会阴裂伤分度及缝合PPT

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会阴三、四度裂伤的护理ppt课件

会阴三、四度裂伤的护理ppt课件

活动量逐渐增加,避免大力、持续性咳嗽,禁止重体力 活动。
后期加强会阴锻炼,可行盆底肌锻炼及康复理疗。
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伤口护理
观察:伤口局部有无红肿热痛、异常分泌物、脓液, 及早发现伤口局部感染及裂开
清洁:大小便后进行会阴抹洗,勤换卫生垫,保持清洁, 术后7-10天可开始高锰酸钾坐浴
促愈合:伤口红外线治疗
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会阴裂伤的原因
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二、会阴裂伤的定义与分度
分度
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Ⅰ度
仅累及会阴皮肤及阴道口粘 膜的裂伤,一般出血不多。
Ⅱ度
会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤, 但肛门括约肌是完整的。
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Ⅲ度
裂伤累及肛门括约肌复合体,但 直肠粘膜完整,包括Ⅲ a,Ⅲb、
Ⅲc 度裂伤。
Ⅳ度
裂伤累及肛门括约肌复合体、 直肠壁及粘膜。
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定义 原因
总结
分度
活动
护理
伤口 饮食
出院指导 心理
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删伤分度图示
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为何要重视会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤?
肛门括约肌复合体受损,影 响患者健康及生活质量!
会阴痛 性交痛、性生活质 量降低 大便失禁 盆腔器官脱垂 等等
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会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的护理
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活动
必要时卧床休息,必要时留置尿管,保证充足的 休息。
采取侧位,避免压迫伤口,病情稳定后下床活动, 防止静脉栓塞的发生。

会阴裂伤的专业知识PPT课件

会阴裂伤的专业知识PPT课件

会阴裂伤的原因
分娩过程中的急促、困难、迅速。 分娩工具的使用不当。
会阴裂伤的原因
会阴组织弹性不足。
会阴裂伤的预 防
会阴裂伤的预防
妊娠期间加强盆底肌肉锻炼。 产前进行会阴按摩。
会阴裂伤的预防
积极采用正确的分娩姿势。 避免分娩过程中使用产钳或吸引器 等工具。
会阴裂伤的处 理
会阴裂伤的处理
一度和二度裂伤:在分娩后会阴区域进 行缝合处理。 三度和四度裂伤:需要手术修复。
会阴裂伤的专业知识PPT课件
目录 背景介绍 会阴裂伤的分类 会阴裂伤的原因 会阴裂伤的预防 会阴裂伤的处理 会阴裂伤的并发症 会阴裂伤的康复护理 结论
背景介绍
背景介绍
会阴裂伤是指产妇在分娩过程中会 阴组织发生撕裂或切开的损伤。 会阴裂伤是分娩过程中常见的并发 症之一。
背景介绍
会阴裂伤的程度可分为四度,从轻度到 重度逐渐增加。
会阴裂伤的并 发症
会阴裂伤的并发症
感染:由于会阴区域易受细菌 感染,需注重预防。 疼痛:会阴裂伤后可能引起疼 痛不适,需适当缓解。
会阴裂伤的并发症
尿失禁:重度裂伤时,可能影响括约肌 的功能,导致尿失禁。
会阴裂伤的康 复护理
会阴裂伤的康复护理
保持会阴区域清洁干燥。 避免过度用力和长时间静坐。
会阴裂伤的康复护理
定期进行盆底肌肉锻炼。 保持良好的排便习惯。
会阴裂伤的康复护理
定期复查和随访。
结论
结论
会阴裂伤是分娩过程中常见的并发症, 需要引起重视。
会阴裂伤后的康复护理和随访也是 必不可少的。
谢谢您的观赏聆听
会阴裂伤的分 类
会阴裂伤的分类
一度裂伤:只涉及会阴表皮和 浅裂肌的损伤。 二度裂伤:涉及到浅裂肌和深 裂肌的损伤。

会阴Ⅲ度、Ⅳ度裂伤与缝合ppt课件

会阴Ⅲ度、Ⅳ度裂伤与缝合ppt课件
? 包括三部分: – 深部:有控制排便的作用 – 浅部:协助排便,无明显 控制排便功能 – 皮下部:无控制排便功能
? 是骨骼肌、随意肌,受第1~4 骶神经的肛门神经及会阴神经 支配
肛门内括约肌
? 为平滑肌,不随意肌,受植物神 经支配
? 平时处于不自主的持续收缩状态, 从而关闭肛门避免粪便泄漏
? 内括约肌裂伤与肛门失禁有关 ? 呈珠白色,在直肠粘膜和外括约
Ⅲ、Ⅳ度裂伤通过肛门指检诊断
可致尿潴留、会阴痛、性交痛、直肠阴道瘘及大便失禁等,影响生活质量
肛门内 括约肌
IIIa
IIIb
肛门外
IIIc
括约肌
IV
III、IV度会阴撕裂示意图
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Ⅲ和Ⅳ度裂伤的病因
1、巨大儿(与胎儿体重正相关) 2、阴道助产(产钳高于头吸) 3、会阴正中切开高于侧切(正中切与严重裂 伤有关。常规会阴侧切是否起预防作用存在争议, 建议有指征才用,但器械助产侧切术有保护作用) 4、初产妇 5、肩难产 6、体位、截石位分娩(可选择侧卧位分娩)
会阴撕裂四度新分类(1999年)
I度:仅阴道粘膜损伤
海滨制作
会阴撕裂四度新分类
II度:会阴肌肉损伤,但不包括肛门括约 肌
海滨制作
会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
IIIa:
<50%
肛门外 括约肌 撕裂
肛门内 括约肌
肛门外 括约肌
海滨制作
会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
直肠粘膜缝合
传统方法:直肠内打结
用细圆针3-0可吸收线间断缝合直肠粘膜3-5针
肛门外括约肌
肛门内括约肌 直肠粘膜

会阴裂伤的科学知识PPT课件

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治疗
治疗
会阴裂伤的缝合:一度、二度会阴裂伤 一般可以通过缝合来治疗,促进伤口愈 合。
三度、四度会阴裂伤的修复:严重的会 阴裂伤需要手术修复,恢复会阴组织的 功能和结构。
谢谢您的观 赏聆听
分类
三度会阴裂伤:涉及括约肌的 裂伤,但不涉及肛门括约肌。 四度会阴裂伤:涉及肛门括约 肌的裂伤。
预防
预防
孕期保持适当体重:过度肥胖会增加会 阴裂伤的风险,建议孕期保持适当的体 重。
预防便秘:便秘会增加分娩时的压力, 容易导致会阴裂伤,建议保持良好的排 便习惯。
预防
高龄孕妇增加关注:高龄孕妇 会阴组织的弹性较差,容易发 生裂伤,建议增加关注和预防 措施。
会阴裂伤的科学知识PPT 课件
目录 引言 原因 分类 预防 治疗
引言
引言
会阴裂伤是指女性分娩过程中 ,会阴部组织发生撕裂的一种 情况。本课件将介绍会阴裂伤 的科学知识,包括原因、分类 、预防和治疗等方面。
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原因
原因
分娩压力过大:分娩过程中,胎儿通过 会阴部时,会对会阴组织造成压力,导 致裂伤。
分娩过程过快:分娩过程过快会增加会 阴裂伤的风险,因为会阴组织没有足够 的时间适应分娩压力。
原因
会阴组织质量差:一些女性可 能由于遗传因素或疾病导致会 阴组织质量较差,容易发生裂 伤。
分类
分类
一度会阴裂伤:仅有皮肤或粘膜的裂伤 ,不涉及肌肉层。
二度会阴裂伤:涉及肌肉层的裂伤,但 不涉及括约肌。

会阴裂伤缝合技巧PPT培训课件

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会阴伤口缝合要点
解剖组织对位 不留死腔 缝线不宜过密 非复杂伤口连续缝合 避免反复擦、蘸刺激 快速缝合减少出血
谢 谢 !
会阴伤口缝合技巧
会阴裂伤分度
Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤、黏膜、阴唇系带、前庭黏膜 与阴道黏膜等撕裂,未累及肌层及筋膜; Ⅱ度裂伤:皮肤、黏膜及肌肉(会阴浅、深横肌、肛 提肌)与筋膜裂伤,但肛门括约肌完整; Ⅲ度裂伤:除皮肤、黏膜、会阴体撕裂外,还包括肛 门括约肌完全裂伤; Ⅳ度裂伤:阴道直肠隔及部分直肠壁裂伤。
使用缝合线:2-0可吸收缝线
阴道壁侧沟裂伤
U型缝合
舟状窝裂伤的修复缝合要点
一针正“U”缝合向下(肛门方向)裂伤部分 一针平“U”缝合会阴与阴道壁裂开处 闭合阴道口处组织
使用缝合线:2-0可吸收缝线
“蹄型”裂伤的修复缝合要点
先连续缝合右侧阴道壁,于六点处打结剪断 连续缝合左侧阴道壁,在六点处与右侧阴道壁对 合(对合处女膜环)后打结 继续连续缝合肌层 在皮肤裂伤顶点处回针,连续缝合皮肤层 在舟状窝处、处女膜环外打结完成缝合 使用缝合线:2-0可吸收缝线
舌状裂伤
舌状裂伤缝合
“T型”裂伤(侧切+ Ⅱ度裂伤)缝合
先按Ⅱ度裂伤连续缝合法缝合裂伤部位,再缝合侧 切伤口 如Ⅱ度裂伤在侧切伤口内,可使用间歇缝合法缝合 使用缝合线:2-0可吸收缝线
注意事项
Ⅱ度复杂裂伤修复缝合时,在缝合阴道侧壁裂 伤时,注意勿损伤和缝及直肠侧壁;
Ⅱ度复杂裂伤修复缝合结束后,应常规肛诊检 查有否缝线穿透肠黏膜,有者应拆除,以防发 生肛瘘。
使用缝合线:2-0可吸收缝线
会阴Ⅱ度裂伤缝合
阴道壁侧沟裂伤的修复缝合要点
充分暴露阴道壁裂伤顶端
若裂伤顶端较高不易暴露时,可先于裂伤顶端下部易暴露部 位做缝合,并向下牵引缝线,然后一针一针缝合直至顶端

会阴裂伤缝合ppt课件

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相关因素Ⅱ



第Ⅱ产程延长 初产 枕横或枕后位 麻醉:局部或硬膜外 孕妇年轻 使用催产素
6
会阴部解 剖
阴蒂体 阴蒂头 阴蒂脚 前庭球 处女膜 前庭大腺 尿道口 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 会阴膜 会阴浅横肌 会阴中心腱 肛门 臀大肌 尾骨
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肛门外扩约肌
提肛肌
肛门内外括约肌
Delancey. Obstet Gynecol 1997;90:924.
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会阴阻滞
髂腹股沟N 生殖股神 经的生殖支 股后部皮下 神经会阴分支 阴蒂背部神经 阴唇神经 坐骨棘 会阴神经 痔下神经
骶骨棘韧带
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直肠粘膜




确定伤口的顶端 自伤口顶端开始 缝合 以 3/0 人 工 合 成 可吸收线连续或 间断缝合 避免缝合到直肠 粘膜
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阴道直肠膈




自后部缝合直肠阴 道筋膜 以 2/0 人 工 合 成 可 吸收线连续缝合 目的是减少死腔, 加强阴道直肠膈 避免缝进直肠腔
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括约肌




确 定 括约 肌 的 末端 以 艾 利斯 钳 钳 夹 以 2/0 PDS-Ⅱ 缝合至少4点 不要牵拉过紧
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End-to-end repair
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Overlap repair
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重叠vs端端

肛门失禁:
从42%下降到8%(排气)

外括约肌缺陷:
从85%降低到15%
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Instruments for anal sphincter repair
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麻醉

进行会阴部中央麻醉 局麻或会阴部阻滞或吸入 麻醉药物 利多卡因 布比卡因 氯普鲁卡因

会阴Ⅲ度、Ⅳ度裂伤与缝合精品课件

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Ⅲ和Ⅳ度缝合
• 麻醉:使括约肌放松,并控 制疼痛。可行阴部神经麻醉、 硬膜下麻醉或全麻。
• 缝合:缝合过程中要清洁创 面(0.5%甲硝唑液或1%聚维 酮碘液等)、仔细止血、不 留死腔和充分对合组织结构。
阴部神经麻醉:坐骨结节与肛门连线中点刺到坐骨棘下方
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a < 50%肛门外括约肌撕裂
b > 50%肛门外括约肌撕裂 III
c 肛门内括约肌撕裂
IV 会阴损伤累及肛门括约肌复合体以及肛直肠黏

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海滨制作
分娩时会阴体承受较大压力,易撕裂
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会阴撕裂四度新分类(1999年)
I度:仅阴道粘膜损伤
球海绵体肌 坐骨海绵体肌 尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱
会阴浅横肌 肛提肌 臀大肌
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女尿生殖区深层肌
尿道阴道括约肌 会阴深横肌
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女性盆膈的肌肉上面观
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尿道 阴道 直肠 闭孔肌
耻尾肌、耻骨直肠肌 AAAAA(前者的下面)
髂耻肌 尾骨肌
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会阴撕裂四度新分类
II度:会阴肌肉损伤,但不包括肛门括约肌
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6
会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
IIIa:
<50% 肛门外 括约肌 撕裂
肛门内 括约肌
肛门外 括约肌
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会阴切开与缝合术PPT幻灯片课件

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会阴切开术的时机
1.正常阴道分娩时,应选择在胎头着冠,会阴体变薄时。
2.手术助产时,应估计切开后5~10分钟内胎儿可娩出时。 过早切开,使切口流血过多,暴露时间过长,增加感染机 会。
麻醉
• 常用阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。
• 术者左手(左斜切开)示指伸入阴道触及坐骨棘, 右手持带长针头的注射器,在肛门和坐骨结节之 间注射一皮丘,然后在左手示指、中指引导下, 经皮丘刺入坐骨棘内下方,注入0.5%利多卡因 10ml,然后将针退至皮下,再向大小阴唇、切口 局部及会阴体皮下作扇型浸润麻醉。
切口预定侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定,会阴 高度膨隆时,角度应大于45°,切忌角度过小误伤直肠。 注意皮肤切口长度要与切开的阴道粘膜一致,会阴切开 后出血较多,不应过早切开。切开后用纱布压迫止血, 必要时可用止血钳钳夹止血或丝线结扎止血。缝合最好 在胎盘娩出后进行。
缝合
1.先在阴道内放入一尾纱,以防止宫腔血液外流影响手术视野, 检查软产道其他部分无裂伤后,然后逐层缝合。
5
会阴切开术定义
是在分娩第二产程中,为避免会阴 及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对 胎头的压迫,缩短第二产程,加速 分娩常用的手术。
6
会阴切开术适应症
1.可能引起会阴严重裂伤者,如会阴过紧、会阴 体过长、胎儿过大等。 2.初产妇阴道助产术,如胎头吸引术、产钳术、 臀位助产术。 3.第二产程延长或为缩短第二产程,如妊娠期高 血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。 4.预防早产儿颅内出血
• 正中切开时,可行局部浸润麻醉。
麻醉:局部浸润和阴部神经阻滞
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阴部神经阻滞
髂腹股沟N 生殖股神 经的生殖支 股后部皮下 神经会阴分支
阴蒂背部神经 阴唇神经

会阴裂伤修补精选幻灯片

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会阴裂伤修补
产妇阴道分娩过程中常出现不同
程度会阴裂伤,不仅导致产时大出血,
还会发生产伤性肛门括约肌损伤(
OASIS)
OASIS发生率增长迅速
2000年(1.8%)
2012年(5.9%

阴道分娩后6个月,3.6%Ⅲ度裂
伤、30.8%Ⅳ度裂伤会出现粪失禁,30
年后出现粪失禁的比例仍然有6.9%
会阴裂伤分类标准
确定伤口的顶端 自伤口顶端开始 缝合 以 3/0 人 工 合 成 可吸收线连续或 间断缝合 避免缝合到直肠 粘膜
阴道直肠膈
自后部缝合直肠 阴道筋膜 以 2/0 人 工 合 成 可吸收线连续缝 合 目的是减少死腔, 加强阴道直肠膈 避免缝进直肠腔
约肌
确定括约肌的 末端 以艾利斯钳钳 夹 以 2/0 PDS-Ⅱ 缝合至少4点 不要牵拉过紧
预防
1.告知产妇会阴切开术的保护作用存争议 2.有会阴切开指征时,推荐行会阴侧切术,应 确保会阴扩张时沿中线60度角切开 3.胎头着冠时保护会阴 4.第二产程轻微按压会阴 5.既往分娩过程中发生过OASIS的患者,再次 妊娠时应注意分娩方式的选择
一项回顾性队列研究(2004-2012年639402名 产妇第二胎的妊娠结局)
粪失禁
澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理 的指南2011
医院确诊的曾经Ⅲ、Ⅳ度会阴撕裂修补患 者,经肛门超声及肛门内测压
无症状者,避免损伤性分娩,有经验者操作, 预防性会阴侧切。如产程中可能发生损伤性 分娩,可疑巨大儿,枕后位,产程进展迟滞, 建议剖宫产
澳洲妇科泌尿学组Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤相关处理 的指南2011
会阴
• 连续缝合关闭皮 下
• 由于增加疼痛, 不建议行作皮内 缝合

会阴裂伤的科普知识PPT

会阴裂伤的科普知识PPT

会阴裂伤的康复和注意事项
康复期需要遵守医生的指导,避免盲目 运动或过度用力。 保持干净、清洁、适当休息和饮食均衡 。
会阴裂伤的康复和注意事项
定期复诊,随时向医生报告任何异常情 况。
总结
总结
了解会阴裂伤的原因和分类对预防和处 理都非常重要。
分娩前和分娩过程中的正确操作可以减 少会阴裂伤的发生。
会阴裂伤的科普知识 PPT
目录 概述 会阴裂伤的原因 会阴裂伤的分类 会阴裂伤的症状 预防会阴裂伤的方法 治疗会阴裂伤的方法 会阴裂伤的康复和注意事项 总结
概述
概述
会阴裂伤是指女性生产过程中会阴部出 现的裂伤。 这是一种常见但严重的产后并发症,需 要及时处理。
概述
以下是关于会阴裂伤的科普知识。
ห้องสมุดไป่ตู้ 总结
打造舒适的生产环境和科学的产后护理 有助于康复和恢复身体健康。
谢谢您的观赏 聆听
会阴裂伤的症状
会阴裂伤的症状
一度裂伤:轻微疼痛和肿胀,可在短时 间内自愈。 二度裂伤:疼痛、流血、肿胀、排尿困 难等症状,并需要进一步处理。
会阴裂伤的症状
三度裂伤:严重疼痛、流血、不能控制 排尿和排便等,需紧急治疗。
预防会阴裂伤的方法
预防会阴裂伤的方法
产前进行会阴按摩,增加弹性和柔软性 。 在分娩过程中采用正确的推产姿势和呼 吸技巧。
预防会阴裂伤的方法
医生和助产士的专业操作和正确的技巧 。
治疗会阴裂伤的方法
治疗会阴裂伤的方法
一度裂伤:无需特殊治疗,保持干燥和 清洁即可。 二度裂伤:缝合创口,局部应用抗菌药 物,注意个人卫生。
治疗会阴裂伤的方法
三度裂伤:手术缝合,使用抗生素预防 感染,恢复期间需密切关注。

《会阴撕裂修补》PPT课件

《会阴撕裂修补》PPT课件
• 新法缝合或阴道连续 缝合
• 对缺损进展评估 • 关闭1或2层 • 进展“冠状缝合〞或
完全缝合
会阴
• 连续缝合关闭皮下 • 由于增加疼痛,不
建议行作皮内缝合 • 完全缝合至阴道内
打结
外科修复后的评价
• 确保正确的海绵、器械数目 • 阴道检查对修复进展评估,检查有无其他撕裂 • 直肠检查 • 对缝和或缺损处触诊检查 • 对直肠括约肌的完整性检查 • 如果发现任何问题,再次修复 • 书写/口授手术记录
会阴中心腱 肛门
臀大肌 尾骨
阴蒂体
尿道口 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 会阴膜 会阴浅横肌
肛门外扩约肌 提肛肌
撕裂的分类
预防
• 防止助娩 • 必要时用吸引器 • 防止侧切 • 在分娩过程中保护会阴 • 会阴随时间变化而变薄 • 会阴热敷或使用油性物质按摩会阴
修补前
• 对撕裂进展评估 • 器械准备 • 仪器 • 缝线 • 通知助手 • 进展适当麻醉
阴蒂背部神经 阴唇神经
直肠下部神经
股后部皮下 神经会阴分支
尾骨和末端骶神经分支
会阴பைடு நூலகம்滞
髂腹股沟N 生殖股神 经的生殖支 股后部皮下 神经会阴分支
阴蒂背部神经 阴唇神经
坐骨棘 会阴神经 痔下神经
骶骨棘韧带
直肠粘膜
• 确定伤口的顶端
• 自伤口顶端开场缝 合
• 以000铬制肠线连 续或连续缝合
• 防止缝合到直肠粘 膜
并发症的病因 Ⅱ
• 性交用力过大 • 吸烟 • 肠道炎性疾病 • 结缔组织病 • 既往盆腔放疗史 • 血液病 • 子宫内膜异位症
总结
• 尽可能防止侧切 • 分娩时保护会阴 • 进展止血及完成组织良好对合 • 对修复和直肠检查 • 警觉术后感染并慎重处理

III-IV度会阴裂伤管理指南ppt课件

III-IV度会阴裂伤管理指南ppt课件
4
1.OASIS的危险因素:
(1)已经确认的危险因素如下: 亚洲人; 未产妇 婴儿体重大于4kg 肩难产 枕后位 第二产程延长,产程超过2小时,时间持续
越久,危险度越高 阴道助产。
5
严重会阴裂伤的危险因素: 高龄产妇 初产妇 亚洲人 巨大儿 枕后位 会阴正中切开术 手术阴道分娩
1
会阴裂伤是指产妇在分娩过程中,胎头通过 会阴处引起的裂伤。一般分为I-IV度,III, IV度会阴裂伤是分娩过程中相对严重的并发 症。本指南旨在为会阴III,IV度裂伤患者的 诊断、管理和治疗提供有证据基础的指导。
2015年6月12日英国皇家妇产科学院 (RCOG)发布了III,IV度会阴裂伤管理指 南。指南主要内容总结如下:
2、建议修复术后使用通便药,以降低伤口裂伤 风险。
3、发生腹泻的患者,不必常规应用容积性泻药。 4、OASIS修复术后进行物理治疗有利于患者的恢
复。 5、对接受括约肌修复术的产妇产后6-12周应进
行随访。 6、如果产妇随访时主诉有失禁或疼痛,应考虑
接受妇科或结直肠外科会诊。
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在分娩和损伤修复12个月后,60%--80%的产妇其 相应症状会逐渐消失。
2
I:会阴部皮肤和/或阴道粘膜损伤 II:有会阴部肌肉损伤,但无肛门括约肌损伤 III:有肛门括约肌复合损伤
3a:肛门外括约肌(EAC)肌层断裂<50% 3b:肛门外括约肌(EAC)肌层断裂>50% 3c:EAC和内括约(IAC)肌均有损伤 IV:内、外括约肌以及直肠粘膜均发生损伤
明设施和手术设备完善的手术室完成。 如果患者出血量过多,给予压迫止血,并尽
快将其送入手术室。 如果在产房完成OASIS损伤修复,应与资深

会阴裂伤分度及缝合 ppt课件

会阴裂伤分度及缝合 ppt课件

2隙020。/12/27
11
• 3、分层缝合:分娩后阴道壁松弛,术时应仔检查,认清解剖关系,按 撕裂的大小及深浅,将组织对合整齐,分层缝合。如阴道壁撕裂较高,无 法暴露,可于顶端下方用肠线先缝合一针做牵引,然后于顶端上方0.5— 1cm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿。
• 4、其他:在保证有效止血的前提下,缝线不宜过紧过密,组织间不留空
会阴撕裂程度可分为四度:
• I度会阴裂伤:仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤,一 般出血不多。
• Ⅱ度会阴裂伤:裂伤深达会阴体肌层,并累积阴道后壁粘 膜,甚至沿侧沟向上延伸,出血较多。会阴皮肤、粘膜、 肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
• Ⅲ度会阴裂伤:裂伤累及肛门外括约肌。会阴皮肤、粘膜、 会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。
10
会阴缝合的注意事项
• 1、修补完毕应常规做肛查:如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除 重缝,以防发生感染和引起肠瘘并发症。
• 2、会阴缝合:会阴Ⅲ度撕裂者,缝合前用消毒液冲洗伤口,直肠粘膜撕 裂用细圆针000号铬制肠线或细丝线间断缝合,缝线穿过直肠粘膜,并把 线结打在肠腔内。用鼠齿钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端,以 1号铬制肠线或粗丝线间断缝合2针,这是Ⅲ度撕裂缝合的关键。然后缝合 肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
4
2020/12/27
5
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”

会阴裂伤健康宣讲PPT课件

会阴裂伤健康宣讲PPT课件

会阴裂伤的常见并发症
会阴裂伤的常见并发症
尿失禁:由于括约肌受损,造成尿液无 法控制。 便失禁:由于括约肌受损,造成排便无 法控制。
会阴裂伤的常见并发症
性生活障碍:由于疼痛或恐惧,造成性 生活质量下降。
预防会阴裂伤的注意事项
预防会阴裂伤的注意事项
勿搔抓:会阴裂伤后,可能会出现搔抓 瘙痒的情况,应避免。 坐浴:进行坐浴时,应遵照医嘱,避免 浴缸温度过高,时间过长。
产前准备:进行产前筛查,避免巨大胎 儿以及难产。 生产方式:选择适合自己的生产方式, 如阴道分娩或剖腹产。
预防会阴裂伤的方法
生产姿势:避免蹲踞或仰卧分娩,应采 取侧卧位配合生产。 生产操作:产妇应注意控制用力,分度 按医嘱用力。
预防会阴裂伤的方法
恢复期:注意个人卫生,勿过度劳累, 避免再次受伤。
会阴裂伤的类型
会阴裂伤的类型
一度会阴裂伤:只有黏膜层裂伤,通常 自愈。 二度会阴裂伤:黏膜层和肌肉层同时损 伤,需要缝合治疗。
会阴裂伤的类型
三度会阴裂伤:深度较二度更深,需要 在医院进行手术治疗。 四度会阴裂伤:涉及肛门括约肌,是最 严重的类型,需要紧急手术治疗。
预防会阴裂伤的方法
预防会阴裂伤的方法
结论
需要大家提高自我保护意识,更好地保 护我们的会阴健康。
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会阴裂伤的护理方法
会阴裂伤的护理方法
保持局部清洁:每日清洗外阴,防止产 妇感染。 注意个人卫生:勿穿紧身内裤、尽量避 免使用常规卫生巾。
会阴裂伤的护理方法
补充营养:适当补充维生素C、维生素E 等营养物质。 注意休息:坚持做好产后恢复工作,保 证足够休息。
结论
结论
会阴裂伤是一种比较常见的并发症。 采取正确的预防方法和治疗方法,可以 减少其发生率。
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3、分层缝合:分娩后阴道壁松弛,术时应仔细检查,认清解剖关系,按 撕裂的大小及深浅,将组织对合整齐,分层缝合。如阴道壁撕裂较高,无 法暴露,可于顶端下方用肠线先缝合一针做牵引,然后于顶端上方0.5— 1cm处缝合,以防撕裂的血管回缩出血形成血肿。
4、其他:在保证有效止血的前提下,缝线度裂伤缝合术
如有直肠前壁撕裂,应先用小圆针细线间断 褥式缝合直肠前壁,注意不要穿透直肠粘膜 。然后,用两把鼠齿钳分别夹住两侧肛门括 约肌断端,用7号丝线8字缝合两针。继以7号 线间断缝合肛提肌。再以00号可吸收线连续 缝合阴道粘膜,最后用1号丝线间断缝合皮肤 。
会阴缝合的注意事项
1、修补完毕应常规做肛查:如发现有肠线误缝入直肠腔内时,立即拆除 重缝,以防发生感染和引起肠瘘并发症。
会阴撕裂程度可分为四度:
I度会阴裂伤:仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤,一般出 血不多。
Ⅱ度会阴裂伤:裂伤深达会阴体肌层,并累积阴道后壁粘膜 ,甚至沿侧沟向上延伸,出血较多。会阴皮肤、粘膜、肌肉 裂伤,但肛门括约肌是完整的。
Ⅲ度会阴裂伤:裂伤累及肛门外括约肌。会阴皮肤、粘膜、 会阴体、肛门括约肌完全裂伤,多伴有直肠壁裂伤。
Ⅳ度会阴裂伤:裂伤累及直肠阴道壁,直肠壁及粘膜。
会阴Ⅰ度裂伤缝合术
如为外阴皮肤撕裂,一般用1号线做间断缝合 或皮内缝合即可。当阴道粘膜裂伤时,则用 00号可吸收线做间断或连续缝合
会阴Ⅱ度裂伤缝合术
术者左手示、中指置于阴道裂伤的两侧缘, 向后下方压迫阴道壁,充分暴露伤口,辨清 解剖关系。如肌层撕裂较深,可先用00号可 吸收线间断缝合裂伤的肌层,再用00号线自 裂伤的顶端连续或间断缝合阴道粘膜。如肌 层撕裂较浅,亦可与阴道粘膜合为一层做连 续缝合,但需将裂开的肌层全层缝合,勿留 死腔。
2、会阴缝合:会阴Ⅲ度撕裂者,缝合前用消毒液冲洗伤口,直肠粘膜撕 裂用细圆针000号铬制肠线或细丝线间断缝合,缝线穿过直肠粘膜,并把 线结打在肠腔内。用鼠齿钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端,以 1号铬制肠线或粗丝线间断缝合2针,这是Ⅲ度撕裂缝合的关键。然后缝合 肛提肌,会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。
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