眼的屈光与调节
《眼屈光学基础》幻灯片
– 屈光性手术。
– 预防
– 养成良好用眼习惯。
– 定期检查视力，如有异常及时矫治。
– 注意营养，加强锻炼，增强体质。
定义：
二 远、视远眼是视在眼调节松弛状态下，平行光线
– 轻度远视：?+3.00D
– 中度远视： +3.00D～+6.00D
– 高度远视； ?+6.00D
– 根据调节情况：
– 显性远视：不滴用麻痹剂所测出的度数
– 全部远视：滴用麻痹剂后测出的度数。
– 隐性远视：指全部远视与显性远视的差值。
– 临床表现：
– 视力：视力减退程度 与调节 年龄和安康状况有关
– 婴幼儿发育不良：导致眼轴变异增长。
– 眼病：巩膜软化、眼外伤、色素膜炎、房水混浊等。
临床表现：
– 视力：远视力减退，近视力正常。
– 眼位偏斜：近视眼看近时不用或少用调节，所以集 合功能也相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。斜视 眼多为近视度数较高的眼。
– 眼球改变：眼球前后径过长，高度近视者明显。
– 中度近视：－3.00Ｄ～－6.00Ｄ
– 高度近视：－6.00D以上
– 假性近视：
– 睫状肌过度收缩引起的调节痉挛会使平行光线聚焦 于视网膜之前，造成与屈光性近视一样的情况。滴 用睫状肌麻痹剂，以解除睫状肌痉挛,视力可以改善 或恢复正常或轻度远视。
– 即使滴有麻痹剂，近视无改善或降低度数＜0.25D 称为真性近视。
调节和集合两者保持密切的协同关系，有调节 必有集合，调节力越大，集合也越大。正视眼 的调节与集合相互协调，对于非正视眼，其调 节与集合不协调。远视患者调节作用超过集合 作用，反之,近视患者集合作用超过调节作用。
眼的屈光和调节
.
23
斜视的定量检查
角膜映光法 三棱镜遮盖法 同视机检查法
.
24
.
25
.
26
共同性斜视
定义 分类
内斜视esotropia 外斜视exotropia 上斜视
.
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共同性内斜视
先天性内斜视 调节性内斜视 非调节性内斜视
.
28
先天性内斜视
<6个月 斜视角较大 多数>40 远视和近视的斜视角相等而稳定 90%有远视 多有交替性注视，表现外展受限
.
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共同性外斜视
临床表现
发病年龄不同 间歇性外斜视 恒定性外斜视
.
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共同性上斜视
健眼固视 另一眼上斜 上斜眼固视 健眼下斜 眼球运动无明显异常 常合并内、外斜
.
34
共同性斜视的治疗
& 矫正屈光不正 & 治疗弱视 & 正位视训练 & 手术治疗
.
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非共同性斜视
也称麻痹性斜视 支配眼肌运动的神经核、神经或
.
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非调节性内斜视
基本型内斜视
近距离内斜视
远距离内斜视
发病初期间歇性， 有复视 斜视角可渐增大到
30~70 全麻下斜视消失
发 病 年 龄 2~3 岁 为远视或近视 看近时内斜 A C /C 比 值 正 常 或 低
看远内斜视，看进则正位 无屈光不正，视力双眼相等
.
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共同性外斜视
病因 • 神经支配的异常 • 调节与集合力不平衡 • 屈光参差 • 解剖因素 分类 • 外展过强型外斜视 • 基本型外斜视 • 集合不足型外斜视 • 拟似外展过强型外斜视
近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑 部改变、巩膜后葡萄肿、玻璃体 改变、视网膜变性、脱离等 验 光 配 镜 、 角 膜 接 触 镜 、 屈 光. 性
眼的屈光和调节
屈光不正
屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的
平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在 视网膜上。 屈光不正包括近视、远视、散光。
近视（myopia）
概念:在调节松弛状态下,平行光线经眼屈光系
统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体 不能清晰地在视网膜上成像.
近视眼的分类
屈光成分分类： 轴 性 近视: 眼轴过长,屈光力正常。 屈光性近视：屈光力过大, 的物象放大率问题。 缺点：容易影响眼表的 正常生理。
角膜塑形术（ OK镜）
角膜塑形术(orthokeratology,OK)：使用特
殊设计的高透氧硬镜，通过机械压迫、镜片 移动的按摩作用及泪液的液压作用，是角膜 中央压平，达到暂时减低近视度数的作用。
屈光性手术
散光用柱镜或球柱镜矫正;不规则光不能用柱镜矫正,可试用接 触镜。
屈光参差（anisometropia）
概念：双眼屈光状态不等，不论是屈光不正的性质或
度数的不同均称为屈光参差。
临床表现：
1、轻者无症状。 2、视疲劳和视力降低（>2.50D） 。 3、可产生交替视力 易发生于双眼视力均较好的眼。 4、斜视或弱视（屈光度数高的眼）。
5、眼球的特点：小眼球，浅前房,
小、色红、界欠清
视盘
远视眼以凸镜片矫正
远 视 眼 的 成 像 及 其 矫 正
概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼
内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光 状态。
散
光
散光的临床表现:
视物模糊：看远看近均不清楚。 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光 矫正后可消除。 眯眼：看远看近均眯眼。
眼的屈光和调节
眼部检查无活动性眼病者
屈光度数范围 近视为-1.00D~-14.00D；
远视+1.00D~+6.00D；
散光在6.00D以下
准分子激光屈光性角膜手术适应证
患者本人有摘镜愿望
放 射 状 角 膜 切 开 术 (RK) 激 光 表 面 角 膜 切 削 术 (PRK)
激
光 原 位 角 膜 磨 镶 术(LASIK)
角膜放射状切开术（RK）
最早起源于日本 1974年，前苏联的费德罗夫改革 适合于低、中度近视 预测性、稳定性欠佳
准分子激光手术
原理：
在角膜上切削出一个适合的镜片
软性角膜接触镜
• • •
质软、含水量高，验配简单，配戴舒适，适合大多数人群 透氧性差，易产生蛋白沉淀，护理要求高 不宜长期配戴
哪些人不适合戴软性隐形 眼镜
• • • • •
眼部活动性炎症 上睑下垂或眼睑闭合不全 过敏体质 翼状胬肉等结膜病变 角膜疤痕或角膜营养不良
• • • • •
重度干眼症 圆锥角膜 进展性近视 卫生习惯不良 工作或学习环境烟尘较大
治疗
1 验光配镜: 凹镜片 配镜原则：最好矫正视力的最 低度数。 2 接触镜 3 手术 4 后巩膜加固术
远视眼(hyperopia)
定义：不调
节时平行光 线通过屈光 系统聚焦在 视网膜后.
远视分类
按屈光成分：
轴性:眼球前后径短 屈光性: 1 曲率性 2 屈光指数性 3 无晶体眼
按远视程度：
近视眼(myopia)
眼的屈光及调节课件
正视和屈光不正
屈光参差 • 双眼屈光状态不等 • 性质不同 • 度数不同 • 屈光参差大于2.50D可能会产生不适感 • 戴角膜接触镜, 或行屈光手术
20
老视
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老视
• 老视: 年龄增长，晶状体弹性逐渐下降， 引起眼调节功能减弱，近视力减退。
• 临床表现 • 视近物困难 • 视疲劳 • 远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较
眼的屈光及调节 斜视弱视
1
眼的屈光和调节
2
概述
屈光和光学系统
• 眼的屈光: 当外界光线通过眼的光学系统后， 能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。
• 眼的光学系统 • 角膜 43D • 房水 • 晶状体 19D • 玻璃体 • 眼轴长度 24mm • 屈光状态由光学系统屈光力和眼轴长度决定
3
概述
• 分类 • 斜视性弱视 • 屈光参差性弱视 • 屈光不正性弱视 • 形觉剥夺性弱视
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斜视
治疗 • 年龄越小, 效果越好 • 视觉发育关键期0～3岁, 敏感期0～12岁 • 弱视多发年龄, 也是治疗弱视的适宜年龄 • 原则 • 消除病因 • 遮盖治疗 • 光学药物疗法（压抑疗法）
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7
正视和屈光不正
• 正视眼: 调节放松，5m以外的平行光线，经过眼 的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。
• 屈光不正: 调节松弛，平行光线的焦点 • 在视网膜之前——近视眼 • 在视网膜之后——远视眼 • 各子午线的焦点不在同一平面——散光
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正视和屈光不正
正视眼示意图
9
正视和屈光不正
近视眼示意图
– 眼镜 – 角膜接触镜 – 屈光手术
• 角膜屈光手术 • 眼内屈光手术 • 后巩膜加固术
《眼的屈光及调节》课件
调节训练的方法
渐进镜法
通过逐渐增加镜片的度数，训 练眼睛的调节能力。
反转拍法
使用正负不同度数的反转拍， 交替看远看近，以锻炼眼睛的 调节能力。
远近交替法
通过观察远近不同的目标，让 眼睛不断地调节焦距，以增强 调节能力。
乒乓球训练法
通过用眼睛跟踪旋转的乒乓球 ，训练眼睛的调节和追踪能力
。
调节训练的原理
CHAPTER 03
眼的屈光检查
视力检查
视力检查
通过视力表检查，评估患者能否 看到特定距离的物体，确定视力 状况。
矫正视力检查
通过验光检查后，佩戴适当度数 的眼镜或隐形眼镜，再次进行视 力检查，评估矫正效果。
验光检查
主观验光
通过患者的主观反应，使用红绿视标 、散光表、蜂窝状点群视标等来测量 近视、远视和散光的度数。
玻璃体
填充于晶状体和视网膜之间的 透明胶状物质，对光线无折射
作用。
视网膜
位于眼球壁的内层，能够将光 线转化为神经信号，传递到大
脑。
眼的屈光系统的作用
01
02
03
折射光线
使光线按照特定的角度折 射，确保光线聚焦在视网 膜上。
调节焦距
通过改变晶状体的形状， 实现远近不同物体的清晰 成像。
保护眼球
角膜、晶状体等结构能够 阻挡外来物质进入眼球， 保护眼球不受损伤。
生理学原理
通过训练眼睛的肌肉，增强肌肉 的收缩能力和耐力，改善眼睛的
调节功能。
心理学原理
通过视觉训练，提高眼睛对不同 距离和不同焦距的适应能力，改
善视觉感知和认知能力。
物理学原理
通过改变光学透镜的焦距，训练 眼睛在不同距离和不同光线条件
眼屈光不正(DOC)
第一节眼的屈光与调节一、眼的屈光眼是人体观察客观事物的感觉器官。
外界远、近物体发出或反射出来的光线，不论是平行的还是分散的，均需经过眼的屈光系统屈折后，集合结象于视网膜上。
再由此发出冲动，经过视路传达到大脑视中枢而产生视觉。
眼球构造象照相机，屈光系统可以比作镜头，瞳孔好比自动光圈，晶体的调节作用犹如调整照相距离，而视网膜则是最理想的彩色底片。
眼的屈光系统包括角膜、房水、晶体和玻璃体。
角膜（屈光指数1.376）与房水(1.336)的屈光指数相近,二者可以看成为一个单球面折射的屈光体(角膜屈光系统)。
晶体位于屈光指数相同的房水与玻璃体（1.336）之间，为另一具有厚凸透镜折射作用的屈光体（晶体屈光系统）。
因此可把眼的屈光系统看成包含两个屈光体，两者屈光力的组合就是整个眼的屈光力。
根据以上眼的光学常数，可以设计出和眼睛屈光力相似的模型眼（schematic eye），但是在临床上仍不适用。
因此进一步将其简化为一简单的屈光系统，称为简化眼（reduced eye）图16-1 简化眼上：FF′:前后主焦点,EE′两主点,NN′两节点下:简化眼的基点,包括两个主焦点FF′,一个节点N及代表EE′的平均数的角膜的屈光面图16-2 视网膜像的形成AB:目标ab:视网膜上的像N：节点cd:简化眼的屈光正常眼的屈光力和眼球前后轴的长度是互相匹配的。
眼在静止（不调节）状态下，远距离（5米以外）物体发来的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，焦点准确地落在视网膜上，形成一个清晰的物象，这种眼称为正视眼（emmetropia）亦即屈光正常。
否则，焦点落在视网膜之前或视网膜之后，统称为非正视眼（ametropia）或屈光不正（refractive error）。
二、眼的调节一个正视眼，看远距离物体清楚。
但如果屈光力不改变，自近距离（5米以内）物体发出的散开光线经眼屈折后，其焦点势必落在视网膜之后，此时视网膜上的影像即变模糊。
因此一个正视眼如欲看清近距离物体，就必须增加眼的屈光力，缩短焦距，使落在视网膜之后的焦点前移到视网膜上。
眼的屈光ppt课件
1.视力—远、近视力均差
2.视疲劳
a.头痛、眼胀、流泪、恶心、呕吐
b.眯眼—达到针孔效果，远近都用
c.幼年时期高度散光，易致弱视
3.眼底
a.视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊
b.检眼镜不能很清晰地看清眼底
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五.散 光
㈣矫正
• 规则散光—散瞳验光 配戴合适散光镜片 配足散光度数 较佳矫正效果
• 不规则散光—角膜接触镜
适应：薄角膜患者手术。LASIK手术的补充
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四.近 视
㈢分类：
2.屈光性近视 a.曲率性近视—眼轴正常，屈光力强
角膜和晶体曲度大，屈光力增强 调节痉挛、圆锥角膜、球形晶体
b.指数性近视—晶体屈光指数
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四.近 视
㈣临床表现
1.视力—远视力下降、近视力正常 2.视疲劳和外斜视
• 近距离阅读，不调节，集合过度 • 调节与集合平衡失调，易视疲劳 • 时间长后，易致外隐斜和外斜视
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三.远 视
㈤矫正
• 散瞳验光 • 配镜矫正
配戴足量 凸透镜片
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四、近 视
(Myopia)
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四.近 视
㈠概念
不用调节时，平行光线经过眼屈光系 统的屈折，聚焦在视网膜前面。
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四.近 视
㈡病因：
1.遗传：
高 度—常染色体隐性 中低度—多基因
2.发育：
婴幼儿时—眼球小，为生理性远视 发育过度—眼轴过长，后天性近视
㈣临床表现
3.内斜视：
学龄前儿童高度远视 可因为调节与集合过强 诱发内斜视而造成弱视
(调节性内斜视)
4.眼底:
视盘小、色红、边界模糊
视盘会变小
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眼科教材：屈光不正与老视
第九节屈光不正与老视一、眼的屈光与调节外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的屈光系统（角膜、房水、晶体、玻璃体）将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒象，这种生理功能称为眼的屈光。
屈光力的单位是屈光度（D），是光学系统焦距（以米为单位）的倒数。
眼球总屈光力于调节松弛状态下为58.64 D ，最大调节时为70.57 D 。
眼能随时自动改变其屈光力和变更焦距，以看清远、近不同距离物体，这一作用称为调节。
调节力用“D”表示，青少年调节力大，随着年龄调节力逐渐变小，10岁时有14 D ，50岁时却只有 2 D 。
二、屈光不正在调节静止状态下，平行光线经眼屈光系统的折射后聚焦于视网膜上，这便是正视眼。
若平行光线经眼屈光系统的折射后不能聚焦于视网膜上，这是非正视眼，即称屈光不正。
屈光不正包括近视、远视及散光。
屈光不正临床可分两类：一类是以眼球前后径长度改变为主的屈光不正称轴性屈光不正，另一类是以眼各屈光间质界面曲度或折射率改变为主的屈光不正称屈光性屈光不正。
眼屈光的改变受许多因素影响：眼球前后径太长，晶体向前移位，角膜表面、晶体表面曲度太曲，房水、玻璃体折射率过高等均可形成近视，反之，即是远视。
而角膜或晶体面各径线曲度不等、角膜面凹凸不平、白内障、晶体脱位、人工晶体倾斜、黄斑区不平等，均可形成散光。
屈光不正的发病以黄种人较白种人及黑种人高。
正常人初生儿一般为远视眼，其屈光度+2～+3D，学龄前儿童一般轻度远视，青春期基本为正视眼。
屈光不正与遗传有一定关系，多数认为高度近视、远视属单基因常染色体隐性遗传，而轻度屈光不正、正视眼属多基因遗传。
各种屈光不正的诊断可通过验光来完成。
1．近视近视眼指当眼调节静止时，平行光束进人眼内会聚焦点落于视网膜之前。
（1）病因和分类近视眼的形成主要与眼轴的伸长和屈光力过强两个方面有关。
眼轴伸长进人眼内的平行光线所结成的焦点位于视网膜之前，这是形成近视的最常见原因，通常称为轴性近视。
眼睛屈光度调节
眼睛屈光度调节眼睛是人类身体中非常重要的感觉器官之一，它让我们能够看到五彩斑斓的世界。
然而，有些人可能会发现自己视力出现模糊不清或者难以聚焦的问题，这就是眼睛屈光度调节的重要性所在。
屈光度是指眼睛通过调整晶状体的变化使光线在视网膜上聚焦，从而形成清晰的图像。
当我们看远处的物体时，晶状体使得光线聚焦在视网膜上；而看近处的物体时，晶状体则需要更加凸起，使光线能够准确聚焦在视网膜上。
眼睛的屈光度调节能够帮助我们清晰地看到不同距离的物体。
然而，有些人的眼睛屈光度调节功能可能出现问题，导致视力模糊或者难以聚焦。
这种情况下，常见的解决方法是通过佩戴眼镜或者隐形眼镜来进行视力矫正。
眼镜通过在光线通过晶状体之前就进行调整，来使得光线在进入眼睛之前就聚焦在正确的位置上。
这样可以弥补晶状体的调节功能不足，让眼睛能够看到更清晰的图像。
隐形眼镜则通过直接放在眼睛的表面上，覆盖住角膜，从而改变光线的折射，实现视力矫正。
隐形眼镜的使用能够提供更加自然的视觉效果，而且不会有眼镜框的束缚。
除了眼镜和隐形眼镜，还有一种常见的视力矫正方法是进行屈光手术。
屈光手术通过调整角膜的形状，改变光线的折射，从而实现视力矫正。
常见的屈光手术包括激光近视手术、激光远视手术以及激光散光手术等。
要注意的是，每一种屈光手术都有其适应症和禁忌症，因此在进行手术前应进行全面的眼部检查，并咨询专业的眼科医生的建议。
除了佩戴眼镜、隐形眼镜或者进行屈光手术，我们还可以通过一些方法来改善眼睛的屈光度调节功能。
其中一个方法是眼保健操。
通过眼保健操的训练，可以增强眼部肌肉的灵活性，提高眼睛的聚焦能力。
另外，保持良好的生活习惯也是保护眼睛的重要途径。
合理用眼，避免长时间盯着屏幕、书籍或者其他近距离物体；保持充足的睡眠，给眼睛充分的休息时间；保证营养均衡，摄入富含维生素和抗氧化剂的食物等都有助于提高眼睛的屈光度调节能力。
综上所述，眼睛屈光度调节对于我们正常的视力非常重要。
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矫正 视近
儿童 远近视力下降 视远、视近
老视的处理
配凸透镜：单光、双光、渐变多焦点
45岁— +1.5D 以后每增加5岁，屈光度增加+0.5D
眼外肌病和弱视
华西医院眼科中心
教学大纲
掌握共同性斜视的分类及处理原则 了解麻痹性斜原则
角膜映光法
正位
角膜映光法
10 °-15°
角膜映光法
25 °-30°
角膜映光法 45°
共同性斜视（concomitant strabismus）
调节松弛 平行光线 焦点落在视网膜后
远视眼的病因
眼球小 前后轴较短 扁平角膜
远视眼的分类
屈光成分：轴性、屈光性 远视程度：轻、中、高度远视
远视眼的临床表现
与年龄相关:
➢ 视力下降 ➢ 视疲劳
其它相关问题
➢ 弱视 ➢ 内斜视 ➢ 小眼球：青光眼、假性视乳头炎
远视眼的矫正
凸透镜 ➢ 轻度远视，无症状者可不配镜 ➢ 内斜视、视疲劳 及时验光配镜
单纯远视散光 复性远视散光
混合散光
散光的症状
视物模糊 视疲劳
散光的矫正
规则散光：圆柱镜 不规则散光：RGP
老视 Presbyopia
定义 年龄增长
晶体硬化、弹性下降 睫状肌功能减退
生理性调节功能减弱
近距离工作或阅读发生困难
老视
远视
病因 年龄相关
屈光不正
调节功能减弱
年龄 40岁左右
屈光成分： 屈光性、轴性、混合性
近视程度： 轻、中、高度近视
近视眼的临床表现
远视力差，近视力好 外隐斜或外斜视 眼球前后径变长 玻璃体液化、混浊和后脱离 眼底改变：豹纹状、近视弧、黄斑病变、
后巩膜葡萄肿、视网膜周边退变
高度近视眼
玻璃体退变——飞蚊症
视网膜萎缩——豹纹状眼底
高度近视眼
角膜 Cornea 房水 Aqueous Humor 晶状体 Lens 玻璃体 Vitreous
眼的感光系统
视网膜 retina 视神经 optic nerve
Gullstrand精密模型眼
眼的屈光系统
眼的屈光结构
角膜：屈光指数为1.376，屈光力为49.1 房水：屈光指数为1.336 晶体：屈光指数为1.486，屈光力为11.9 玻璃体：1.336
眼外肌的解剖
双眼视觉（biocular vision)
双眼单视 感觉融像 立体视觉
双眼运动协调—保证双眼单视
协同肌 拮抗肌 配偶肌
六个注视眼位
右上直肌 左下斜肌
左上直肌 右下斜肌
右外直肌 左内直肌
第一眼位
左外直肌 右内直肌
右下直肌 左上斜肌
左下直肌 右上斜肌
斜视（strabismus）
屈光不正的定义
调节松弛 平行光线 不能聚焦在视网膜黄斑中心凹
屈光不正的类型
近视 Myopia 远视 Hyperopia 散光 Astigmatism
近视眼 Myopia
调节松弛 平行光线 焦点在
视网膜前
近视眼的病因：不完全明确
遗传 环境
眼轴过长 球面凸度变大
近视眼的分类
参加调节的组织 晶状体 睫状肌 悬韧带
眼的调节
调节的过程
睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶体凸度 屈光度
调节的有关概念
远点：完全无调节的情况下能看清的最 远一点
近点：眼最大调节时能看清的最近一点 调节幅度：近点屈光度-远点屈光度 调节范围：远点与近点间的距离
集合/辐辏 convergence
看近处物体时，双眼发生内聚运动，以 使双眼物象落在黄斑中心凹，形成双眼 单视
双眼内直肌收缩 调节越大，集合越大
近反射
调节 集合 瞳孔缩小
屈光不正
Ametropia
屈光的三要素
角膜屈光力(43D) 晶状体屈光力(19D) 眼轴长度(24mm)
正视眼(emmetropia)
•平行光线 •不调节 •焦点落在视网膜上
后巩膜葡萄肿
近视眼的矫正
框架眼镜 角膜接触镜 手术：角膜、晶体、巩膜
框架眼镜
真性近视：凹透镜（最好视力、最低度数）
角膜接触镜 Contact lens
➢软镜 ➢硬镜（RGP） ➢角膜塑型（OK）镜
屈光手术
放射状角膜切开术RK
屈光手术
PRK
屈光手术
LASIK
远视眼 Hyperopia
眼视光学
华西医院眼科教研室
教学大纲
掌握正视眼、屈光不正、调节的概念 熟悉各种屈光不正的临床表现及并发症 了解调节与年龄的关系 了解屈光不正的常用矫正方法
眼的正常屈光状态和调节
1、眼的屈光系统 2、光线的性质 3、不同屈光面的屈光现象
眼的屈光系统 Ocular Refraction System
眼的屈光系统
角膜的两个面：总屈光度力43.05D 晶体的四个面：总屈光力为19.11D 眼的总屈光力为58.64D
N：结点（光学中心） （距角膜后7mm）
F、F’：为前、后焦点 前焦距-16.67 后焦距22.27 总屈光度60D
简简化化眼眼
光线的性质
光的反射 reflex
光的折射（屈光） refraction
定义
双眼运动的中枢管制失调 眼外肌力量不平衡
双眼不能同时注视目标 视轴呈分离状态
斜视时的双眼视觉
复视、视混淆 抑制 异常视网膜对应 偏心注视 弱视
斜视的分类
共同性 非共同性（麻痹性) 特殊类型
斜视的诊断
病史 视力及屈光检查 斜视方向及代偿头位 眼球运动 斜视度的定量
散光 Astigmatism
眼球不同子午线的屈光力不同，平行光 线入眼后不能形成一个焦点而形成两条 焦线和最小弥散斑的屈光状态
散光的原因
角膜曲率异常
Normal
Astigmatism
散光的分类
单纯远视散光 单纯近视散光 规则性散光 复性远视散光 复性近视散光 混合散光 不规则性散光
单纯近视散光 复性近视散光
光的吸收 light absorption
不同屈光面的屈光现象
三棱镜的屈光 凸透镜的屈光 凹透镜的屈光
屈光度 (diopter)
焦距f N---F 屈光度D D= 1/f
1/1m=1.00D 1/0.5m=2.00D
眼的调节和集合
调节 Acc•modation
眼球通过改变屈光系统的屈光力，以看清楚近 处物体，这种自动调焦的能力，称为调节