国际新生儿复苏指南
新生儿窒息复苏的正确操作方法
新生儿窒息复苏的正确操作方法新生儿窒息是一种常见的急救情况，及时正确地进行复苏操作可以挽救患儿的生命。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确操作方法，以帮助人们在紧急情况下采取正确的措施。
1. 确认窒息当新生儿出生后没有呼吸、心跳或反应时，需要首先判断其是否出现了窒息状况。
首先观察新生儿的面色是否苍白或发绀，然后检查其呼吸和心跳。
如果没有正常的呼吸和心跳，可以确认新生儿出现了窒息。
2. 呼叫急救人员在确认新生儿窒息后，立即呼叫急救人员，并告知他们情况的紧急性。
急救人员将提供进一步的指导并尽快到达现场。
3. 清除呼吸道阻塞物在急救人员到达之前，可以开始清除新生儿呼吸道的阻塞物。
首先将新生儿放置在平坦坚硬的表面上，然后将其头部轻轻向后仰。
用指指缝张开新生儿的嘴巴，清除喉咙中的任何异物。
同时，可以利用手指或软质吸管清除鼻孔中的粘液。
4. 进行人工呼吸如果新生儿没有恢复呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的口巴罩住，并用力吹气，每次持续1-2秒。
每次吹气后应该观察婴儿的胸部是否有起伏，证明呼吸道畅通。
每分钟进行10-12次的呼吸。
5. 进行胸外心脏按压如果新生儿仍然没有心跳，则需要进行胸外心脏按压。
将新生儿放置在坚硬的表面上，双手交叉放在胸骨正上方。
施加足够的力量向下按压，每次按压深度约为1.5-2厘米，每分钟按压100-120次。
同时，每次按压后应该停顿，观察婴儿是否有反应。
6. 等待急救人员的到达在进行人工呼吸和胸外心脏按压后，需要等待急救人员到达现场。
急救人员将根据实际情况继续进行适当的处理，包括使用专业的呼吸器和心脏除颤器等设备。
总结：新生儿窒息是一种危及生命的情况，正确的复苏操作对于拯救新生儿的生命至关重要。
在紧急时刻，首先需要确认窒息的存在，然后呼叫急救人员。
在等待急救人员到达之前，清除呼吸道的阻塞物，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。
在整个复苏过程中，确保采取正确的操作方法，并尽快寻求专业的医疗救助。
这些措施将最大限度地提高新生儿窒息复苏的成功率，保证患儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
新生儿复苏国际指南的进展及国内实施策略
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新生儿复苏指南
为指导新生儿复苏，美国儿科学会和美国心脏协会 1987年制订了新生儿复苏指南，并在循证医学研究 的基础上定期修改(每5年修订1次）。 近年来，国际上对新生儿复苏的许多有争议的问题 进行了大量多中心循证医学研究，在许多方面取得 了共识，2010年美国儿科学会和心脏学会在此基础 上修订了2005年的指南（Pediatrics 2010; 126: e1400e1413），2011年出版了新生儿复苏教材第六版和 教师指导手册第五版。
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国内实施策略
为了结合中国国情实施新指南，中国新生儿复 苏项目专家组参考国际的新指南和共识，结合 中国国情，于2011年修订了我国的新生儿复 苏指南（2004年制定），并在中华围产医学 杂志等杂志发表。 （中华围产医学杂志，2011,14,415-419）
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新生儿复苏指南
现将新指南和新教材的主要进展和我们 的国内实施策略，向大家做一简单的介 绍，供我国新生儿复苏工作者参考 ：
新生儿复苏国际指南的进展 及国内实施策略
新生儿窒息的危害
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡 、脑瘫和智力障碍的主要原因之一 。 据统计每年全世界大约400万新生儿 死亡中23%死于出生窒息。
（lanct.2010；375:1969~1987）
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新生儿复苏项目
为降低新生儿窒息的死亡率伤残率， 1987年美国儿科学会（AAP）和美国心 脏协会（AHA）开发了新生儿复苏项目 （NRP）。 项目的目标是通过培训确保每家医院的 每个分娩现场至少有一名受过复苏培训、 掌握新生儿复苏技术的卫生工作人员， 提高新生儿复苏水平，降低新生儿窒息 的病死率和伤残率。
新生儿窒息复苏
目录
1 复苏准备 2 初步复苏（A，气道） 3 正压通气（B，呼吸） 4 胸外按压（C，循环） 5 药物治疗（D，药物）
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一、复苏准备：
人员和设备 • 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能旳医务人员在场专门负责新生 儿。假如有更进一步旳需要，还应该有另外掌握 • 复苏技术旳人员参加，构成复苏团队。 准备必要旳设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检验复苏器械和用具
新生儿窒息复苏
妇产科 xxxxx 2023年6月13日
序言
▪ 新生儿窒息是指因为产前、产时或产后旳多种病因，使胎 儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍，造成生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸， 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理变化旳 疾病。
▪ 新生儿窒息是出生后最常见旳紧急情况，必须主动急救和 正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
• 脉搏氧饱和度仪旳应用有利于在不断止按压旳情况下 评估心率。
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胸外按压：并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
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效果评估
在45－60次/分胸外按压和正压通气后测心率。如心率是:
▪ 1、>60次/分，则停止按压，45－60次/分呼吸频率继续 正压通气。
▪ 2、>100次/分，则停止按压，如新生儿有自主呼吸，逐 渐停止正压通气
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胸外按压: 指征
• 经过30秒有效旳正压通气，心率仍低于 60次/分,在进行正压通气旳同步，进行 胸外按压。
• 尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外 按压，此时改为气管插管人工通气可使 通气更有效。
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胸外按压:给氧浓度
2024新生儿复苏指南解读
2024新生儿复苏指南解读首先，新生儿复苏是指在出生后不久（通常是在出生后的1小时内）出现生命危险的情况下，采取紧急措施以维持新生儿的生命功能。
复苏过程需要严格遵循专业的指导原则，以确保患儿能够得到妥善的护理和治疗。
在新生儿复苏中，呼吸支持是非常重要的一环。
指南强调，在出生后的第一分钟开始，应该清除气道，为新生儿提供氧气。
如果新生儿无法自主呼吸，应迅速进行正压通气。
这一步骤非常关键，因为对呼吸支持的及时给予可以提高新生儿的生存率。
除了呼吸支持外，心脏按压也是非常重要的一环。
指南建议，在出生后的第一分钟开始进行心脏按压，并以1:3的频率进行，即按压30次，放松90次。
而在进行心脏按压时，应注意力度适中，并且要确保按压位置恰当。
新生儿复苏指南还特别强调了新生儿的体温调节问题。
指南指出，新生儿的体温必须维持在适当的范围内。
因为新生儿对温度的适应能力较弱，过高或过低的体温都会对其造成不良影响。
因此，在进行复苏过程中，应对新生儿进行体温监测，并及时采取相应的保暖或降温措施。
除了上述关键要点外，新生儿复苏指南还对其他一些常见情况进行了指导。
例如，对于出生时有胎粪吸入的新生儿，指南建议尽早进行抽吸以避免其引发呼吸道堵塞。
对于出生时有低血糖的新生儿，指南指出应及时给予葡萄糖溶液以维持血糖水平。
此外，对于出生时有药物中毒的新生儿，指南还提供了相应的解毒措施和护理建议。
总的来说，2024年新生儿复苏指南是一本非常重要的参考文件，可以帮助医疗专业人员在新生儿复苏中获得准确的指导。
通过遵循指南中的建议和原则，可以提高新生儿的生存率，并减少各种并发症的发生。
因此，医疗机构和专业人员应该密切关注并遵循该指南的指导，以确保对新生儿进行有效的复苏。
新生儿复苏国际新共识及2024年中国新生儿复苏指南
新生儿复苏是指针对新生儿突发的危急情况进行的紧急处理，以保证婴儿生命安全和促进其正常发育。
由于新生儿的生理特点和抵抗力较弱，对于新生儿复苏的指导需要不断更新和调整。
2024年中国发布了《新生儿复苏指南》，并参照了国际新生儿复苏的共识，本文将对新生儿复苏的国际新共识和2024年中国新生儿复苏指南进行详细介绍。
国际新生儿复苏共识是一个专家组继1990年、2000年后，历时两年多的研讨，于2024年公布的，该共识主要根据了最新的临床研究和实验数据，对新生儿突发危急情况的复苏处理进行了更新和修订。
共识首次提出了"胸外按压-通气比"的重要性，以及在进行新生儿复苏时应同时进行心脏按压和人工通气的原则。
另外，共识还强调了对早产儿的特殊处理以及针对心跳停止情况的复苏方法。
而2024年中国新生儿复苏指南是基于国际新共识制定的，该指南主要按照中国本土的情况进行了一些具体化的调整。
指南针对中国新生儿的特点和我国医疗水平，更新了国际共识中的部分处理原则和方法。
具体包括调整了新生儿胸外按压频率和推荐使用的药物剂量，以及对早产儿、低体温等特殊情况下的复苏处理进行了详细的说明。
根据国际共识和中国指南，新生儿复苏的基本步骤如下：1.评估：评估新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色来判断其需要复苏的紧急性。
2.通气：采用面罩以及有效的氧源对新生儿进行通气，确保氧气的浓度适宜。
3.心脏按压：对于心跳停止的新生儿，进行胸外按压以恢复心脏循环。
4.确认心脏骤停：对于心脏骤停的病例，通过观察心电监护仪进行确认。
5.药物治疗：根据需要，使用适当的药物来促进心脏复苏和恢复。
6.体温调节：对于低体温的新生儿，采取保温措施以维持体温。
值得注意的是，新生儿复苏需要专业的医护人员进行操作，并且复苏过程要与治疗团队紧密协作。
此外，复苏过程中还应注意避免过度通气和按压，以免给新生儿带来不必要的风险。
总体而言，新生儿复苏是一项非常重要的急救技术，对于新生儿的生命安全至关重要。
2020 新生儿复苏(NRP)指南更新(完整版)
2020 新生儿复苏(NRP)指南更新（完整版）自从1987年新生儿复苏（Neonatal Resuscitation Program, NRP）项目在美国建立以来，至今已经有30多年了。
该项目起初是由美国儿科协会（American Academy of Pediatrics, AAP）和美国心脏协会（American Heart Association, AHA）联合创立，2000年加入了国际复苏联络委员会（International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）。
在美国，每一个和产科打交道的医护工作者，包括医生（儿科、产科、麻醉科）、护士（儿科、产科、麻醉科）、呼吸治疗师等等，都需要受到NRP训练和认证，且每2年重新认证一次，确保医护人员在新生儿复苏上保持知识上的更新和技术上的优势。
NRP基本上每5-6年就会更新版本，由上述三大专业组织联合出版NRP指南更新，现在我们所依据的是2015年的第7版本。
今年2020年10月21日第8版本的NRP被推出。
我们就一起来看看，第8版本有哪些新内容，和5年前的第7版本有哪些不同，有哪些地方需要我们在执业中改进。
1、重申和强调第8版本延续了以前一贯强调的‘正压通气’这一概念，‘正压通气’被再次重申。
如果说从新生儿复苏中指出一个最重要的知识点，那绝对是‘正压通气’氧气浓度的使用：对于足月儿和晚期早产儿（34 0/7~36 6/7周），21%（空气氧浓度）仍然是被推荐为起始复苏的氧浓度；对于早产儿（≤33 6/7周），则推荐使用21~30%氧浓度。
根据脉搏血氧仪显示的血氧饱和度来调整氧气浓度的使用第7版本对于胎粪污染的新生儿，无论是有活力或者活力低者都不推荐常规气管吸引。
这一概念在2015年被推出时是受到争议最大的一个论点。
过去5年的时间里，更多文献数据的发表有利地支持了该论点，因此在第8版本被再次重申强调了维持正常体温的重要性，强调尽早与母亲皮肤接触（袋鼠式护理），以促进亲子纽带联系的建立，母乳喂养团队建设的重要性，强调预期、准备、简报和汇报等一系列过程2、改进或变化NRP复苏流程表的样貌有一些小小不同，但其主要知识点和流程没有改变附图1. 美国2015年新生儿复苏流程表(第7版)附图2. 美国2020年新生儿复苏流程表(第8版)指南里专门增加了一段“10大知识点”段落，以更好地对NRP内容进行总结推出了一项质量改进项目（Resuscitation Quality Improvement）专注于正压通气延迟脐带结扎在2015年被初次提出，第8版本对这一操作进行了重申。
2024新版新生儿复苏指南解读
2024新版新生儿复苏指南解读2024年版新生儿复苏指南是国际上公认的新生儿复苏的权威指南，此次版本的指南对于新生儿复苏的技术要点和实施策略有了较大的更新和改进，并且涵盖了更多的实践证据。
首先，新版指南明确指出了新生儿复苏的第一步应该是确保新生儿的舒适和维持体温，因为新生儿在恶劣环境下易感染，体温不稳定，所以在复苏过程中必须保证新生儿的体温稳定，通过穿上适宜的衣物，使用保温设备等来达到这一目标。
其次，指南明确了胸外按压是新生儿复苏的关键步骤，指南建议使用2指心窝压迫技术进行胸外按压，按压频率为每分钟90～120次，按压深度为1.5～2.0cm，按压后应完全松开压力以获得充分的胸廓回弹。
当气道开放后，应该立即进行呼吸支持。
指南还提出了使用新生儿面罩进行呼气或自然吸气、以及采用正压通气的方法。
对于对呼吸支持无反应的新生儿，可尝试采用紧急气管插管或建立自主呼吸的气管插管。
此外，指南明确了早期使用药物的作用及其使用方法。
指南强调了早期使用肾上腺素的重要性，以达到保证血液循环的目的。
根据指南，新生儿在早期进行胸外按压和呼吸支持后，如果没有反应，可以考虑使用肾上腺素进行药物复苏。
对于难以通气和低心率的婴儿，也可以考虑使用醛固酮来进行药物复苏。
最后，新版指南还强调了围产期抢救的重要性。
指南指出，在分娩完毕后应立即对婴儿进行评估和复苏，特别是在围产期窒息的情况下。
指南还提出了通过宣教和培训来提高抢救团队成员的技能和知识，减少抢救的误区和延误。
总之，2024年版新生儿复苏指南对于新生儿复苏的技术要点和实施策略进行了全面的更新和改进。
指南明确了舒适体温的保持、胸外按压的重要性、呼吸支持的方法、早期使用药物以及围产期抢救的重要性等关键要点。
这些更新和改进为新生儿在危急状态下的复苏提供了更加科学、准确和有效的指导。
新生儿窒息复苏的最新指南
新生儿窒息复苏的最新指南随着现代医学的不断进步，新生儿窒息复苏的指南也在不断更新和改进。
本文将为您介绍新生儿窒息复苏的最新指南，以确保婴儿在窒息情况下得到及时救治和护理。
一、简介新生儿窒息是指新生儿因呼吸暂停或呼吸困难而导致缺氧。
窒息是新生儿最常见的急危重症之一，如果不及时采取正确的复苏措施，可能导致严重的后果，甚至危及生命。
二、复苏人员新生儿窒息复苏应由经过专门培训的医护人员来执行。
他们应具备相关的知识和技能，包括正确判断窒息的程度，采取相应的护理措施，并熟练操作复苏设备。
三、复苏环境复苏环境对于保证复苏成功至关重要。
应确保环境安静、整洁，避免干扰和交叉感染的风险。
另外，复苏设备应随时处于可用状态，以便迅速采取必要的复苏措施。
四、复苏流程1. 评估窒息程度：评估新生儿窒息的程度可以通过观察婴儿的呼吸、皮肤颜色和心跳来判断。
根据评估结果判断窒息程度的轻重，并及时采取相应的复苏措施。
2. 采取初步措施：在开始复苏之前，应采取初步措施来保障婴儿的呼吸通畅。
包括清除呼吸道分泌物、保持通畅的呼吸道，确保氧气供应充足等。
3. 采用通气技术：对于轻度窒息的婴儿，可以采用简单的面罩通气技术来辅助呼吸。
对于严重窒息的婴儿，应采用胸外按压和人工通气相结合的方式来进行复苏。
4. 药物应用：在复苏过程中，根据实际需要，可以使用药物来辅助复苏，如肾上腺素等。
5. 进一步护理：复苏后，婴儿需要接受进一步的护理和观察，以确保身体各项指标恢复正常，并及时处理可能出现的并发症。
五、复苏后护理新生儿窒息复苏后需要给予婴儿适当的护理和支持。
护理包括保持呼吸道通畅，维持体温稳定，监测生命体征，及时处理并发症等。
此外，家属也可以参与进来，提供情感支持和照顾。
六、复苏后随访复苏后，婴儿应定期进行随访，以及时了解其生长发育情况和可能存在的后遗症。
定期随访也是评估复苏效果和改进复苏指南的重要手段。
结论新生儿窒息复苏的最新指南为医护人员在采取复苏措施时提供了明确的指导。
新生儿复苏抢救技术操作流程
新生儿复苏抢救技术操作流程
新生儿复苏抢救技术操作流程如下：
１．快速对新生儿进行评估：主要是看孩子是不是足月、肌张力的情况、神志的情况、反应的情况等等快速做出评估。
２．清理呼吸道：如果呼吸道内有异物、分泌物，要及时给予清除。
３．正压通气：呼吸道的异物清理后如果仍然不能正常呼吸，就可以通过正压通气维持呼吸平衡。
４．胸外按压：正压复苏的同时做胸外按压，频率是胸外按压90次，正压通气30次，总共是120次，按照比例1:3进行复苏。
如果新生儿做完以上4个步骤，心率或者肤色仍未恢复，可能要应用药物，比如肾上腺素。
如果新生儿仍未恢复，可能需要进一步的处理，要分析原因，做相应的处理。
新生儿心肺复苏指南
新生儿心肺复苏指南
简介
本指南旨在为医务人员提供新生儿心肺复苏的指导原则和步骤，以确保在紧急情况下能够提供及时有效的抢救措施。
心肺复苏原则
1. 调查情况：在发现患儿心肺停搏后，紧急检查并了解患儿的
基本情况，包括年龄、病史等。
2. 呼叫帮助：及时呼叫急救医疗团队，尽早寻求专业协助和支持。
3. 换患者位置：将患儿放在平坦坚硬的表面上，保持头部稍微
后仰。
4. 气道通畅：排除气道阻塞物，如呕吐物、异物等，保持气道
通畅。
5. 呼吸检查：观察患儿胸部起伏，听听是否有呼吸声，查看有
无气道激流。
6. 心脏按压：开始心脏按压，按照正确的手法和频率进行，确
保持续有效的按压。
7. 人工呼吸：正确执行人工呼吸，注意控制呼吸频率和气量。
8. 自动体外除颤器（AED）：如果使用AED，按照生产商的
指示进行操作。
9. 心电监测：对于患儿心跳恢复后，进行心电监测以评估心脏
功能。
注意事项
- 在进行心肺复苏时，要保持冷静和专注，遵循标准操作流程。
- 需要及时调整按压力度和频率，以保证持续有效的复苏。
- 在进行人工呼吸时，注意控制呼吸频率和气量，避免过度通
气或通气不足。
- 如果有条件，使用自动体外除颤器（AED）可以提高复苏成功率。
- 复苏成功后，及时进行心电监测，以便及时评估患儿的心脏功能。
总结
新生儿心肺复苏是一项紧急且重要的抢救措施，适当的指导原则和步骤能够提高抢救成功率。
医务人员需要通过系统的培训和持续的实践来掌握这一技能。
本指南提供了简要的指导，供医务人员参考和遵循。
完整版)新生儿窒息复苏指南
完整版)新生儿窒息复苏指南新生儿窒息是指在出生时或数分钟后出现呼吸抑制的情况。
它是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，发生率约为5%。
据世界卫生组织1994年的统计数据，每年约有100万新生儿死于窒息，占婴儿死亡率的20-30%。
因此，正确处理和积极抢救是必要的，可以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症。
新生儿窒息的病因包括孕母因素、分娩因素和胎儿因素。
孕母全身性疾病、产科疾病、吸毒、吸烟、年龄等都可能引起窒息。
分娩过程中的脐带受压、手术产和使用不当的药物等也会导致窒息。
早产儿、畸形和宫内感染等胎儿因素也可能引起窒息。
新生儿窒息会导致呼吸、循环和代谢等方面的改变。
原发性呼吸暂停是窒息初期的表现，但及时刺激可以恢复呼吸。
如果窒息持续存在，会出现喘息样呼吸、心率减慢、血压下降、肌张力消失等症状，最终可能导致继发性呼吸暂停和死亡。
此外，窒息还会导致各器官缺血缺氧和血液生化及代谢的改变。
因此，新生儿复苏技术对于救护那些需要帮助的新生儿非常重要。
大多数新生儿可以自行完成从母体宫腔到宫外生活的过渡，但需要帮助的少数新生儿如果不接受救助，后果可能是致命的，甚至会影响一生的健康。
通过先进的复苏技术，可以极大程度地防止新生儿窒息导致的各种并发症的发生。
新生儿呼吸平稳、自主呼吸，心率＞100次/分，肤色红润。
3、维持循环①指征：心率＜60次/分或心率＞60次/分但有明显心衰表现。
②方法：A心脏按压；B按压与呼吸交替进行；C药物治疗（如肾上腺素）。
心脏按压：新生儿心脏位于第四肋间隙左缘，按压部位为胸骨下1/3处，按压深度为1/3胸廓前后径，按压频率为每分钟120-160次。
4、药物治疗如肾上腺素、碳酸氢钠等。
5、评价复苏效果的评价包括呼吸、循环、神经系统和代谢等方面，根据APgar评分和临床表现进行评价。
六、预后新生儿窒息后，预后取决于窒息的程度、持续时间和对症治疗的及时性和有效性。
重度窒息的预后较差，轻度窒息的预后较好。
新生儿窒息后可出现神经系统和代谢方面的后遗症，如脑瘫、智力低下、癫痫、听力障碍、低血糖等。
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清吸；心率下降→正压通气
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流程A完成后评价呼吸、心率、肤色
呼吸恢复、心率＞100次/分，肤色红润：支 持护理 若①无呼吸； 或②心率＜100次/分 进入流程B
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用药后心率＞60次/分，继续正压通气至呼 吸恢复、心率＞100次/分、肤色转红后监护、 观察
用药后心率＜60次/分，①重新检查以下步 骤是否适当：★通气、 ★胸外按压、 ★ 气管内插管、 ★肾上腺素应用
②考虑是否有以下情况： ★气胸、 ★ 膈疯、 ★先天性心脏病
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如用药后心率为0，考虑停止复苏 （在我国前尚需结合具体情况）
血压升高 脉搏增强 苍白程度好转
如低血容量继续存在 ★ 重复使用扩容剂 ★ 可能有代谢性酸中毒时用S.B
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碳酸氢钠
考虑代谢性酸中毒致复苏效果差时用之 只有在建立了有效通气后才可使用 推荐浓度：4.2% 推荐剂量：2mEq/kg(4ml/kg) 推荐注入途径；脐静脉 推荐注入速度：慢，不短于1mEq/kg.min 国内为5%制剂，1ml=0.6mEq(3ml/kg)
复、心率＞100，肤色转红，监护观察。
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正压通气充氧的作用
纠正缺氧、升高血氧分压 纠正代谢性酸中毒 降低血Paco2 纠正呼吸性酸中毒 逆转肺动脉高压、持续胎儿循环
是现代复苏技术的中心环节
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绝大多数患儿只需A、B两步 若正压通气30min心率＜60次/分进入流程C
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心率＞60次/分，继续正压通气至呼吸恢 复、心率＞100次/分，肤色转红，给予监 护、观察
心率＜60次/分：⑴ 复查以下各步是否 适当：★通气、★胸外按压、★气管内插 管、★肾上腺素 ⑵ 考虑是否有以下可能： ★低血容 量、 ★严重的代谢性酸中毒
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扩容剂
生理盐水、乳酸林格氏液、阴性O型血仅 用于低血容量
心率＜60次/分，进入流程D
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流程D：用药
罕有需要 进入流程D的指征（1条）
经正压通气30min和胸外按压加正压通气 30min后心率仍<60次/分
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新版复指南中含3个药
肾上腺素 扩容剂 碳酸氢钠 未提多巴胺 纳酪酮另列为吗啡类被动药物中毒用药
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管插管 擦干，刺激，重新摆好体位 必要时给氧
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胎粪污染儿的气道清吸
头娩出、肩未娩出时清吸口、咽、鼻 生后立即评价有活力否？
有活力指征：心率＞100次、哭声响亮、 肤色红润、肌张力好 有活力：胎粪稀薄：观察
胎粪粘稠：观察→必要时复苏 无活力：气管内清吸→复苏
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气管内清吸胎粪
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正压通气操作
压力：开始几次30～40cmH2o或更高（相当于按 复苏囊3～4cm），渐降至20cmH2o左右，以胸廓 正常起伏，两侧呼吸音适度且对称为度。
频率；40～60次/min 氧浓度：仍推荐100%，空气也有效，无氧源时
可用之。 正压通气30min评价呼吸、心率、肤色，呼吸恢
适应征： ★给氧后仍苍白 ★脉转微弱，心率快或慢 ★低血压、低灌注 ★复苏反应不佳
不用白蛋白，因易造成心肌损害
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推荐制剂；生理盐水 推荐剂量：10ml/kg 推荐给药途径：脐静脉 推荐方法：将估算量抽入大注射器 推荐注入速度：5～10min
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20扩容后ຫໍສະໝຸດ 次评价低血容量表现 期望的效果医学ppt
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流程C：胸外心脏按压
方法：拇指法（首选）、食中指法 部位：胸骨下1/3处，乳头线下方 频率：90次/分 深度：胸廓前后径的1/3 同时继续正压通气，的按3:1比例进行 如开始即无呼吸、心率，B、C二步同行
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胸外按压30min评价心率
心率＞60次/分，停止按压，继续正压通 气至呼吸恢复、心率＞100、肤色转红后监 护、观察
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流程B：正压通气
复苏面罩正压通气充氧 如时间长，应插胃管减压减轻胃扩张 正压通气30min评价呼吸、心率、肤色 呼吸恢复、心率＞100、肤色转红：监护、
观察
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8
需改复苏囊气管插管通气的指征
需气管内清吸胎粪 复苏囊面罩正压通气30min无改善 需胸外按压时 需气管内给药时 需长时间正压通气 特殊情况：膈疝、超低体重儿
肾上腺素
制剂：1‰ 1ml/支 需稀释10倍 剂量；1:10000药液0.1～0.3ml/kg.次（即
0.01～0.03mg/kg.次） 给药途径；首选脐静脉、插入2～4cm经
气管插管注入（但血药浓度低，起效较慢） 注入速度：越快越好，每隔3～5min可重
复用药
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17
用药后评价心率
最新国际新生儿 复苏指南
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1
生后立即评价（5项）
羊水清吗？ 有呼吸或哭声？ 肌张力好吗？ 肤色红润吗？ 足月吗？
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2
如果是，常规护理
保暧 清吸气道 全身用干毛巾擦干
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3
如果不是，进入复苏流程A（5步）
保暖：置于辐射台，防止过热 体位：自然仰卧，项稍垫高 清吸气道：口、鼻、咽，必要时考虑气