苯二氮卓类药物中毒 相关知识
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艾司唑仑:
本品为短效苯二氮卓类镇静、催眠和抗焦虑药,对人有镇静催眠作用。在肝脏代谢。经肾排泄,排泄缓慢。过量引起呼吸抑制或低血压,中枢神经抑制。轻度依赖,突然停用可有戒断症状。
阿普唑仑:
本品为新的BDZ类药物,具有同地西泮相似的药理作用,有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛等作用。在肝脏代谢。经肾排泄。突然停用可有戒断症状。
苯二氮卓类药物分类:
长效类:地西泮、利眠灵、氟安定、氯硝安定
中效类:舒乐安定、阿普唑仑、氯氮
短效类:三唑仑、普拉安定、克罗西培、咪唑安定。
苯二氮卓类药物中毒的临床表现
轻度:头晕、嗜睡、语言含混不清,共济失调、意识模糊。
重度:可出现昏迷、呼吸抑制、血压下降等表现,一般较巴比妥类药物轻。
苯二氮卓类药物中毒的治疗
1.清除药物:洗胃,活性炭吸附,血液灌流
2.对症治疗:呼吸道通畅、防止误吸、监测生命体征、升压、呼吸支持、维持内环境、防治感染及脏器功能损伤等。
3.特效解毒药:氟马西尼(半衰期短,需要重复用药)。
急救要点:
1、排出毒物:催吐
2、洗胃
3、补液
4、应用利尿剂
5、应用特异解毒剂
6、血液灌流
7、中枢兴奋剂
护理:
1、饮食清淡,多喝水,富含膳食纤维的食物
2、昏迷患者,压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等的预防
3、躁动患者防止受伤镇静保护性约束
4、生命体征的观察:呼吸抑制低血压
5、心理护理
氟马西尼
适应症:苯二氮卓类药物之中毒解救。也可用于乙醇中毒之解救。
药理学:本品为有选择性的苯二氮卓类拮抗药。其化学结构与苯二氮卓类近似,作用于中枢的苯二氮卓(BZD)受体,能阻断受体而无BZD样作用
注意事项:(1)哺乳妇女、混合性药物中毒者慎用。(2)用药注意:①使用本品前,曾经长期使用苯二氮卓类的病人,如快速注射本品,会出现戒断症状,如焦虑、心悸、恐惧等,故应缓慢注射。戒断症状较重者,可缓慢静脉注射地西泮5mg或咪达唑仑5mg。②使用本
品的病人清醒后,但由于残留的苯二氮卓类仍在发挥作用,故这类病人不得进行精细操作、高空作业或驾驶。