外科学骨科
骨外科学
骨外科学
定义：骨科学又称矫形外科学。
后一名系从orthopaedics 一词翻译而来,原意为直、正、无畸形(o...骨科学是医学科学的一个专业或学科，专门研究骨胳-肌肉系统的解剖、生理与病理，并且运用药物、手术及物理方法以保持和发展这一系统的正常形态
常见病种：1、骨折（上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折、手部损伤、关节损伤、关节脱位、其他软组织损伤）2、骨病（化脓性感染、骨与关节结核、慢性劳损性疾病、腰腿痛、颈肩痛、先天性疾病、姿势性畸形、骨肿瘤、非化脓性关节炎）3、周围神经损伤（上肢神经损伤、下肢神经损伤、四肢血管损伤）
烧伤整形外科学
定义：整形外科学（plasticsurgery）的治疗范围主要是皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病、先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形。
治疗包括修复与再造两个内容。
以手术方法进行自体的各种组织移植，也可采用异体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复生理功能和外貌。
常见病种：1、烧伤整形：对烧伤后的疤痕、畸形造成的外观或功能障碍近行的治疗和重建。
2、颅颌面外科：脸部外伤、颜面骨折、唇颚裂、其它先天颜面畸形的治疗和重建等。
3、手外科：手部外伤、先天畸形、断肢重接、显微皮瓣移植等。
4、显微外科：是通过手术显微镜或放大镜，用显微外科技术对微小血管、神经进行吻合重建功能的过程。
5、美容整形外科：是对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修正和再塑造。
外科学(骨外)博士科学学位培养方案
细胞生物学研究进展18 学时分子生物学研究进展18 学时免疫学研究进展18 学时神经科学研究进展18 学时1.0 学分1.0 学分1.0 学分1.0 学分外科学（骨外）博士科学学位培养方案一、培养目标见总则二、学科简介骨科是以脊柱、创伤、关节及手外科为主要治疗对象的综合性学科。
除开展骨科常规创伤手术治疗外，还应用显微外科技术治疗颈椎病及脊柱骨折损伤的治疗。
运用先进的微创关节镜诊断、治疗膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、膝关节半月板损伤、软骨损伤、骨性关节炎、前、后交叉韧带断裂重建术等膝关节病痛及其它关节的诊断、治疗。
运用国内先进的人工关节置换技术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨性关节炎等。
三、研究方向1. 骨组织创伤愈合与修复；2. 骨关节疾病及先后天畸形的分子病理学；3. 骨软骨退行性疾病的生物力学与分子生物学；4. 骨质疏松症及骨质疏松性骨折外科治疗；5．骨组织工程学四、学习年限及时间安排：见总则。
五、学习过程要求：研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7.0 学分中国马克思主义与当代外语（英语）2、必选课生命科学理论课程一门，至少门课程中选择：36 学时 2.0 学分72学时 3.0 学分至少2门至少2.0学分1.0 学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几1、公共必修课共5.0学分实验技术课程或专业基础课程一门，至少1.0 学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：细胞学实验技术25 学时 1.0 学分组织学实验技术18 学时 1.0 学分医学免疫学实验技术30 学时 1.5 学分实验动物学—动物实验基本技术16 学时 1.0 学分分子生物学实验技术42 学时 2.0 学分脊柱、四肢解剖学29 学时 1.5 学分生物力学概论36 学时 2.0 学分六、临床工作要求于第二学期进入医院骨科临床进行半年的实践工作，期间可同时进行科研工作。
1、了解骨科基本知识及各分枝领域所涉及的内容，骨科临床及基础研究的进展，存在的问题及发展方向。
创伤骨科——外科学精品课程资料文档
创伤骨科——外科学精品课程资料文档一、引言骨科是外科学中的一个重要分支，主要研究与治疗与骨骼、关节和肌肉有关的损伤和疾病。
创伤骨科是骨科的一个重要领域，专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤。
本文档旨在提供一份创伤骨科的精品课程资料，以帮助学习者全面了解创伤骨科的知识和技术。
二、创伤骨科的基本概念1. 创伤骨科的定义创伤骨科是骨科学中专门研究和处理各种创伤性骨折和骨关节损伤的学科。
它涉及到骨骼、关节、肌肉、韧带等组织的损伤和修复。
2. 创伤骨科的发展历程创伤骨科的发展与外科手术的进步密切相关。
随着麻醉和消毒技术的改进，创伤骨科手术的成功率大大提高。
现代创伤骨科已经形成了一套完善的理论体系和临床实践经验。
3. 创伤骨科的研究内容创伤骨科的研究内容包括骨折的分类与诊断、骨折的治疗原则、创伤性骨关节损伤的处理、骨折愈合的机制等。
此外，创伤骨科还涉及到骨折的并发症和康复治疗等方面的研究。
三、创伤骨科的诊断与评估1. 骨折的分类根据骨折的类型和程度，可将骨折分为完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折等不同类型。
2. 骨折的诊断方法常用的骨折诊断方法包括X射线检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以及临床检查和病史询问等。
3. 骨折的评估指标评估骨折的指标包括骨折的稳定性、骨折的移位程度、骨折的关节累及情况、骨折的血供情况等。
四、创伤骨科的治疗原则1. 保护骨折部位在治疗骨折时，首先要保护骨折部位，避免进一步损伤。
这包括固定骨折部位、减轻或消除负重、避免活动等。
2. 恢复骨折的稳定性恢复骨折的稳定性是骨折治疗的关键，可以通过手术固定、外固定或内固定等方法来实现。
3. 促进骨折的愈合促进骨折的愈合是骨折治疗的目标，可以通过药物治疗、物理治疗和康复训练等手段来实现。
五、创伤骨科的手术治疗1. 开放性骨折的处理开放性骨折是指骨折伴有皮肤和软组织的损伤，处理时需要先处理软组织损伤，然后进行骨折复位和固定。
2. 关节骨折的处理关节骨折是指骨折累及到关节表面，处理时需要重建关节的解剖形态和功能，通常采用手术复位和内固定的方法。
外科学各章的名词解释
外科学各章的名词解释外科学，又称手术学，是医学领域中研究和应用手术技术的学科。
外科学的发展历史悠久，形成了多个不同的分支和章节。
本文将对外科学的各个章节进行名词解释。
一、普外科普外科是外科学最基础也是最广泛的一个学科分支，其主要研究领域涵盖人体各个器官的病变和异常情况，以及手术治疗方法和技巧。
普外科医生在实践中需要掌握多种手术技术，如拆线、止血、缝合等，以及各种手术器械的使用。
二、神经外科神经外科是专注于神经系统疾病的手术治疗学科。
神经外科医生需要深入了解人体的神经系统解剖结构，并具备微创手术的技能。
他们负责处理各种脑部和脊髓的疾病，如脑卒中、脑肿瘤、脊柱损伤等。
神经外科的手术风险较高，对医生的技术要求极高。
三、心胸外科心胸外科是关于心脏和胸部器官的手术学科，其研究和治疗范围主要包括心血管疾病和胸部器官疾病。
心胸外科医生需要通过心脏和胸腔的开放手术来进行治疗，如心脏搭桥手术、心脏支架植入术等。
心胸外科是外科学中技术含量最高的分支之一，需要医生具备丰富的解剖学知识和手术经验。
四、骨科骨科是外科学中专门研究和治疗骨骼系统疾病的学科。
骨科医生主要负责处理骨折、骨肿瘤、关节置换、脊柱畸形等疾病。
骨科手术的特点是需要运用钢板、螺钉、人工关节等假体材料进行修复和替代，因此医生需要精通相关手术技术和材料知识。
五、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的手术学科，其病种包括肾脏、膀胱、前列腺、尿道等。
泌尿外科医生需要处理多种泌尿系统疾病，如肾结石、尿路梗阻、尿失禁等，同时还需要掌握泌尿系统内窥镜检查和手术操作的技能。
六、整形外科整形外科是外科学中专门研究和治疗人体形态异常的学科。
整形外科的研究领域包括整容手术、烧伤修复、先天性畸形矫正等。
整形外科医生需要具备精细的手术技巧，同时还需要对美学和重建原理有深入了解。
七、眼科眼科是外科学中负责眼部疾病治疗的学科，其范围包括白内障、青光眼、眼外伤等。
眼科医生主要通过眼球手术和激光治疗等方法来保护和恢复视力，他们需要熟悉眼部解剖和电子显微镜等先进技术。
外科学—骨科—骨折的临床表现及影像学检查
骨折的临床表现及影像学检查1、骨折的临床表现：分为全身表现和局部表现（1）全身表现包括休克和发热，但是并不是所有的骨折的患者都会表现出全身的表现，只是在严重的骨折和多发骨折的时候，患者有可能会表现出休克和发热。
休克的主要原因是出血，骨折特别是骨盆和股骨的部位骨折以后出血量是很大的。
如果是这些特殊部位的骨折，或者是多发骨折导致患者失血比较多就会引起低血容量性休克。
不是所有的骨折患者都会出现发热，如果患者出血比较多，出现了血肿，在血肿吸收的时候会出现吸收热，但是一般体温不超过38℃。
1）骨折的局部表现：分为一般表现和特有体征。
a、一般的表现包括疼痛：骨折的时候，骨折断端刺激神经会导致疼痛；肿胀：因为骨折部位的出血以及骨折刺激周围的软组织或者周围软组织损伤导致水肿后引起的肿胀；功能障碍：主要是因为疼痛导致的主动或者被动活动受限或者功能障碍。
b、特有的体征包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
特有体征指：三个特有体征当中，查体的时候，发现任何一个体征，就可以诊断为骨折啊。
畸形：指骨折在外形上发生了改变；异常活动啊：指在骨折以后不应该出现活动的部位出现了不正常的活动；骨擦感：指在查体的时候，我们握住骨折的近端和远端，移动骨折断段的时候会出现骨头的摩擦，摩擦的感觉叫做骨擦音或骨擦感。
2、骨折的影像学检查（1）X线检查：是骨折以后首先也是常规进行的检查，可以了解骨折的类型、移位的情况、是不是粉碎骨折来指导治疗。
通常对颈椎骨这样的长管状骨拍摄正侧位，但对一些特殊的部部位，比如手和足部，因为手和足部在拍摄正位的时候会拍摄的比较清楚，如果拍摄侧位很多骨头会有重叠，看不清楚，所以手和足部拍摄正斜位，骨盆还有闭孔位、髂骨异位等特殊体位。
（2）CT检查：早期的骨折还有不典型的骨折，解剖比较复杂的部位，如果采用X线检查就受到了很多的限制，可以利用CT来检查，CT具有分辨率高，没有重叠，而且可以进行图像的处理，CT还可以进行三维重建，获得整体、详细信息。
《外科学-骨科》骨肿瘤PPT课件
好发部位 临床特点 合并症
１股４滑囊肿形成
５恶变（１％）
骨软骨瘤的组织学切片
骨软骨瘤的大体外观
良性骨肿瘤 骨软骨瘤（外生骨疣）
内生软骨瘤
它是骨骺软骨部分未骨化，在髓腔内始终 保持软骨状态,形成内生软骨瘤病的组织学 基础。
疗，Paget氏病，甚至个别经久不愈的慢性骨 髓炎引起骨肉瘤。
n 3 好发部位 股骨、胫骨和肱骨近端是最常 见发病部位，大约有５０ ％－７０％骨肉瘤发生 在膝关节周围
• 4 在组织学上可以很大的变异，表现为肿瘤不 仅可产生大量肿瘤性骨或瘤性类骨,还或产生软骨， 纤维组织，粘液样组织。
骨肉瘤
临床症状 最早的为疼痛，活动后疼痛加重， 以夜间痛为重，患部包块并进行
骨肿瘤治疗
1 手术切除辅助化学灭活、冷冻处理、 甲 烯酸甲酯处理、热疗。
2 联联合化 3 放射治疗 4 免疫治疗 5 中医中药治疗
围外 科 手 术 切 除 范
骨软骨瘤
1 最常见的软骨性病变骨骼中的软骨
未分化发生错误，而不是真正肿瘤
２ 外生骨疣（骨软骨瘤） ３ 多发性骨软骨病，也称干骺端续
连症（遗传性、多发性骨软骨瘤）
溶骨性 偏心性 膨胀性 皂性改变
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤的手术治疗
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤目前存在的问题
肿瘤分级与复发、转移的关系？ 骨巨细胞瘤放疗后是否导致恶变？
骨肉瘤
1 骨肉瘤起发于原始间充质细胞的成 骨细胞类，故名成骨肉瘤，恶性程度非 常高。其特征为从肿瘤细胞直接形成 骨和类骨. 2 多见于10—20岁，在成人也可因放射治
１ 良性肿瘤一般无痛或轻度。 ２ 疼痛是恶性肿瘤早期症状，进持性加重。 ３ 休息时疼痛反而加重，考虑恶性病损。 ４ 夜间疼痛是骨肿瘤的重要特征。
外科学：骨科检查法
骨科检查法骨科检查包括躯干、四肢的骨关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、神经、血管、皮肤及皮下组织，这些组织的损伤和疾病，往往需要系统体检、局部检查及某些特殊辅助检查，综合分析方能得出正确诊断。
第一节骨科理学检查的原则1高度的爱伤观念检查动作轻柔，切忌粗暴，以免增加患者痛苦或使病情加重。
2系统全面要处理好全身和局部的关系，注意有无休克、重要脏器合并伤及重要全身性疾病。
关节部位的检查，需包括引起该关节运动的肌肉和神经。
3认真细致要仔细地检查，有时需反复检查，如实地反映客观情况，并做好记录。
4检查有序按照视诊、触诊、叩诊、动诊、测量和其他特殊检查的顺序进行。
先健侧后患侧，先健处后患处，先主动后被动。
5充分显露检查上肢或腰背部时应脱去上衣，检查下肢时应脱去长裤，以免因衣服的遮盖而遗漏重要体征。
6两侧对比许多体征只有在两侧对比之下才能显示出来，如肢体的长短、肌肉萎缩、关节动度等。
如两侧均有伤病，可与正常人对比。
第二节一般检查内容（一）视诊皮肤有无擦伤、发绀、瘀斑、水肿、浅静脉怒张、瘢痕、溃疡、窦道等。
有无肌萎缩。
骨关节有无畸形、短缩，两侧是否对称。
观察四肢躯干的姿势、活动度及步态。
（二）触诊皮肤温度、张力、弹性、毛细血管充盈反应、压痛点及有无凹陷性水肿。
有无肌肉痉挛和萎缩。
有无皮下捻发音及关节积液。
骨性标志是否正常，有无骨擦音及异常活动度。
包块的大小、质地、活动度、压痛否，与周围组织的关系，有无波动，所属淋巴结是否肿大。
（三）叩诊是否有局部叩击痛、放射痛及轴向叩击痛。
（四）动诊检查关节的活动度及肌力大小，观察有无主动活动及活动范围，然后进行被动检查。
（五）测量肢体长度、周径、轴线及关节主动、被动活动度（关节动度见关节检查部分）。
1肢体长度（1）上肢：全长自肩峰至尺骨茎突或中指尖。
上臂由肩峰至肱骨外上髁。
前臂自尺骨鹰嘴至尺骨茎突，或自肱桡关节至桡骨茎突。
（2）下肢：全长自髂前上棘至内踝下端。
大腿长度自髂前上棘至内收肌结节或膝关节间隙。
外科学骨科总论试题及答案
外科学骨科总论试题及答案一、选择题1. 骨折的分类不包括以下哪项？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 骨折愈合不良答案：D2. 骨折的急救措施中，以下哪项是错误的？A. 保持伤肢静止B. 立即进行复位C. 止血、包扎伤口D. 尽快转运至医院答案：B3. 骨折愈合过程中，以下哪个阶段不涉及？A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 骨折部位的感染期答案：D4. 骨折的愈合时间通常受哪些因素影响？A. 骨折类型B. 患者的年龄C. 骨折部位的血供情况D. 所有上述因素答案：D5. 骨折内固定术中，以下哪种固定方式是最常见的？A. 钢板固定B. 钢针固定C. 钢丝固定D. 螺钉固定答案：A二、判断题1. 骨折的愈合过程包括炎症期、修复期和重塑期。
（对）2. 所有类型的骨折都需要手术治疗。
（错）3. 骨折的复位可以由非专业人员进行。
（错）4. 骨折愈合不良是骨折愈合过程中的正常现象。
（错）5. 骨折部位的血供情况对骨折愈合至关重要。
（对）三、简答题1. 请简述骨折的临床诊断方法。
答案：骨折的临床诊断通常包括病史收集、体格检查、X光片检查等。
病史收集主要了解受伤的经过和疼痛情况；体格检查包括观察、触诊和活动度检查；X光片检查是确诊骨折的重要手段。
2. 骨折治疗的基本原则是什么？答案：骨折治疗的基本原则包括复位、固定和功能锻炼。
复位是将骨折端重新对齐；固定是保持骨折端在复位后的位置，以促进愈合；功能锻炼则是在骨折愈合过程中逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
四、论述题1. 论述骨折愈合过程中的炎症期、修复期和重塑期的特点。
答案：炎症期是骨折愈合的初始阶段，主要表现为骨折部位的出血、肿胀和炎症反应。
修复期是骨折愈合的中间阶段，此时骨折端开始形成软骨和骨质，形成初步的骨性连接。
重塑期是骨折愈合的最后阶段，通过骨吸收和骨形成，使骨折部位的骨质逐渐恢复正常的结构和功能。
结束语：通过本次试题的学习和练习，希望大家对外科学骨科总论的基础知识有了更深入的理解，能够更好地应用于临床实践中，为患者提供更专业的医疗服务。
骨科外科学知识点
骨科外科学知识点骨科外科（Orthopedic Surgery）是临床医学中的一个重要学科，其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分，具有许多特殊结构。
1. 骨组织：骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中，骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构：人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中，颅骨主要是保护脑部，躯干骨主要是支撑和保护内脏器官，四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点，骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折：开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口，易引起感染，并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折：闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口，是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折：横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折：斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折：粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折：脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病，易导致骨折。
2. 骨骺发育不良：骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常，可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤，可能是恶性的。
4. 关节炎：关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤：骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术：手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
外科学—骨科—骨折的定义、成因、分类和移位
骨质的定义、成因、分类和移位1、骨折的定义：骨折指的是骨的完整性和连续性的中断。
骨折的定义包括两个因素，一个是骨的完整性，另外一个是骨的连续性。
需要拍摄X线片。
骨头断了，指的是骨的完连续性的中断，是骨折；骨折除了包括连续性的中断以外，还包括完整性的中断，比如说巩骨大结节骨折，整个骨头并没有断，只是在巩骨大结节这个部分完整性遭到了破坏，也是骨折，这是骨折的定义。
2、骨折的成因：骨折是由创伤和骨骼疾病造成的，按照暴力的作用方式创伤又分为直接暴力，间接暴力和疲劳骨折。
（1）直接暴力：是指暴力直接作用，使受伤部位发生骨折。
（2）间接暴力：指的是力量通过传导杠杆旋转或者是肌肉的收缩，使受力部位的远处发生的骨折。
比如桡骨远端骨折，患者在跌倒的时候是手掌着地，受力部位在手掌暴力经过传导以后到了桡骨的远端，导致桡骨远端的骨折，这种就是力量的传导导致的骨折，属于间接暴力。
（3）疲劳骨折：指的是长期反复轻微的直接或者间接损伤，使肢体的某一特定的部位发生了骨折。
比如远距离的行军，导致第二三指骨和非骨远端的骨折。
举例（模拟）比如一根钢条，一下子很难掰断，但是如果选择某一个特定的部位，持续的反复折弯，就会导致这个钢条断裂，这是金属的疲劳。
人体上的骨也可以发生疲劳，骨折是同样的道理。
（4）病理骨折：指的是骨骼的疾病，一般包括骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等，导致骨质破坏，这个时候，轻微的外力就可以发生的骨折。
例：男性患者，60岁。
洗澡的时候不小心扭了一下，左侧膝关节就导致左侧肱骨外侧髁的骨折。
分析：股骨的外侧髁骨质有破坏，从磁共振上可以看到，在股骨的外侧髁有病变组织，这就是病理性骨折。
这个患者，是由于骨质细胞瘤导致股骨外侧的骨质破坏，在这种情况下呢，只要是轻微的外外力就可以导致骨折的发生，这是病理骨折。
病理骨折在治疗的时候需要特别注意它和一般的骨折是不一样的，对于这个病例，首先要对它的病变部位进行病灶的清除，如果不把这个骨质细胞瘤清除，这种肿瘤组织会继续的破坏股骨外侧髁啊导致骨质的继续破坏和骨折的不愈合，所以首先要把病灶清除，清除了病灶以后留下的腔隙，需要用骨水泥进行充填。
外科学骨科重点知识归纳
一、骨骼系统的解剖学和生理学知识，包括骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构的构造和功能。
骨骼系统是由骨骼、关节、韧带、肌肉、神经等结构构成的，其主要功能是支撑身体，保护内脏，运动，储存矿物质和造血等。
骨骼的结构和功能
骨骼是由骨头、骨膜、骨髓组成的，其主要功能是支撑身体，保护内脏，储存钙等矿物质，参与造血等。
骨骼分为四种类型：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
关节的结构和功能
关节是两个或多个骨头之间的连接部位，其结构包括关节面、关节囊、关节囊腔、滑液和关节韧带等，其主要功能是保护骨头，缓冲运动，促进运动，滑润关节等。
韧带的结构和功能
韧带是由结缔组织构成的，连接骨头与骨头之间的结构，其主要功能是维持骨头的位置和稳定性，防止关节脱位等。
肌肉的结构和功能
肌肉是由肌纤维组成的，其主要功能是使身体运动，维持身体姿势，参与内脏的运动等。
肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌。
神经的结构和功能
神经是由神经元、神经细胞体和神经纤维组成的，其主要功能是传递信息，调节身体功能，参与感觉、运动、内分泌等方面的调节等。
总之，骨骼系统是人体重要的组成部分，其结构和功能的了解对于骨
科医生、康复医生等的诊治和康复具有重要的意义。
二、骨科疾病的分类和诊断，包括骨折、脱位、韧带损伤、肌腱损伤、关节疾病、肿瘤、感染等。
外科学：骨科常用治疗技术
骨科常用治疗技术第一节骨折的手法复位大多数骨折都可以采用手法复位，取得满意的效果。
手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，争取一次复位成功。
一、复位前准备根据临床表现和X线片明确骨折诊断及骨折类型，了解外力的大小、方向，局部软组织损伤程度，以及肌肉对骨折段的牵拉作用，仔细检查患者有无其他并发症；清洁皮肤，给予良好的麻醉。
二、复位方法骨折复位必须掌握以远端对近端的复位原则。
现将复位的基本手法介绍如下。
1手摸心会在复位前先用手触摸骨折部位，触摸时先轻后重、由浅及深、由远及近，确实了解骨折端在体内的方位，将患者骨折的移位实际情况与X线片对照分析。
2拔伸牵引主要是克服肌肉拉力，矫正重叠移位，恢复肢体长度。
牵引时，肢体先保持在原来的位置，沿着肢体纵轴，向远侧端牵引，把刺入骨折部周围软组织的骨折断端慢慢拔伸出来，为下一步整复创造条件（图601）。
图601拔伸牵引3旋转回绕主要纠正骨折断端间的旋转及背向移位。
肢体有旋转畸形时，可由术者握其远端图602旋转回绕拔伸，围绕肢体纵轴向内或向外旋转以恢复肢体的正常生理轴线。
当有背向移位（即两骨折面因旋转移位而反叠）的斜形骨折，单用拔伸手法难以复位，应根据受伤机制和参照原始X线片判断发生背向移位的旋转途径，然后施行回旋手法。
术者可一手固定近端，另一手握住远端，按移位途径的相反方向回旋复位。
如操作中感到有软组织阻挡，即可能对移位途径判断有误，应改变回旋方向，使骨折端从背对背变成面对面。
选用此手法时，应适当减少牵引力，使肌肉稍松弛，否则不易成功（图602）。
4屈伸收展主要矫正骨折断端的成角畸形。
靠近关节附近的骨折容易发生成角畸形，这是因为短小的近关节侧的骨折段受单一方向的肌肉牵拉过紧所致。
此类骨折单靠牵引不但不能矫正畸形，而且牵引力量越大，成角越大。
对单轴性关节（肘、膝）附近的骨折，只有将远侧骨折端连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向近侧骨折端所指的方向，成角才能矫正。
骨外科学教材
以下是几本常用的骨外科学教材，涵盖了骨外科学的基础知识、临床实践和手术技术：1."Campbell's Operative Orthopaedics"（Campbell的骨科手术学）2.作者：Frederick M. Azar, S. Terry Canale, James H. Beaty3.这是一本广泛使用的骨外科学教材，涵盖了各种骨科疾病和手术技术，提供了详细的解剖学、疾病诊断和治疗方法。
4."Rockwood and Green's Fractures in Adults"（Rockwood和Green成人骨折）5.作者：Charles A. Rockwood Jr., David P. Green, Robert W. Bucholz6.这本教材专注于成人骨折的诊断和治疗，包括骨折分类、骨折管理和手术技术等内容。
7."Essential Orthopaedics and Trauma"（基本骨科与创伤学）8.作者：David J. Dandy, Dennis J. Edwards9.这本教材介绍了骨科和创伤学的基本概念、临床评估和治疗方法，适用于初学者和对骨科学感兴趣的医学生。
10."Orthopaedic Surgery: Principles of Diagnosis and Treatment"（骨科手术：诊断和治疗原理）11.作者：Sam W. Wiesel, John N. Delahay12.这本教材提供了骨科手术的基本原则、诊断方法和治疗策略，涵盖了多个骨外科领域。
13."Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction"（骨骼创伤：基础科学、管理与重建）14.作者：Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Christian Krettek, Paul A. Anderson15.这本教材详细介绍了骨折和创伤的基础科学、管理原则和骨骼重建技术。
骨科的名词解释
骨科的名词解释骨科的意思是什么呢?怎么用骨科来造句?下面是店铺为你整理骨科的意思，欣赏和精选造句，供大家阅览!骨科的意思骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。
随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。
骨科学又称矫形外科学。
是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。
骨科学又称矫形外科学。
是医学的一个专业或学科，专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能，以及治疗这一系统的伤病。
骨科造句欣赏1. 大多数骨科医生对此是欢迎的。
2. DH医院是一家民营的一级骨科专科医院，目前在北京市骨科医疗行业中处于中等水平。
3. 而…它的骨科手外科医生所设计的“唯一”网球手套!4. 单位：上海交通大学医学院附属仁济医院骨科。
5. 水龙骨科隐子蕨亚科植物的起源中心可能在亚洲热带地区，但其分化中心则可能在云南西北部至喜马拉雅地区。
6. 本实用新型公开了一种胸肋骨打孔器，属于骨科用器械，或植入内固定装置的引导器。
7. 尽管其发病率意味着对骨科医生和医疗体系的重大要求，但很少有患儿需要手术治疗。
8. 组织工程的出现，为骨科医生和骨缺损患者带来了新的希望。
9. 因此，他与其他骨科医生才会对实验结果的临床相关性提出质疑。
10. 值得骨科外伤的广泛应用和推广.11. 你好，我是骨科医生，你的腿怎么了?12. 对于放射科医师或会诊之骨科医师有时很难下一个确切的诊断。
13. 留德回国后带领协和医院骨科组建了关节外科中心及脊柱外科中心，并开展了大量新业务和新技术。
14. 本实用新型属于骨科手术器械，特别是涉及一种配置于摆动式微动力手机头的摆动锉片。
执业医师外科学知识点
执业医师外科学知识点外科是医学领域中关于外科手术和治疗的分支，主要涉及人体各种组织器官的疾病、伤害和畸形的诊断与治疗。
作为执业医师，掌握外科学知识点对于提供全面有效的医疗服务至关重要。
在本文中，将详细介绍一些执业医师需要了解的外科学知识点。
一、骨科学1. 骨折与骨折治疗：包括骨折的分类、诊断和治疗原则，如肿胀压迫绷带、石膏固定和手术复位内固定等。
2. 脱位与脱位复位：介绍常见关节的脱位类型及复位方法，如肩关节脱位、髋关节脱位和踝关节脱位等。
3. 骨肿瘤与骨肿瘤手术：了解常见的良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，包括其病因、诊断和手术治疗等。
二、普外科学1. 腹部外科：包括腹腔器官的疾病和手术治疗，如阑尾炎、胆囊炎和胃溃疡等。
2. 神经外科：介绍中枢神经系统和周围神经系统疾病的诊断和治疗，如脑出血、脊髓损伤和脑肿瘤等。
3. 血管外科：了解血管疾病的诊断和治疗，如动脉瘤、静脉曲张和动脉硬化等。
三、胸外科学1. 肺部疾病：了解肺结核、肺癌和肺脓肿等肺部疾病的诊断和治疗方法，包括手术切除和药物治疗等。
2. 心脏疾病：介绍心脏病的分类和治疗方法，如冠心病、心肌梗死和心脏瓣膜病等。
四、整形外科学1. 整形手术：包括整形外科的手术治疗方法，如隆胸手术、隆鼻手术和吸脂手术等。
2. 烧伤与创面修复：了解烧伤的分类和急救措施，以及创面修复的方法，如皮瓣移植和自体组织修复等。
以上仅仅是执业医师外科学知识点的一部分，执业医师还需了解更多专业知识以应对不同外科疾病和手术挑战。
通过不断学习和实践，执业医师能够不断提升自身的外科水平，为患者提供高质量的医疗服务。
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病因
治疗
髋关节后 多见于交通事故，发生事故时病人的体位 最初24 ~48 小时是复位
脱位
处于屈膝及髋关节屈曲内收
的黄金时期，Allis 法最
常用
髋关节前 交通事故，患者髓关节处于外展位，膝
脱位
关节屈曲
高空坠下时股骨外展、外旋
Allis 法最常用
股骨颈骨折
股骨头圆韧带内小凹动脉
股 骨 股骨干滋养动脉升支 头 血 旋股内侧动脉的分支 供
1. A型题 某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感 左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其 骨折成因为： （2012）
A.直接暴力所致 B.间接暴力所致 C.疲劳性骨折 D.病理性骨折
根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分类
闭合性骨折
骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通
开放性骨折
根据骨折端稳定程度分类
稳定性骨折 （如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折）
不稳定性骨折 （斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折）
1. A型题 下列骨折中，属稳定骨折的是（2007）
A ．粉碎骨折 B ．螺旋骨折 C ．横形骨折 D ．斜形骨折
骨折的临床表现及X 线检查
临床表现
④ 长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3 ，干骺端骨折至少应对 位3/4
1.X型题 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有 （1999）
A．反复多次的手法复位 B．复位不满意，对线差 C．固定不确实 D．过早的和不恰当的功能锻练
2. A型题 骨折急救处理中哪项不恰当？（1995）
A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B．复位已戳出创口的骨折端 C．创口包扎，止血 D．妥善固定患肢 E．迅速运往医院
Colles 骨折
“银叉”畸形
“枪刺样”畸形
Colles 骨折
Smith 骨折
Barton 骨折
侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形 骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位 骨折近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位
桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位
1. A型题 桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向 背侧移位，该骨折诊断为（2006）
1. A型题 下列选项中，损伤与畸形不对应的是（2007）
A ．尺神经损伤—爪形手畸形 B ．正中神经损伤—垂腕畸形 C . Colles 骨折—“银叉”畸形 D ．肩关节脱位—方肩畸形
运动系统慢性损伤
腕管综合征
（最常见）
正中神经受卡压
肘管综合征
（肘外翻是最常见病因）
尺神经受卡压
旋后肌综合征
桡神经深支受卡压
多发生在5 岁以下的儿童 X 线常不能发现桡骨头有脱位改变（x线检查阴性） 手法复位，复位后不必固定
1. A型题 患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突 然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患 儿最有可能的是诊断是（2012）
A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.桡骨小头半脱位 D.腕关节脱位
肱骨头前脱位
（最多见）
喙突下脱位
（最多见）
肱
肱骨头后脱位 锁骨下脱位
骨
头
脱
肱骨头上脱位
位
肱骨头下脱位
肩关节脱位多为间接暴力所致
诊诊断断
方肩畸形+Dugas 征阳性
治治疗疗
局部浸润麻醉，Hippocrates 法复位，复位后Dugas 征由阳性 转为阴性
复位成功后三角巾固定3周
1. X型题 关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对? （2000）
骺外侧动脉 干骺端上侧动脉
旋股外侧动脉的分支 干骺端下侧动脉
骺外侧动脉供应股骨头4/5 —2/3 区域的血液循环，是股骨头最 主要的供血来源
旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
股骨头下骨折最易导 致股骨头缺血坏死
股骨颈基底骨折容易 愈合，无并发症
股骨颈骨折外旋畸形为450 ~ 600
股骨转子间骨折外旋畸形达到900
Pauwells 角> 500 ，为内收型骨折，属于不稳定骨折 Pauwells 角<300 ，为外展型骨折，属于稳定骨折
治治疗疗 非手术疗法
无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大， 全身情况差
手手术术疗法疗法
内收型骨折和有移位的骨折 65 岁以上老年人的股骨头下型骨折
青少年的股骨颈骨折
1. A型题 下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死? （2006）
A. 股骨颈骨折 B. 股骨转子间骨折 C. 股骨干骨折 D．股骨远端骨折 E．胫骨平台骨折
2. A型题 女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛， 2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较 左下肢短缩3 cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是 （2005）
1. A型题 下列骨折临床愈合标准中，错误的是（2008）
A．局部无压痛及纵向叩击痛 B．局部无异常活动 C．X线摄片显示骨折断端塑型良好 D．x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
影响骨折愈合的因素
年龄
• 新生儿股骨骨折2 周即可愈合，成人股骨骨折一般需3 个月左右
骨折的类型和数量
• 螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快 • 横形骨折断面接触面小，愈合较慢 • 骨折数量越多，愈合越慢
前臂双骨折
直接暴力
• 同一平面的横型或粉碎性骨折
间间接接暴力暴力
• 首先桡骨骨折，暴力传导引起 低位尺骨斜形骨折
扭扭转转暴力暴力
• 多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折
诊诊断断
孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折合并桡骨小头脱位
（来自背侧的直接暴力和手腕着地的间接暴力所致）
盖氏（Galeazzi ) 骨折：桡骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小头脱位
A. Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．Monteggia骨折 E．Galeazzi骨折
2. A型题 Smith骨折桡骨远端的移位畸形是（2004）
A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.只向掌侧移位
桡骨头半脱位
病因 • 椎间盘退行性变是基本因素 • 反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘 损伤 • 遗传+妊娠
1. A型题 L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是 （2003）
A、L2 B、L3 C、L4 D、L5 E：S1
A． 应首选手法复位，一般可在局麻下进行 B． 常采用Allis法复位 C．复位成功，Dugas征由阳性转为阴性 D．复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩 周炎
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折多发生于10 岁以下儿童，多为间接暴力引起 肱骨髁内前方有肱动脉、正中神经经过，两侧分别有尺、桡神经 肱骨髁上骨折肘后三角关系正常 可分为伸直型与屈曲型肱骨髁上骨折
锁骨骨折
骨
折
锁骨骨折好发于青少年，多为间接
远
暴力引起，以锁骨中份骨折最为多见
端
向
儿童锁骨骨折多为青枝骨折，成人多 下
为斜形、粉碎形骨折
移
位
治疗
，
儿童青枝骨折， 成人无移位骨折
三角巾悬吊
近
患肢3 ~6 周 端
有移位中段骨折
向
横形8 字
上
绷带固定
移
位
肩关节脱位（肱盂关节最重要）
肩关节脱位最常合并的骨折为肱骨大结节骨折 盂下脱位
1. A型题 骨筋膜室综合征多见于（2007）
A ． 腰部 B ．上臂 C ．大腿 D ．小腿
骨折临床愈合标准
① 局部无压痛及纵向叩击痛 ② 局部无异常活动 ③ X 线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊 ④ 拆除外固定后 • 如为上肢能向前平举1 kg 重物持续达1 分钟 • 如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步 • 连续观察2 周骨折处不变形
（因直接打击暴力或间接传达暴力引起）
治治疗疗
先复位横形稳定骨折，再复位不稳定的斜形或螺旋形骨折
若尺、桡骨骨折均为不稳定型 • 发生在上1 / 3 的骨折，先复位尺骨 • 发生在下1 / 3 的骨折先复位桡骨 • 发生在中段的骨折，一般先复位尺骨
髋髋关关节节脱位脱位
髋 关 节 后 脱 位 最 为 常 见
梨状肌综合征
坐骨神经深支受卡压
（下肢慢性损伤中最常见的病因）
A．正中神经 B．尺神经 C．坐骨神经 D．股神经
1.B型题 （2008） 肘管综合征卡压的神经是： 梨状肌出口综合征卡压的神经是：
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症以腰4~5 、腰5 ～骶1 间隙发病率最高 • 腰4~5 ——腰5神经 • 腰5 ～骶1——骶1神经
伸直型肱骨髁上骨折
近折端向前下移位，远折端向上移位 多合并神经血管损伤
屈曲型肱骨髁上骨折
近折端向后下移位，远折端向前移位 少有合并神经血管损伤
桡骨下端骨折
桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm 以内的骨折
桡骨下端骨折多为间接暴力引起
可发生伸直型骨折（Colles 骨折） 、屈曲型骨折（Smith 骨 折） 、关节面骨折伴腕关节脱位（Barton 骨折）
A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、骨折远端血供全部中断 D、骨折远端血液供应减弱
骨折的治疗原则
骨折的治疗有三大原则，即复位+固定+康复治疗
骨折功能复位标准
① 骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正 ② 缩短移位 • 在成人下肢骨折不超过1 cm • 儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2 cm 以内，可自行矫正 ③ 成角移位： • 下肢骨折向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全复位 • 前臂双骨折必须对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能