机动车维修经营

Q/GYYG-QR-001-2006

机动车三类快修连锁经营行政许可

申请书

申请人名称： ____________________________

申请类别：_________________________________

申请时间：________________________

高邮市运输管理处印制

高邮市机动车维修连锁经营行政许可申请表

填报日期：年月日

注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制

高邮市机动车快修经营行政许可申请表

注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制

真实性承诺

本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引起的一切法律责任及后果。

申请人签名:

市场调研（可行性分析）

申请人签名：

年月日

Q/GYYG-QR-001-2006

机动车三类专项快修连锁经营业户开业

资质审核表

业户名称____________________________________________

业户负责人_____________________________________________

申请经营范围________________________________________

填报日期____________________________________________

高邮市运输管理处印制

填表说明

1、本表是根据中华人民共和国国家标准GB/T16739.2—2004《汽车维修业开业条件第二部分：汽车专项维修业户》和《“江苏快修”品牌认定管理办法（试行）》制定的，用于三类汽车快修和专项维修连锁经营业户的开业资质审核。

2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可;

3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；

4、申报名称：经工商部门核准的企业名称；

5、经营地址：实际经营地的详细地址；

&本表填写数：一式3份（含电子文档一份），报行业主管部门。

基本情况:

人员条件

环境保护

备注页:

附一：授权委托书委托人:

身份证号: 地址：

邮编：

联系电话：

受委托人：

工作单位：

身份证号：

住址：

邮编：

联系电话：

现委托____________ 作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜，委托权限如下：

（）1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加文字；

（）2、同意修改申请人自备文件的任何内容。

委托人：（签章）

年月曰

附二：机动车专项维修业户经营行为承诺

高邮市XXXXXX申办的机动车维修经营项目是小型车辆一级维护和小修，在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项维修时，保证不承接或从事申办项目以外的机动车

维修作业项目，保证不占道经营，如果违反以上承诺，愿接受汽车维修行业主管部门及相关部门的行政处罚.

承诺业户:

法定代表人:

年月日

附三: 高邮市专项维修业户工作人员一览表

注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件

附四：主要负责人基本情况登记表

附五: 技术人员登记表

附五: 技术人员登记表

技术人员登记表

附六: 维修质量检验员登记表

附七: 厂址方位示意图

附八: 厂房工艺布置示意图

附九: 企业正门（面）全貌

接待室全貌（外）

主要作业车间全貌（外）

主要设备

附十：扬州市机动车维修服务价格备案表

备案单位（章）：

备案时间:

备注：1、本表一式三份，申请单位、汽车维修行业主管机关、价格行政管理机各存一份；

2、机动车维修经营者必须每年度向价格行政管理机关和汽车维修行业主管机关备案一次；并于每年

的6月30日前主动报送下一年度的备案表。

3、汽车维修行业主管机关联系电话：4668172价格行政管理机关联系电话: 4684040

附十一：汽车养护、一级维护、小修专项维修设备一览表

附十二：机动车维修法规与技术标准目录表