危重孕产妇抢救流程图

合集下载

产科抢救流程图

-1 -常见急危重病人抢救流程图抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室进一步抢救或收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检请相关二线班 T -------------------查结果进一步评估会诊第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查［第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克第五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量•生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分 j •如为感染性疾病，治疗严重感染•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家）•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞B :有无呼吸，呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C:有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应，无脉搏心肺复苏重要大岀血立即对外表能控制的大岀血进行止血（压迫、结扎）高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史，详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶胎心、胎监，必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，凝血功能，凝血功能，B凝血功能，凝血功能，凝血功能，DIC筛查，输超（产科，相DIC筛查，输DIC筛查，输DIC筛查，输血免疫全套，应的部位如血免疫全套，血免疫全套，血免疫全套，血型，肝、肾阑尾、胆囊）血型，B超血型，肝、肾血型，肝、肾功能，电解功能，血尿功能，B超质，Mg2+，B酸，B超超（产科、肝、肾、胸腹水），心电图初步诊断，必要时汇报上级医师，请相关科室会诊后，转入住院部进J 一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图（罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg \ ___ _____ ）解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明（；西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DP C H 多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素（首选头孢族）去除病因L, _________________仃补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿产后检查、修补产道子宫切除术损伤、剥离胎盘产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效新生儿窒息复苏流程出生快速评估30秒30秒+430秒从新检查以下步骤的有效性: •人工呼吸•胸外按压•气管插管•注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状：•低血容量•严重代谢性酸中毒考虑：•气道畸形肺部问题，如：•气胸•膈疝•先天性心脏病(A) 气道•气管吸引——如胎粪污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸40~60次•观察胸部起伏(C) 循环•90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸＜3次按压：每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直径的1/3 (D) 用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠中期阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程初步诊断阴道出血的量、时妇科检查：是否宫颈辅助检查：B 超、胸间、腹痛的性质、近炎、息肉；宫颈阴道部X 线片、HCG 血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝肾功、凝血因子检测V双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程。

产科抢救流程图

胎儿娩出前
胎儿娩出后
罂粟碱 30~90mg 阿托品 1~2mg 氨茶碱 250~500mg
解除肺动脉高压
肺动脉高压心衰、肺衰 CNS 严重缺氧
产后出血休克
.
补充血容量输液、输血多巴胺 20~80mg 阿拉明 20~80mg 酚妥拉明 20~40mg
西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C
如需抢救，由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门，组织相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
报告医务科周一至周五 10：00-19：30 夜班、周六周日及节假日：行政总值班
产科主任到场指挥抢救，相关科室主任到场会诊及指导救治工作，医务科负责协调
死亡
产科住院
手术室
相关科室住院转院
C 30 秒心率<60
心率>60
使用肾上腺素
D 从新检查以下步骤的有效性： ● 人工呼吸 ● 胸外按压 ● 气管插管 ● 注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状： ● 低血容量 ● 严重代谢性酸中毒
心率 <60 或持续紫
绀或人工
呼吸无效
考虑： ● 气道畸形肺部问题，如：
● 气胸
● 膈疝

● 先天性心脏病
可以转回社区门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交
安排转诊患者住院治疗
患者病情稳定符合转回社区指征
住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
精选 word 范本！
急救患者就诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病情
抢救室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

产科抢救流程图03303

● 气管插管 ● 注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状： ● 低血容量
（B）呼吸 ● 100% 纯氧正压通气（ PPV ），每分钟呼吸 40~60 次
心率 <60 或持续紫绀或人工呼吸无效
● 严重代谢性酸中毒考虑：
● 气道畸形肺部问题，如：
● 气胸 ● 膈疝 ● 先天性心脏病
细胞色素 D：多巴胺 RC：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱
200~400mg
C：西地兰
阿司匹林
H：激素
0.75mg
要时
右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸
20~80mg 速尿 40mg
利尿酸
50~100mg
甘露醇 25ml
胎儿娩出前
补充凝血因子
输新鲜血
舒纤维蛋白
VIt
K
20~40mg
busines blueprint
去除病因
第一产程
第二产程
产后
抑制宫缩
剖宫产1.产前高危管理查凝血功能口服 Vit C，K
2.临产观察产程预防宫缩乏力
助产、
检查、修补
产后缩短出血抢救流产道程
子宫切除术
第二产
损伤、剥离
程
胎盘
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
患者需住院
安排转诊患者住院治疗患者病情稳定符合转回社区指征
住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交
.- 13 -
.- 5 -
血、尿常规，凝血功能，DIC 筛查，输血免疫全套，血型，肝、肾功能， B超

高危妊娠孕产妇急诊流程图

危重病人抢救
1 分钟
5 分钟
10 分钟
30 分钟
妇产科住院相关科室住院转上级医院
时限要求
高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
高危孕产妇就诊
1 分钟 5 分钟 10 分钟
分诊护士立即通知急诊值班医生急诊科医护密切观察生命体征，必要时吸氧，建立静脉通道
立即拨打妇产科会诊电话，通知后 10 分钟内妇产科医生到达急诊科，立即进行救治，急诊科医生配合救治。
如需抢救，妇产科医生立即通知妇产科主任到现场主持抢救，会诊医生和急诊医护配合抢救
30其他各相关科室二线班到达急诊科配合抢救
送妇产科住院
送相关科室住院治疗
转上级医院进一步治疗
高危孕产妇
生命体征急诊分诊
快速评估
建立静脉通道、给氧
通知医务科或总值班协调相关科室二线班到急诊科会诊、抢救
急诊科
妇产科会诊、抢救

产科抢救流程图

精选文档常见急危重病人抢救流程图抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室12/ - 1 -精选文档急救通则抢救措施紧急评估：判断患者有我危及生命的情况第一步：有无气道阻塞A评估和判断：有无呼吸，呼吸频率和程度B：有无体表可见大量出血B一般性处理：有无脉搏，循环是否充分C：神志是否清楚S注释说明心肺复（压迫结扎次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况第三步●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题第四步固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口A90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道建立静脉通道或者骨通道，B 对危重或者如果95%以上C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度抗休克D，心50-10分，呼12-2●寻求完整、全面的资料（包括病史）●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）12 - 2 - / ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况．精选文档高危孕产妇抢救流程12/ - 3 -精选文档产科急重症急诊处理流程12/ - 4 -精选文档羊水栓塞抢救流程图补充血容量输液、胺20~80mg 20~80mg阿拉明酚20~40mg DR补充凝血因输新鲜舒纤维蛋VIt K 20~40mg HEBS精选文档产后出血抢救流程12/ - 6 -精选文档子痫抢救流程12/ - 7 -精选文档新生儿窒息复苏流程出生快速评估●羊水清？有呼吸或哭声肌张力?常规护理肤色红?保暖清理呼吸足月妊?保A 30秒保持体摆正体位：清洁气（必要时擦干全身，给予刺激，重新摆正体给氧（必要时有呼评估呼吸，心率和肤支持护心>10且肤色粉呼吸暂心<100通进行正压人工呼*持续护心>10且肤色粉 B 30C 30秒心<60心>60使用肾上腺D从新检查以下步骤的有效性：（A）气道●气管吸引——如胎粪●人工呼吸污染且新生儿无活力胸外按压●（B）呼吸●气管插管●100%纯氧正●注入肾上腺素压通气（PPV），每分钟呼吸考虑是否可能有以下症状：40~60 次低血容量●●严重代谢性酸中毒●观察胸部起伏（C）循环●90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸<3次按<60心率考虑：压：每2秒一次呼吸或持续紫●气道畸形●按压深度为前后胸直绀或人工呼吸无效肺部问题，如：径的1/3●气胸用药）D（●膈疝●先天性心脏病12/ - 8 -精选文档*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠中期阴道流12/ - 9 -精选文档妊娠期阴道出血诊断流程12/ - 10 -精选文档实线表示上转过程；虚线表示下转过程。

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图

产科12种急危重症抢救流程预案方案流程图最新-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII产科12种急危重症抢救流程产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2、开放两条以上的静脉通路。

3、组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；配血备血等。

4、迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。

5、血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。

6、血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。

7、其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现，给予纠正。

8、应用足量有效抗生素预防感染。

9、护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。

10、护心：若有心衰表现，给予西地兰 0.4mg 静注（慢）。

11、必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1、高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。

2、消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。

3、继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

产科抢救流程图03303

第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨
.- 2 -
通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上
. ..
第五步主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg，心率 50-100 次/分，呼吸 12-25 次 /分
. ..
气管插管
*在这些步骤中可以考虑
妊娠各时期出血原因
妊娠早期阴道流血
妊娠晚期阴道流血
先兆流产、难免流产、过期流产
宫外孕、切口妊娠等滋养层细胞肿瘤宫颈糜烂、息肉凝血功能异常、类血友病等先兆流产
前置胎盘（状态）、胎盘早剥、子宫破早产裂帆状胎盘血管前置胎盘边缘血突破裂凝血功能异常，类血友病等
. ..
急救患者就诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病情
抢救室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪人交待病情及签危重通知单
记录（医生记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）
进一步抢救或收入病房
请相关二线班会诊
病情较重观察病情、化验单、影像检查结果进一步评估
抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
● 气胸
.- 10 -
有呼吸
支持
心率>100 且肤色粉红护理
持续
通气
护理
心率>100 且肤色粉红

危重孕产妇抢救流程图

危重孕产妇抢救流程图
阿克赛牧业医院危重孕产妇抢救服务流程
危重孕产妇就诊
初步判断病情
生命体征监测
初步抢救治疗开通静脉通道吸氧
按病种启动危重孕产妇抢救程序
报告产科急救小组
报告医院总值班
组织相关产科急救小组成员会诊
向家属交待病情
及签危重通知单
医生记录抢救病历
护士记录抢救项目清单
观察病情追踪化验单影像检查结果进一步评估
进一步治疗
需要转诊的病人
医务பைடு நூலகம்联系上级医院
医生护士急救车护送
抢救成功
上级医院救治

13张产科急危重症抢救流程图，超全整理，强烈建议收藏！

13张产科急危重症抢救流程图，超全整理，强烈建议收藏！
产房每天都面临着各种千变万化的情况，许多危重症格外凶险并且往往突然发生，对于产科医生、助产士和产妇来说都是噩梦。

正确及时的处理才有可能挽回生命，我们整理了13张产科急危重症急救流程图，作为参考希望能对大家有所帮助。

01
产科抢救小组成员职责分配图
点击图片放大查看
02
脐带脱垂抢救流程
点击图片放大查看
03
产房紧急剖宫产流程
点击图片放大查看
04
产后出血抢救流程
点击图片放大查看
05
弥散性血管内凝血抢救流程
点击图片放大查看
06
子痫抢救流程
点击图片放大查看
07
羊水栓塞抢救流程
点击图片放大查看
08
新生儿复苏流程
点击图片放大查看
09
肩难产处理流程
点击图片放大查看
10
急性心衰抢救流程
11
过敏性休克抢救流程
12
孕产妇心肺脑复苏流程
13
急性肺栓塞抢救流程
点击图片放大查看
声明
文章系本平台转载发布，若有侵权请联系删除！
文章来源：妇产科护理。

东街妇产科危重孕产妇服务抢救流程图

观察病情追踪化验单影像检查结果进一步评估
进一步治疗
需要转总院的病人
医务科联系
我科医生护士急救车护送
抢救成功留我科诊治
总院相关科室救治
东街妇产科危重孕产妇服务抢救流程图(总1页)
东街妇产科危重孕产妇抢救服务流程
危重孕产妇就诊
初步判断病情
生命体征监测
初步抢救治疗开通静脉通道吸氧
按病种启动危重孕产妇抢救程序
报告急救小组领导
报告医院总值班
组织相关产科急救小组当班医生记录抢救病历
护士记录抢救项目清单

东街妇产科危重孕产妇服务抢救流程图

进一步治疗
需要转总院的病人
医务科联系
我科医生护士急救车护送
抢救成功留我科诊治
总院相关科室救治
东街妇产科危重孕产妇服务抢救流程图
东街妇产科危重孕产妇抢救服务流程
危重孕产妇就诊
初步判断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情
生命体征监测
初步抢救治疗开通静脉通道吸氧
按病种启动危重孕产妇抢救程序
报告急救小组领导
报告医院总值班
组织相关产科急救小组成员会诊
向家属交待病情
及签危重通知单
当班医生记录抢救病历
护士记录抢救项目清单
观察病情追踪化验单影像检查结果进一步评估