高压氧配合内科综合治疗糖尿病足28例临床观察
经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的心理护理意义
经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的心理护理意义【摘要】目的：探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响，供临床参考。
方法：收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组，并1：1匹配未经心理护理的患者为对照组。
卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。
结果：排除混杂因素影响，一个疗程后两组疗效差异有统计学意义（p）。
结论：加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果，值得在临床推广。
【关键词】糖尿病足；湿性坏疽前期；高压氧治疗；心理护理糖尿病足是威胁糖尿病患者健康的严重并发症，给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。
湿性坏疽前期（高危足期）是糖尿病足早期的临床表现，常见症状包括肢端供血正常或不足，局部水肿，皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失，部分患者有疼痛。
我们针对近三年入住我院的糖尿病足湿性坏疽前期采用高压氧治疗的患者进行了心理干预护理，取得了比较理想的治疗效果。
1材料与方法1.1研究对象收集2010年7月～2013年6月于本院内分泌科住院的符合标准的经心理护理糖尿病患者28例，同时选取2007年2月～2009年11月于本院内分泌科住院未经心理护理的患者，依据年龄、性别与糖尿病病程进行1：1匹配组成对照组。
纳入标准：①符合糖尿病诊断标准：采用1997年美国糖尿病协会（ada）糖尿病诊断标准和第一届全国糖尿病足学术会议制定的检查方法和诊断标准。
②均为2型糖尿病患者。
③出现湿性坏疽前期临床表现。
排除标准：①存在诱发糖尿病足出现的因素如皮肤或趾甲畸形等患者。
②足部外伤、影响疗效观察患者。
1.2 研究方法两组均经控制血糖、抗感染及高压氧治疗，在此基础上对处理组患者加强心理护理。
心理护理干预：加强与患者沟通，了解患者期望，帮助患者树立信心，克服恐惧、焦虑情绪，高压氧治疗前、后各进行一次，疗程同高压氧治疗。
1.3 护理效果判定标准有效：临床症状好转，局部水肿消失，皮肤颜色明显改善，足部感觉恢复；无效：水肿、皮肤颜色等临床症状无改善。
综合治疗糖尿病足的疗效观察
疗效 ，可 以有效控制病情发展 ，值得临床推广。
【 关键词】
糖尿病足 ； 胰 岛素 ；治疗结果
【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ８ １ — ０ １
部微循环 ，并采取 “ 蚕食 ” 的方式 逐步清创 ，将 深部脓 肿切 开并引流 ，若患者足部出现无 法逆转 的坏死则必须进行 截肢 ； （ ５ ）支持疗法 。要 给糖尿病 足患者 提供有 利的条件 ，积极治
处理。
糖尿病足又称 糖尿病肢端坏疽 ，是一种威胁糖尿病患者 的 严重并发 症 ，由于患者下肢组织 或足遭 到破坏发生病变 ，给患 者家庭和社会 造成 严重的负担。若 患者搔抓皮肤 、烫伤 、水泡 破 裂、碰撞伤 或新 鞋磨 伤等都易诱发该病 ，临床上治疗十分棘 手 ，处理 不当甚至危及 患者生命 。 目前 尚无特效治疗方法 ，常 规 治疗方 法是 控制感 染、控制血糖 、清洗创面和改善微循环等
治疗 ，不 过治疗疗效并 不理想。笔者应用高压氧综合疗法治疗 糖尿病足 收到了较好 的疗 效 ，现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ０年 ｌ Ｏ月—２ ０ ｌ ２年 ｌ Ｏ月我院收治 的 糖尿病足患者 １ ６ ２例 ，糖尿病诊断符合第一届 全国糖尿病 足学 术会议制度 的检查方 法和 １ ９ ９ ７年美 国糖尿 病协会糖尿 病诊 断 标准 ，将糖尿病足按 Ｗａ ｇ ｎ ｃ ｖ 分级 。０级 ：指无 开放 性病灶 ， 不过属于高危足 ； Ｉ级 ：指浅 表溃疡 ； ｌ Ｉ 级 ：指 较深 部溃疡 ， 常常合并感染 ；Ｉ Ｉ Ｉ 级 ：指形成脓肿 ，肌腱韧带组 织遭 到破坏 ， 但未波及 至骨 ；Ｉ Ｖ级 ：指 出现局部 坏疽 ，且 有 骨质破 坏 ； Ｖ 级 ：指全足 出现坏 疽。随机分 为两组 ，每组 各 ８ ｌ例。治疗 组 中，男 ４ ９例 ，女 ３ ２例 ；年龄 ３ ４— ７ ７岁 ，平 均 ５ ４岁 ；糖 尿病 病史 ２—１ ６年 ；其 中 ０级 ２ ２例 ， Ｉ 级２ Ｏ例 ，Ⅱ级 ｌ ９例 ，Ⅲ 级１ ２例 ，Ⅳ级 ６例 ， Ｖ级 ２例。对 照组 中，男 ５ Ｏ例 ，女 ３ １ 例 ；年龄 ３ ５—８ Ｏ岁 ，平均 ５ Ｏ岁 ；糖尿病病史 ３— ２ １年 ；其 中 ０级 ２ ５例 ， Ｉ级 １ ８例 ， Ⅱ级 ｌ ８例 ，Ⅲ级 １ ｌ例 ，Ⅳ级 ６例 ， Ｖ级 ３例 。两组患者年龄 、性别 、病程及 病情 轻重 等方 面具 有
高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察及护理
糖尿病 足是 糖尿病 引起 的致残性 并发症 之一 。糖尿
一
疗程 ，连续治 疗 ３个 疗程 。②局部处 理 。患者 如有皮
—
病足的护理干预不 仅对糖 尿病足 治疗 和溃疡创 面处理有
肤紫暗发 黑 ，无溃烂 ，给予外 涂红花油 ，红外 线照射 ２ ０
益 ，更 重要 的意义 在于糖尿 病相关 知识教 育和健康 教 育 以及 足部护理指导 对糖尿病 足 的预防具有 不可替代 的价
２ ０ ０ ９， １ ６ （ ５ ） ： ４ ８ ４ － ４ ８ ５ ．
３ 讨 论
［ ３ ］ 何连英． 护理风 险管理在儿科护理管理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国医学创 新 ， ２ ０ １ １ ， １ １ ， ８
（ ３ １ ） ： ７ ０ ＿ ７ １ ．
医疗及护理安全 是检验 医院整体 水平 的指标 ，直接
例 。两组 均予常规综合治疗 、全 身及足部护理 ，足 部溃疡 面均给 予清创 。治疗组 除以上 治疗外加 用高压氧 ３疗程 ，比较 两组 疗效。结 果 治疗组总有效率 ９ ６ ． ４ ％，对照组 总有 效率 ７ Ｏ ％，治疗组疗效明显优于对照组 。 （ Ｐ＜０ ０ １ ） 。结论 高压氧加 内科 综合治 疗及加
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组临床情况 比较 ［ （ ％） ］
分析危险 因素并 行针对 性防范措 施 ，护理满 意度 明显 高 于对照组 ，危 险事件率 明显低于对照组 。
综上 ，加强儿科危 险 因素 防范 ，并 行针对 性防范措 施 ，可显著降低不 良事件率 ，确保护理安全 。
大 、陪护多 ，极 易引发 护患纠纷 。本 次研究 中，观察组
１ ． ３ 统计学 分析 统计学 软件采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０版 ，计 量 资料行 ｔ 检验 ，计数 资料行 Ｙ 检验 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５差异有 统
高压氧治疗糖尿病足的临床价值分析
０Ｏ ） ． １ 。治 疗 ２个 月后 ， 照 组 总 有 效 率 为 ７ ．７ （９ ２ ） 高压 氧 组 总有 效 率 为 ８ ．７ （６ ３ ） 两组 比 较 差 异 有 统 对 ０ ３ ％ １／７ ， ３８％ ２／１ ，
计学意义（ ＜ ．１ 。结论 Ｐ ００ ）
高压氧组对糖尿病足 的治疗效果 明显优 于单用药物治疗 ， 是一种安全有效的治疗方法。
ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ｐ ｅ ｆ ｔ ｅ ｌｗｅ ｉ ｓ ｂ ｔ ｅ ｈ ｓ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｅ— ｗｉ ｏ ｔ— ｔｅ ｔ ｎ ．Ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｄ ｒ ｔ ｎ ｉ ２ ｎ ｌ ｏ ｏ ｓ ｅ ｄ ｏ ｏ ｒ ｌｍｂ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｐｒ ｌ ｈ ｔ ｐｓ ｈ ｒａ ｍｅ ｔ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｕ ａ ｉ ｓ ｏ ｏ ｍｏ ｔ ｓ Ｒｅ ｕｌ Ｂｅｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ， ｅ ｄｆｅ ｎ ｅ ｏ ｈ ｎ ｈ ． ｓ ｔ ｓ ｆ ｒ ｒａ ｍｅ ｔ ｔ ｉ ｒ ｃ ｆ ｓ—ＣＲＰ，ＦＩ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｆ ｗ ｐ ｅ ｆｔ ｅｌ ｗｅ ｉ ｓｉ ａｉ ｎ ｓｏ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｅ Ｂ ｎ ｌ ｏ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｏ ｈ ｏ ｒｌ ｂ ｍ ｎ ｐ ｔ ｔ ｆｂ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅ ｏ ｉ－ ｅ ｅ ｒ ｎ川 南充
探讨 高压氧对糖尿 病足 的治疗价值 。方法 糖 尿病足 患者 ５ ８例 ， 高压氧组 （ Ｂ ３ 例 ， Ｈ Ｏ） １ 药物治
两组 患
疗基 础 上加 高压 氧 治疗 ｌｈ ｄ 共 ３ ； 照组 ２ ／ ， ０ｄ 对 ７例 ， 予 传 统 药 物 治 疗 。观 察 两 组 患 者 治 疗 前 及 治 疗 ２个 月后 患 者超 给 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｓ Ｃ Ｐ） 纤 维蛋 白原 （ Ｉ ） 下肢 血 流峰 值 的 变 化 ， 且 判 断 两 组 治 疗 ２个 月 后 疗 效 。结 果 ｈ— Ｒ 、 ＦＢ 、 并
高压氧治疗30例糖尿病足的疗效
［ １ １ ］Ｄ Ｏ Ｂ Ｒ ＹＳ Ｚ Ｙ Ｃ Ｋ Ａ Ｗ．Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｈ 印ｔ ｏ ｏ ｂ ｉ ｎ ——ｎ ｅ ｗ ｐ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ｔ ｏ ａ ｎ ｏ ｌ ｄ ｐ ｕ ｚ ｚ ｌ ｅ［ Ｊ ］ ．Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ，
１ ９ ９ ７， ３ ５ （ ９ ）： ６ ４ ７— ６ ５ ４ ．
［ ７ ］ 沈君．高敏 ｃ反应蛋 白及其与心血管疾 病相关性 的研 究进展
［ Ｊ ］ ，江西医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ８ ） ： ８ ３ ５—８ ３ ８ ．
［ １ ２ ］Ｌ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ Ｏ Ｉ Ｓ Ｍ Ｒ， Ｄ Ｅ Ｌ ＡＮ Ｇ Ｈ Ｅ Ｊ Ｒ ．Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ａ ｐ ｔ ｏ ｇ ｌ ｏ ｈ ｉ ｎ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｅ ｍ，
ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ４ ，１ ０ （ １ ） ： ２ ７—３ １ ．
ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｎ ｍ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，２ ０ ０ ２ ，１ ０ ５ （ ２ ２） ：
２ ６ ３ ２ —２ ６ ３ ７ ．
［ １ ４ ］朱正炎 ， 胡大一， 史旭 波．检测冠心病患者 一酸性糖蛋 白和 ｃ一反应蛋 白的意义 ［ Ｊ ］ ．临床荟萃， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ７ ） ： ４ ７ ４— ４ ７ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １一 Ｏ １ 编辑 ： 林培德 ）
高压氧辅助治疗糖尿病足22例疗效观察
高压 氧 辅 助 治疗 糖 尿 病 足 ２ ２例 疗 效 观 察
毕竹梅 ， 崔 宁 ，陈 浩， 刘捍 东
（ 东大 学 附属 省 立 医院 ， 东济 南 ２ ０ ２ ） 山 山 ５ ０ １
糖 尿病 足（ Ｆ 是糖 尿病 的严重 慢性并 发症之 一 ， Ｄ ） 主要 由末梢神经病 变 、 下肢 动脉 供血 不足 、 细菌 感染等 多种 因 素 引起 ， 治疗周期长 ， 且无特效药物 或治 疗措 施 ， 疗效 不佳 。近 ５ａ ， 来 笔者在常 规治 疗基 础 上配 合 高压 氧 （ Ｂ 治 疗 Ｄ Ｈ Ｏ） Ｆ ２ ２例 ， 取得较好效果 。现报告如下 。 临床资料 ：２例 Ｄ ４ Ｆ患 者 ， ２ 男 ３例 ， １ ； 龄 ３ 女 ９例 年 ９～ ８ ０岁 ， 平均 ６ ． ； ３２岁 糖尿病病 程 ５—３ ， ０ａ 平均 ７ ２ ａ ． 。根 据 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ推荐的糖尿病新 的诊断标准与分型标准均为 ２
我们 体会 ， Ｄ ＭＯ Ｓ重在预防 ， 术前 应加 强卫生 宣教 ， 积极 治疗原发病 及综合 征 ， ＭＯ Ｓ可 能出现的序贯性衰竭进行 对 Ｄ 加强脏 器功能 的护理 ， 对 ＭＯ Ｓ的发 病诱 因进行 综 合 防 并 Ｄ
治。 （ 收稿 日 ：ｏ８ ５ ６ 期 ２ｏＪ － ） ０２
ｈ血糖 １ ． ｍ ￣Ｌ以下） 同时 纠正 高血脂 、 １ １ｍ ｏ ； 高血 压 ； 据 根
感染情况 ， 渗出物药敏 培养 后全身 应用抗 生 素； 用扩 张 经 应 血管药物及营养神 经的 药物 如维生 素 Ｃ 肠 溶 阿司匹林 、 、 甲
钴胺 、 复方 丹 参 、 列 腺 素 Ｅ 等 ； 情 况 行 局 部 外 科 清 创 术 ， 前 视
型糖尿病 ， Ｆ的诊 断符合第 １届全 国 Ｄ Ｄ Ｆ学术会议制定 的检
高压氧对糖尿病足辅疗的效果观察
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A r r I O N R E SE A R C H彩餐髫i爹雾雾?垂爹黪爹嚣菇爹兽；雾鏊澎孝绔器嚣彰季爹；孝彰誊磐蜜爹|善善管多爹；孽髫彰彰雾磐l劳辔罄缮著彰孝旁鬻搿：露雾彩绔雾砻嚣j经营管理一送检、修理。
房屋、家具报后勤管理科确定维修方法。
2．4报废与报损经批准报废、报损的固定资产，由各部门填制报废、报损单。
并详细书面说明原因，随同原设备卡片及时向固定资产管理部门和财务科办理销帐。
对经批准调拨其他部门固定资产，明细账记录及时更改，同时由调入、调出部门固定资产管理员相应在各自部门明细账中相应调账。
各部门对经批准报废、报损变价回收的固定资产收入全部上交财务科入帐，任何部门不得私分和设立小金库。
2．5人员与责任固定资产管理是一项较强的技术性工作，应配备有工作责任心、工作能力强、懂业务、会计算机操作、会讲肯干的专职人员。
因为固定资产管理一旦失控。
其所造成的损失将远远超过一般的商品、存货等流动资产。
各级各部门固定资产管理人员如遇工作变动，必须建立移交清单，按帐目对照实物移交。
固定资产流转环节记录一定要完整，移交手续完备。
不能造成移交手续与移交环节脱节。
导致资产管理出现漏洞。
财务人员和资产管理人员要认真及时的做好固定资产账卡登记工作，做好人账和对账及调账，从根本上解决账实不符，有账无物或有物无账等问题。
能、操作规程并负责日常维护。
尤其强调各级固定资产管理人员要有高度的责任心加强对固定资产管理，使固定资产在使用期限内最大限度发挥其使用效能。
3资源有效的利用与开发只有合理有效地使用固定资产，能够做到既满足开展教学科研活动的需要，又节约资金，在对固定资产进行科学、合理、高效管理的基础上，才能提供真实、可靠、全面、完整、有用的信息资料，以满足各方面对固定资产信息的需要。
随着疾控机构不断发展，业务规模不断扩大，今后固定资产总量仍将增加，有关固定资产的各种信息也成倍增长。
高压氧治疗糖尿病足溃疡患者的效果观察
护
理
学
报
Ｎｏ ｅ ｅ ， ０１ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ １ Ｂ １１ ． １ ３ ５
第 １ ７卷 第 １ Ｂ 期 １
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｒｉ （ ｈ ｎ ） Ｎ ｎ
【 临床护 理 】
※ 内 科 护 理
（ ）高压 氧治疗 组 ：在接 受 常规治 疗 和护理 的基 础 ２
上， 同时接 受高 压氧 治疗及 针对 性 护理 ： 高 压氧 加 ①
我 院 １９ ９ ９年 ９月一 ２ ０ ０ ９年 ９月 间
压过程中 ， 因患 者 大 多年 龄 较 大 ， 压速 度 缓慢询 问 患者有 以 不
分层 随机 法将 ８ ５例患者 分为 常规 治疗组 ４ ２例 和高 压 氧治疗 组 ４ ３例 。 两组 患者 在性 别 、 年龄 、 质量 指 体 数 （ｏ ｙｍａｓ ｎ ｅ ， ＭＩ 、 尿病 分类 及 病程 、 尿 ｂ ｄ ｓ ｉｄ ｘ Ｂ ）糖 糖 病 足病程 、 疡 面积 以及 Ｗａｎ ｒ 溃 ｇｅ 分级 …等构 成 上差 异 均无统 计学 意义 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ） 见表 １ ０ 。
糖尿病 足 溃疡愈 合 。现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
制在 正 常水平 ．配合 抗生 素控 制感 染 ，并使 用凯 时 （ 列腺 素 Ｅ ） 张血 管 、 司匹林 抗血 小板 及 弥可 前 １扩 阿 保（ 甲钴 胺 ） 养 末 梢 神 经 等 ； 营 同时 接 受 常 规 护 理 。
【 关键 词 】 糖尿病足溃疡 ；高压氧 ；护理
【 图 分类 号 】 ５７１ 中 Ｒ ８．
【 标 识 码】 文献 Ｂ
【 章 编 号】 ０ ８９６（００ ｌＢ ０３— ３ 文 １０— ９９２１）１一０ ５０
高压氧治疗高海拔地区糖尿病足的临床观察及护理
±０ ． ３ ）ｃ ｍ， 短径 （ ４ ． ９ ±０ ． ５ ）ｃ ｍ， 病程（ ２ ４ ． ９ ±
病 的神 经病 变 、 下 肢 血 管 病 变 及 细 菌 感染 诸 因 素 导
护士进修杂志 ２ ０ １ ３年 １月 第 ２ ８卷第 １期
・ ３ ５ ・
高压 氧治疗高海 拔地区糖尿病 足的临床观察及护理
段 青梅 王 静 冯 学祯 熊曙 光
（ 青海红 十字医院康复科 ， 青海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 目 的 探 讨 高 压 氧 治 疗 高 海 拔 地 区 糖 尿 病 足 的 治 疗 作 用 。方 法 将 ３ ６例 确 诊 为 糖 尿 病 足 的 患 者 按 自 愿原 则分为两组 ， 每组 １ ８ 例 。对照组进行常规治疗 ， 观 察 组 在对 照 组 的基 础 上 行 高 压 氧 治 疗 ， 依 据 Ｗｅ ｎ ｇ ｅ ｒ 疗 效 标
尿病 足 学术 会 议 制 定 的检 查 方 法 和 标 准＿ ３ ］ 。将 ３ ６
例患 者按 自愿 的原则 ， 同意 配合 高 压氧 治疗 的 １ 依 据 Ｗｅ ｎ ｇ ｅ ｒ 分 级 下 降 情 况
及 自觉 性 症状 改善 程 度 评 价 疗 效 ＿ ３ ］ 。显效 ： 病 变 下
作 为 观察 组 ， 均 签 署 高 压 氧 治 疗 的知 情 同意 书 。观
察 组 中男 １ ２例 ， 女 ６例 ， 平均年龄（ ５ ３ ． １ ±９ ． ４ ） 岁， 右 侧 患足 １ ４例 ， 左 侧 患 足 ４例 ， 患足 溃 疡 大小 长 径 （ ６ ． ９ ±０ ． ７ ）ｃ ｍ， 短径（ ６ ． １ ±０ ． ２ ）ｃ ｍ， 病程 （ ３ １ ． ７ ±
糖尿病足的治疗观察与护理体会
糖尿病足的治疗观察与护理体会临床资料2004年10月～2008年6月收治符合wagner溃疡分级的糖尿病足患者68例,其中男45例,女23例,年龄57～87岁;40例下肢感觉异常麻木,28例足溃疡,其中1例截趾,1例截肢。
改善足部循环的治疗与护理微循环改善剂和血管扩张剂的临床应用:①前列地尔脂微球载体制剂:治疗糖尿病患者下肢血管病变,能够迅速改善糖尿病患者周围血管管径,血流量及相关症状,有良好的治疗作用。
10μg/日静脉输注,20天为1个疗程。
②川芎嗪(tmp)对糖尿病周围血管病变(pvd)的治疗:tmp治疗后,患者下肢血管扩张,血流量增加。
tmp的应用不仅可改善肢体缺血缺氧,缓解症状,促进创伤愈合,其长期应用可望在预防和延缓pvd的发展中发挥重要作用。
方法:tmp 160mg加5%葡萄糖250ml加胰岛素4u静滴,每日1次,25天为1个疗程。
③股动脉注射山莨菪碱加盐酸普鲁卡因治疗糖尿病下肢血管病变,对改善下肢血液循环,促进坏疽创面愈合有较好的疗效。
采用晚间股动脉注射654-2加普鲁卡因能有效改善不良反应。
④改善微循环:对tmp、654-2、脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床观察中,比较改善微循环程度,周围神经病变的症状(麻木、凉感、疼痛),其疗效为654-2加tmp组>654-2组>脉络宁组>tmp组。
高压氧:高压氧可有效改善糖尿病足患者的供养,加速溃疡愈合。
系统性高压氧治疗有利于改善缺氧状况。
当下肢血管闭塞时,氧合作用指数下降,血乳酸含量升高,且代偿性血管舒张等加重了水肿。
在30324kpa下吸入100%纯氧,可提高组织含氧量,降低血乳酸,并促进血管收缩,有利于控制感染,抑制厌氧菌的生长及其毒素的产生。
并通过维持组织氧分压>4kpa,使组织巨噬细胞带氧的杀伤活性得以发挥。
抗感染治疗感染是糖尿病足的重要威胁,感染和多药耐药可影响感染程度、疗效和预后。
坚持对糖尿病足感染的病原菌及耐药性进行监测,可为糖尿病的感染防治提供依据。
24例糖尿病足临床综合护理及高压氧配合治疗的体会
消毒，创面用双氧水清洁消毒 ，无菌生理盐水冲洗 ，彻底清除创面的
坏死组织 ，疑有厌 氧菌感染者再 用 甲硝唑冲洗 ，硫 酸庆大霉素２万 单 ４ 位 （ 细菌培养＋ 或 药敏 提示 的敏 感抗生 素）＋ 胰岛素２ 单位＋ Ｏ Ｏ ５ ％葡萄
病治疗 指南》指 出１％左 右的糖尿病患者 会在其一生 中发生足溃疡 。 ５ 我们对２例 已患糖尿病足 的患者实健康教育 ，足部保健方法指导 ，心 ４ 理疏导 ，创面护 理等一 系列综合护 理措施 ，２ ，３ ，４ 级 级 级患者 高压 氧配合治疗 ，收到一定 的效果 ，现简介如 下。 １资 料与 方法
例 惠者都 未 因糖尿 病足 第二 次住 院。结论 临床综合 护 理及 高压 氧配合 治疗 糖尿 病足 疗效 显著 ，方 法值得推 广 。 【 关键 词 】糖尿 病足 ；综 合护理 ；高压 氧 ；体 会
中图分类号：Ｒ ７ ． Biblioteka ３ ５ 文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ － １４（０２ ７ ０ ６－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０－ ２ ７ ０
１ ． 心理 疏导 ．２ ２
糖 尿病足 （ ａｅｃｆｏ，Ｄ ）其基本病 因是神 经病 变 ，血 管病 Ｄｉ ｔ ｔ Ｆ ｂｉ ｏ 变和感染 ，这些因素共 同作用 可导致组织溃疡 和坏 疽。临床 以下肢麻
糖尿病足 患者都有不 同程度的不 良情绪 存在 ，引起食 欲下降 、失
木、刺痛、发凉、间歇性跛行 ，继而出现溃疡为特征。 （００ （ １年糖尿 ２
２１ Ｏ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ７期
参考文献
［］ 李江 源． 素撤 退综 合症 【 ． 京 医学，０７ ９ ） ２ —２ １ 激 Ｊ北 ］ ２ ０， （ ： ７４ ８ ２ ７４
高压氧治疗糖尿病足的疗效观察与护理
３ 局 部皮 肤 护 理 ： 持 足部 干 净干 燥 。每 天 用 ３ ． ５ 保 ７度 温水 洗 脚
后 用 柔软 浅 色 毛 巾轻 轻擦 干足 部 皮肤 。脚 汗多 的人 可 在 足趾 间 抹些 爽 身粉 。 特别 干燥 者 可适 当抹护 肤 品 ， 于 足部 表 面皮 肤 而 涂
关键 词 ： 尿病 ；高压 氧 ；护理 糖 中图分 类号 ： ４ ３ 文献标识 码 ： 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ － ０ ４ ０ Ｒ７． ６ Ｂ １０ — ９ ９ ２ １ ）９ ０ ５ — １
糖尿 病 足是 发生 于 糖 尿病 患者 的与 局部 神 经异 常 和 下肢 远 端 处外 周 血管 病 变 相关 的足 部感 染 、溃 疡 和， 深层 组 织破 坏 。 或 严 重 者可 发 生局 部 或 全 足 的 坏疽 ， 要 截肢 ， 至死 亡 ， 糖 尿 需 甚 是 病 患者 致残 死亡 的 主要 原 因之 一 ｎ １ 。为 了探 讨 更好 的 治疗 方 法 ， 我科 于 ２０ ０７年 ４月一 ０ ８ ６月 对 １ 例 糖 尿 病足 患者 在 常 规 ２０ 年 ３ 药 物治 疗 的基础 上 加 用高 压 氧治 疗 同时 给 于精 心 护理 ，取 得 了 较 为满 意 的效果 。现 报 告 如下 。
内蒙 古 中医药 莉
摘要： 目的 ： 讨 高压 氧 对糖 尿 病足 的 治疗 作 用及 护理 的 重要性 。 法 ： ２ 例 经 临床 确诊 为糖 尿 病足 的 患者 分 为 治疗 组 、 照组 。 探 方 将 ２ 对 ２
组 均 采用控 制 血糖 ， 营养 末梢 神 经 血管 ， 缩微 循环 ， 身应 用抗 菌素 ， 部 清创 处 理等 措施 ； 疗组在 上 述 治疗 过 程 中加 用 高压 氧 收 全 局 治 治疗 。 结果 ： 高压氧 治疗 组 总有 效率 ８．％， 照组 总 有效 率６ ．％。差 异 （ ＜ ． ） ４６ 对 ６６ Ｐ Ｏ０ 有统 计 学 意义 。结论 采 用 高压 氧 治 疗糖 尿 病足 ５ 有 利 于糖尿 病 患者 早 日康 复 ， 截 肢 率 ， 高 患者 生活质 量 。 降低 提
高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察
［ ］ Ａ ａ ， ｅｇｒ ．Ａ ｕ ｎｕｓｓｅｔｎ Ｊ ． ｎ ２ ｚｒＴ Ｂｒｅ Ｄ ｄｈｉｔｓ ｃｐｉ ［ ］ Ａ ｎ ｕ ｏ
Ｓ ｒ １９ ，２ （ ） １４ １８ ｕｇ，９ ７ ２ ６ ２ ：３ — ３ ．
［ ］ 黄迅 ．成人 肠 套叠 ４ ７ ３例 临床 分 析 【 ］ Ｊ ．北 京 医 科 大学学报 ， ９３ １ １３ １９ ， ０： ２ ． ［ ］ Ａａ ，Ｂ ｒｅ Ｄ ．ａｕ ｎｕｓｃｐｏ Ｊ ． ８ ｚｒＴ ｅｇｒ ｄｈ ｉｔｓ ｅｔｎ［ ］ ｕ ｉ
ＷＡ ａ ＮＧ Ｃ ｎ—ｌ ｎ ｉ ｇ， Ｈ ｉｎ—ｐ ａ ＡＯ Ｊａ
（ ａ ｕＤｉｒｃ Ｐ ｏ ｌ＂ＨｏｐｔｌｆＧ ａ ｇｈ ｕ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｕ ｎｚ ｏ １８ ０ ｈｎ Ｈｕｄ ｓ ｉｔ ｅｐｅ ｓｉ ｕ ｎ ｚ ｏ 。 ａ ｇ ｏ ｇＧ ａ ｇｈ ｕ５０ ０ 。Ｃ ｉａ） ｔ ｓ ａｏ
文章编号 ： ０ ６ ３ （０７ ０ — ８４—０ １ ６— ２３ ２０ ） ０ ４ ０ ７ ３
高 压 氧 综 合 治 疗 糖 尿 病 足 疗 效 观 察
王 灿 良 ， 郝 建 平
（ 东 省 广 州 市 花 都 区 人 民 医 院 ， 广 东 广 州 ５ ０ ０ 广 １ ８ ０）
擒 要 ： 目的 ： 察 高压氧综合 治疗糖 尿 病足 的 疗效 与 常规 药 物 治疗糖 尿 病足 的 疗 效差异 。 方 观
Ｎａ ｏ ｙ ＤＭ．， ａ ｒ ＭＧ， ｒ ｔ ｇ ｍｅ Ｓ ｒ Ｍｃ ａｈ ＰＣ， ｔａ ． Ｓ ｒ ｉ ｅ １ ｕ ｇ —
［ ］ 马 万辉 ， ９ 王斌．２ ０例成人 肠套 叠螺旋 Ｃ Ｔ征 象分 析［ ］ Ｊ ．临床 放射 学杂 志 ， ０６ ２ （ ） ７６— ２０ ， ５ ８ ： ４
高压氧治疗糖尿病足的临床观察
高压氧治疗糖尿病足的临床观察糖尿病足是糖尿病神经病变常见的临床表现，患者多因足部保护不当导致病发，重者可导致坏死截肢，严重影响患者的生活质量。
本文通过应用高压氧对糖尿病足的患者进行治疗，同时结合临床药物、饮食等治疗，以期探索治疗糖尿病足的更加经济有效的方法。
患者按照随机原则分成治疗组和对照组。
所有患者均经临床药物、饮食、彻底清创等治疗，并结合有效的健康指导及正确的足部护理，1个月为期，观察对比两组治疗效果。
研究结果表明应用高压氧治疗糖尿病足的效果明显高于对照组。
标签：糖尿病；糖尿病足；高压氧糖尿病足发病机制一般认为有两方面的原因。
首先认为高血糖和低血糖都可能导致糖尿病神经病变；其次是微血管病变导致。
另外，必需脂肪酸代谢异常、神经生长营养因子调节失常、C肽、神经轴突运转异常、自身免疫因素等均可导致该病。
但是至今临床尚无确实可靠的治疗方法，探求一種切实可行的治疗方法是当前治疗该病的主要研究方向。
高压氧是在高压力下吸氧直接提高血液中氧容量，对改善微血管病变有明显作用。
课题采用高压氧对糖尿病足进行治疗取得了很好的效果，下汇报如下：1资料与方法1.1一般资料所有患者来源于我院住院糖尿病足患者86例，男女比例51/35，平均年龄（57±12.3）岁。
1.2方法所有患者按照随机原则分成治疗组和对照组。
所有患者均经临床降糖、抗感染、饮食疗法、营养神经、外用胰岛素、彻底清创等治疗，并结合有效的健康指导及正确的足部护理。
治疗组给予高压氧治疗1次/d，共2个疗程，10d 1个疗程，休息3d后再行第2疗程。
对照两组患者1月后治疗效果。
所有患者均签署知情同意书。
1.3入选标准根据1999年WHO提出的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状，FDG≥7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。
1.4判定标准患者足部症状完全消失或基本消失为治愈，好转为足部感染明显控制，创伤面明显变小，无效为足部感染无明显好转或加重。
1.5用Excel建立数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05以为有统计学意义。
高压氧超短波综合治疗糖尿病足的观察护理
一
３周 ；局部 清创用适量 双氧水 ；普通胰 岛素 ２ ｕ，硫 酸 ～４
丁胺卡那 霉素注射 液 ０ ８ ，加生理 盐水 适 量配 合消 炎纱 ．ｇ 布覆盖 溃疡 面。
２ １ 疗 效标 准 ．
痊愈 ：创 面完 全愈合 ；有效 ：创 面未 加
１１ 对象 ．
２ ８例 Ｄ ８ Ｆ患者均符合 《 实用 内分泌学》关 于
深 ，且明显缩小 ；无效 ：创面不变或加深 。 ２ ２ 糖尿病 足愈合情 况 ．
于 对 照 组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ 。
Ｄ Ｆ诊 断标 准Ｅ 。Ｄ ２ Ｆ患 者 病程 １ ２周 ，足 溃疡 面 ２～ Ｊ ～１ ４ｍ，溃疡 深 度 为 Ｄ ｃ Ｆ分级 Ｅ ０～５级 ，年 龄 ４ ～６ ３ 】 ５ ０岁 ， 治疗 前空 腹血糖 １ ～３ ｍｍｏ／ ，平均 ２ ．３ ５ ４ ｌＬ ２ ５ ｍｍｏ／ 。根 ｌＬ 据当时治疗情况分治疗组 １ ２例 ：１型糖尿病 ６例 ， Ⅱ型 ９ 糖尿病 １ ６ ，其 中男 性 １６例 ，女性 ８ ；对照 组 ９ ８例 ０ ６例 ６ 例 ：１ 型糖尿病 ４例 ， Ⅱ型糖尿病 ９ ，其 中男性 ５ ２例 ２例 ， 女性 ４ ０例。 １２ 方法 ．
用高压氧 、超短波及药物治疗 ，加强 护理 ；对 照组 为局部 处理加药物治疗 ，一般护理 。结果 ：治疗组疗 效明显 高于对照
组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１ 。结 论 ：采用高压氧 、超短波和配合药物治疗糖尿病足 ，同时加强护理 ，能提高其愈 合率 ，降低糖 尿病 足的致残率 。
关键词 高压氧；超短波；糖尿病足；护理
高压氧综合治疗糖尿病足的临床探讨
高压氧综合治疗糖尿病足的临床探讨【摘要】高压氧治疗能改善组织缺氧，促进溃疡愈合，是治疗糖尿病足的新途径。
由于高压氧对微循环、毛细血管通透性和血液流变学等有明显的影响，可改善组织的缺血缺氧状态，加速侧支循环的建立和神经病变的修复，因此一些临床医学家将高压氧治疗技术用于糖尿病足的治疗，取得了一定的治疗效果。
【关键词】高压氧;糖尿病足;临床探讨【中图分类号】r474【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0254-021 糖尿病足的危害和糖尿病足的发病机制糖尿病足的危害性很大，是糖尿病患者常见的慢性并发症，也是糖尿病患者致死致残的常见原因。
其中大约有5%~10%的患者需行截肢手术。
在非创伤性截肢中，糖尿病患者占50%以上[1]。
糖尿病足的发病机制是多因素的，糖尿病周围血管病变、微循环障碍和神经病变是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病者的2.5~3倍。
经神经电生理检测，其发病率高达90%[2]。
周围血管动脉硬化导致下肢缺血，使糖尿病患者足部局部抵抗力下降，易发生感染，促进足部组织坏死和溃疡。
周围神经病变，痛觉、温度觉、振动觉和位置觉的减退，增加足部损伤的机会，使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉；运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩；自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和形成裂隙，增加糖尿病足溃疡和感染的危险性。
创伤和感染是糖尿病足溃疡发生和恶化的重要因素，厌氧菌十分多见。
2 糖尿病足的常规治疗方法全身治疗一般包括代谢控制、扩血管治疗和抗生素的应用等。
代谢控制非常重要，血糖控制不佳不利于创口的愈合和感染的控制，尤其是合并感染可进一步升高血糖，需用胰岛素治疗使血糖控制在理想的范围内。
扩血管药物可改善组织供血，解除下肢血管痉挛。
神经病变需配合神经营养药治疗、积极抗感染亦较为重要。
高压氧治疗糖尿病足的疗效观察
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１ ９ ２ ９ ３ ６ ９ ８： ９ — ０ ．
检验 ， ０ ５ Ｐ ． 为差异有显著性。 ＜０
２ 结 果
［］ ５ 房广才． 临床高 压氧 医学 ［ ． 京 ： 京华 文出版社 ， ９ ： Ｍ］北 北 １ ５ ９
３１ －３ ５ ４ １
ＨＢ Ｏ治疗组： ９例 ， 显效 有效 ４例 ， 无效 １ ， 例 总有效率
内氧浓度大于 ９ ％， ０ 稳压 吸氧 ６ ｉ 并使创面充分暴露 ， ０ｍｎ， 加减压各 ２ ｒｉ； 日１ ，Ｏ次为 １ ０ ｎ每 ａ 次 １ 个疗 程 ， 全部患者做 ２ ～３个疗程 ， 治疗 ３ ｄ后进行疗效 比较 。治疗期 间严密监 ０ 测血压 、 血糖 ， 检测 １ 每周 次血常规 、 肝肾功能 ， 并记 录患者 各种主诉 、 体征及不 良反应 。 １ 疗效判定 主要依据 Ｗａｎｒ ． ３ ｇ ｅ 分级１ ２ １ 下降情况及 自觉症 状改善程度评价疗效 。显效 ：病变下降 ２ ，创 口愈合 ＞ 级 ８ ％， ０ ， 自觉症状消失或不 明显 ； 有效 ： 病变 下降 １ ， 级 创面 愈合 ＞５ ％， ０ 自觉症状明显减轻 ； 无效 ： 病变无改善。 １ 统计学处理 采用 Ｓ Ｓ １ ． ． ４ ＰＳ２ ０软件包 ， 据用 （ ±ｓ表示 ， ｘ ） 组内及组 间两两 比较采用 ｔ 检验 ， ｇｅ 分级 比较采用 ｘ Ｗａ ｒ ｎ ｚ
中国中医药咨讯
・
２１年 ６ ００ 月上 第 ２ 第 １ 期 卷 １
Ｊｎ ｕｅ ２１ ００ Ｖ０２ Ｊ Ｎｏ１ ．ｌ
９ － ６
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｉａ１ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ Ｉ ｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｅｎ ｏｍａｉ ｏＣ ｒ ｉ Ｃｈ ｎ ｏ
要足。
敏感抗生素抗 感染 ， 局部溃疡行早期清创 ， 、 换药 ， 采用“ 蚕 食法” 清除坏死组织 ， 局部应用庆 大霉素 、 甲硝唑或 湿敷 。
（） ４ 改善微循环及使用营养神经的药物（ 肠溶 阿司匹林 、 如 Ｖｔ 甲钻胺 、 歹腺素 Ｅ复方丹参等 ） （ ） ｉ Ｅ、 前 Ｉ Ｊ 。 ５ 饮食 ： 控制高热 量、 高蛋 白饮食。 １ ． 高压氧治疗 Ｈ Ｏ组在此基础上加用高压 氧治疗 ， ．２ ２ Ｂ 采用 国产单人纯氧加压 高压氧舱 ， 加压至 ０ ０Ｍ ａ保持舱 ． Ｐ ， ２
１ 资料 与 方 法
９ ． 对照 组 ： 效 ６例 ， ２ ％， ９ 显 有效 ５例 ， 无效 ３例总 有效率 ７ ．％， ８ 两组 比较差异有统计学意义（＜ ． ） ５ Ｐ ００ ５
３ 讨 论
１１ 临床资料 选择在本 院住 院的糖尿病足患者 ２ ， ． ８例 诊 断均符合 １９ ９ ７年美 国糖尿病协会 （ Ｄ 标准 ， Ａ Ａ） 糖尿病足溃 疡部位及病变程度依 据 Ｗａｎｒ ｇ ｅ 分级标准 ： 级为穿破 皮肤 Ｉ 的溃疡 ； Ⅱ级为关节 、 肌腱 的溃疡 ；Ｉ 为深 部溃疡合并骨 ｌ级 ｌ 髓炎 ； Ｉ Ｖ级为整足趾或足 的溃疡 、坏疽 ； Ｖ级为全足坏疽。 ２ ８例 均是 ２型糖 尿病 住 院病人 ，随机 分成 ２组 高 压 氧 （Ｂ ） Ｈ Ｏ 组和对照组 。 Ｂ Ｈ Ｏ组 １ ， 中男 ６ ， ８ ， ４例 其 例 女 例 平 均 年龄 ５ ． ； ９８岁 糖尿病史平均 １ ．年 ； ８５ 溃疡 程度 Ｉ Ⅱ级 ～ ７例 ， Ⅳ级 ４例 ， Ⅲ～ Ｖ级 ３例。对照组 １ ， ７例 ， ７ ４例 男 女 例， 平均年龄 ５ ． ８７岁； 病程平均 １． ； ７ ６年 溃疡程度 Ｉ Ⅱ级 一 ６ ， 例 Ⅲ一Ⅳ级 ５ ， 例 Ｖ级 ３ 例。 两组男女 比例、 年龄 、 病程、 病情程度经统计学 检验差异无显著性（ Ｐ＞０ ５ ， ． ）具有可 比 ０
高压 氧配合 内科综合治疗糖尿病足 ２ 临床观察 ８例
薛燕 （ 解放军 １ ３ ２ 医院 ， 安徽 蚌埠 ，３ ０ ５ ２３１）
【 摘要 】 改善组织供氧是糖 尿病足防治措施 中的个重要方面， Ｂ Ｈ Ｏ治疗糖 尿病足 ， 方便 、 、 简单 经济 、 安全可靠 【 关键词 】 糖 尿病 ； 临床 ； 组织供氧
总之 ，改善组织供氧是糖尿病足防治措施 中的个重要 方面 ， Ｂ Ｈ Ｏ治 疗糖 尿病足 ， 方便 、 简单 、 经济’ 、 安全 可靠 ， 有 助 于早期康复 ， 对提高患者生活质量有积极作用。 参考 文献
［］ １ 陈敏章． 中华内科学［ Ｉ Ｍ ． 人 民卫生出版社， ９ ． １— ２８ 北京： １ ９ ２７ ３ １． ９ ３ ［］ ２ 董砚虎 ， 钱国荣 ． 糖尿病及其并发症 当代治疗［ ． ： Ｍ］ 济南 山东科 技 出版社 ，９ ４２ — ３ １ ９ ：５ ８ ． ［］ ３ 李建波 ， 陈家伟． 糖尿病神经病变 的发病机理及其现代认识［ ］ Ｊ． 实用糖尿病杂志，９ ７ ５ １ ：－ ． １９ ， （ ）３ ５ ［］ ４ 李温仁 ， 国坛． 倪 高压氧医学［ ． Ｍ］上海 ： 海科学技术 出版社 ， 上
性。
糖尿病 足是糖尿病慢性致残性并发症 。其发生主要 由 于神经血管病变 ， 代谢紊乱 、 感染等因素导致微循 环障碍 ， 局部组 织有氧代谢 障碍 而发 生 ， 微血管病 变致使神经 组织缺血缺氧 ， 神经营养障碍 ， 而大 、 中血管病变使动脉狭 窄导致供血不足 ，血液流变异常是糖尿病足的主要发病基
础。 由于神经病变而缺少保护性反应 ， 加上机械性损伤时合 并感染 所致糖尿病 足是引发糖 尿病肢端 坏疽的主要 原 因 ［１ ４ 所 以控制血糖 、 控制感染 、 疏通血管 、 改善微循环等措施 应贯穿糖尿病足治疗 的全过程。而改善患肢血液循环及缺
。
氧 ，促进局部供血供 氧及能量供应则是糖尿病足治疗的关
１ 治疗方法 ． ２
１ ． 综合 治疗 两组患者均按 常规方法治疗 ： １包括注 ．１ ２ （） 射胰岛紊 陕速控制血糖 ， 必要时结合 口服 降糖药 ， 空腹血糖 控 制 在 ５４ ． ｍｏ Ｌ， 餐 后 血 糖 控 制 在 ６ ＿ ７ ． —７Ｏ Ｉ ｍ Ｊ ． －． ｏ ８ ｍ ｏ ／。（ ） ｍ ＬＬ ２积极纠正高血脂 、 高血压 ， 使血糖 、 血脂 、 血压 在短期 内达到或接近糖尿病患者治疗标准Ⅲ （ ） 身使用 ，３ 全
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽 ，是发生于糖尿病患者
的局部神经异常和下肢远端外周血管病变 ，主要为相关的 足部感染 、 溃疡和ｆ 深层组织破坏。 或） 我院于 ２０ 年 ６月至 ０７ ２０ ０ ９年 １ ２月对 ２ 例糖尿病足患者进行 高压氧治疗 ， ８ 减少 了糖尿病足的致残率及治愈住 院 日，减轻 了患者的痛苦及 经济负担 。总结如下 。
键。
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｈ Ｏ可提高血氧分压 ， Ｂ 组织 氧分压和有效血氧弥散率 及弥散半径 ， 改善微循环 ， Ｈ Ｏ能有效地解决组织缺血 、 故 Ｂ 缺氧 ， 使有氧代谢加强 ， Ｔ Ａ Ｐ生成增加 ， 改善细胞代谢 ， 促进 频死细胞逆转 ５Ｈ Ｏ治疗后患者血液粘度 明显下降 ， ］ Ｂ ｏ 血流
改善 明显 ， 动神经传导 速度 （ Ｖ） 感觉神 经传导速 度 运 ＭＣ 、 （Ｃ 有效增 加， ＭＣ Ｓ Ｖ） 而 Ｖ改善更 明显 。Ｈ Ｏ环境下可减 少 Ｂ 血 小板 的聚集 ， 降低红细胞 的滤过 ， 增高红细胞弹性 ， 降低 血细胞 比容及减少红细胞的生成 ， 从而加快血流速度。 常 在 规治疗的基 础上加用 Ｈ Ｏ治疗 ， Ｂ 与常规组 的疗效 比较差异 有统计 学意义 （ ０Ｏ ）同时还显示糖尿病 足级别越低 ， Ｐ＜ ．１ ， 治愈率越高 ， 总有效率越高。在高压氧条件下 ， 血氧张力 和 细胞外液氧张力增高 ， 可增加 组织 内葡萄糖有氧氧化 ， 有氧 代谢旺盛 ， 葡萄糖消耗增加 ， 血糖 降低 ， 致 高压氧条件下还 为受损的神经血管提供充足 的氧供 ，纠正末梢神经 的缺氧