九、血管活性药物使用安全指引

九、血管活性药物使用指引

【概念】

使用心血管活性药物安全

【护理目标】

使用血管活性药物疗效好，无发生渗漏、不良反应。

【护理指引】

1.血管活性药物尽量由深静脉置管中注入。外周静脉置管容易因药物外渗造成局部组织坏

死。

2.时使用血管活性药必须有单独通路，不能跟静脉输液一条通路，以免影响血管活性药物

注入恒定速度。

3.使用多种活性药物时选择双腔或三腔深静脉置管。

4.各种药物做好识别标志，防止更换、调节速度时浑淆。

5.及时观察各种药物的治疗效果及不良反应。

血管收缩药

1)肾上腺素用药后应有专门护理人员陪在旁边，观察血压、脉搏、患者面色及情绪。

2)多巴胺注入速度宜从慢速开始逐渐增加，尽量使用稀释液，速度过快引起心动过速、心

律失常、头痛等不良反应。在静滴过程中观察患者的反应并监测血压及尿量。在外周静脉使用中及时观察有无外渗，若发现水肿等可疑情况时应局部热敷或用酚妥拉明对抗。

3)去甲肾上腺素严格控制滴数，尿量＜25ml/h时，须向医生报告。外周静脉使用局部出

现水肿、皮肤苍白，可立即热敷或用酚妥拉明对抗。

4)多巴酚丁胺用药期间监测血压及心率，血压明显波动或心率过快应减慢滴熟，必要时报

告医生。与缩宫素合用可导致血压升高。

5)阿拉明用药期间严密监测血压及心率。

血管扩张药

1)硝普钠严格控制滴速，避光使用，严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药

物反应等。现配现用，4-6小时更换，药物变色不可使用；发生静脉炎，立即停止静滴，局部使用75%乙醇湿敷或湿热敷。

2)硝酸甘油平卧位时使用，并告知患者会出现搏动性头痛及颈面部皮肤潮红；避光使用；

用药过程中准确测量血压、脉搏。

【护理评价】

1.控制滴速准确，及时准确监测患者血压、心率、尿量。

2.用药后无发生渗漏及不良反应。