大学生体检表
新生体检表
xxxx职业学院
新生体验表
二级学院:班级:
学号:姓名:
既往病史:
体检注意事项:
1、入学新生领到体检表后按照表格填写所在二级学院、班级、学号、姓名、既往病史,内容要求认真填写,字体工整不漏项,其中班级名称写全称。
2、在贴照片处,贴近期二寸免冠照片,张片正中下方加盖所在二级学院公章。
3、新生体检需查裸眼视力
4、肝功化验,需清晨空腹抽血,零点前务必禁食、禁水,直至采血后。
5、体检时应听取主检医院维持秩序人员指挥,不得在体检场所喧哗和玩闹,违者给予纪律处分并记入学籍档案。
6、体验不合格者由学院另行组织复查,复查不合格者、无故不参加体检者取消入学资格。
7、凡对体检结论有疑问之处,可向学院申请到指定的二级甲等以上公立医院复查。
新生入学体格检查表
注:体表由主检医院签署结论后存入学生本人学籍档案。
贵州师范大学学生健康体检表
肝功 而色素 卡介苗
左 右
眼 视力 右 科 辨色力 听力 五 耳 官 科 鼻 喉 胸 内 心脏 左 左 嗅觉 口腔 龉齿 公尺 右 右
公尺
肺
科 血压
mmHg 脉搏 脾
次/分 心率
次/分 血压
mmHg 脉搏
次/分 心率
次/分
肝 皮肤
外 甲状腺 科 四肢
淋巴 乳腺 漆反射 脊柱 足弓
其他 放 射 透视
化 血:Hb 验 尿蛋白 OT 其他 备 注
第三学年第
学期(200 年 月
日)
第四学年第
学期(200
年
月
日)
身高 一 般 胸围 情 肩宽 况 肺活量 裸眼
公分 公分 公分
坐高 体重 宽 公升
公分 公斤 公分
医生签字 身高 胸围 肩宽 肺活量
公分 公分 公分
坐高 体重 盆宽 公升
公分 公斤 公分
医生签字
左
矫正
左 右
裸眼 视力 辨色力
左 右
矫正
大学新生入学体检表格
重生入学体检表
姓名性别出
年月日生
民族系别专业
籍贯现住处及
联系
既往病史
裸眼右
矫正
右改正度数:
视力左视力左改正度数:眼
其他色觉
眼病检查
五
右米
官耳听力
左米
耳疾
科
鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病
颜面部咽喉
口腔唇腭门齿口吃其他
身长㎝体重㎏皮肤
淋巴甲状腺脊柱
外四肢
科关节平跖足
其他
血压心率
发育及
内
营养情况
半身一寸
脱帽相片〔可打印电子版照〕
体检医院
盖印
医师建议
〔署名〕
医师建议
〔署名〕
医师建议
〔署名〕
医师建议
〔署名〕
医师建议
署名
神经及
精神
肺及
呼吸道
心脏
科及血管
肝
腹部器官
脾
其他
化验检查
肝功〔要附化验票据〕
胸部放射线
检查其余检查
体检结论
体检医院意见
备注
医师署名:
医师署名:
负责医师署名:〔盖印〕
体检医院:〔盖印〕体检日期:年月日。
高等学校毕业生体格检查表
高等学校毕业生体格检查表
院校:编号:
姓名
性别
出生年月日
2寸免冠登记照
备注
体检日期年月日
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
体重
公斤
皮肤
医师
意见
〔签字〕
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平趾足
关节
其他
内
科
血压
毫米汞柱
心率〔次/分〕
医师意见
〔签字〕
发育与营养状况
神经与
精神
肺与
呼吸道
心脏与血管
腹部器官
肝
脾
其他
化验检查
〔要附化验单据〕
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
其他检查
检查结论
负责医师签字〔盖章〕
体检单位意见
体检医院〔盖章〕
文化程度
民族
职业
籍贯
省市
县
婚否
所在系、
专业
班号
既往病史
体检单位骑缝章
〔上由毕业生本人如实填写〕
W
五
官
科
眼
裸眼视力
右
矫正
视力
右矫正度数
医师
意见
〔签字〕
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
左
左矫正度数
其他
眼病
大学生招生体格检查表1
河南信息工程学院体格检查表
姓名性别出生年月日婚
否
相片
文化程度民族职业
籍贯考生本人通讯地址
系别联系电话既往病史
(以上由本人如实填写)
五官科
眼
裸眼
视力
左矫正
视力
右矫正度数:
医生意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔医师
右左矫正度数:
其他
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码:
单颜色识别:
红、绿、紫、兰、黄
耳听力
右米
耳疾
左米
鼻嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部咽喉
口腔唇腭门齿
其他
外科身长公分体重公斤皮肤
医师意见
签字淋巴甲状腺脊柱
四肢
关节平跖足
其他
内
血压毫米汞
柱
心率
(次/分)医师意见
科发育及
营养状况
(签字)
肺及呼吸
道
心脏及血
管
腹部器
官
肝
脾
其
他
化验检查(要附化验单据)血
型
医
生
签
字
其他检查口吃外貌异常
体检结论负责医师签字:
备注
说明:此表由本人体检时贴好照片交学院。
“既往病史”一栏,考生必须如实填写
体检日期年月日。
大学生入学体检表(1)精选范文
体检医院:(盖章)
备注
体检日期:年月日
入学体检表
姓名
性别
出
生
年月日
婚
否
半身一寸
脱帽相片
(可打印电子版照)
体检医院
盖章
文化程度
民族
职业
籍贯
现住所及联系电话
原毕业学校或工作单位
既往病史
(以上由体检者本人如实填写)
五官科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数:
医师意见
(签字)
左
左矫正度数:
其他
眼病
色觉
检查
耳
听力
右米
耳疾
医师意见
(签字)
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
医师意见
(签字)
其他
外科
身长
㎝
体重
㎏
皮肤
医师意见
(签字)
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平跖足
其他
内
科
血压
心率
医师意见
签字
发育及营养状况神经及精神肺及呼吸道
心脏
及血管
腹部器官
肝
脾
其他
化验检查
(要附化验单据)
肝功
胸部放射线
检查
医师签字:
其它检查
医师签字:
体检结论
负责医师签字:(盖章)
体检医院
本科生新生入学体检表
本科生新生入学体检表
学院姓名学号联系电话
一、个人填写事项
、既往有无重大疾病填“有”需写清病名,没有填“无”);
、既往有无过敏史(填“有”需注明何物过敏,没有填“无”);
、身高:()、体重:();
、视力:
不戴眼镜:左眼、右眼
戴眼镜:镜片度数左度,右度。
二、体检流程:
、携带校园一卡通和体检表参检;
、登记、抽血;
、身体检查
血压:
辨色:
外科:
内科:
胸片:
、体检完毕后交体检表。
三、具体体检时间请根据各学院安排时段前来。
四、注意事项:
、体检当天无需空腹(清淡饮食即可)。
、既往抽血时有晕血晕针史的同学请事先告知抽血护士,抽血后请按压棉球分钟,并在观察处休息片刻,无任何不适后方可离开。
、体检结束后,请务必上交填写完整的体检表,若不交体检表者将视为未完成入学体检。
1 / 1。
大学生体检表
深圳龙华大学生健康体检表姓名性别出生日期近期身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□二寸免冠正面半身学校名称彩色照片(加盖体检医院公章)出生地民族婚否既往病史家族史医师意见:裸眼视力矫正视力左右眼眼疾色觉签名:听力医师意见:耳耳疾左右鼻及鼻窦鼻嗅觉喉咽签名:喉粘膜医师意见:口牙及牙龈腔签名:舌/呼吸次/ 分脉搏次/ 分血压医师意见:发育及营养神经及精神内肺及呼吸道心脏及血管科肝、脾、双肾腹部包块签名:其他身高厘米体重千克医师意见:皮肤淋巴结外头、颈甲状腺脊柱四肢科肛门生殖器其他签名:胸片医师签名:心电图医师签名:辅助肝功能检验师签名:检查结果乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)①健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:体1 、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病检4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:结二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:果体检医院盖章医师签名:体检日期:年月日填报日期:年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名:填报日期:年月日体检须知为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能溃漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8—12 小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X 光检查。
大学生身体健康登记表
大学生身体健康登记表
个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 学号:
- 班级:
- 联系
- 家庭住址:
身体状况
1. 你是否有过以下疾病或症状?请在相应选项前打勾或填写具体内容。
- [ ] 高血压:
- [ ] 低血压:
- [ ] 心脏病:
- [ ] 呼吸系统疾病:
- [ ] 骨骼系统疾病:
- [ ] 消化系统疾病:
- [ ] 泌尿系统疾病:
- [ ] 神经系统疾病:
- [ ] 过敏性疾病:
- [ ] 其他疾病或症状(请填写具体内容):
2. 目前是否正在接受药物治疗?如果是,请填写药物名称和用量。
- [ ] 是:
- [ ] 否:
药物名称和用量:
3. 你是否有任何饮食限制或特殊要求?
- [ ] 是(请填写具体内容):
- [ ] 否:
具体内容:
疫苗接种情况
1. 你是否已完成以下疫苗接种?请在相应选项前打勾。
- [ ] 乙肝疫苗:
- [ ] 流感疫苗:
- [ ] 麻疹疫苗:
- [ ] 肺炎疫苗:
- [ ] 其他疫苗(请填写具体疫苗名称):
2. 如果还有其他需要补充的疫苗接种情况,请在下方填写具体内容:
紧急联系人信息
- 姓名:
- 与本人关系:
- 联系
请确保以上信息填写准确无误,并在需要的地方进行打勾或填写具体内容。
感谢您的配合!。
普通高校毕业生体检表
外科异常
内科
血压
收缩压:kpa
舒张压:kpa
医师意见
签字
发育情况
良好□差□
神经系统
正常□异常□
呼吸系统
正常□异常□
心脏及血管
正常□异常□
肝
正常□异常□
脾
正常□异常□
胸部透视
正常□异常□
胸透异常
内科异常
肝பைடு நூலகம்能
转氨酶:正常□异常□
医师意见
签字
肝功能异常:
体检结论
体检医院意见
复审意见
备注
注:1.“既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
2.体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。
3.体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。
体检日期:二О一年月日
高校毕业生检查表
学号:
市县(市、区)考生签名:
姓名
性别
出生
年月日
半身一寸
脱帽相片
体检医院
体检章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现住所及通讯处
原毕业学校或工作单位
既往病史
(以上由考生本人如实填写)
眼科
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
左
左矫正度数:
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编码:正常□色弱□色盲□全色盲□
单颜色识别:
红□绿□紫□蓝□黄□
耳鼻喉科
普通高校毕业生体检表【范本模板】
彩色图案及编码: 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别:
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
ห้องสมุดไป่ตู้口腔科
唇腭:正常□ 异常□
牙齿:正常□ 异常□
口吃:否□ 是□
口腔异常
外科
身高: 厘米
体重: 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□
体检日期:二О一 年 月 日
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶:正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
肝功能异常:
体检结论
体检医院意见
复审意见
备注
注:1。“既往病史”一栏考生必须如实填写。如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
2。体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。
3.体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行.
高校毕业生检查表
学号:
市县(市、区)考生签名:
姓名
性别
出生
年 月 日
半身一寸
脱帽相片
体检医院
体检章
文化程度
民族
职业
婚否
籍贯
现住所及 通讯处
原毕业学校或工作单位
既往病史
(以上由考生本人如实填写)
眼科
裸眼视力
右
矫正视力
右 矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼 科
2.耳鼻喉科
普通高校毕业生体检表全集文档
普通高校毕业生体检表全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)高校毕业生检查表学号:市县(市、区)考生签名:注:1.“既往病史”一栏考生必须如实填写。
如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
2.体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。
3.体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。
体检日期:二О一年月日县、市毕业学校班级姓名学号年月日填1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改,填写前,学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,不留空白。
如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。
如无该项目情况应写“无”。
3、如有其他问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”。
5、关于学生“家庭出身”问题,按照中共中央中发(1979)5号文件和中央组织部(78)组通字6号通知的规定填写。
6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指出在一起生活的家庭成员,凡有收入的均应填写。
7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。
“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。
8、“担任什么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作。
9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。
盐城市2021年普通高校对口单招高三年级第一次调研考试数学试卷本试卷分第Ⅰ卷(选择题)和第Ⅱ卷(填充题.解答题).两卷满分150分,考试时间120分钟.第Ⅰ卷(共40分)注意事项:将第Ⅰ卷每小题的答案序号写在答题纸上一、选择题:(本大题共10小题,每小题4分,共40分,每小题列出的四个选项中,只有一项是符合要求的)1.已知集合M={1,2},N={2lgx ,4},若M ∩N={2},则实数的值为( ) A.1 B. 4C.10 D 。
高等学校毕业生体格检查表
单颜色识别:红、绿、紫、兰、黄
耳
听力
右 公尺
耳疾
左 公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部
喉咽
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
体重
公斤
皮肤
医 师
意 见
(签字)
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平趾足
关节
其他
内
科
血压
毫米汞柱
心率(次/分)
医 师 意 见
(签字)
发育及营养 状 况
神经及
精 神
肺 及
呼吸道
心脏及血管
腹部器官
高等学校毕业生体格检查表
院校: 编号:
姓 名
性别
出生 年 月 日
2寸免冠登记照
文市
县
婚 否
所在系、
专业
班 号
既往病史
体检单位骑缝章
(上由毕业生本人如实填写)
W
五
官
科
眼
裸眼视力
右
矫正
视力
右 矫正度数
医 师
意 见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
左
左 矫正度数
其他
眼病
色觉
检查
肝
脾
其 他
化验检查
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检 查
其他检查
检查结论
负责医师签字(盖章)
体检单位意见
体检医院(盖章)
备注
体检日期 年 月 日
高等学校毕业生体格检查表
院校:编号:
姓名
性别
出生年月日
2寸免冠登记照
文化程度
民族
职业
籍贯
省市县
婚否
所在院系、所及专业
手机
既往病史
体检单位骑缝章
(以上由毕业生本人如实填写)
W
五
官
科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
医师
意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔科
左
左矫正度数
其他
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码:
单颜色识别:红、绿、紫、兰、黄
负责医师签字(盖章)
体检单位意见
体检医院(盖章)
备注
体检日期年月日
耳
听力
右公尺
耳疾
左公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
喉咽
口腔
唇腭
门齿
口吃
其他
外
科
身长
体重
公斤
皮肤
医师
意见
(签字)
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平趾足
关节
其他
内
科
血压
毫米汞柱
心率(次/分)
医师意见
(签字)
发育及营养状况
神经及
精神
肺及
呼吸道
心脏及
血管
腹部பைடு நூலகம்官
肝
脾
其他
化验检查
(要附化验单据)
血
肝功
尿
胸部放射线
检查
其他检查
检查结论
普通高校毕业生体检表
文化程度
籍贯
原毕业学
校或工作
单位
既往病史
眼科
耳鼻喉科
口腔科
外科
咼校毕业生检查表
县(市、区)
性别
学号:
考生签名:
出生
民族
职业
婚否
现住所及
通讯处
(以上由考生本人如实填写)
裸眼视力
其他
眼病
听力
公尺
公尺
矫正视力
色觉检查
嗅觉
耳鼻咽喉
矫正度数:
矫正度数:
彩色图案及编码:
正常□色弱□色盲□全色盲
□
单颜色识别:
红口绿口紫口蓝口黄口
正常□迟钝□丧失□
正常□异常□
耳鼻喉科异常
唇腭:正常□异常□
牙齿:正常□异常□
口吃:否口 是口
口腔异常
身高:
厘米
体重:
公斤
皮肤:正常□ห้องสมุดไป่ตู้常□
颈部:正常□异常□
四肢:正常□异常□
外科异常
面部:正常□异常□
脊柱:正常□异常□
关节:正常□异常□
半身一寸
脱帽相片
体检医院
体检章
医师意见
(签字)
1.眼 科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
医师意见
签字
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
深圳龙华大学生健康体检表
体检须知
为了准确地反映您身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
\
2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能溃漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8—12小时。
7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X 光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。
若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10. 如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
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