【用药指南】克林霉素联合应用有哪些禁忌
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【用药指南】克林霉素联合应用有哪些禁忌克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物,临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者,临床效果不错,深受临床医生特别是基层临床医生推崇,目前使用非常普遍。但该药在使用中有以下注意事项:
1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。虽然该药可以和其他药物联合应用,但不能跟下列药物混合配制,否则可能出现配伍反应。
与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有:氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等,跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。
此外,克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效,所以,两者也存在配伍禁忌。
2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时,只会产生相互置换或相互阻抑,药效并没有叠加。同此道理,氯霉素跟克林霉素也不宜合用。
3.药物相互作用。
克林霉素有神经肌肉阻滞的作用,和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果,若必须联合使用,肌肉松弛药须减量;
和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量,大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。