省第一人民医院重症监护室护理质量考核标准

2
固定稳妥，无扭曲、受压、打折及脱出风险
2
呼吸机相关性肺炎的预防
对无禁忌症的患者，床头抬高至少30°～45°
2
口腔护理Q8h，及时清理口腔内分泌物，保持口腔清洁
2
指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身拍背
2
吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前后做好手卫生
2
保持气管插管气囊压力25-30cmH2O以上
1
保持气管切开部位的清洁、干燥
省第一人民医院重症监护室护理质量考核标准（100分）
项目
考核内容
分值
结构
5分
配备必要的监测和治疗设备，符合《重症医学科建设指南》要求
1
有重症监护室工作制度及工作流程
1
有重症患者突发事件的应急及处理预案
1
有各层级护理人员的工作职责
1
护理人员配备合理，符合要求
1
过程
85分
护士管理20分
病情掌握
责任护士对患者病情及治疗方案全面掌握
1
结果10分
仪器和设备保持随时启用状态
5
抢救技术操作考核合格率100%
5
总分
100分
应得总分：
实得总分：
得分：
备注
1.每一项目一处不合格即扣0.5分，扣完为止；
2.项目打分时只体现扣分值，空白及默认为合格，不合格者请在背面相应为止注明；
3.未涉及的项目，用△表示；
4.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和
2
留取常规标本从集尿袋采集，留取细菌学检查标本应消毒导尿管引流端，用注射器抽取
2
保持尿道口清洁，维护导尿管时严格执行手卫生
2
长期留置导尿管患者，普通尿袋每周更换2次，精密尿袋每周更换1次
2
导管相关性血流感染的预防
用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点
2
贴膜上标注穿刺和维护时间、置入/外露长度、臂围、操作者姓名
2
护理重点明确、护理措施安全有效
1
能说出病情观察及使用药物的观察要点
2
床头交接
按照危重患者床旁交接流程
2
细致全面、重点突出、无遗漏
1
风险管理
能说出患者的潜在安全隐患
1
能说出防范措施及应急预案
1
防范措施落实到位
2
仪器使用
熟练掌握急救仪器设备的使用
2
简单故障或报警的识别和处理
1
理解呼吸机模式及参数的设置目的；呼吸机管路摆放正确
1
培训考核
对护理人员有重症专科理论培训与考核，有记录
2
对护理人员有重症专科技能培训与考核，有记录
2
病人管理55分
卧位
患者舒适
2
符合治疗及护理要求
2
液路管理
液路及贴膜处标识清晰；固定稳妥；外露血管通路内无积血
3
输注顺序与通道合理，满足治疗要求并避免药物配伍禁忌
2
管路管理
管路通畅，位置正确
2
标识清晰，正确
得分=实得总分/应得总分×100；
5.合格分为90分。
2
呼吸机管路标注时间，每周更换一次，有污染时及时更换
2
湿化器添加水使用灭菌水，每天更换，积水杯处于最低位，及时倾倒积水杯内冷凝水
2
过程
85分
导尿管相关尿路感染的预防
妥善固定尿管，避免打折，弯曲，集尿袋不应高于膀胱水平，避免接触地面，并及时清空袋中尿液
2
保持引流系统完整，活动或搬动时，夹闭引流管，防止尿液逆流，不应轻易打开导尿管与集尿袋接口
2
敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换
2
无菌纱布为2天，专用贴膜7天
1
接触导管接口或更换敷料时，应严格进行手卫生及无菌技术操作
2
保证输注液体的无菌性
2
保持导管连接端口的清洁，注射药物前要严格消毒，如有污染及时更换
2
输液器24h更换，输血器4h更换，附加装置至少每7天更换1次且与输液装置一并更换
2
文书及
设备管理1来自百度文库分
危重护理记录单
项目齐全，无漏项；页面整洁，字迹清晰可辨；无涂刮现象
2
书写及时、客观、准确、完整，体现专科性及专业内涵
2
遵循“三段式”书写原则：存在问题—处理措施—效果观察
2
仪器设备管理
急救仪器设备便于取用，处于完好备用状态
2
悬挂仪器操作流程及简单故障排除方法，做到“一机一卡”
1
仪器表面及需要清洗的零部件均清洁