留置针堵管

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留置针堵管原因分析
胡芹芹
选 题背景
地 点:心内三科病房
时 间: 2013年5月份-6月份 调查项目:留置针滴入不畅或堵管频次(见调查表)
调查结果:输液时发现留置针堵管或留置针输入不 畅的频次占总输液频次的14.4%!
后 果:增加了护士的工作负担;降低了工作 效率;增加了病人的费用;病人应用 留置针的积极性降低。
6.8%
2、病人满意度提高,应用留置针的积极性增 加。
A(Action):处理
1、每月召开一次科务会,对当月留置针管理 存在的问题进行讨论、分析、总结。
2、对于留置针输液治疗小组检查中发现的执 行力较好的护士给予奖励50-100元,纳入 科室奖惩制度中。
3、在原有基础上,加强了留置针输液的细节 管理。
P(Plan):计划
1、留置针堵管原因分析:
1)病人
2)材料
3)行为
4)流程
具体见鱼骨图
行为
病人
沟通不到位
穿刺部位选择
穿刺
穿刺技术差
留置时间过长
监督不到位
护 视 时未士 不正巡 及压封管一 情般 况认力年知不龄能足

依从性差
血液高凝状态

疾病因素 置
封管 血管
推液速度过快 弹性差
活动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

幅度大 堵
未定期培训
更换不及时

留置针
贴膜方法 原
型号选择
不正确

未定期考核
用量少
贴膜

封管液
种类不合适 析
流程
种类不合适
材料
P(Plan):计划
2、制定对策
1)向病人及家属进行留置针留置健康宣教。 2)加强留置针细节管理 ——留置要点及封管流程。 3)科室成立留置针输液治疗小组,采取护理培训
师-小组长-护士长三级质量控制。 4)培训:①培训年轻护士留置针穿刺技术及
②留置针输液治疗小组对操作流程进行了修订,由 护理培训师对全科护士进行操作示范。并对每位护 士进行操作考核。
成立留置针输液治疗小组
护 士 长:桂 静 小 组 长:胡芹芹 护理培训师:徐国梅 组 员:刘静静 郭丽 孙薇 刘丹 李娟
王婷 秘 书:孙 薇
D(Do):实施
3、加强对病人留置针日常维护的健康宣教: 4、材料的选择:
技巧②留置针封管方法③培训留置针的日常维护 方法④培训护士与病陪人的沟通技巧 5)材料选择:封管液、留置针、贴膜的选择
D(Do):实施
1、成立留置针输液治疗小组 2、加强护士培训
①由护理培训师通过讲课的形式,分批次、分层次 对全科护士进行了留置针相关知识的理论培训,包 括血管的选择、消毒方法、穿刺方法、固定方法、 封管方法、封管液的浓度、日常维护、留置时间。
封管液:科室领取的一次性封管液为3ml/支, 因不能起到很好的正压封管作用, 故科室领取5ml/支的封管液。
贴 膜:3M透明敷料
留置针:根据病人血管情况和穿刺部位选择 22G或24G留置针。
C(Check):检查
1、2013年6月14日-7月20日堵管率较前下降。
时间段
堵管率
5月-6月
14.4%
6月-7月
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