中医辨证

中医辨证：

肺癌

胃癌

中医典籍中无胃癌之病名，按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治：

1.肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。药用柴胡10克，郁金10克，枳壳10克，旋覆花(包)10克，代赭石15克，半夏10克，杭白芍15克，甘草6克，焦三仙30克，玫瑰花10克，白屈菜10克。水煎服，一日一剂，连服7天为一疗程。

2.脾胃虚寒型：临床常见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。药用人参10克，白术10克，云苓10克，半夏15克，良姜6克，荜拨10克，娑罗子10克，陈皮10克，甘草6克，黄芪30克，肉豆蔻6克。水煎服，一日一剂，连服7天为一疗程。

3.瘀毒内阻型：临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。药用生蒲黄10克，五灵脂10克，蛇蜕6克，血余炭3克，仙鹤草30克，蜂房12克，元胡10克，陈棕炭20克，玉竹15克，白屈菜20克，藕节20克。水煎服，一日一剂，连服7天为一疗程。

4.气血双亏型：晚期胃癌可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。药用黄芪30克，人参30克，党参30克，白术10克，云苓10克，黄精

按中医辨证，乳腺增生病主要分为以下四型：

1.肝邪气滞：此型临床较为多见，常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢，心烦易躁，两侧乳房胀痛，可扪及胂块，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷，少气懒言，善叹息，暧气频作。舌质淡，苔薄白，脉来弦细。

2.阴虚火旺：此型患者多表现为形体消瘦，乳房肿块多个，胀痛且伴烧灼感，同时可见头晕耳鸣，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，激动易怒，口干或口苦，经期紊乱，小溲短少，大便干秘。舌质红，苔少，脉象细数。

3.冲任不调：此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。舌淡苔白，脉象细弱。

4.痰瘀凝滞：病程较长，患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块，经行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。

根据个体情况，辨证论治，乳腺增生的中医治疗效果还是非常不错的。

乳腺癌据中医辨证分型可分为4型，分别为肝郁气滞，肝郁脾虚，血热炽盛、火毒伤阴，正气不足型，治疗时可采取不同的方法，患者可在征询医生意见后选择使用。

1.辨证：肝郁气滞

治法：疏肝理气，攻坚破瘀。

方名：调神攻坚汤。

组成：柴胡15克，黄芩15克，苏子30克，党参30克，夏枯草30克，王不留行90克，牡蛎30克，瓜蒌30克，石膏30克，陈皮30克，白芍30克，川椒5克，甘草6克，大枣10枚。

用法：水煎服，每日1剂，日服3次。

2.辨证：肝郁脾虚。

治法：舒肝解郁，清热散结。

方名：加味逍遥散。

组成：甘草3克，当归3克，白芍3克，白术3克，茯苓3克，柴胡3克，桂皮2.1克，山栀2.1克。

用法：上为粗末，水煎服。

3.辨证：血热炽盛，火毒伤阴。

治法：清热凉血，解毒泻火。

方名：紫根牡蛎汤。

组成：紫草根15克，牡蛎粉(包煎)15克，当归15克，赤芍9克，川芎6克，银花6克，升麻6克，黄芪6克，甘草3克，大黄适量(后下)。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

4.辨证：正气不足。

治法：补气养血，健脾疏肝，化瘀解毒。

方名：芪苡汤。

组成：黄芪60克，党参30克，郁金15克，当归15克，旱莲草30克，白术20克，白芍15克，重楼10克，丹参30克，薏苡仁10克，料姜石60克。

用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

骨伤

分三期治疗：初，中，末期。

1.初期(损伤后1-2周)

（一）理血调血法：活血化瘀，调血止血。适用于骨伤疾病早期而致的蓄血、淤血、出血等病症。（1）攻下逐瘀法：筋骨损伤早期气滞血瘀证，胸腹胀满，大便不通，肢体瘀肿疼痛，胸肋腹伤的蓄瘀证。代表方：桃核承气汤：桃仁，大黄，桂枝，甘草，芒硝。须注意：年老体弱失血过多，妇女妊娠，产后及月经期间当禁用或慎用。（2）行气活血法：损伤早期，伤后气滞血瘀肿痛或瘀血内停，但无严重实热闭结之症（即便秘），不必泻下者。较常用。代表方：桃红四物汤：桃仁，红花，熟地，当归，赤芍，川芎。（二）调血止血法：适用于血溢于脉外的各种出血证。对于人工关节置换术后患者多有气血不足，术后两周予中药补益气血，方用当归补血汤：黄芪，当归。（三）清热解毒法：适用于骨伤瘀血化热，创伤感染，骨与关节感染等病症。代表方：五味消毒饮：金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子。（四）开窍固脱法：抢救损伤昏厥两种急救的方法，损伤后神志不清、昏迷不醒。开窍：安宫牛黄丸；固脱：独参汤：人参。

2.中期（损伤后3-6周）

（一）调气和血法：适用于筋骨损伤中期，肿痛虽减轻，瘀肿未消尽，气血仍失调的病症。功效：调和气血，祛瘀生新。用药：炮甲，当归，续断，骨碎补，生地，牛膝，川芎，赤芍等。（二）舒筋活络法：适用于损伤中期仍有瘀