品管圈QC成果展示—提高医嘱执行规范率共33页文档
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品管圈QCC成果汇报提升患者或(家属)住院期间胰岛素笔的正确使用率
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
胰 岛 素 笔 注 射 技 术 不 正 确
住院期间依赖护士打、自己打胰岛素次数少
病人
接受能力差，健忘 与护士沟通少 恐惧或者抵触胰岛素 不重视，不愿意学
事
未按正确步骤操作 他人误导 针头太贵 认识不够、不重视 使用频率高 胰岛素笔不同
物
针头重复 使用
方法
宣教方法单一不丰富
患者实际 新开胰岛素笔装笔芯需到病人面前装笔芯，再由病 操作少 人自行更换一次，由办公班负责
可 经 实 行 济 效 性 性 性
判 总 定 实施 负责人 日期 实 分 施 √ × √
XX XX XX XX XXXX XX XX 对策一 对策二 对策四 XX XX 对策四
21 31 31 83 19 19 17 55 35 35 29 99
对策处置：
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
1、经对策效果确认，为有效对策，继续 实施。 2、该对策与其他对策合并列入标准化，编 号：安琪圈--003,作业名称:胰岛素笔统 一宣教流程。 3、组织全科护士学习标准作业书。
对策实施与检讨
对策二：制定胰岛素笔操作服务剧本，进行内部员工培训考核
改善前：
否
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
血糖值平稳
是
针对胰岛素笔进行宣教
不好
评价掌握情况
好
病人出院
现况把握
(一)数据收集介绍
审核通过
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
现况把握
(一)数据收集结果
共收集33份有效问卷，正确使用有9份 胰岛素笔正确使用率（%）现况值=9÷33=27.27%
安 琪 安 琪 永 不 放 弃 !!
外科品管圈成果汇报PPT 提高护理文书书写规范率
守护圈计划拟定表
圈长：荆海莹 计划线：........... 实行线————
三、现状把握 （2028.8.13——10.8）
平度市第三人民医院外二科护理文书书写规范调查表
床号 姓名 诊断
护理文书书写样本
责任人 备注
现况调查
• 对象：外二科所有在档或 出院病历随机抽查200份
• 时间：2028.813——10.8
医嘱处理
200
7
11.67
96.67
2
3.33
100
合计
200
60
说明：2028年8.13——10.8月检查200次，错误累计总次数：60次，总不满意率为30%
柏拉图
根据查检表数据以及80/20法则（80%的错误结果由20%的原因造成），我们只 要改善20%的错误项目就能纠正80%的错误。在此，我们绘制利用柏拉图来把握 重要原因或者寻求改善重点。原则表明,本圈将改善重点定为:体温、护理记录 250 单、入院评估。
次动员会议
2028.7.1成立品管圈小组，一 起学习品管圈相关知识，选出
辅导员、圈长及圈员，制定各
级人员职责，并提议一周内选 定圈名及圈徽
我们的圈成员
成立日期：2028年7月1日 完成日期：2029年1月14日 圈长： 辅导员： 副圈长： 圈员：
职务
姓名 年龄 职称
学历 备注
指导员
40 主管护师 本科 3月4日-8月9日产假
1w7.6-7.13
选出圈名及圈徽章
培训成效
实施步骤
建议持续时间
项目实施阶段 第一部分
1 激发员工问题2、改善意识 3、品管圈活动的实施步骤4、 QCC手法及工具使用
1、根据本圈特点和文 交流、互动、案例分析 化内涵，选一个对外交
心内科 品管圈QCC汇报 提高规范化口服给药执行率 适用于总结计划 成果汇报 简约PPT模板
• 绿色的树叶：代表我们是一支为 科室发展而团结一致、永不停歇、 生机勃勃的护理团队。
• 水滴：寓意点滴关爱如细细春雨 轻轻滋润病人的心田。
Part 02
圈内成员
Members of the circle
QCC成员
圈成员 辅导员
圈长
王女士、尹先生、沈先生、 郭女士
魏先生：此处输入详细介绍
罗女士：此处输入详细介绍
40%
20% 10%
负责人
魏立平 罗士梅
罗士梅
郭丹丹
王素花 沈洁
魏立平 尹俊
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
王素花 沈洁
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
罗士梅 沈洁
Part 05
现况把握
Grasp the current
计划拟定
应用一周时间调 查了心血管内科服用 口服药病人2050例次， 不规范发放共1618例 次。
Part 06
目标设定
goal
setting
目标设定
口服药发放不规范率 =1618/2050 =0.79 现况值=规范化发放率
=1-0.79 =21%
完成期限+目标项目 +目标值
护士口服药规范化发放 执行率
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况
值X圈能力X改善重点） =21%-（ 21% X
0.6X0.88） =10%
03
人很少天生就是管理者或领导者， 尤其临床人员，QCC提供一个 训练管理的思维平台，机会是给 准备好的人
工作是人生的一部份，
02
让自己的工作变的愉悦，
需大家团体思考与进行
活动结束后可将案例写
• 水滴：寓意点滴关爱如细细春雨 轻轻滋润病人的心田。
Part 02
圈内成员
Members of the circle
QCC成员
圈成员 辅导员
圈长
王女士、尹先生、沈先生、 郭女士
魏先生：此处输入详细介绍
罗女士：此处输入详细介绍
40%
20% 10%
负责人
魏立平 罗士梅
罗士梅
郭丹丹
王素花 沈洁
魏立平 尹俊
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
王素花 沈洁
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
罗士梅 沈洁
Part 05
现况把握
Grasp the current
计划拟定
应用一周时间调 查了心血管内科服用 口服药病人2050例次， 不规范发放共1618例 次。
Part 06
目标设定
goal
setting
目标设定
口服药发放不规范率 =1618/2050 =0.79 现况值=规范化发放率
=1-0.79 =21%
完成期限+目标项目 +目标值
护士口服药规范化发放 执行率
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况
值X圈能力X改善重点） =21%-（ 21% X
0.6X0.88） =10%
03
人很少天生就是管理者或领导者， 尤其临床人员，QCC提供一个 训练管理的思维平台，机会是给 准备好的人
工作是人生的一部份，
02
让自己的工作变的愉悦，
需大家团体思考与进行
活动结束后可将案例写
提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报ppt模板
1 234123412341234123412341 2 34 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周 周周
负 责 人
品管工具
地 点
主题选定
提 活动计划拟定
高 患
P
现状把握
者 目标设定
口 解析 服
药 对策拟定
服 用
D
对策实施与检讨
的 C 效果确认 准 确 标准化
率 A 检讨与改进
成果发表
1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分 圈能力为（2.71/5×100%＝54.2%）
三、现状把握
1.与主题有关的流程图
医生下达用药医嘱
护士审核医嘱，并写在发药本上，核对无误后并签字
药房取药，并核对
操作前
按医嘱查对患者床号， 姓名，药名，剂量，用 药时间及用法
操作中
操作后
核对患者姓名，年龄，药物名称， 讲解服用药物作用及注意事项，协 助患者温开水服药
选题背景
口服药是一种普遍的给药方式[1] 。口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关， 由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免 出现一些问题。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处 于第一线[2] 。如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。因 此我科根据品管圈特点开展以提高患者口服药服用正确率为主题的品管活动，现 报告如下：
提高患者口服药服用的准确率
放馨圈成果汇报
活动科室：心血管内科三病区 活动时间：2019.3-2019.9
圈员基本资料
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
护理品管圈QCC成果汇报之提高患者留置针留置的规范率
GGG
大专
23
护士
数据分析、活动措施落实
HHH
本科
37
主管护师
数据分析、活动措施落实
JJJ
护士
数据分析、活动措施落实
KKK
本科
27
护师
数据分析、活动措施落实
制表人：AAA 时间：2021.04.07
关于XX圈
圈的组成
注：采用头脑风暴法，共征集4个圈名及圈徽，由10名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽
候选圈名
投票
结果
选定
提案人
护航圈
0
4
AAA
生命圈
3
2
BBB
XX圈
6
1
CCC
爱心圈
1
3
DDD
关于XX圈
讨论圈名、圈徵选定
制表人：AAA 时间：2021.04.07
关于XX圈
圈的意义
XX圈捧出赤诚的心，献出炽烈的爱。在阳光下，从此朝向美好生活，迈开强健的步履！
下方蓝色树叶组成一双纤柔向上的手，蓝色代表生命和希望，整体看起来明亮、柔和、亲切。
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
发放统一的优化管理手册
AAA
38
40
44
122
3
是
2021.05.31
XX科
未充分评估血管
优化留置针操作流程，并组织学习
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
以老带新入职的护理人员熟练
AAA
38
大专
23
护士
数据分析、活动措施落实
HHH
本科
37
主管护师
数据分析、活动措施落实
JJJ
护士
数据分析、活动措施落实
KKK
本科
27
护师
数据分析、活动措施落实
制表人：AAA 时间：2021.04.07
关于XX圈
圈的组成
注：采用头脑风暴法，共征集4个圈名及圈徽，由10名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽
候选圈名
投票
结果
选定
提案人
护航圈
0
4
AAA
生命圈
3
2
BBB
XX圈
6
1
CCC
爱心圈
1
3
DDD
关于XX圈
讨论圈名、圈徵选定
制表人：AAA 时间：2021.04.07
关于XX圈
圈的意义
XX圈捧出赤诚的心，献出炽烈的爱。在阳光下，从此朝向美好生活，迈开强健的步履！
下方蓝色树叶组成一双纤柔向上的手，蓝色代表生命和希望，整体看起来明亮、柔和、亲切。
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
发放统一的优化管理手册
AAA
38
40
44
122
3
是
2021.05.31
XX科
未充分评估血管
优化留置针操作流程，并组织学习
AAA
40
42
46
128
2
是
2021.05.31
XX科
以老带新入职的护理人员熟练
AAA
38
品管圈QC成果展示—提高医嘱执行规范率
总分 18 16 12 14 14.3 16.3
顺序 1 3 6 5 4 2
选定
5 5 3 3 3 5
重要性 次重要 重要 极重要
评价说明
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
圈员1的评价打分表
分数 1 3 5 重要性 次重要 重要 极重要 迫切性 次迫切 迫切 极迫切 圈能力 0-50% 51-75% 76-100% 上级政策 次相关 相关 极相关
3 1 2
3 1 2
3 2 1
3 1 2
18 8 9
7 8
护理工作量大，未及时处理医嘱 急用药不能及时到位 备用药不齐全 药物运送不及时
1 3 2
2 3 2
2 3 3
1 3 3
1 3 2
2 3 3
9 18 15
注：
圈员按照要因的重要性按0-3分打分，0分最低，3分最高。
制定对策
问 题 大骨 主要原因分析 中骨 小骨
电子医嘱对我们 医护人员来说是 新事物，在使用 的过程中容易出 现问题。
选题理由
医嘱执行规范，可降低医 疗风险，给医护人员一个 安全的工作环境
医嘱执行规范，可减少 医疗纠纷，提高医院信 誉度
医嘱执行规范，使患者 享受更加安全的医疗环 境，早日康复！
活动计划拟订表
1月 2月 3月 4月 5 月 品管 手法 1 品 管 圈 介绍 选 择 执 行单位 选 出 小 组 成 员 并 推 选 圈长 选 出 圈 名 及 圈 徽 1．主题 选定 头脑 ★ -★ 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 负责 人
采集前评 估不到位 改进标本采集程序，评估 时应关注患者治疗情况
品管圈活动提高术中临时医嘱执行规范率
品管圈活动提高术中临时医嘱执行规范率摘要】目的：通过开展品管圈活动以提高手术中临时医嘱执行规范率，保证护理安全。
方法：通过组建“百合圈”，发挥圈员的能力和智慧，对执行手术中临时医嘱执行书写差错发生的原因进行分析，制定相应的措施与流程。
结果：开展品管圈后，选择104例开具术中临时医嘱268条的患者，比较手术中临时医嘱执行的规范率情况，在措施实施后显著比实施前提升了，统计目标达成率情况，为122%，圈员的8项能力也有了显著的提升。
结论：在实施品管圈活动之后，手术中临时医嘱的执行规范率显著升高了，并且圈员们的责任感与质量管理能力也有了显著的升高，整体效果理想，值得在临床上推广应用。
【关键词】品管圈；术中临时医嘱；执行规范【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0251-02临时医嘱是护士在手术中要执行的重要内容，也是护理工作中比较重要的组成部分，临时医嘱执行率高低直接反应着护理质量的高低，体现着一所医院的整体护理质量[1]。
执行医嘱准确、及时，能够显著提升对患者的治疗效果，减少痛苦，促进康复。
因为本院在执行医嘱的时候是应用HIS系统，在医嘱的下达、医嘱下达的时间、医嘱的执行方面均存在一些安全隐患，安全隐患的存在肯定会影响对患者的治疗效果，引起患者的不满，进而上升为医疗纠纷，为此，我们将品管圈活动应用在手术室临时医嘱的执行过程中，经过4个月的活动，术中临时医嘱的执行（规范）率明显提高。
现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本科于2017年2月底通过自愿报名再投票选取的医护人员共计12名，将圈名定为“百合圈”，设立品管圈。
随机抽查本科2017年3月1日至4月1日108例开具术中临时医嘱的病人，共计开具医嘱268条作为改善前的研究资料。
期间又选取2017年5月1日至6月1日104例开具临时医嘱的患者，开具临时医嘱共计268条，作为改善后的研究对象。
1.2 方法1.2.1成立品管圈小组成立“品管圈”组织，按照如下原则成立：灵活多样、实事求是、上下结合等，品管圈中设一名圈长、一名辅导员、10名圈员。
医院品管圈QCC成果汇报
候选圈徽
投票数
结果
翱翔圈
1
向日葵圈
1
温馨圈
0
彩虹圈
4
√
给力圈
2
和谐圈
1
快乐天使圈
0
延时符
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
加强护士理论知识与沟通技巧培训
认真落实护患沟通制度
加强相关质量督导
提高患者及家属的执行力
延时符
对策实施与讨论
8
对策一
对策名称
加强护士理论知识与沟通技巧培训
主要因
年轻护士较多
改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1、认真落实年轻护士的培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样5、制作情景演示光盘6、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。
2018.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽
品管圈第一次会议
品管圈小组成立
延时符
延时符
圈长职责
投票数
结果
翱翔圈
1
向日葵圈
1
温馨圈
0
彩虹圈
4
√
给力圈
2
和谐圈
1
快乐天使圈
0
延时符
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
加强护士理论知识与沟通技巧培训
认真落实护患沟通制度
加强相关质量督导
提高患者及家属的执行力
延时符
对策实施与讨论
8
对策一
对策名称
加强护士理论知识与沟通技巧培训
主要因
年轻护士较多
改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1、认真落实年轻护士的培训2、培训内容以病案分析为重点3、加强床边考核4、教学方式灵活多样5、制作情景演示光盘6、要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。
2018.6.1，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽
品管圈第一次会议
品管圈小组成立
延时符
延时符
圈长职责
提高规范化口服给药执行率品管圈ppt模板
背景
口服给药是临床常用的给药方式 ，但在实际操作中，存在给药不 规范、执行率不高等问题，影响 患者的治疗效果和安全。
汇报范围
• 本品管圈活动所涉及的主题为“提高规范化口服给药执行率”， 汇报范围涵盖了现状把握、目标设定、原因分析、对策制定与 实施、效果确认等环节。
02
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。通过自我启发、相互启发，运用统计方法，以全员智 慧力量，鼓励全员参与，对工作现场、管理、效率、技术等方面进行持续改进。
象。
建立多部门协作机制，加强与 药房、医生等部门的沟通与合 作，共同保障患者用药安全。
对品管圈活动的思考和展望
01
品管圈活动在提高规范 化口服给药执行率方面 取得了显著成效，应继 续推广应用。
02
进一步完善品管圈活动 的管理机制，加强团队 建设，提高成员的积极 性和参与度。
03
不断优化口服给药的标 准化操作流程，根据临 床实际需求进行调整和 完善。
管理因素
管理制度不完善
医院对口服给药的管理制度不够完善，缺乏有效的监管和考 核机制。
培训教育不足
医护人员在药品管理和口服给药方面的培训不足，导致在实 际工作中存在缺陷。
05
提高规范化口服给药执行率的措施
加强医护人员培训
定期开展口服给药培训
组织医护人员参加口服给药相关培训，提高其对口服给药的重视 程度和操作技能。
。
降低医疗成本
通过品管圈活动，优化医疗流 程，降低医疗成本。
提升医疗团队凝聚力
品管圈强调团队合作，可以提 高医疗团队凝聚力。
口服给药是临床常用的给药方式 ，但在实际操作中，存在给药不 规范、执行率不高等问题，影响 患者的治疗效果和安全。
汇报范围
• 本品管圈活动所涉及的主题为“提高规范化口服给药执行率”， 汇报范围涵盖了现状把握、目标设定、原因分析、对策制定与 实施、效果确认等环节。
02
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。通过自我启发、相互启发，运用统计方法，以全员智 慧力量，鼓励全员参与，对工作现场、管理、效率、技术等方面进行持续改进。
象。
建立多部门协作机制，加强与 药房、医生等部门的沟通与合 作，共同保障患者用药安全。
对品管圈活动的思考和展望
01
品管圈活动在提高规范 化口服给药执行率方面 取得了显著成效，应继 续推广应用。
02
进一步完善品管圈活动 的管理机制，加强团队 建设，提高成员的积极 性和参与度。
03
不断优化口服给药的标 准化操作流程，根据临 床实际需求进行调整和 完善。
管理因素
管理制度不完善
医院对口服给药的管理制度不够完善，缺乏有效的监管和考 核机制。
培训教育不足
医护人员在药品管理和口服给药方面的培训不足，导致在实 际工作中存在缺陷。
05
提高规范化口服给药执行率的措施
加强医护人员培训
定期开展口服给药培训
组织医护人员参加口服给药相关培训，提高其对口服给药的重视 程度和操作技能。
。
降低医疗成本
通过品管圈活动，优化医疗流 程，降低医疗成本。
提升医疗团队凝聚力
品管圈强调团队合作，可以提 高医疗团队凝聚力。
运用品管工具提高医嘱执行正确率共59页文档
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
“品管圈”活动提高医嘱执行的及时率
护理干预后恶心 、呕 吐等不 良反应消失或缓解 ，均顺 利完成化疗全过程 。
作中的地位 和作用 日益受到重视 。在临床 工作 中，护理 人员针对 妇科恶 性肿瘤化
２ ２．２ 肾脏的毒性反应 许多化 疗药物 可对肾功 能有影 响。在化疗 过程 中， 疗患者开展 的健康教 育，加强与患者及其 家属的沟通 ，纠正 了患 者认识 的偏 颇 ，树立
情绪对患者产生不 良影响 ，从心理和经济上给予更多的关心和支持，营造舒适 、轻松 出院后患者的康 复知识指导 。有计划 、有系统全程 健康教 育，能有效 降低患者对化 的环境 ，减少 各种 不良刺激 ，及时为其解除思想顾虑 和痛苦 ，使患者心 情舒畅 ，增加 疗的恐惧感 ，提高患者在化疗期间的依从 性，改善了患者的鼓励少食多餐 ，食用 自己平 时喜爱 的食物 ，同时 给患者创 造一个 良好 的进食 环
２０１３年 ６月 一２０１４年 ６月 ，我科对 ３９例收治的妇科恶 性肿瘤患者 实施 全面的 境 ，以增 加 食 欲 。
健康教育。年龄 ３８—７２岁 ，平均 ４７ ２岁。其 中宫颈 癌 ２５例 ，卵巢癌 ５例，子宫内 ２ ４ 做好 出院宣教 （１）重点做好用药 、饮食 、保健 、休息 、锻炼及复诊指导 ，力
膜 癌 ９例 。
争切实可行使患者在康复期 间充分调 动内在 的积极 因素 ，树 立坚持与 疾病作斗 争
２ 健 康 宣 教 方 式
的信心，以促进康复 。（２）化疗患者的生理机能和心理创伤恢复等离不开家庭成 员
２．１ 心理指导 ：（１）肿瘤患者 多存 在恐惧心理 ，精神 紧张 ，意志消沉 。在化疗 的支持 ，特别是丈夫 的关怀 、支持。家庭成员不 耐心 、不细微 的地方都会 对患者产
应加强 肾功能的保护 ，预防肾功能不全 的发生 ，主要 预防措施有 ：①化疗前 常规检 战胜疾病的信心 ，提高了依从性。从而可有效降低妇科恶性肿瘤患者对化疗的恐惧
品管圈提高手术安全核查执行率【最新版】全
提高手术 三方核查 执行率
4、医务处专人在手术室登记医生到达时间 1、制定三方核查流程
觅知 44 48 42 134 是 2022年8、9月 手术室 觅知 50 50 46 146 是 2022年8月 手术室
2、制作三方核查流程视频，培训并发布医院 核查方 内网
觅知
50
50 46 146 是
2022年8月 手术室
病历不规范
核查单未签名
执行率 低 检查单填写不佳
知情同意书未签字
有备血无申请单 拿回病房病历讨论
提前填写核查单
医保卡与病
身份证姓名与
历信息不符
病人姓名不符
无病历
术日晨病历审批
料
切口标识残 缺或错误
病人信息不符
信息有误
色彩有误
腕带有误
改善前的柏拉图
结论：
• 发生不良例数432例中，医生未及时到位316例，占73%；核查方式不统一81例，占19%。 • 依据柏拉图二八定律将此两种情况列为本期活动的改善重点。
• 中心静脉通路 • 动脉通路 • 外周静脉通路 • 胃管 • 尿管等
患者去向:
• 恢复室 • 病房 • ICU病房等
效果确认（有形成果）
（一）改善前、改善后数据
项目 调查日期 资料来源 调查总例数
数据
合计
改善前 2022-07-15至08-16
手术 887例 医生未及时到位316例 核查方式不统一81例 病历不规范34例 监管不力6例 其他5例
有执业资质的手
术医师
D
有执业资质的麻
醉科医师
A
Patient 病人
有执业资质的手 术室护士
N
二、活动计划拟定表
心内科品管圈医疗QC课题汇报提高规范化口服给药执行率PPT模板课件
临床经 验不足
宫缩痛 孕妇血高凝 配合差
血管弹性差
为 什
助产士
孕妇血管因素 么
思想不重视 血管通透性差
留
固定位置 选择血管 不正确 不合适 固定
环节
输液时间 长滴速慢
留置针型 号不合适
贴3M敷贴
穿刺后
手法不对
护理
缺乏规
未及时 封管
巡视不到位
远近素材
材质软 硬不适
宣传资 料不够
材料 改进
范培训
胶布粘 性差
对个人而言
提高个人专业能力，增加患 者对医护人员的信任，体现 职业价值感。
计划拟定
远近素材
1 计划拟定表
计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
主题
日 期
2017年1月
2017年2月 2017年3月 2017年4月
2017年5月
2017年6月
2017年7月
2017年8月
负责
周 12341234123412341234123412341234 人
胶布不透气
置
针
夜间工作量 大人员缺少
不 完
未形成规范流程
整
社会坏境 经济效益
法
料
环
对策实施
远近素材
1 头脑风暴 2 小组讨论
对策实施
对策一
对策名称 主要因
改善前： 1、知识缺乏 2、操作不规范 对策内容： 1、加强各个层级的助产士培训 2、对新入职及三年内助产士的 培训中加入留置针的使用和护理， 对全科助产士进行考核。
效果确认
远近素材
1 柏拉图
效果确认
远近素材
效果确认
品管圈QC成果展示—提高医嘱执行规范率.ppt
环境
医嘱执行时间不恰当
护理工作繁多，未及时处理医嘱
药物运送不及时 急用药不能及时到位
备用药不全面
要因确认
编
问题点
号
鱼骨图中要因
鱼骨图小要因
1 标本留取不合格，延长采集时间 采集前评估不到位
圈员 1
3
圈员 2
3
圈员打分情况
圈员 圈员 圈员 圈员
3
4
5
6
3
3
3
3
总分 18
患者治疗安排不合理
3
3
3
3
3
3
5
5
5
3
18
1
5
5
3
3
16
3
3
3
3
3
12
6
5
3
3
3
14
5
5
3
3.3
3 14.3 4
5
5
3.3
3 16.3 2
分数 1 3 5
重要性 次重要
重要 极重要
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
圈员1的评价打分表
分数
重要性
1
次重要
3
重要
18
2 患者病情重，医嘱变化快 3 医生不知晓化验室制度，部分化
验开具不合格
化验室与临床缺乏沟通
0
0
1
1
1
1
4
3
3
3
3
3
3
18
4 无电子医嘱培训资料
3
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医嘱执行时间不恰当
护理工作繁多，未及时处理医嘱
药物运送不及时 急用药不能及时到位
备用药不全面
要因确认
编
问题点
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鱼骨图中要因
鱼骨图小要因
1 标本留取不合格，延长采集时间 采集前评估不到位
圈员 1
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圈员打分情况
圈员 圈员 圈员 圈员
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患者治疗安排不合理
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重要性 次重要
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圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关
圈员1的评价打分表
分数
重要性
1
次重要
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2 患者病情重，医嘱变化快 3 医生不知晓化验室制度，部分化
验开具不合格
化验室与临床缺乏沟通
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