住院患者导管滑脱危险因素评估表

住院患者导管滑脱危险因素评估表项目危险度

评估日期

年龄7岁以下 2 70岁以上 2

意识嗜睡 2 躁动 3

精神焦虑 2 恐惧 2 烦躁 3

活动

术后3天内 3 行动不稳 2

偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主运动 1

管道种类一类（高危） 3 二类（中危） 2 三类（低危） 1

疼痛

可耐受 1 难以耐受 3

沟通

一般能理解 1

差、不配合 3

评分40

评估者

1.导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管滑脱的可能，Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。

2.护理措施：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交班，强化患者及家属的宣教，直至掌握。

3.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。