心血管内科高级职称试题及答案

心血管内科高级试题真题及答案

1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的

A．是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物

B．排钾与保钾利尿剂必须联合使用

C．有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用

D．利尿剂要与ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用

E．小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应

2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物

A．急性广泛心肌梗死48小时后

B．急性心肌炎

C．急进型高血压

D．重度二尖瓣狭窄窦性心律

E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

3.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）

A．LVEF＞50%

B．LVEF＜50%

C．E/A值D．E/A值＞1.2

E．E峰与室间隔距离＜10mm

4.30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现不应出现？

A．心率130/分。心律绝对不齐

B．胸部X线示肺动脉膨隆右室增大

C．胸部X线示肺上部血管影增多

D．心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强

E．心率110/分。心尖部第一心音亢进

5.下列疾病中，哪种不伴有高血压

A．急性肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．主动脉缩窄

D．嗜铬细胞瘤

E．肾动脉狭窄

6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,D

A．硝酸盐制剂

B．利尿

C．休息

D．控制钠盐摄入

E．维持窦性心率

7.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,D A．通过治疗可以减低脑卒中发生率

B．可以降低心力衰竭发生率，病死率

C．可以改善或保护肾功能

D．可以降低冠心病的病死率

E．以上均不是

8.可以引起持续性杂音的是BDE

肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄

9.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()A,B,E

10.A．利尿剂

11.B．扩张静脉药

12.C．扩张动脉药

13.D．强心药

14.E．轮流扎四肢

左冠状动脉前降支闭塞引起左室前壁、心尖部梗死

用于高血压危险分层的危险因素不包括饮酒

亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因感染性动脉瘤破裂

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭

下列哪项不是自律性房性心动过速的特点心动过速可被刺激迷走神经所终止限制性心肌病应与缩窄性心包炎相鉴别

风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是二尖瓣、主动脉瓣

致心律失常性右室心肌病最有意义检查心内膜心肌活检

急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是肌酸磷酸激酶

哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速

以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大肌红蛋白

不属于临床电生理检查适用范围的是休克的病因诊断

高血压急症不包括心脏压塞

阿托品实验阳性标准心率小于90次/分

主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因急性心肌缺血致心室纤颤

下列哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效普罗帕酮

治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、低镁

下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除外心房颤动

某女性患者，28岁，血压持续升高达190/120mmHg，B超右肾缩小腹部增强CT 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素

洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量全选A急性心肌炎B肺心病C严重终末期心衰D急性心肌梗死E肾功能减退

心肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE

预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是

A．毛花苷丙

B．利多卡因

C．普罗帕酮

D．维拉帕米

E．腺苷

急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()

A．麻黄碱

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．血管紧张素转换酶抑制剂

E．临时心脏起搏器

心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力

B．房室传导时间延长

C．增加心室肌细胞的应激性

D．微血管扩张

E．利尿作用

原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的是心电图QT间期缩短甲状腺功能减退对心血管系统的影响描述错误的是抑制动脉粥样硬化

治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为多少C

A、0.01～0.04

B、0.1～0.4

C、1～4mg/kg·min

D、10～40

E、100～400

亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：

A.三尖瓣边缘

B.B.二尖瓣和主动脉瓣

C.C.肺动脉瓣边缘

D.D.三尖瓣基底部

E.E.以上都不是

F.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是（）

G.A．单纯收缩期高血压

H.B．感染性心内膜炎

I.C．重度二尖瓣狭窄伴房颤

J.D．急性广泛前壁心肌梗死

K.E．肥厚型梗阻性心肌病

65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性瓣膜病

B．单纯主动脉瓣狭窄

C．二叶式主动脉瓣钙化

D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

A．Frank―Starling机制

B．心肌肥厚

C．心脏扩大

D．交感神经兴奋性增加

E．肾素―血管紧张素―醛固酮系统激活

男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查的是