小儿败血症血微量元素的变化及意义

年 龄 、 格 发 育状 况 等 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。 体
小儿败血症组的全血钙 、 、 检测结果 与健康 对照组 比 铁 锌
较 差 异有 统计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 且 明 显 低 于 健 康 对 照 组 。 小 Ｐ ．１ ． ． 儿 败 血 症 组 全 血镁 、 检 测 结 果 与 健 康 对 照 组 比 较差 异无 统计 铜 学意义（ Ｐ＞０ ０ ） 见表 １ ．５ ． 。
料 用 ±Ｓ 示 ， 组 均 数 比较 用 单因 素方 差 分 析 ， 间 两 两 比 表 多 组
较用 ｔ 验 ， Ｐ ． ５为 差 异有 统计 学 意 义 。 检 以 （Ｏ ０
２ 结 果
养 ， 同 时进 行 普 通 培 养 、 氧 培 养 和 １ 型 细 菌 培 养 ， 符 合 并 厌 均 败 血 症 的 临 床 诊 断标 准 。随 机 抽 取 同 期 本 院 儿保 科 的 健 康 儿 童 ５ 例 ， 中男 ３ ８ 其 ８例 ， ２ 女 Ｏ例 ， 龄 １ ９ ， 组 儿 童性 别 、 年 ～ 岁 两
量对 ４Ｊ 的身 体 发 育 有 着 重 要 作 用 。微 量 元 素 在 体 内 的 含 量 ，Ｌ 异 常 或失 衡将 会影 响儿 童 的 正常 生 长发 育 及 生 理 功 能 ， 重 者 严 将 引 发 多 种疾 病 ］ 。小 儿 败 血 症 是 小 儿 时 期 最 常 见发 生 的 疾 病 之 ， 以营 养 不 良 ， 疫 缺 陷者 更 易 发 生 。本 研 究 结 果 显 示 ， 免 小 儿 败 血 症组 的 全 血钙 、 、 检 测 结 果 与 健 康 对 照 组 比较 差 铁 锌 异 有 统计 学 意 义 （ ％ ０ Ｏ ） 且 明显 低 于 健 康 对 照 组 。 小 儿 败 Ｐ ． １， 血症 组 的 全 血 镁 、 检 测 结 果 与 健 康 对 照 组 比较 差 异 无 统计 学 铜
ｓ ｐ ｉ ｎｄ ５ ｒ ｅ ｓ ｓａ ８ ｎｏ ｍａ１ｃ ｌ ｅ ｅ ｅｄｅ ｅ ｔｄ ｆ ｒ ｅ ｅｅ ｅ ｓＯｆｗｈｏｌ ｏ ｄ ｂｙ ａ ｏｍ ｉ ｂｓ ｐｔｏｎ ｓ ｃ ｒ ｅ ｒ Ｒｅ ｈｉｄｒ ｎ ｗ ｒ ｔ ｃｅ ｏｒｔａｃ ｌｍ ｎｔ ｅｂｌ ｏ ｔ ｃａ ｏｒ ｉ ｐｅ ｔｏｍ ｔｙ． — ｓ ｔ Ｃｏ ｅ ｒ ｔｏ ｆｚｎｃ ｉｏ ｃ ｌｉ ｍ ｎ ｐｅ ａ ｒｃ ｓ ｐｓｓ ｇ ｏｕ ｒ ｉ ｉｉａ ｔｙ ｄｆｅｒ ｎｔｔ ｎ ｎ ｍ ａ ｏ ｒ ｌ ｕｉｓ ｎｃ ｎｔ ａ ｉｎｓ ｏ ｉ ，ｒ ｎ， ａ ｃｕ ｉ ｄｉｔ ｉ ｅ ｉ ｒ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉｆ ｅ ｈａ ｏｒ ｌｃ ｎｔｏ ｇｒ ｐ（ ＜ Ｏ． ）， ｎｄ ｈｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｇｎｉｉａ ｔｙ ｌｗ ｅ ｈａ ｈｅｃ ｔ ｏ ｏ ｏｕ Ｐ ０１ ａ ｔ ｓ ｒ ｉ ｆｃ ｎ ｌ ｏ ｒ ｔ ｎ ｔ ｏｎ ｒ ｌｇｒ ｕｐ． ｎｃ ｎ ｒ ｔｏｎ ａ ｎｅ ｉ 。 ｏ Ｃｏ ｅ ｔ ａ ｉ ｓ ｏｆｍ ｇ ｓｕｍ ｃ ｐｐｅ ｎ ｒｉ ｐｅ ｉ ｔｉ ｅ ｓ ｓｇｒ ｐ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｆｃ ｎｔｙ ｄ ｆｅ ｅ ｈ ｎ ｈｅ ｃ ｄ ａ ｒｃｓ ｐ ｉ ｏｕ ｒ ｏｔｓｇｎｉｉａ ｌ ｉｆ ｒ ｎｔｔ ａ ｔ ｏｎｔｏｌｇｒ ｐ（ ＞ ０． ｒ ｏｕ Ｐ２ ０５） ，Ｃｏ ｌｓｏ Ｔ ｒ ｃ ｌｍ ｅ ｔ ｎｃｕ ｉｎ ａ ｅ ｅｅ ｎ ｓ
系［ 。 为探 讨 ／ Ｊ 败 血 症 与微 量 元 素 锌 、 、 、 、 的 关 系 ， ｂＬ 铁 钙 镁 铜
２ Ｉ。加 入 含 有 ６ ０ Ｉ稀 释 液 的专 用 稀 释 管 中 。 分 混 匀 。 Ｏ ０ 充 每次 试验 均用 博 晖 全血 仪 器 标 准 物质 进 行 定 标 ， 出合 格 标 准 得
强 ， Ｊ 败 血 症 越 来 越 难 以 控 制 。有 研 究 表 明 ， 儿 反 复 感 染 ／ Ｌ ｂ 小
仪 ； 剂 采 用 博 晖 Ｂ １ ０ 型 原 子 吸 收 光 谱 仪 专用 稀 释 液 、 试 Ｈ５ ０ Ｔ 博 晖 全 血 仪器 标 准 物 质 、 晖 全 血 七元 素质 控 品 。 博
ｏ ｌ ｏ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉｈ ｓ ｐ ｉ ｏ ｖ ｏ ｓ ｃ ａ ｇ ，ｔｓ ｏ ｌ ａ ｔｅ ｔHale Waihona Puke Baidu ｏ ｔ ａ ． ｅ ｅ ｃ ｎ ｂ ｕ ｐ ｉｄ ｗｈ ｎ ｉ ｉ ｅ — ｆｂ ｏ ｄ ｉ ｈ ｌ ｅ ｔ ｅ ｓｓ ｂ ｉ ｕ ｈ ｎ ｅ ｉ ｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ａ ｔ ｎ ｉｎ ｔ ｈ ｔ Ｔｈ ｓ ａ ｅ ｓ ｐ ｌ ｅ ｔ ｓ ｎ ｃ ｄ ｅ
相 关 ， 其 在 儿 童 阶 段 处 于 生 长 发 育 的 迅 猛 时 期 ， 量 元 素 含 尤 微
导 致 铁 消 耗 增 加 。铁 在 氧 化 还 原 酶 中 所 扮 演 的 重 要 角 色 ， 得 使 铁 在 整 个 生 物 氧 化 过 程 中 起 到 非 常 重 要 的 作 用 。大 多 数 的 真 菌 和 细 菌 利 用 体 内合 成 铁 的 配 体 来 运 输 铁 ， 对 大多 数 细 菌来 铁 说 是 必 需 的营 养 素 ， 的 获取 对 与 细 菌 生 长 和感 染 的 结果 是决 铁
１ ３ 检测 方 法 ． 采 用 原 子 吸 收 光 谱 法 进 行 检 测 ， 格 按 照 厂 严
家说 明 书进 行 操 作 。 １ ４ 榆 测过 程 用 校 准 合格 的微 量 移 液 器 吸 取 肝 素 抗 凝 全 血 ．
与 免疫 功 能 低 、 生 素 缺 乏 与 微 量 元 素 失 调 有 着 密 切 的 关 维
【 要 】 目的 摘
４ １０ ） ３ ７ ０
探 讨 小 儿败 血 症 患 儿微 量 元 素的 变化 情 况 。方 法 采 用 原 子 吸 收 光谱 法 对 ６ ７例 败 血 症 惠 儿
和５ ８例 健 康 儿 童进 行 全 血 微 量 元 素 检 测 。结 果 小 儿 败 血 症 组 锌 、 、 含 量 与 健 康 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 铁 钙
Ｄ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ５ ０ ７ 文 献 标 志码 ： ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ １ ． ３ Ａ 文 章 编 号 ： ７ —４ ５ ２ ｌ ） ５ １ ９ ２ １ ２９ ５ （ ０ ２ １ ８ ７０ ６
Ｓｇ ｉｉａ ｃ ｎ ｈ ｎ ｅ ｆｔａｅｅｅ ｎｓｉ ｈｌｒｎ ｗｉ ｅ ｓ ＺＥＮＧ ｏ， ｉｎｆ ｎ ｅａ ｄｃ ａ ｇ ｓｏ ｒｃ ｌｍｅ ｔ ｎ ｃ ｉ ｅ ｔ ｓｐ ｉ ｃ ｄ ｈ ｓ Ｔａ ＧＵＯ ｅ—ｏ（ ｐ ｒｍｅ ｔ０ ’ ｌｎ ｃ ｌ Ｆ ｉｂ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ， Ｃ ｉｉａ
曲线 。质 控 在 控 后 。 时进 行 临床 样 本 测 试 。 及 １５ 生 物 参 考 区 间 博 晖 厂 商提 供 的参 考 区 间 ， 体 如 下 ： ． 具 铜
９ ０ ３ ． ， ｏ ／ 锌 ７ ． ～ １ ０ ０ ｆ ｌＬ 钙 １ ６ ～ ２ １ ． ～ ９ ０／ ｌｌ； ｍ ６ ０ ． ｍｏ／ ； ７ ｉ ．８ ． ０ ｍｍｏ／ 镁 １ １ ～ ２ ０ ｌＩ ； ． ２ ． ６ｍｍｏ／ 铁 ７ ５ ～ １ ． ０ ｒｔｏ／ ｌＬ； ． ２ １ ８ ｏ ｌＬ。 ｅ １ ６ 统 计 学 处 理 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ０统 计 软 件 处 理 数 据 ， 量 资 ３ 计
ｅ ｓ ｙ， ｓ ａｒ ｗｈｉｈ ｃ ｎ ｓ ｉｔｔ ｒ ａ ｉｅ ｓ ． ｃ ａ ａ ｓｓ ｏ ｔ ｅ ｔｄ ｓ ａ ｅ
［ ｙｗｏｄ ］ ｓ ｐ ｅ ａ ｔａ ｅｅｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｒ ｎ Ｋｅ ｒｓ ｅ ｌ ｍｉ； ｒ ｃ ｌｍｅ ｔ ； ｈｌ ｅ Ｊ ｃ ｄ
小 儿败 血 症 是 小 儿 时 期 常 见病 ， 病 率 较 高 ， 亡 率 也 高 ， 发 死 它严 重 影 响 到儿 童 的健 康 和 生 长发 育 ， 近 年来 临床 ｔ分 关 注 是 的疾 病 。 随着 广 谱 抗 生 素 的 广 泛 使 用 。 菌 的 耐 药 性 不 断 增 细
致 １１ 。另 外 ， 能是 由 于 大 量 细 菌 生 长 繁 殖 需 要 夺 取 血 中 铁 ， 可
３ 讨
微 量 元 素 与人 类健 康 关 系 十 分 密 切 。微 量 元 素 在 人 体 内 含量的变化 ， 与某 砦 疾 病 的 发 生 、 展 、 断 、 治 等 方 面 密 切 发 诊 防
１ ２ 仪 器 与试 剂 北 京 博 晖 Ｂ １１ Ｏ 全 血 多 元 素 分 析 ． ５（ Ｔ ）
表 １ 新 生 儿 败 血 症 组 和 健 康 对 照 组 儿 童 微 量 元素 检 测 结 果 （ ±Ｓ ）
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１ ９ ・ ８８
论
检壁医学ｒ 临 ２１ 年 ８月第 ９ 与１床 ０２ 卷第 １ 期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｇ ｓ ２１， ｏ ９Ｎ ．５ ５ ｄＣｉ Ａｕｕｔ ０２Ｖ １ ， ｏ １ ａ ｎ ． 用 的 铁 被 利 用 、 耗 ； 者 是 粒 细 胞 和 组 织 蛋 白 酶 的 降 解 所 消 或
义（ Ｐ＜Ｏ ０ ） 并 且 明 显 低 于 健 康 对 照 组 。 小 儿 败 血 症 组 镁 、 含 量 与 健 康 对 照 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ．１ ， 铜 Ｐ＞ ００） ． ５ 。结 论 败血 症 患 儿 的 血 微 量 元 素 存 在 明 显 的 改 变 ， 引起 重 视 ， 应 必要 时给 予 补 充 ， 协 助 疾 病 的 治 疗 。 以 【 关键 词】 败 血 症 ； 微 量 元 素 ； 儿 童
检验 医学与临床 ２ １ 年 ８月第 ９ ０ ２ 卷第 １ 期 Ｌ ｂＭｅ Ｃｉ， ｕ ｕ ｔ １ ， ． ！ ． ａ ｄ ｌ Ａ ｇ ｓ ５ ｎ ０ ２ ｙ ！ ！ ！
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论 著 ・
小 儿 败 血 症 血微 量 元素 的 变化 及 意 义
曾 涛， 郭飞 波（ 北省 天 门市 第一人 民 医院检验 科 湖
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ９年 ８月 至 ２ １ 年 ５月 在 本 院儿 科 ０１ 住 院治 疗 的 ６ ７例 败 血 症 患 儿 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ２ 女 Ｏ例 ， 龄 为 ６ 年
个 月 至 ８岁 。所 患 疾 病 包 括 大 叫性 肺 炎 、 。 肾炎 、 膜炎 、 肾盂 脑 骨 髓炎 、 肌炎 、 心 伤寒 、 泻 等 。全 部 患 者 至 少 完成 ２次 以 上 血 培 腹
Ｌａ ｏ ａ ｏｙ，ｈ ｂ ｒ ｔｒ ｔｅＦｉｓ Ｐｅ ｐ ｅＳＨ ｏｐｉ ｌｏ ａ ｍｅ Ｈ ｕ ｅ ３ ７ ０， ｉａ ｒｔ ｏ ｌ ｓ ｔ Ｊ Ｔｉｎ ｎ， ｂ ｉ４ １ ０ （＾ｎ ） ａ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｃ ａ ｇ ｓｉ ｒ ｃ ｌｍｅ ｔ ｎ ｃ ｉ ｒｎ ｗｉ ｅ ｓｓ Ｍｅｈ ｄ ６ ａ ｅ ｔ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｎ ｅ ｎ ｔａｅ ｅｅ ｎ ｓｉ ｈｌ ｅ ｔ ｓ ｐ ｉ． ｔｏ ｓ ７ ｃｓ ｓｗｉ ｄ ｈ ｈ
降 低 小 儿败 血症 的发 病 率 ， 高 儿童 的 健 康 水 平 ， 研 究 拟 通 提 本
过 测 定 败血 症 患 儿 全 血 中微 量 元 素 锌 、 、 、 、 的 水 平 ， 铁 钙 镁 铜 并 与 健康 儿 童 全 血 中微 量元 素锌 、 、 、 、 比较 ， 步 分 析微 铁 钙 镁 铜 初 量 元 素 锌 、 、 、 、 在 败 血症 中 的变 化 和 意 义 。 铁 钙 镁 铜