿片类药物的滥用可能导致严重的健康问题,包括呼吸抑制、药物依赖、过量和死亡等。

滥用阿片类药物不仅对滥用者本人造成伤害,也给周围的人造成危险。

阿片类药物的滥用问题已经成为全球范围内的公共卫生挑战。

3. 苯二氮卓类药物苯二氮卓类药物是一类中枢神经系统抑制剂,具有镇静、催眠的作用。

常见的苯二氮卓类药物包括地西泮、劳拉西泮和氯硝西泮等。

这些药物通常用于治疗焦虑、失眠和癫痫等疾病。

然而,苯二氮卓类药物也被滥用,具有成瘾性和滥用潜力。

滥用苯二氮卓类药物可能导致药物依赖、记忆和认知功能受损以及过量和死亡等问题。

因此,在使用苯二氮卓类药物时必须严格按照医生的建议和处方使用,以避免潜在的风险。

结论麻醉剂类毒品具有严重的健康和社会问题。

海洛因、阿片类药物和苯二氮卓类药物是三种常见的麻醉剂类毒品。

了解这些毒品的特点和危险性,对于预防滥用和处理相关问题至关重要。

曲唑酮治疗苯二氮_类依赖患者疗效观察

曲唑酮治疗苯二氮_类依赖患者疗效观察

18
医药论坛杂志 表 1 曲唑酮治疗 BDZ 类药物滥用者病例
2006 年 9 月
第 27 卷
第 17 期
的脱瘾现象。
3个月量值 HAM A 5 7 5 8 8 7 5 4 3 2 7 6 5 4 3 HAM D 4 5 6 6 4 7 4 6 4 3 8 7 3 4 3 3 个月后 100 150 150 50 100 100 50 150 150 150 100 50 100 150 100
病例 性别 年龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 女 女 男 女 男 男 女 女 女 男 女 男 女 女 男
药物 20 15
BD Z 依赖 日均量 时间 (年 ) 4 7 5 10 4 15 3 10 4 7 9 12 6 12 10
参考量值 HAM A 13 14 18 12 7 12 16 12 7 10 13 14 12 8 15 HAM D 15 10 16 12 8 11 12 14 10 6 9 12 13 12 14
1 资料与方法
1 1 资料 2004 年 2 月 ~ 2005 年 2 月门诊收治 的患者 , 符合 DS M- R BDZ 类药物依赖患者 15 例 , 其中男 6 例, 女 9例 , 年龄 40~ 60岁。 1 2 方法 先住院治疗, 在接受了医学检查和仔
2 结果
BDZ 类药物滥用者给予曲唑酮治疗的病例见 表 1 , 每位受试者在曲唑酮的治疗下, BDZ 类渐减
关键词
苯二氮 卓 类药
+

依赖
曲唑酮
中图分类号: R971
4
文献标识码 : B
文章编号: 1672 3422( 2006) 17 0017 02

苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究

苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究

苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究
李海宏
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2017(035)003
【摘要】目的调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型分布.方法以自拟中医症状量表(同步记录舌象脉象)调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型.结果将调查所得的症状、舌、脉以阴阳虚实分证,阳实证的比例高于对照组.结论苯二氮卓类药物的长期摄入导致阳郁于内,郁积成热毒或伤阴生虚热,治疗当清热解毒或育阴清热为法.
【总页数】3页(P94-96)
【作者】李海宏
【作者单位】乌鲁木齐市中医医院, 新疆乌鲁木齐 830000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.围绝经期失眠症患者中医体质与中医证型相关性研究 [J], 陈燕芬;卢军;周宗民;罗列波
2.大学生失眠症中医证型分布调查研究 [J], 薛爱珍;王君
3.用盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析 [J], 孙耿先
4.苯二氮卓类药物依赖失眠症患者睡眠质量应付方式及人格特征的研究 [J], 郑华;李冲;李梅香;马建东;赵琳
5.失眠症患者人格特征表现及与中医证型的相关性 [J], 李梅;张永华
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苯二氮(艹卓)类引起的药物依赖性

苯二氮(艹卓)类引起的药物依赖性

苯二氮(艹卓)类引起的药物依赖性
耿晓芳;章正绪
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】1991(0)1
【摘要】作者对1,954名门诊就诊对象进行有关苯二氮(艹卓)类的服用情况调研。

对象中90%以上为60岁以上的老年人,绝大部分系从事脑力劳动的离退休干部和
高级知识分子。

调研结果如下: 1.服药率为33%(645/1954)。

【总页数】2页(P38-39)
【关键词】艹卓;苯二氮;服药率;药物依赖性;撤药综合症;服药者;离退休干部;服药时间;长期服药;不良反应
【作者】耿晓芳;章正绪
【作者单位】华东医院
【正文语种】中文
【中图分类】R96
【相关文献】
1.慎用苯二氮(艹卓)类药物,谨防药物依赖性 [J], 彭书泉
2.新的苯并二氮(艹卓)类三环化合物:1H,10H-4,9-二氢-环戊并[1,2-b][1,5]苯并二氮(艹卓)-10-酮及其3-甲基衍生物的合成 [J], 杨彬;恽榴红
3.安神交泰胶囊辅助治疗属心肾不交证的苯二氮艹卓类药物依赖性失眠的临床观察[J], 杨新国;张志全;王庆云;陈涛
4.苯二氮(艹卓)类药物依赖性与合理应用 [J], 刘伟;陈建军;王晓霞
5.慎用苯二氮[艹卓]类药物,谨防药物依赖性 [J], 彭书泉
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门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析

门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析

门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析李雪汉;李桂红【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)018【摘要】目的探讨我院门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素.方法苯二氮类药物依赖的老年患者(≥60岁)118例纳入研究组,同时按照随机数字表的方法以1:1比例抽取服用苯二氮类药物但未形成依赖的门诊老年患者(118例)并纳入对照组,比较2组老年精神疾病患者的与药物依赖相关因素,并分析药物依赖性发生的危险因子.结果研究组老年精神疾病患者的婚姻状况、服药时间、精神病家族史、认知功能、生活质量、病前性格(神经质、内外向)及情绪低落等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).苯二氮类药物依赖性的多因素Logistic回归分析显示病前性格(神经质、内外向)、情绪低落和生活质量因素是形成药物依赖的危险因子.结论针对于临床中就诊存在上述危险因素的老年精神疾病患者,应慎重给予苯二氮类药物治疗.【总页数】3页(P2858-2860)【作者】李雪汉;李桂红【作者单位】102600 北京市大兴区精神疾病农疗康复中心;102600 北京市大兴区精神疾病农疗康复中心【正文语种】中文【中图分类】R749.611【相关文献】1.门诊老年失眠症患者生活质量及苯二氮(草)类药物使用情况 [J], 马欣荣;姜静;方建群2.老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物产生意识障碍临床分析 [J], 王长勇;王金环;张铁3.首发精神疾病患者苯二氮(艹卓)类药物应用状况分析 [J], 李红丽;王飞4.住院精神疾病患者苯二氮(艹卓)类药物的临床应用调查 [J], 董玉霞;刘丽华;岳德华;薛晓斌;解隽宁5.门诊广泛性焦虑症患者中苯二氮类药物依赖的影响因素分析 [J], 王继辉;甘照宇;吴小立;张晋碚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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苯二氮卓类药物依赖的临床特点
1苯二氮卓类药物都有哪些?
苯二氮卓类(BAD)药物的原始药物利眠灵1955年由Leo Sternbach合成,后经La Roche药厂药理部经过动物实验发现其有精神活性。

不久,苯二氮卓类药物第二个药物地西泮问世。

目前,全世界有3000余种药物被合成,临床常用药物有数十种。

有20余种药物应用于抗焦虑、减轻睡眠障碍、解除肌肉痉挛、控制癫痫发作、以及麻醉前给药。

常用苯二氮卓类药物有:地西泮、氯氮(艹卓)、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、三唑仑、咪达唑仑等。

2苯二氮卓类药物的药理作用
(1)抗焦虑作用,小剂量应用时可改善患者烦躁、不安和紧张等症状。

(2)镇静、催眠作用,使用较大剂量时可产生镇静、催眠作用。

(3)抗癫痫作用,如地西泮可用于治疗癫痫持续状态。

(4)肌肉松弛作用,可缓解肌肉痉挛和肌张力增高等症状。

3苯二氮卓类药物依赖产生的时间
一般来说,苯二氮卓类药物依赖与个体因素有关。

与酒精诱发有关。

服用药物的时间通常在1~6个月,平均3个月。

突然停药可以出现戒断症状,甚至痉挛发作。

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