胸外科品管圈展示成果
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胸心血管外科2016年品管圈汇报
改善前
42 2204
一定时间的各班职责总条数 x100%
主题选定 拟定活动计划书 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
目标值=现状值-改善值 =现状值-(现状值x圈能力x改善重点) =1.91%-(1.91%x66.4%x80%) =0.90%
主题选定 拟定活动计划书 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
提前5-10分钟到岗查看患者 了解当天检查与治疗情况
与上一班认真交接，查看交班本
逐条书写当班需要落实的职责
完 成
打钩
未 完 成
登记于交班本
与下一班认真交接 护士长督查，发现问题及时提醒
参与绩效考核
主题选定 拟定活动计划书 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
惯性 思 维
依 赖 他 人
人员 不重 职责
协调 视 不清
不够
楚
为 什 么 发
够 查不
生
到位
职
责
各班工作职 责不清
流程不完 善 职责经常 培训
管理者 漠视
粗心、思想 松懈
不 落
实
沟通 聊天
？
未大声不足未查看分输心液 唱名 各接头处
变更
不足
查对未落
实
法 未打印 只做事，不
预览
注重事
务性事
主题选定 拟定活动计划书 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进
C效果 监管
护理人员工作的重视度提高，责 任心加强，能认真且一丝不苟的 完成护理工作。对科室质量控制
胸外科品管圈成果报告 ppt课件
11
现状把握----查检表
（2012年4.2-7.1食管贲门癌导管留置时间内意外拔管率查检表）
说明：原因（1）患者因素包括：切口疼痛、鼻咽部不适、烦躁、知识缺乏、不配合。（2）医护因素包括：导管固定不妥、未使用镇静剂、镇静不合理、 未约束或约束不当等。（3）并发症包括：堵管、扭曲等。
2012年4-6月留置胃管、鼻肠管累计总人次：108，意外拔管人次：11，总意外拔管率为10.19%
12
6 13
目标设定
• 在11月4日前降低食管癌导管留置时间内的意外拔管率
• 目标值设定：10.19%食管癌导管留置时间内的意外拔管 率降低至5.18%
• 设定理由 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =10.19%-(10.19%×81.9%×60%) =5.18%
1
检讨与 改进
标准化
效果确认 对策实施
与检讨
对策拟定
目标 设定
圈名 圈徽
主题选定 拟定活动 计划书
2
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
29
意
外
拔
目標值
管
率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
周
30
改善前
意 外 拔 管 率
改善中
對策一 對策二 對策三 對策四
改善前
目標值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
现状把握----查检表
（2012年4.2-7.1食管贲门癌导管留置时间内意外拔管率查检表）
说明：原因（1）患者因素包括：切口疼痛、鼻咽部不适、烦躁、知识缺乏、不配合。（2）医护因素包括：导管固定不妥、未使用镇静剂、镇静不合理、 未约束或约束不当等。（3）并发症包括：堵管、扭曲等。
2012年4-6月留置胃管、鼻肠管累计总人次：108，意外拔管人次：11，总意外拔管率为10.19%
12
6 13
目标设定
• 在11月4日前降低食管癌导管留置时间内的意外拔管率
• 目标值设定：10.19%食管癌导管留置时间内的意外拔管 率降低至5.18%
• 设定理由 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =10.19%-(10.19%×81.9%×60%) =5.18%
1
检讨与 改进
标准化
效果确认 对策实施
与检讨
对策拟定
目标 设定
圈名 圈徽
主题选定 拟定活动 计划书
2
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
29
意
外
拔
目標值
管
率
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
周
30
改善前
意 外 拔 管 率
改善中
對策一 對策二 對策三 對策四
改善前
目標值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果
老 年 患 者 输 液 速 度 懂 —＋ ＼
＼ 化 疗 医 处 理 时 嗣 魄 ＼ 哏 脑 精 系 秉 篓 墨 尤 无 优 伍 先 凭 提 礁 强 哩 喜 者
、 ｔ ／ 的
外 科 出 院患 者 离 院 时 间” ， 品 管 圈 活 动 实 施 周 期 为
２ ０ １ １年 ８月 １ 日至 ２ ０ ｌ １年 １ ２月 ２ １日。
责 任 护 丰 做 好 出 院 提 警 — — — — ： ＝ 二 二 医 嘱 辍 齄 理 出 院 医 － 沸 后 篙
化 疗 前 辱 特 检蠢 结 粜— — — ／
＞ ＿ —— —— 丙
医护
＞襄
１ ． ２ 现 状 调 查 在 护 理 人 员 均 提 早 一 天 被 告 知 患
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ １
【 中 图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章 编 号 】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ６ ７ — ０ ３
者将 于第 ２天 出 院 的前 提 下 ， 对 ２ ０ １ １年 ８月 １ ５日 至 ９月 １ ４日出院 的 １ ６ ３名患者 进 行 调查 ， 调 查 结果 显示 ， 患者 的平 均离 院时 间 为 １ ５ ： ０ ９ 。从 表 １可 见 ， 影 响 出院患者 离 院 的最 常 见 问题 是最 后一 天 化 疗 和 输 注液 体多 。 １ ． ３ 原 因分析 品管圈 小组成 员 共 同讨 论 ， 摒 弃传 统权 威 式 的会 议形 式 ， 营造轻松 、 愉 快 的座 谈 氛 围 ， 集思 广 益 ， 各 抒 己见 ， 针对 调查 中发现
提高胸外科患者肺功能锻炼的依从性品管圈汇报书ppt
时间：2018年11月1日---2018年11月28日
护士肺功能锻炼
掌握不足 方法：圈员担任调查员
患者认为效果不结果：调查需要进行肺功能锻炼的病人总数268次
明显
被检查出不依从性的次数为129次
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定--负责人凤春燕
2.拟定活动计划书 3.现状把握
4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题选定
主题评价题目
提高处理室污染换药 碗处理规范率 减少护士站患者及家 属咨询次数 提高胸外科患者家属 健康知识的知晓率 提高胸外科患者肺功 能锻炼的依从性 提高患者和家属垃圾 分类放置依从性
无效果
患者进行肺功能锻炼流程图
新入院的胸外科患者 责任护士进行肺功能锻炼健康教育 第二天晨晚间护理时进行患者依从性评估
NO
患者和家属能否进行肺功能锻炼
再次进行健康教育
YES
患者和家属能掌握并积极进行肺功能锻炼
肺功能锻炼不依从性查检表
项目
11-1 2
3
4
5
6
合 计
百 分 比
累计 百分 比
疼痛 对象：需要进行肺功能锻炼的病人总查检次数
圈能力 需多部门配
合 需一个部门
配合 自行能解决
快乐同心圈—主题选定
（降低胸外科患者肺功能锻炼的不依从率）
胸外科患者都存在因血气胸、肺 挫伤、肋骨骨折、手术创伤、疼痛、 放置胸管等原因，易影响通气功能而 导致呼吸困难、痰液堵塞造成肺不张、 肺部感染等并发症的发生。
心胸外科品管圈主题汇报ppt
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
2016.6.1，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张某某
圈长
李某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
胸外科品管圈成果报告 ppt课件
40
4、妥善固定，及时倾倒胃液等。 45
45
5、制订置管目的告知书，使病人了 解置管的重要性。
45
45
37
117 √ 对策三 苟小惠、邢小菲 4.7-7.31
40
125 √ 对策三 苟小惠、邢小菲 4.7-7.31
40
115 √ 对策三 苟小惠、邢小菲 4.7-7.31
41
121 √ 对策三 苟小惠、邢小菲 4.7-7.31
者 护 发 者 护发 者 护 发
因 因 症 因 因症 因 因 症
素素
素素
素素
1
1
1
43
1
1
1
40
1
77
1
21
4
3 6.98% 38% 3 7.5% 38% 1 1.3% 12% 1 4.76% 12%
0 0% 0%
尿管
51
0 0%
0%
说明：原因（1）患者因素包括：切口疼痛、鼻咽部不适、烦躁、知识缺乏、不配合。（2）医护因素包括：导管固 定不妥、未使用镇静剂、镇静不合理、未约束或约束不当等。（3）并发症包括：堵管、扭曲等。
目标图
六、原因解析
因果关联分析图
病人自护能力差 （-2、2）
沟通不到位 （-3、1）
导管移位 （0、3）
病人不适 （-1、1）
固定不牢 （-1、4）
培训不到位 （-3、0）
操作方法不当 （-2、1）
因果关联分析结果
固定不牢 导管移位
治标问题
病人不适 自护能力差
过渡问题
操作不当 沟通不到位 培训不到位
45
45
43
45
45
41
乳腺外科品管圈成果汇报ppt模板下载
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定黄ຫໍສະໝຸດ 某小组讨论、柱状图 东七病区
胸外科品管圈成果报告
胸外科品管圈成果报告简介胸外科品管圈是一个专业的医疗组织，致力于改善胸外科患者的治疗和康复。
本报告旨在介绍我们近期的成果和发展，以及我们的品质管理措施。
成果介绍治疗效果自从成立以来，我们关注的重点之一就是患者的治愈率和生存率。
通过对我们既往数据的分析和对比，我们很高兴地看到，我们的技术和服务已经达到了全国领先的水平。
具体表现在治愈率和生存率方面，其中在肺癌的治疗上更是有着卓越的成绩。
团队建设我们的胸外科品管圈由一支高素质、富于经验的专业团队组成。
他们都有着卓越的医疗技能和丰富的临床经验，能够对患者给予最完善的诊疗服务。
此外，我们还不断招收优秀的人才，扩大我们的队伍，并鼓励员工参加各类知识培训和学术讨论，以保持我们的专业优势。
服务质量我们非常重视患者的体验和满意度，因此在服务方面，我们一直力求做到更好。
我们的医生团队秉持着以患者为中心的原则，尽力为患者解决问题和提供最佳治疗方案，同时建立了一套完善的信息反馈和投诉处理机制，及时为患者解决问题，提高服务质量。
品质管理为了保证治疗效果和服务质量的水平，胸外科品管圈一直注重品质管理工作。
本着“以患者为中心”的原则，我们不断完善和优化各个环节，实施严格的品质控制，建立了完整的品质管理体系，包括以下方面：治疗流程我们在治疗流程上实现了自动化和标准化，对患者实行全程信息化管理。
同时，在治疗过程中，我们关注治疗的全过程信息的记录和整合，建立了有效的病案和信息管理系统，保证了病人信息的完整性和保密性。
所有的治疗流程，都严格按照国家相关标准和规定进行，以确保治疗结果的可靠性。
质控标准我们按照质控标准，严格执行病史采集、体格检查、影像学及实验室检查、治疗方案的评估和制定等环节。
不同的疾病有不同的治疗方案和方法，我们根据疾病和患者的状况，特别制定治疗计划，并且保证方案得到有关部门和医生的充分认可。
安全管理我们注重安全管理，在严格执行治疗的同时，保证治疗的安全、有效性和无创伤性。
胸外科品管圈成果汇报--降低患者终末处理不合格率 ppt课件
2021/2/3
QCC 成 果 汇 报
降低患者终末处理不合格率
神经.胸外科
PPT课件
1
阶段一
成立品管圈小组 确定圈名及圈徽 评选确定活动主题 （2017.4.1-2017.4.7）
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
副圈长
辅导员
我 们 的 圈 成 员
2021/2/3
PPT课件
圈长
5
我们的圈名及圈徽
序号
候选圈名
圈徽
投票数
排名
投票结果
32
对策一
在库房安装消毒设备 要因：缺乏专门的消毒设备
改善前：1.除病房有紫外线消毒外，没有其他消毒设备。 对策实施：1、6.15科晨会全科人员讨论可行的消毒方法。
2.病员多时，被褥消毒困难。
2、护士长通知后勤人员在库房安装紫外线灯管，用于被
对策内容：在库房安装紫外线消毒灯管，用于被褥枕芯 褥枕芯消毒。
杨娜 何春娣 杜娟莉 王如玉
30 30 30 22 20 22 30 30 28 30 28 20
张娟
30 30 30
经济性 不经济 经济 极经济
90 对策三
90
74
88
对策二
78
90 对策一
效益性 差 良 优
PPT课件
31
阶段七 对策实施与检讨 （2017.6.15-2017.9.7）
QCC 成 果 汇 报
降低患者终末处理不合格率
神经.胸外科
PPT课件
1
阶段一
成立品管圈小组 确定圈名及圈徽 评选确定活动主题 （2017.4.1-2017.4.7）
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
副圈长
辅导员
我 们 的 圈 成 员
2021/2/3
PPT课件
圈长
5
我们的圈名及圈徽
序号
候选圈名
圈徽
投票数
排名
投票结果
32
对策一
在库房安装消毒设备 要因：缺乏专门的消毒设备
改善前：1.除病房有紫外线消毒外，没有其他消毒设备。 对策实施：1、6.15科晨会全科人员讨论可行的消毒方法。
2.病员多时，被褥消毒困难。
2、护士长通知后勤人员在库房安装紫外线灯管，用于被
对策内容：在库房安装紫外线消毒灯管，用于被褥枕芯 褥枕芯消毒。
杨娜 何春娣 杜娟莉 王如玉
30 30 30 22 20 22 30 30 28 30 28 20
张娟
30 30 30
经济性 不经济 经济 极经济
90 对策三
90
74
88
对策二
78
90 对策一
效益性 差 良 优
PPT课件
31
阶段七 对策实施与检讨 （2017.6.15-2017.9.7）
QCC成果汇报品管圈 提高普外科术前准备完善率护理课件
06
总结与未来计划
活动总结
目标完成情况
1
实施过程
2
遇到的问题和解决方案
3
下一步计划
持续改进 拓展应用 培训与交流
感谢与反思
感谢支持
反思与改 进
在活动中，我们也意识到自身存在的 一些不足之处，需要进一步加强学习 和提高。
THANK YOU
01
医护人员对术前准备的重视程度不够
02
患者对术前准备的认知不足
03
术前准备完善率低的原因分析
01
02
03
流程执行不力
医护人员培训不足
沟通不畅
目标设定
01
提高术前准备完善率至90%以上
02
提高医护人员对术前准备的重视程度
03
提高患者对术前准备的认知水平
03
圈员讨论与对策拟定
针对原因的讨论
原因一
原因二
原因三
对策拟定
对策一
对策二 对策果
对策实施前后效果对比
实施前 实施后
目标达成度计算
目标设定
将普外科术前准备完善率提高至 85%。
实际达成
经过品管圈活动，普外科术前准 备完善率达到90%。
达成度计算
（实际达成/目标设定）*100% =（90%/85%）
*100%=105.88%。
QCC成果圈提高普外科 前准完善率理件
• 现状分析 • 圈员讨论与对策拟定 • 实施成果 • 效益评估
01
引言
主题选定背景
品管圈活动目的
运用品管圈方法，分析普外科术前准 备存在的问题
优化手术流程，提升医疗质量，保障 患者安全
制定改进措施，提高术前准备完善率
胸外科品管圈成果报告
七彩圈圈名的寓意
1
七彩代表充满活 力，五光十色， 寓意我们充满青 春与活力的QC 小组，团结互助， 齐心协力，共同 提高护理质量， 帮助患者解除病 痛，为病人创造 七彩生活。
2
七彩代表护士的 七颗爱心，即护 士的爱心、细心、 耐心、真心、诚 心、静心、责任 心。
3
七彩代表七大品管手 法寓意护士运用七大 品管手法，敏感且主 动地去觉察每一位患 者的需要及家属的需 求，进而去协助、满 足他们的所需，达到 最高品质的护理。
胃管 营养管 胸腔引流管 中心静脉管 腹腔引流管
尿管
患 者 因 素 1 1
医 并 患 医 并 护 发 者 护 发 因 症 因 因 症 素 素 素 1 1 1
患 者 因 素 1 1
医 并 护 发 因 症 素
1
43 40 77 21 4
51
3 3 1 1 00Fra bibliotek6.98% 7.5% 1.3% 4.76% 0%
监测期间各类留置导管的意外拔管人次 监测期间各类留置导管累计总人次
×100%
七彩圈主题选定理由
氧气管
胃肠减压管 营养管 中心静脉管
胸腔闭式引流管
导尿管
七彩圈主题选定理由
高意 高 规 患识 护 范 者和 理 和 满责 质 改 意任 量 进 度感 ， 胃 ，； 提 管 减减 高 、 少轻 护 鼻 医患 理 饲 患者 人 管 纠痛 员 护 纷苦 的 理 ，安， 提全提 本科食管贲门癌患者占60-70%，手术后留 置的管道有胃管、鼻饲管、胸引管、伤口引流 管、导尿管等。 的发 肠 胃 最症 内 管 佳、 营 、 途促 养 鼻 径进 ， 饲 。手 是 管 术术， 愈后用 合补于 和充术 病营后 人养胃 尽、肠 快减减 恢少压 复并和
胸外科品管圈
HOW 品管工具
WHERE 地点
3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 34 1 2
全体圈员 头脑风暴法
胸外六病区
全体圈员 小组讨论、甘特图 胸外六病区
课题明确化
目标设定 方策拟定 最适策追究 对策实施与检讨
效果确认
陆松华
流程图、查检表、柏 胸外六病区
拉图、鱼骨图
术后进食时间为(6.59±1.21)d 术后通气时间为(3.11±1.17)d 排便时间为(3.43±1.44)d 下床活动时间为(2.93±0.76)d 拔尿管时间为(2.46±0.76)d 术后住院日为(10.66±3.70)d
选取近两年食管癌手术患者病例，把握食管癌术后康复现状
改善前状况
单
位 ：
16
天
14
12
10
8
慢
6
中
4
快
2
0
改善前无形成果调查
编号
1 2 3 4 5 6
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力 品管手法
活动前
合计
平均
29
4.1
25
3.5
25
3.5
26
3.7
23
3.2
22
3.1
注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分
改善前无形成果
品管手法 沟通能力
辅导员 QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以 及质量改善问题。
圈员
主动参与QCC活动。参加圈会，积极发言，提出个人创 意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体 意见，从事改善活动。接受QCC教育，提升质量改善的 能力。通过QCC活动，建立良好的人际关系，完成圈长 交办事项。
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冰山 图
示教 室
印惠 PDCA 病房
尤淑 琴
柱状 图
病房
杨东 制定 示教
梅 标准 室
谭倩
头脑 风暴
法
示教 室
杨东
梅
现状把握流程图
遵医嘱采集 血气分析 告知相关目的，取得 配合
判断血管 情况 选择血管
采集动脉血
送检验科检验
结束
现状把握：
数据收集 建立查检表 查阅病例及登记本
数据收集结果分析
项目
例数
对制定及
审核
D
对策实施及 检讨
C 效果确认
标准化
A 检讨与改进
资料整理与 发表
胸外科品管圈活动计划进
5月
6月
7月
8月
负责 人
工具
地点
4 1 2341 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
杨东 梅
示教 室
杨东 梅
头脑 风暴
法
示教 室
杨东 甘特
梅图
余梦 婷
柏拉 图
病房
谢亚 鱼骨 示教
玲图 室
周华
100%
改善后, 97.70%
90%
80%
70% 60%
改善前, 59.30%
改善幅
50%
度：38.4%
40%
30%
20%
10%
0%
1
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/26
根因分析
患者
护士
动
脉
病情
紧张、不配 合
动脉搏动不明
显
心理素质
差
工作量大、 急躁
低年资业
血
务不熟练
气
采
血管评估不好
手：组成一个圈形，其意为：医
守
护人员团结协作，环环相扣，对 患者的呵护与关怀
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅
护
膀，寓意着和谐及安宁的护患关
系，也代表了白衣天使的翅膀，
寓意着不断提升的护理品质。
圈
蓝天、白云：通过我们的努力，
给病人带来希望。
主题评价题目
主题选定
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高动脉血气分
40
析采集成功率
提高护士静脉穿
35
刺成功率
显著降低运行护
30
理文件书写缺陷
次数
降低住院患者跌
30
倒发生率
提高住院患者满
40
意度
40
28
40 148 1 ◎
24
8
36
71
5
26
10
40 106 3
40
26
24 120 2
24
28
8
100 4
分数/人数 重要性 迫切性 圈能力
上级政 策
评1 价 说3 明
70 60
50 40
84%
90%
96%
100% 80%
64%
60%
30 20
25
362%0
14
10
4
4
40% 3 20%
0
0%
穿
穿 护 病 动采
刺 定 位 不
不 准 确
刺 进 针 角
理 穿人 刺员
惧
人
合
躁 动
不
脉
显
搏 动
不
集 针 不 适
准
度 怕 配 明宜
例数 累计百分比（%）
目标设定
衡量指标：以动脉血气分析采集的成功率为 评价指标。
穿刺定位不准确
25
穿刺进针角度不准确 15
护理人员惧怕穿刺 14
病人躁动不配合
6
动脉搏动不明显
5
采集针不适宜
5
累计百分比（%） 38% 67% 84% 91% 96% 100%
注：依据二八定律，优先改善穿刺定位不准、穿刺进 针角度不准、护理人员惧怕穿刺问题。
改 善 前 柏 拉 图
动脉血气采集失误分析
不重要 普通 重要 迫切
需多部门配 不相关 合
需一个部门 相关 配合
5
级重要 极迫切 能自行解决 极相关
注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程， 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位 为本次活动主题
选题背景
• 动脉采血是临床护理工作中常用的技术操 作之一，多用于血气分析等检查。血气分 析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项 重要指标，血液标本是否合格，关系到能 否及时判断患者病情变化，为治疗用药提 供依据。采血失败，不能及时发现病情变 化，延误治疗，增加患者的病痛及治疗费 用。
守 成果
护圈 汇报
胸外科团队
提高动脉血气分析采集成功率
胸外科
开展第一 次圈会！
确定圈成员 及圈长
我 们 的 圈 成 员
职务 辅导员
姓名 张琼芳
出生年月 参加工作 学历 时间
1969.10 1990.07 大专
圈长 圈员
杨东梅 1986.09 2006.06 本科 周华 1971.07 1990.07 大专 尤淑琴 1970.12 1991.07 大专 印惠 1987.03 2008.07 大专 谢亚玲 1991.04 2010.04 大专 余梦婷 1991.09 2013.04 大专 谭倩 1982.12 2002.07 大专
集
失
败
空间小、环 境吵
光线暗
家属干 体位不 扰 当
培训不到
原
针头粗，不
因
利操作
分
位
析
环境
其它
主题
提 高 动 脉 血 气 分 析 采 集 成 功 率
重要原因
对策
措施
护士穿刺 部位判断
不准确
护士穿刺 进针角度
不准确
加强培训
列为采集 血气分析 标本掌握
技术
1、进行穿 刺技术培 训，准确 判断穿刺 部位
2、了解护 士心理状 况，缓解 心理压力 。
2、勤于实 践，不断 总结经验 。
3、光线充 足，患者 及家属能 理解配合 。
4、由穿刺 技术好的 护士在科 室进行经 验交流。
印惠
40
40 36 26
40
对策拟定表
评价
效果性
经济性
36
40
职称
副主任主 管护师 护师 主管护师 主管护师 护士 护士 护士 护师
圈名及圈徽
候选圈名 得票数 最终选定
守护圈
4
爱心圈
2
齐心协力圈
1
全体成员投票后：“守护圈”得票4票 、“爱心圈”得票2 票 、“齐心协力圈”得票1票，最终选定圈名为 “守护 圈”。
圈名意义：
守护生命的天使，有我在，你不会离去， 使病痛中的患者感到安全，并给予希望。
现况值%=﹙监测期间动脉血气采集成功的次 数÷动脉血气穿刺总次数﹚×100%
现况值%=（102/172）×100% =59.3%
目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值*圈能力*改善重点）
目标值=59.3%+（59.3%*77.1%*84%） =59.3%+38.4% =97.7%
目标值设定（%）
对患者而言
减少痛苦， 促进康复， 降低医疗费用 提高患者及 家属的满意度
选题理由
对院方而言
积极响应优质 护理服务，创 医院服务品牌
对同仁而言
为医生提供可 靠的化验结果， 提升护士的技 术水平，增加 工作的成就感
月/周 项目
1
3月 23
度表 4月 4 1 23
组圈
主题选定
P
活动计划拟 定
现状调查
原因分析
3、患者体 位正确， 积极配合 。
1进行穿刺 技术培 训，正确 进针角度 为30°-45 °
2、缓解护 士穿刺紧 张心理， 消除心理 压力。
提议人 周华
尤淑琴
可行性 40 40 36 38
40
护士惧怕 穿刺
加强学 习，提高 自身素质
3、做好宣 传解释工 作，使患 者及家属 积极配合 。
1、加强培 训，提高 穿刺技术 。