最新 心血管疾病的一级和二级预防共54页文档
2024年中国心血管病一级预防指南基层版
2024年中国心血管病一级预防指南基层版1. 中国心血管病的现状与挑战心血管病是指冠心病、高血压、脑卒中等以心脏和血管为主要累及器官的疾病，已成为全球主要的健康问题之一。
在中国，心血管病已经成为最常见的慢性非传染性疾病之一，严重影响了人民群众的健康和生活质量。
据统计数据显示，我国每年约有300万人死于心血管疾病，占总死亡人数的40%以上。
尤其是在农村和基层地区，由于经济水平相对较低、医疗资源有限等原因，患者对于心血管健康的重视程度较低。
2. 心血管健康教育与宣传为了改变现有情况并提高基层地区居民对心血管健康的认知水平和预防意识，2024年中国制定了一级预防指南基层版。
该指南重点强调了对基层医生和公众进行全面系统地教育与宣传。
3. 心血管病的危险因素及预防措施心血管病的发生与多种危险因素密切相关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动等。
为了预防心血管病的发生，基层医生需要通过健康教育和宣传，向公众普及相关知识，并提供相应的预防措施和建议。
例如，建议公众保持健康饮食习惯，减少高盐、高脂肪食物的摄入；鼓励多参与体力活动，保持适当体重；提倡戒烟戒酒等。
4. 心血管健康筛查与早期诊断早期筛查和诊断对于心血管疾病的预防和治疗至关重要。
基层医生应当积极参与心血管健康筛查工作，并通过宣传和教育提醒公众重视定期体检和检测相关指标。
例如，测量血压、胆固醇水平等。
5. 心理健康与心血管疾病心理因素与心血管疾病的发生和发展密切相关。
基层医生需要关注患者的心理健康问题，并提供相应的心理支持和干预。
此外，基层医生还应当通过宣传和教育，提醒公众关注自己的心理健康，学会应对压力和情绪管理等。
6. 基层医生的角色与责任基层医生在预防心血管疾病中扮演着重要角色。
他们需要通过持续教育提升自己的专业水平，并将所学知识与技能应用于实际工作中。
基层医生还需要积极参与社区健康宣传活动，并与公众建立良好沟通关系。
7. 基础设施建设与资源分配为了提高基层地区对于心血管健康的关注度，相关部门需要加大对于基础设施建设和资源分配的投入力度。
心血管疾病三级预防的内容
心血管疾病三级预防的内容一、一级预防这就像是在敌人还没来之前，咱们就先把城墙修得牢牢的。
一级预防主要是针对那些还没有得心血管疾病的健康人群或者是有一些危险因素但还没发病的人。
比如说，在生活里呀，咱得把嘴管住。
那些高油高盐高糖的食物，可不能可着劲儿吃。
像油炸的薯条啊，甜得发腻的蛋糕呀，还有咸得要命的腌肉，偶尔吃一吃解解馋可以，但要是天天吃，血管可就受不了啦。
要多吃蔬菜水果，你看那红红的苹果，弯弯的香蕉，绿莹莹的青菜，吃起来又健康又美味。
还有啊，运动也不能少。
别总是坐着躺着，像个懒骨头似的。
哪怕每天出去散散步，跳跳简单的广场舞，或者和朋友打打羽毛球，让身体活动活动，血管里的血液就像欢快的小溪流一样，流得顺畅，就不容易堵住啦。
抽烟喝酒这些坏毛病也得改改。
抽烟的时候，那烟就像小恶魔一样，偷偷钻进咱们的血管里搞破坏。
喝酒要是没个度，也会让心脏和血管很受伤呢。
另外呀，压力大的时候，要学会给自己减压。
现在的人生活节奏快，压力就像一座大山。
咱们得找些乐子，像看看搞笑的综艺节目，和朋友聊聊天，把心里的烦恼都倒出来，这样心里轻松了，身体也会更健康。
二、二级预防这就是已经有了一些心血管疾病危险因素，像是血压有点高啦，血脂有点不正常啦之类的情况。
这个时候就像在战场上，发现有点小危险了，得赶紧加强防御。
要定期去医院检查身体，就像给身体做个全面的大检查。
医生就像咱们的健康卫士，他们能通过各种检查发现那些隐藏的小问题。
比如说量血压、测血脂、做心电图，这些检查都很重要呢。
如果发现血压高了，就得听医生的话，该吃药吃药，可不能自己瞎停药或者换药。
就像小娃娃吃药一样，得乖乖听话，这样才能把血压控制好。
在饮食上，更要严格要求自己啦。
以前那些不健康的饮食习惯，就得彻底改改。
要多吃一些对血管好的食物，像燕麦片，它就像血管的小扫帚，能把血管里不好的东西扫走一些。
还有鱼类，鱼肉富含营养，对心脏和血管都很友好。
运动也得根据自己的身体状况调整。
不能像没生病的时候那么逞强，但也不能完全不动。
一级预防，远离心血管病
一级预防，远离心血管病近年来，高血压、冠心病、高血脂等心血管病患者逐渐增多，所以如何预防心血管病成为了国民关注的热点问题，那么你知道什么是心血管病的“一级预防”？怎样做好心血管病的“一级预防”？一、什么是心血管病的“一级预防”？当前将心血管疾病的预防工作划分为四个等级，即：零级、一级、二级、三级，其中零级、一级预防均为“疾病前预防（未发生疾病或处于亚临床阶段时进行预防）”，而二级、三级预防则是“疾病后预防”。
二、怎样做好心血管病的“一级预防”？（一）第一步：保持健康生活方式1.科学饮食大量饮酒、食盐摄入过多等不良饮食习惯会在一定程度上提升心血管疾病发生率，所以从疾病防治角度来看，科学、健康饮食至关重要，例如：（1）少吃咸菜、腊肉等含盐较多的食物；（2）每日食物种类超过12种，这样能够保证锌、钙等微量元素的摄入；（3）少吃精面、精米，建议用糙米、燕麦等粗粮代替三分之一主食，以及食用升糖指数较低的全谷类食物；（4）补充优质蛋白，并且建议植物蛋白与动物蛋白各占一半比例，不过若是肾功能不好，务必在医生指导下控制蛋白摄入量。
2.控制体重超重与肥胖也是造成心血管疾病的重要“元凶”，所以若想降低心血管疾病发病率，还需注重体重控制，例如：（1）节制饮食：包括调整饮食结构、减少饭量、少吃油腻及盐分多的食物、多吃能够产生饱腹感的食物等；（2）坚持运动：通过长期运动能够消耗多余营养物质及体内脂肪，也能有效控制体重；（3）睡眠充足：充足的睡眠能够减轻身体疲惫感，让您有充沛的精力去控制体重。
3.适度运动适度运动既能改善情绪状态，也能增强体质，降低心血管疾病发生率，延长寿命，所以建议广大读者朋友们能够在忙碌之余适度锻炼，例如每日晨起或是晚餐后2小时坚持锻炼15-30分钟，推荐选择慢跑、球类运动、快步走等中等强度有氧运动，注意不要饱餐后立即运动，并且运动期间一旦有心慌、头晕等不适症状也需立即停止运动。
4.戒烟吸烟是罹患心血管疾病的主要危险因素之一，同时也是一种能够完全控制的致病因素，并且戒烟费用远远低于药物治疗费用，所以戒烟无疑是预防心血管疾病的最有效、最经济的措施。
心血管疾病的一级和二级预防PPT课件
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全社区性的CVD预防计划
• 斯坦福 3-社区研究（1972-75）表明大众传媒影 响下的相比未受到干涉的高危居民，CHD危险分 数下降了23%
• 北卡累利阿（1972-）表明公众教育活动减少了吸 烟、脂肪摄入、也降低了血压和胆固醇
• 斯坦福 5-城市计划（1980-86）显示了吸烟、胆 固醇、血压和CHD的降低
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人群 VS.高危险群法
• 危险因素，比如说胆固醇和血压，一般呈“钟” 形广泛分布，常带有一个高值的”尾巴”
• “高危方法”包括对那些处于尾峰末端，通常极 易患CVD的人群的确认以及加强治疗，从而将患 病率降到“正常”
• 但是，很多CVD的病例并不是发生在指定危险因 素的最高值，实际上，往往发生在“平均”范围 内
• 在那些有既有疾病的人中，CVD的发病率 要比健康个体高出5-7倍
• 糖尿病在患过心肌梗死的人中也具有相似 的发病率（Haffner）
• 危险因素的修正是二级预防努力的基础
• 需进行二级预防努力的病人有：1）稳定的 CHD，2）不稳定的绞痛，3）有过MI史，4） 有过CABG史，以及5）有过PTCA史
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已证明有效的二级预防措施
• AHA二级预防综述列出了推荐的评估，操作 和危险因素目标值
• 有效措施包括：
-降低胆固醇（4S, CARE, LIPID, HIT）
-降低血压（HDFP, HOT）
-抗血小板药物（Antiplatelet Trialists Collab）
-吸烟（CASS）
-糖尿病疗法和运动（生活型态心脏试验 ，
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二级预防的顾虑（续）
• Framingham运算法则可用于未来两年 CHD复发的预测
心血管疾病的一级和二级预防最终稿
3. 氧化学说
Steinberg 1973年
是脂质浸润学说的完善，认为ox-LDL是AS病变发生的中心环节
4. 损伤应答学说
Ross 1976年
各种危险因素造成的动脉内膜损伤是AS病变发生的始动环节。
动脉粥样硬化——伴随一生的风险
泡沫细胞
脂纹
中期损伤 粥样硬化 纤维斑块 复合性病变/破裂
内皮功能失调
10岁开始
30岁开始
40岁开始
脂质沉积为主
平滑肌细胞和胶原
血栓出血
血栓形成— 心脑血管事件共同发病基础
动脉粥样硬化的危险因素
主要
年龄
次要
体力活动减少
新近提出
氧化低密度脂蛋白
性别
肥胖和超重
血管内膜损伤
高脂血症 高血压 吸烟 糖尿病
A型性格 遗传
微量元素 缺氧
抗原－抗体作用 维生素
某些酶活性降低 ……
INTERHEART study
心脑血管疾病可防!!!
10个心肌梗死，9个可被解释 6个心肌梗死，5个可被预防
二级预防：指的是在那些已经发病的个体 身上预防和减少疾病的恶化以及死亡的发 生率
简而言之
一级预防：未病先防！ 未雨绸缪！
二级预防：已病防变！ 亡羊补牢！
心血管疾病预防的意义
中国古代医家在《黄帝内经》提出：
上医不治已病治未病
INTERHEART study
高龄
高血脂
吸烟
糖尿病
冠心病家族史
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块肉眼观察
动脉粥样硬化的病因？
有多种发病机制学说 尚未完全明确！
动脉粥样硬化发病机制的学说
1. 炎症学说
心脑血管一级预防二级预防三级预防的内容
心脑血管一级预防二级预防三级预防的内容下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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预防心脑血管疾病该注意什么
预防心脑血管疾病该注意什么
心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指发病前的预防，即无病防病发生；二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。
1.止栓塞
血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。
高危患者进行有效的抗栓医治，可在医生指导下长期服用阿司匹林等。
2.宜食用牛樟芝产品，牛樟芝可降血压、对于心脑血管疾病有很好的预防效果。
众多牛樟芝的产品中以红珍宝牛樟芝滴丸的效果最佳，每天含化3-5粒即可有效的预防心脑血管疾病。
3.患者晨练应注意的问题
睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意。
4.改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。
控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。
冠心病的一级预防和二级预防
冠心病的一级预防和二级预防冠心病的一级预防血脂紊乱、高血压、高血糖、高度肥胖、胰岛素抵抗、遗传因素、精神因素、饮食结构不良、吸烟、活动量小等均是导致冠心病的危险因素。
根据冠心病易患因素，一级预防内容包括：控制血压、血脂，积极治疗糖尿病，避免超重，积极参加体育锻炼，保持良好情绪等。
预防冠心病应从日常生活做起：①起居有常。
早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
②身心愉快。
避免长期精神紧张、过分激动、暴怒、惊恐、过度思虑。
③控制饮食。
饮食宜清淡易消化，应进食一定量蔬菜水果，少食油腻、脂肪、糖类食物，避免超重。
④戒烟限酒。
吸烟是造成心肌梗死、脑卒中的重要因素，应绝对戒烟。
可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等，不能喝烈性酒。
⑤劳逸结合。
避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
⑥体育锻炼。
运动应根据自身身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。
要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
⑦饮用硬水。
软水地区须补充钙、镁。
冠心病的二级预防冠心病的二级预防是针对已经患了冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），为了控制或延缓冠心病的进展，使病情长期保持一个稳定状态，或使原有的病变改善，从而达到降低病残率和死亡率、提高生活质量的目的。
1.非药物治疗冠心病的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系，良好的生活方式是冠心病二级预防的基础。
第一，要学习一些冠心病防治知识。
要了解冠心病的发病原因、加重因素、治疗措施、常用药物的使用方法、日常生活应该注意的问题，以便在防治该病时给予积极的配合。
还应保持乐观情绪，树立战胜冠心病的信心。
其次，要注意改变不良的生活方式。
如戒烟、调整饮食、减轻体重、适量的体力活动和锻炼等。
一般认为，对病情稳定但有症状的心绞痛病人，或心电图有缺血性改变的隐性冠心病患者，锻炼的效果最好。
对无并发症的心肌梗死患者、支架术后和冠状动脉搭桥手术之后的病人，可以进行循序渐进的康复和运动。
最新 心血管疾病的一级和二级预防共56页
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xi—亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
心血管疾病一级预防
心血管疾病一级预防心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，其一级预防是指在疾病发生之前采取措施，以减少心血管疾病的风险。
这包括生活方式的调整、健康习惯的培养以及必要的医学干预。
以下是心血管疾病一级预防的主要内容：健康饮食- 建议采用富含全谷物、新鲜水果和蔬菜、低脂肪蛋白质和健康脂肪（如Ω-3脂肪酸）的饮食。
- 限制高盐、高糖和高脂肪食品的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。
- 适量摄入富含钾、钙和镁的食物，有助于控制血压。
规律运动- 建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，或相应强度相互结合的运动。
- 运动应包括增强肌肉力量和耐力的训练，如举重、做俯卧撑等。
控制体重- 维持健康的体重对于预防心血管疾病至关重要。
通过合理饮食和规律运动，控制体重在正常范围内。
戒烟- 吸烟是心血管疾病的一个重要危险因素。
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险。
限制酒精摄入- 过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
建议男性每日酒精摄入量不超过两单位，女性不超过一单位。
血压管理- 定期监测血压，对于高血压患者，应采取药物治疗和生活方式改变相结合的方式控制血压。
血脂管理- 定期检查血脂水平，特别是胆固醇和甘油三酯。
必要时，通过饮食、运动和药物治疗来控制血脂。
血糖控制- 对于糖尿病患者，严格控制血糖水平是预防心血管疾病的重要措施。
心理健康- 管理压力和保持良好的心理状态对于预防心血管疾病同样重要。
可以通过冥想、瑜伽、社交活动等方式来缓解压力。
定期体检- 定期进行全面体检，及早发现并处理可能增加心血管疾病风险的健康问题。
通过上述措施，可以有效地预防心血管疾病的发生，提高生活质量，减少医疗资源的消耗。
每个人都应该对自己的健康负责，积极采取行动，维护心血管健康。
冠心病的一级预防和二级预防资料
等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自 己还没到需服药的程度。这其实是一 个用药的误区。麝香保心丸是一种常 服才能发挥最大效果的药物，只有常 服才能改善心血管机能，逆转心脏肥 厚，保护心脏功能，降低 心绞痛的发生率。
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谢 谢！
3 避免冠心病发作的诱发因素。包括饱餐、 过度用力、劳累、暴怒、恐怖、大便干燥、 饮酒、大量吸烟、寒冷刺激、性高潮等。
4 定期检查。要注意一些与病情相关的指 标变化情况，如血压、血脂、血糖、心电 图、心率、脉搏、体重，应至少每年检查 一次，及时看医生，给予及时而有效的治 疗，调整药物。
5 冠心病患者的自我报警。凡突发上腹部 或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、疲乏、 精神不振、烦躁、头晕等症状，一定要到 医院去进行检查，及时治疗，不可拖延。
夜间或清晨均有心绞痛发作者，硝酸 异山梨酯可采用每6 h给药1次，但宜 短期治疗以避免耐药性。临床上通过 保持每日适当的“无硝酸酯效应间歇 期”来避免发生耐药性,普通剂型应采 用“偏心给药”法,或者选择更优的制 剂如缓释5-单硝酸异山梨酯(依姆多)等。
7 中医药。中医药预防冠心病有确切 的临床效果，如复方丹参滴丸、通心 络、麝香保心丸等药，具有降血脂、 降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗 细胞凋亡、改善内皮功能等作用。
6 硝酸酯类药物。常用的为硝酸异山 梨酯(消心痛)和5-单硝酸异山梨酯，有 较可靠的防治心绞痛、改善心肌缺血 的作用。长期服用易产生耐药性。硝 酸异山梨酯作用的持续时间为4～5h， 故以每日3～4次口服为妥，对劳力型 心绞痛患者应集中在白天给药。5-单 硝酸异山梨酯可采用每日2次给药。若 白天和
非致死性心肌梗死的发生、显著减少 冠心病的致死率和致残率。所有冠心 病患者均应服用，使低密度脂蛋白 (LDL-C)水平降至2.60 mmol/L(100mg/dl)以下，对极高危患 者(如合并糖尿病或急性冠脉综合征患 者)应强化他汀类药物调脂治疗，使 LDL-C降至2.07mmol/L(80mg/dl)以下。
心血管疾病的一级预防
心血管疾病的一级预防什么是心血管疾病一级预防心血管疾病一级预防是指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。
心血管疾病一级预防的意义在致残、致死的心血管疾病中，75%以上是动脉粥样硬化性疾病，尤以冠心病和脑卒中为重，常在首次发病就有致死、致残的风险。
积极进行心血管疾病一级预防，有效控制致病因素，将延缓或阻止动脉粥样硬化病变发展成临床心血管疾病，减少心脑血管事件，降低致残率和死亡率，改善人群健康水平。
心血管疾病的危险因素心血管疾病的高发病率、高致残率和高病死率是多种危险因素共同作用的结果。
这些因素被称为“传统危险因素”，主要包括年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
其中，年龄、性别、家族史和种族不可改变，其他8种因素均可以改变，即可以预防和控制的。
心血管疾病一级预防的主要措施对于心血管疾病的预防来说，推行健康的生活方式、有效控制危险因素、合理使用循证药物，才能有效预防心血管疾病。
1、生活方式干预生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石。
1.1 平衡膳食饮食中，降低钠盐摄入，减少饱和脂肪，增加蔬菜、水果、海鱼和谷类纤维素的摄入，可显著降低已知心血管危险因素的发病率。
减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7 g（含钾多的食物包括桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果以及坚果、豆类、海带、木耳、蘑菇、紫菜、瘦肉等）每天摄入蔬菜300-500 g，水果200-400 g，谷类 250-400 g，胆固醇<300><25 g，每日饮水至少1200="">1.2 戒烟吸烟是心血管疾病的重要致病因素，是心肌梗死第二大危险因素；与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险可进一步增加4倍。
因此，要积极戒烟，避免被动吸烟。
冠心病一二级预防
冠心病一二级预防1. 引言本文档旨在提供关于冠心病的一二级预防措施的详细信息。
通过采取适当的生活方式和医学干预，可以降低患上或复发冠心病的风险。
2. 冠心病简介冠心病是指由于动脉粥样硬化导致冠脉血流不足而引起胸闷、胸部压迫感以及可能出现严重并发情况（如急性肌梗死）。
了解该疾病对有效进行一二级预防至关重要。
3. 高危人群识别与评估3.1 家族史调查：询问亲属中是否有罹患过或死于相关因素所致问题。
3.2 生活习惯评估：包括吸毒、饮食结构、体力活动水平等方面。
4. 健康教育与宣传提高公众意识，并向个体传达正确做法：- 合理饮食: 减少摄入高盐分和含反式脂肪酸多的食物；增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
- 适度运动: 每周至少进行150分钟中等强度有氧活动，或75分钟高强度有氧活动。
- 戒烟限酒：戒除吸烟并减少饮酒量。
5. 心理健康支持冠心病患者常伴随着焦虑、抑郁等情绪问题。
提供专业咨询服务以及建议寻求社会支持，并推广相关资源。
6. 药物干预根据医生指导使用药物：- 抗血小板治疗：如阿司匹林；- 血压控制药物：如ACEI/ARBs（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂）；- 调节脂质代谢药物: 如他汀类；7. 定期检查与管理高危人群应定期接受身体检查，包括但不限于以下项目:a) 行冠脉造影望诊;b) 功能性测试, 包含静息ECG (电图), 运功试验(ECG监测下行走机上步行或跑步), 心脏超声心动图等。
8. 附件- 冠心病风险评估表格；- 健康饮食指南；- 运动计划模板；9. 法律名词及注释a) ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压和冠心病。
b) ARBs: 血管紧张素受体拮抗剂, 类似ACEI的作用但机理不同。
中国心血管预防指南
多吃蔬菜、水果和全谷类食物，有助 于降低胆固醇和血压。
规律的运动锻炼
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能和降低血压。
力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌 肉力量和骨骼健康。
运动频率和时长
每周至少进行150分钟的中等强度 运动或75分钟的高强度运动。
控制慢性疾病的发展
控制高血压
通过药物和非药物治疗，将血压 控制在正常范围内。
控制盐分摄入，减少高脂肪、 高热量食物的摄入，增加蔬菜 、水果等富含纤维的食物。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动 方式，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强心肺功能，降低血压 。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过 度劳累和情绪波动。
高血脂的管理
定期监测血脂
调整饮食
建议至少每年监测一次血脂，对于高危人 群，如肥胖者、有家族史等，应增加监测 频率。
控制糖尿病
通过饮食控制、药物治疗和运动 锻炼，将血糖控制在正常范围内
。
控制高血脂
通过饮食调整、药物治疗和定期 检查，降低血脂水平，预防心血
管疾病的发生。
03
心血管疾病的二级预防
高血压的管理
定期监测血压
建议至少每年监测一次血压， 对于高危人群，如老年人、肥 胖者、有家族史等，应增加监
测频率。
合理饮食
青少年应加强心理健康教育，提高自我认知和情绪管理能力，
避免因情绪波动而引发心血管疾病。
05
心血管疾病的预防效果评估
健康检查与评估
定期健康检查
通过定期的健康检查，可以及早发现潜在的心血管疾病风险。
评估个体情况
根据个人的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素，进行个体化 的评估。
心血管风险(一级预防)共95页文档
≥1 Elevated RF ≥1 Not optimal RF
All optimal RFs
Lloyd-Jones DM et al. Circulation. 2019;113:791-8.
Additive risk of age with hypertension + hypercholesterolemia
Visceral obesity in CV risk
CT scans from men matched for BMI and total body fat White = visceral fat area (VFA); black = subcutaneous fat
Visceral obesity
Weight loss improves CV risk factors
N = 4047 with obesity
25
20 15
10
Change 5
from
0
baseline*
(%)
-5
-10
-15 -20
-25 Weight
SBP
DBP
HDL-C
FPG
Conventional treatment (n = 1660)
Courtesy of Selwyn AP, Weissman PN. 2019.
Atherosclerosis
Metabolic consequences of visceral obesity
• Visceral/abdominal obesity
Correlates more strongly with insulin resistance than lower body obesity Is associated with plasma levels of fatty acids and accompanying TG