胸外科品管圈展示成果

对患者而言
减少痛苦， 促进康复， 降低医疗费用 提高患者及 家属的满意度
选题理由
对院方而言
积极响应优质 护理服务，创 医院服务品牌
对同仁而言
为医生提供可 靠的化验结果， 提升护士的技 术水平，增加 工作的成就感
月/周 项目
1
3月 23
度表 4月 4 1 23
组圈
主题选定
P
活动计划拟 定
现状调查
原因分析
2、勤于实 践，不断 总结经验 。
3、光线充 足，患者 及家属能 理解配合 。
4、由穿刺 技术好的 护士在科 室进行经 验交流。
印惠
40
40 36 26
40
对策拟定表
评价
效果性
经济性
36
40
提高动脉血气分
40
析采集成功率
提高护士静脉穿
35
刺成功率
显著降低运行护
30
理文件书写缺陷
次数
降低住院患者跌
30
倒发生率
提高住院患者满
40
意度
40
28
40 148 1 ◎
24
8
36
71
5
26
10
40 106 3
40
26
24 120 2
24
28
8
100 4
分数/人数 重要性 迫切性 圈能力
上级政 策
评1 价 说3 明
现况值%=﹙监测期间动脉血气采集成功的次 数÷动脉血气穿刺总次数﹚×100%
现况值%=（102/172）×100% =59.3%
目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值*圈能力*改善重点）
目标值=59.3%+（59.3%*77.1%*84%） =59.3%+38.4% =97.7%
目标值设定（%）
不重要 普通 重要 迫切
需多部门配 不相关 合
需一个部门 相关 配合
5
级重要 极迫切 能自行解决 极相关
注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程， 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位 为本次活动主题
选题背景
• 动脉采血是临床护理工作中常用的技术操 作之一，多用于血气分析等检查。血气分 析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项 重要指标，血液标本是否合格，关系到能 否及时判断患者病情变化，为治疗用药提 供依据。采血失败，不能及时发现病情变 化，延误治疗，增加患者的病痛及治疗费 用。
3、患者体 位正确， 积极配合 。
1进行穿刺 技术培 训，正确 进针角度 为30°-45 °
2、缓解护 士穿刺紧 张心理， 消除心理 压力。
提议人 周华
尤淑琴
可行性 40 40 36 38
40
护士惧怕 穿刺
加强学 习，提高 自身素质
3、做好宣 传解释工 作，使患 者及家属 积极配合 。
1、加强培 训，提高 穿刺技术 。
手：组成一个圈形，其意为：医
守
护人员团结协作，环环相扣，对 患者的呵护与关怀
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅
护
膀，寓意着和谐及安宁的护患关
系，也代表了白衣天使的翅膀，
寓意着不断提升的护理品质。
圈
蓝天、白云：通过我们的努力，
给病人带来希望。
主题评价题目
主题选定
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
职称
副主任主 管护师 护师 主管护师 主管护师 护士 护士 护士 护师
圈名及圈徽
候选圈名 得票数 最终选定
守护圈
4
爱心圈
2
齐心协力圈
1
全体成员投票后：“守护圈”得票4票 、“爱心圈”得票2 票 、“齐心协力圈”得票1票，最终选定圈名为 “守护 圈”。
圈名意义：
守护生命的天使，有我在，你不会离去， 使病痛中的患者感到安全，并给予希望。
70 60
50 40
84%
90%
96%
100% 80%
64%
60%
30 20
25
362%0
14
10
4
4
40% 3 20%
0
0%
穿
穿 护 病 动采
刺 定 位 不
不 准 确
刺 进 针 角
理 穿人 刺员
惧
人
合
躁 动
不
脉
显
搏 动
不
集 针 不 适
准
度 怕 配 明宜
例数 累计百分比（%）
目标设定
衡量指标：以动脉血气分析采集的成功率为 评价指标。
守 成果
护圈 汇报
胸外科团队
提高动脉血气分析采集成功率
胸外科
开展第一 次圈会！
确定圈成员 及圈长
我 们 的 圈 成 员
职务 辅导员
姓名 张琼芳
出生年月 参加工作 学历 时间
1969.10 1990.07 大专
圈长 圈员
杨东梅 1986.09 2006.06 本科 周华 1971.07 1990.07 大专 尤淑琴 1970.12 1991.07 大专 印惠 1987.03 2008.07 大专 谢亚玲 1991.04 2010.04 大专 余梦婷 1991.09 2013.04 大专 谭倩 1982.12 2002.07 大专
穿刺定位不准确
25
穿刺进针角度不准确 15
护理人员惧怕穿刺 14
病人躁动不配合
6
动脉搏动不明显
5
采集针不适宜
5
累计百分比（%） 38% 67% 84% 91% 96% 100%
注：依据二八定律，优先改善穿刺定位不准、穿刺进 针角度不准、护理人员惧怕穿刺问题。
改 善 前 柏 拉 图
动脉血气采集失误分析
100%
改善后, 97.70%
90%
80%
70% 60%
改善前, 59.30%
改善幅
50%
度：38.4%
40%
30%
20%
10%
0%
1
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/26
根因分析
患者
护士
动
脉
病情
紧张、不配 合
动脉搏动不明
显
心理素质
差
工作量大、 急躁
低年资业
血
务不熟练
气
采
血管评估不好
冰山 图
示教 室
印惠 PDCA 病房
尤淑 琴
柱状 图
病房
杨东 制定 示教
梅 标准 室
谭倩
头脑 风暴
法
示教 室
杨东
梅
现状把握流程图
遵医嘱采集 血气分析 告知相关目的，取得 配合
判断血管 情况 选择血管
采集动脉血
送检验科检验
结束
现状把握：
数据收集 建立查检表 查阅病例及登记本
百度文库
数据收集结果分析
项目
例数
对策制定及
审核
D
对策实施及 检讨
C 效果确认
标准化
A 检讨与改进
资料整理与 发表
胸外科品管圈活动计划进
5月
6月
7月
8月
负责 人
工具
地点
4 1 2341 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
杨东 梅
示教 室
杨东 梅
头脑 风暴
法
示教 室
杨东 甘特
梅图
余梦 婷
柏拉 图
病房
谢亚 鱼骨 示教
玲图 室
周华
集
失
败
空间小、环 境吵
光线暗
家属干 体位不 扰 当
培训不到
原
针头粗，不
因
利操作
分
位
析
环境
其它
主题
提 高 动 脉 血 气 分 析 采 集 成 功 率
重要原因
对策
措施
护士穿刺 部位判断
不准确
护士穿刺 进针角度
不准确
加强培训
列为采集 血气分析 标本掌握
技术
1、进行穿 刺技术培 训，准确 判断穿刺 部位
2、了解护 士心理状 况，缓解 心理压力 。