微柱凝胶法测 ABO 血型正反定型不符原因及处理
ABO血型正反定型不一致
主要表现为：离心机操作不规范、试剂过期 或不纯净、检验工具被污染、数个标本或者 试剂混搭、试验中的重要反应未能准确判断、 结果判断失误等。
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处理方法
检验者要严格按照操作规程进行操作： ♦在实验前应将血型卡离心，以使微柱内壁上端 沾有的凝胶离心下来，以免撕膜时各微柱内容 物交叉污染。 ♦撕开卡上部的锡纸膜时，注意避免各微柱间特 异性单克隆抗体的交叉污染。 ♦在使用加样枪或移液器时，应将红细胞悬液或 血清悬空加入各微柱上端，避免一切交叉污染。 ♦工作中养成良好的习惯，查看试剂批号、患者 标本采集日期等。
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2、血清抗体变化 （1）血清抗体下降：年龄小于6个月或老年 、双胞胎嵌合体（家族史）、低丙种球蛋白血 症、造血干细胞移植、先天性ABO抗体缺失 、大量输液等。 （2）血清抗体额外反应：自身抗体、同种抗 体、对试剂反应的物质、血清蛋白异常（肝病 等）、输异性血浆、造血干细胞移植、输含血 型抗体的免疫球蛋白、ABO亚型。
当我们遇到正、反定型不符合时，首先要重复 试验，排除人为误差。如果重复试验仍然正反定 型不符，则要进行一系列严谨的方法来找原因。
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谢谢！
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ABO血型正反定型
不一致
ABO血型正反定型
▲正定型（细胞定型），即用标准的特异性抗体 试剂血清检查红细胞上的抗原； ▲反定型（血清定型），即用已知血型的试剂标 准的红细胞检查血清中的抗体。2常导致正反定型不一致的原因
▲人为误差 ▲患者原因 ♦红细胞抗原变化 ♦血清抗体变化 ♦混合凝集
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人为误差
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3、混合凝集 近期怀孕或输血、双胞胎嵌合体、骨髓干 细胞移植、白血病等。
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处理方法
对于这些标本，红细胞要用37 ℃的温盐水洗涤3遍 ，再进行鉴定。 另外，有些老人及肿瘤患者，由于血型抗原减弱， 导致正反定型不符。 处理方法：可适当增加血细胞的浓度。对于抗体较 弱的标本，可适当增加血清的比例。
ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法_杨世明
论著文章编号:1007-8738(2011)07-0812-02ABO 血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法杨世明*,张勇萍,田 榆,徐 宁,王文婷(第四军医大学唐都医院输血科,陕西西安710038)收稿日期:2011-01-18; 接受日期:2011-04-28作者简介:杨世明(1955-),男(苗族),湖北宣恩人,副主任技师T e:l 029-********;E-m ai:l s hxkysh m@f m .cn*Correspond i ng au t hor[摘要] 目的:探讨引起患者ABO 血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法,确保输血安全。
方法:应用血型血清学检测方法对A BO 血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本进行正反定型、不规则抗体筛选及特异性鉴定、吸收放散试验、唾液血型物质测定等系列检测,分析引起血型正反定型不符及交叉配血不合的原因,为患者选择同型及交叉配血相合的血液进行输注。
结果:在输血前的血型血清学检测中发现ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例,其中自身冷抗体132例(28.2%),血型不规则抗体96例(20.5%),血型抗原性减弱68例(14.5%),血型抗体效价减弱60例(12.8%),自身抗体阳性54例(11.5%),血浆蛋白异常18例(3.8%),实验方法学原因16例(3.4%),ABO 血型不合的干细胞移植13例(2.8%),肝素影响9例(1.9%),血标本污染2例(0.4%)。
结论:ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的原因大多数是由自身抗体,不规则抗体,血型抗原抗体减弱及血浆蛋白异常等引起的。
因此对ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本,应采用多种血型血清学检测方法进行互相验证,以保证血型鉴定及交叉配血无误,确保临床输血安全。
[关键词]血型鉴定;抗体鉴定;交叉配血;输血安全[中图分类号]R 457.1 [文献标识码]BABO 血型是临床输血和器官移植中最重要的血型系统,在输血前的血型血清学检测中,准确地进行ABO 血型鉴定、不规则抗体筛选及交叉配血试验,为患者选择不含相应抗原的血液进行输注,是确保临床输血安全和有效的重要措施。
血型正反定型不符原因及对策
血型正反定型不符原因及对策正确鉴定 ABO 血型是输血前最重要的一项检测，血型鉴定错误会导致严重的溶血性输血反应甚至是死亡。
目前血型鉴定最常用的方法是卡式微柱凝胶法，此法具有诸多优点，但由于血型抗原抗体反应的复杂性及各种因素的影响，往往会出现正反定型不符，不能鉴定血型的情况。
常见的原因有如下几点：1. 血浆中抗体减弱或缺失：白血病、肿瘤、免疫球蛋白水平降低等患者抗体减弱，老年人抗体水平生理性下降，婴幼儿尚未产生抗体或抗体效价低，均影响反定型的鉴定。
可通过加大患者血浆用量（2 倍或 4 倍）的方法进行鉴定。
2. 红细胞抗原减弱：最常见的是白血病、恶性肿瘤等[1]，抗原减弱或消失，干扰正定型，凝集减弱或消失，可加大患者红细胞浓度[2]或进行吸收放散实验以确定抗原。
3. 不规则抗体：这一类抗体存在于患者血清中，可在反定型中与标准红细胞上的相应抗原发生凝集（而与 A 或 B 抗原无关），导致正反不一致。
抗体筛选试验阳性，应用谱细胞可鉴定出不规则抗体种类。
4. 自身免疫性溶血性贫血：患者红细胞表面存在致敏自身抗体，DAT（直接抗人球蛋白试验）阳性，有时正定型会发生非特异性凝集。
同时血清中存在的自身抗体也能干扰反定型。
可用37℃ 生理盐水洗涤患者红细胞，一般可排除干扰。
5. 冷凝集素：高效价冷凝集素在体外4℃ 或室温条件下可与自身红细胞发生非特异性凝集反应，可出现正反定型全凝集的现象。
用37℃ 生理盐水洗涤红细胞，去除红细胞表面附着的冷凝集素，可获得可靠地正定型结果。
37℃ 温浴患者标本，可消除血浆中游离的冷凝集素对反定型的影响[3]。
6. 亚型：由遗传因素导致，即红细胞 A 或 B 抗原弱化，正定型抗A 或抗B 有时不能检测出抗原而不出现凝集，造成定型困难。
进一步鉴定需正定型增加抗-H、抗-A1、抗-AB，反定型增加 O 细胞、A1 细胞、A2 细胞，还应进行吸收放散试验、唾液中血型物质检测等[4]。
7. 血浆成分异常：多发性骨髓瘤患者易使红细胞发生缗钱状凝集，在血清中加入 1~3 滴生理盐水凝集可消失（真凝集不受影响）。
ABO血型正反定型不符的原因调查与分析
（ 山西省中医院 ， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
文章编 号 ： １ ６ ７ １— ８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２— ０ ９ ２ ２— ０ ２
摘要
目的： 回顾 分析山西省 中医院 Ａ Ｂ Ｏ血型测定结果 ， 总结造 成 Ａ Ｂ Ｏ血 型正反定 型不符 的原 因， 并提 出解决
ｄ ｉ ｓ ｃ ｒ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ＡＢＯ ｔ ｙ ｐ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｔ ｏｒ ｆ ｗａ ｒ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｔ ｕ ｂ ｅ ｓ ｇ ｅ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗ ｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ａ ｐ － ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｗａ ｒ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ａ ＢＯ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｌ ｌ ７ ８ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ
ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ —ａ ｇ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ｗｅ ａ ｋ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ， １ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ｎ ｏ ｎ ＡＢＯ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ， ａ ｎ ｄ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ —
ABO正反定型不一致的原因
ABO正反定型不一致的原因
1.新生儿尚未形成ABO同种抗体，所以三个月以内的新生儿只要求做正定型确定ABO血型。
2.漏加试剂、试剂污染或失效、血标本和试剂弄错，均可以造成假阴性或假阳性结果。
3.器材不洁可造成假阳性结果。
4.分型血清效价太低，亲和力不强均可造成凝集试验的强度减低，容易误定血型。
5.红细胞悬液过浓或过淡，导致抗原抗体比例不当，出现前带或后带现象，易误判为假阴性。
6.受检者红细胞上的抗原位点过少（亚型）或抗原性减弱（白血病、恶性肿瘤）、类A或CisAB等，均可使凝集反应强度减弱。
7.受检者血清蛋白紊乱（巨球蛋白血症）、实验室温度过高，常引起细胞呈緍钱状排列。
8.受检者血清中缺乏应有的抗体（抗-A、抗B）、如丙种球蛋白缺乏症，均可引起正反定型不合。
9.各种原因引起的红细胞溶血，误判为不凝集；部分溶血时，可溶性物质中和了相应的抗体，或患者血清中血型物质过多，中和了相应的抗体，可导致假阴性结果。
10.有细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。
11.近期曾输过异型血，使患者的血液标本成为不同血型的红细胞混合物，定型时出现“混合外观凝集”现象。
12.钳合体血型体内有两群红细胞，定型时显示“混合外观凝集”现象。
13.获得性类B，由于革兰氏阴性杆菌的作用，红细胞可获得“类B”的活性。
14.药物因素：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂聚集而类似凝集。
15.血清有不规则抗体，如自身抗体抗-I，常干扰定型。
16.老年人血清中抗体水平大幅度下降，影响反定型结果。
血型正反定型不一致处理技巧
ABO血型系统抗原抗体简介
B（A）或A（B）表型
B型糖基转移酶在某些条件下可以合成A物质 A1型糖基转移酶也能合成B物质 A型和B型糖基转移酶的叠盖功能
cisAB
两条染色体相邻的基因交换，产生两种转移酶 A和B基因的一个基因突变，只能产生一种酶，同时催化A和B抗
原的产生
ABO血型系统抗原抗体简介
经室温孵育后，振荡、离心 平铺于微孔底部为阳性者；在微孔底部聚集成纽
扣状为阴性 优缺点
适用于批量检测 需要专用的仪器设备
血型鉴定方法
试管法血型操作技巧
红细胞浓度约为3%-5%(1ml生理盐水+1d压积红细胞） 正定型：1d标准血清+1d患者红细胞（3%-5%） 反定型：1d试剂红细胞+2d患者血清 离心力：1000g,15s 结果判读：用液体轻轻冲刷细胞扣边缘，仔细观察细胞扣的变化
酰氨基半乳糖到H物质的岩藻糖化半乳糖基上
B基因
产物：α1，3-D半乳 糖基转移酶 功能：从UDP-半乳 糖转移一个D-半乳糖 到H物质的岩藻糖化 半乳糖基上
ABO血型系统抗原抗体简介
A和B基因是显性基因 O型基因是隐性基因 基因型相同血型一定相同 血型相同基因型不一定相同
血型（表现型）
A B AB O
缺点
反应不充分 易污染 边缘易干涸，造成假阳性
试管法
优点
反应充分 快速、准确 结果可靠 适用于所有血型血清学
试验 对于有疑问的血型均需
转入试管法处理
பைடு நூலகம்点
不适用于批量检测
血型鉴定方法
柱凝集法
ABO/RhD卡的微管中装填有葡聚糖凝胶（或玻璃微珠）颗 粒和抗A、抗B、抗D标准血清
ABO血型系统抗原抗体简介
52例ABO血型正反定型不符原因及分析
52例ABO血型正反定型不符原因及分析摘要：目的 ABO血型系统在临床应用中至关重要，如何准确的发出血型结果考验着每一个输血人，方法利用血型正反定型（微柱法、试管法）、ABO 亚型鉴别试验、吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及鉴定等试验，现就我院2014-2017年52例ABO血型正反定型不符的案例进行分析，结果抗体减弱患者25 例占59%，人为因素4例占8%，试剂因素3例占6%，血浆蛋白凝集干扰3例占6%，不规则抗体干扰4例占8%，冷自身抗体干扰6例占11%，亚型1例占2%，结论利用纠正试验来鉴别、推理，得出正确的血型结果。
关键词：ABO血型；不规则抗体；冷自身抗体；亚型52 cases of ABO blood group positive and negative stereotypes and analysis of the reasonsZhang Shi-peng，Li Xiao-bin，Feng Xin-guoDepartment of blood transfusion，the 331 Hospital of Zhuzhou，Zhuzhou，Hunan，412002，ChinaAbstract：Objective ABO blood group system is very important in clinical application，how to accurately test the results of blood type. Methods By using the method of blood group type（micro column method and test tube method）and ABO subtype identification test，absorption elution test，antiglobulin test，irregular antibody screening and identification tests，we analyzed 2014-2017 in our hospital 52 cases of ABO blood group typing discrepancies of the case. Results 25 cases of patients with weakened antibody accounted for 59%，4 cases of human factors accounted for 8%，3 cases of reagent factors accounted for 6%，3 cases of plasma protein agglutination interference accounted for 6%，irregular antibody interference in 4 cases accounted for 8%，cold autoantibodies interference 6 cases accounted for 11%，subtype 1 cases accounted for 2%. Conclusions the correct blood group result can be obtained by the correct test.Key words：ABO blood group；irregular antibody；cold autoantibody；subtype血型是指一个人红细胞上带有或缺乏一些特异性的物质。
抗M导致ABO血型鉴定正反定型不符的原因分析
器 有 Ｄａａ ｇ ｉｎｆ ｅ卡式 离 心 机 、 Ａ Ｏ ０２— ｕ Ｂ Ｓ ２ ０ ２离 心 机 。
床输血工作中 占有极其重要的地位 。Ａ Ｏ错误定 型将严重影 Ｂ
在抗人球 蛋 白介 质 中反应 ，离心 观察 结果 。从 反应 格 局分
吉林 医学 ２ １ ０２年 ５月第 ３ 第 １ ３卷 ４期
・
２９ ９ ３・
表 ２ 血清抗体特异性鉴定
表 ３ 吸收放散试验
不符 。
的不规则抗 体干扰 反定型结果 ， 见表 １ 。 １３ ２ 抗体鉴定 ： ． ． 受检者血清 与谱细胞反 应格局见 表 ２ 。其
血 清 均 与 Ｍ 抗 原 阳性 的 １ ５ ６ ７ ８ １ 号 谱 细胞 的 盐 水 试 验 … — ０
和抗球蛋 白试 验均凝集 ， Ｍ 抗原 阴性 的 ２ ３ ４ ９号谱 细胞 与 …
均 不 凝 集 。反应 格局 说 明受 检 者 血 清 中 均 存 在 盐 水 反 应 性 质 的抗 Ｍ， 见表 ２ 。
１２ 试剂和仪器 ： ． 单克隆抗 一Ａ、 一Ｂ， 一Ｄ， 一Ｍ， 一 抗 抗 抗 抗 Ｎ， 抗人球蛋 白试剂 ， Ｂ Ａ Ｏ反 定型红 细胞 ， 细胞均 为上 海生 谱
不相符的现 象。因此 ，只 有正确 进行 Ａ Ｏ血型 的定型 ，才 Ｂ 可能保障 临床输 血安 全有 效。现将 近期 笔者 实 验室检 测 的 ３例由抗 Ｍ导致的 Ａ Ｏ正反 定型不 符样本 的检 测过 程报告 Ｂ
如下
Ａ Ｏ、 ｈ Ｂ Ｒ Ｄ血 型鉴定 ， 不规则抗 体鉴 定 ， 细胞吸 收放散 试验 红
ABO血型正反定型不符的原因调查与分析
ABO血型正反定型不符的原因调查与分析潘聪【摘要】Objective:To review and analyze the test results of ABO blood group in hospital,summarize the reasons for the discrepancy of the forward and reverse ABO typing,and put forward to the solution. Methods:Microtubes gel method will be ap-plied to test the forward and reverse type of the ABO blood group for patients. Results:All 7 850 patients were examined for the forward and reverse typing of ABO blood group. The discrepancies happened in 20 cases of the forward and reverse ABO group type,which takes 0. 25% of the total number of detection. There were 9 cases of cold agglutination,2 cases of subtype,1 case of self - agglutination,4 cases of antibody weakening,1 case of congenitally non ABO antibody,and 2 cases of irregular anti-body due to blood transfusion or pregnancy,1 case of transfused with different blood type recently. Conclusion:For those ABO blood group cases with forward and reverse discrepancies,which couldn't be stereotyped by the existing technology in our hos-pital,we can adopt the gene detection method and other testing means to identify the ABO blood group correctly,so as to ensure the safety of the clinical blood transfusion.%目的：回顾分析山西省中医院 ABO 血型测定结果，总结造成 ABO 血型正反定型不符的原因，并提出解决方法。
ABO血型鉴定正反定型不一致的原因及应对措施
ABO血型鉴定正反定型不一致的原因及应对措施【摘要】总结探讨血型鉴定的影响因素，提出正反定型不一致的若干原因，有技术性问题或红细胞和血清本身的问题，出现正反定型不符时，应如何去应对。
【关键词】血型；正反定型；红细胞【中图分类号】R331.1+41【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-391-01血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。
输血安全是临床输血的首要问题，正确的血型鉴定（blood typing）是保证输血安全的前提条件。
血液系统遗传多太性，但是一般来说，血型指红细胞ABO及Bh血型。
A型、B型标准血清与不同血型血液配型，会发生有无红细胞凝集现象，可以根据现象不同区分出不同血液血型。
如正反定型不符合，有技术性问题或红细胞和血清本身的问题，出现正反定型不符时，如何去应对，就这一系列问题浅谈如下：一、医务人员责任心问题。
临床医生在填写输血申请时，没有做血型检测，单凭印象或听信患者的自诉血型而造成血型错误；临床护士在抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号，仅凭印象，抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合；检验科人员没有对报告核对正确，标本、试剂、试管或玻片弄错，造成血型鉴定错误。
二、分型血清效价太低、亲和力不强。
如抗—A血清效价不高，可将A亚型误定为O型，AB型误定为B型。
红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显，误判为阴性反应。
三、受检者红细胞上抗原位点过少，红细胞悬液太浓或太淡。
肠梗阻、结肠、直肠癌或其他下消化道疾病时肠壁通盘性啬，细菌多糖入血，使A节型患者出现获性B现象。
胃或胰腺恶性肿瘤患者血清中可能含有过多的可溶性血型物质，这些物质中和抗血清从而影响正定型结果。
受检者血清中蛋白紊乱（高球蛋白血症），或实验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱状排列。
受检者血清中缺乏应有的抗-A及或抗—B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。
ABO血型鉴定中正反定型不一致时的分析与探讨
ABO血型鉴定中正反定型不一致时的分析与探讨目的：利用ABO疑难血型3步分析法对正反定型不一致时导致的疑难血型进行鉴定和分析，探讨其原因与解决办法。
方法：用试管法和微柱凝胶卡法常规检测ABO血型，正反定型不符者进一步做吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗体筛选、亚型检测等，并应用ABO疑难血型3步分析法进行分析、鉴定。
结果：共检测正反定型不符20例。
其中2例属于人为原因操作不规范导致正反定型结果不符，另外18例疑难血型鉴定分析原因主要为：生理因素、自身抗体、不规则抗体、血浆蛋白异常、血液病等影响因素。
结论：按照不同的确诊试验分别进行鉴定分析判断，选择正确的辅助方法检测ABO血型，提高血型鉴定的准确性与输血的安全有效性。
关键词ABO疑难血型3步分析法疑难血型鉴定输血安全ABO血型是人类最早发现也是对输血安全影响最大的血型系统。
ABO定型错误会导致溶血性输血反应，轻者可能导致无效输血，重者危及受血者的生命[1]。
当发现ABO正反定型不一致时如何查找原因并快速正确地鉴定患者血型就显得尤为重要。
我们在输血前试验中应用ABO疑难血型3步分析法[2]，对20例疑难血型进行鉴定分析及总结，报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源上海市中医药大学附属曙光医院2011年1月至2012年6月拟输血患者中ABO血型正反定型不符20例，年龄3个月～80岁。
1.2 试剂和仪器抗A、抗B和抗AB血型定型试剂（单克隆抗体），抗H、抗A1和RhD（IgM）血型定型试剂（单克隆抗体），人ABO血型反定型用红细胞试剂盒（其中包括：A1细胞、B细胞、O细胞）、直接抗人球蛋白试剂（抗IgG，C3d多特异性）、抗体筛检红细胞试剂盒等由上海血液生物医药公司生产；抗人球蛋白检测卡、ABO 血型微柱凝胶卡、37 ℃专用孵育器、卡式离心机由强生医疗器材有限公司生产；2002-2型血清学专用离心机由台湾贝索公司生产。
1.3 方法根据ABO疑难血型3步分析法。
ABO血型鉴定正反不符及其原因
二、血液标本的问题
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红细胞多凝集现象，遗传性或获得 性红细胞膜改变，隐蔽的自身抗原暴 露，也称T-激活红细胞，因为人血清 中都含有这些暴露的抗原的自然发生 的抗体，故ABO血型相容的血清和T激活红细胞发生凝集反应。单克隆抗 体血型试剂不发生这类反应。
血清标本中如果含有试剂红细胞保护 剂成份相应的抗体，则可能发生与ABO 血型抗原抗体反应无关的红细胞凝集反应。
02
正反定型不符的原因查找和处理
（1）基本程序
首先
，如果先前试验中红细胞悬浮在血清或血浆中，则改为洗涤
后的红细胞并悬浮在盐水中，进行重复试验。如果重复试验仍是正反定型不符，
则继续下列试验：
01
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03
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重新采集献血 员和受血者的 血液新鲜标本， 这样可能解决 标本采集或标 记的错误或原 标本受污染所 致的错误结果。
可能被误判为红细胞凝集。
2 3
出现混合视野凝集现象，病人血液中不只是一个 ABO血型的红细胞，如将O型红细胞，或O型造血细胞输 给A型人。病人接受了ABO血型不相容的骨髓细胞移植， 并产生了耐受。比如，A型病人接受了O型人的骨髓后， 血循环中有O型红细胞，但血清中只存在抗-B。病人近期 接受了大量ABO血型相容但不同型的红细胞，如非O型人 接受了O型红细胞，或骨髓移植病人血液循环中有多于一 个ABO型别的红细胞。
ABO血型正反定型不符及其原因
目录
CONTENTS
01ABO血型正反定型 结果不相符合的原因
03 正定型的意外反应 结果
02 正反定型不符的原 因查找和处理
04 反定型的意外反应 结果
除对新生儿只检测其红细胞抗原，即只进行正定型外，临床常规检测ABO血型，必 须正反定型，正定型是检测红细胞抗原，反定型是检测血清中抗体，判定ABO血型，结 果相符。病人或者献血者（待输血液）ABO正反定型结果不相符合，要详细记录实验， 不能确定ABO血型，记录该标本血型结果有疑问。如果是待输血的标本，该袋血就不能 发出使用，应换一袋正反定型相符的血液，或者在时间允许情况下，重新进行试验，如确 定是否试验操作错误等原因，即已经明确该袋血ABO正反定型相符，可以重新考虑使用 该袋血。除此之外，不管是什么原因，只要是ABO正反定型不符的血，都不能用于临床 输血。如受血者（病人）标本ABO正反定型不符，必须首先为该受血者准备RhD同型的 O型血，以应病人治疗急需。然后进行研究，查找该受血者ABO正反定型不符的原因。
微柱凝胶法测 ABO 血型正反定型不符原因及处理
微柱凝胶法测 ABO 血型正反定型不符原因及处理
宋立娟;宋立晶;秦军
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2014(000)001
【摘要】在使用微柱凝胶法（ MGT）进行日常ABO血型鉴定过程中，往往会碰到一些受抗原减弱、ABO亚型、冷凝集素、个体疾病等因素影响，导致血型正反
鉴定不符和交叉配血困难，一旦血型定型失误，将会发生严重的溶血性输血反应，导致急性肾衰竭而危及患者生命，抢救不及时者可引起患者死亡。
因此，在临床上做好疑难血型鉴定至关重要。
本科使用微柱凝胶法对2000余份血型标本进行检测，除技术和试剂管理因素的干扰以外，发现了24例正反定型不合的现象，经整理后原因分析报告如下。
【总页数】2页(P93-94)
【作者】宋立娟;宋立晶;秦军
【作者单位】宁夏回族自治区银川市第一人民医院检验科宁夏银川 750001;宁夏
回族自治区银川市第一人民医院检验科宁夏银川 750001;宁夏回族自治区银川市
第一人民医院检验科宁夏银川 750001
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.微柱凝胶法测 ABO 血型正反定型不符原因及处理 [J], 宋立娟;宋立晶;秦军;
2.微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因分析 [J], 沈江涛;陈黎
3.微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的原因分析与处理 [J], 徐新蓉;龚国富
4.微柱凝胶法测 ABO 血型正反定型不符原因及处理 [J], 宋立娟;宋立晶;秦军
5.微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析 [J], 王娇华;伍燕;吴燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ABO正反定型不符原因分析及对策精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）红细胞凝集强度判断标准【《输血免疫血液学实验技术》】ABO正反定型不符常见情况有：一、弱反应或缺失抗原。
二、多余的抗原反应。
患者正定型结果均为阴性，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强度的凝集，不属于抗体水平减弱的现象，依据反定型结（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A 缺乏凝集反应提示为A亚型。
患者正定型结果与抗A出现1+混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱。
依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗A、抗AB的弱（1）患者正定型结果与正常的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有A抗原，正定型患者红细胞与抗AB的弱反应且与抗A患者正定型结果与抗B出现混合视野反应，与正常的4+反应强度明显减弱，但在反定型试验中，与B细胞不反应，而与A1型红细胞出现正常反应强度的（1）患者正定型结果与正常抗B的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型结果，应该可以预见患者具有B抗原，正定型患者红细胞与抗B、抗AB的弱患者正定型结果与抗A出现4+混合视野反应，与正常的4+反应强度出现减弱，但在反定型试验中，与A1细胞不反应，而与B型红细胞出现正常反应强（1）患者正定型结果与正常抗A的凝集强度反应出现明显减弱，依据反定型解决方法:解决方案:在37℃定型,去除自身冷抗体(红细胞用DTT处理血浆用白身红细胞吸收)干扰后定型，或进行血型物质检测2.致敏lgG抗体的红细胞引起自身凝集多凝集是在正定型试验中使用人血清来源的定型血清时出现,现在定型试剂使用鼠单克隆来源的定型血清不存在此问题。
（三）血清中存在针对试剂红细胞保存液成分的抗体。
微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的原因分析与处理
患 者 中有 ３例 服 用 二 甲 双 胍 ， 余 口服 阿 卡 波 糖 治 疗 。 肝 源 性 其 糖 尿 病 只 要 早 期 发 现 、 期 治 疗 大 多 数 预 后 是 良好 的 。本组 资 早 料 显 示 ， 过 保肝 、 酶 、 黄 等 治 疗 的 同 时 给 予 糖 尿 病 饮 食 、 通 降 退 避 免 静 脉 输 注 高 渗 糖 、 免 应 用 激 素 、 嗪类 利 尿剂 ， 合 胰 岛 避 噻 结
肝 功 能 观 察 组 Ｂ级 多 见 ， 明 肝 功 能 状 况 与 糖 代 谢 紊 乱 密 切 说
相 关 。同 时 ， 肝 炎 后 肝 硬 化 并 发 糖 尿 病 时 ， 尿 病 加 重 肝 功 在 糖
陆 再 英 。 南 山． 科 学 ［ ． 钟 内 Ｍ］ ７版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 北 人
社 ， ０ ８： ４ — ４ ． ２ ０ ５ ２ ５ ３
Ｐｉａ ｄ Ａ ， ｃｒ ｉ Ｄ Ａｖ ａ Ｄ．Ｄｉ ｂ ｔ ｓ ｉ ｈｒ ｎｉ ｉ ｅ ｓ ａ ｅ： ｏｌ ａ ｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｃ ｌｖ ｒ ｄｉｅ ｓ
能 损 害 ， 进 肝 硬 化 进 一 步 加 剧 。本 研 究 资 料 表 明 ， 硬 化 并 促 肝
］ 害， 防止 并 发 症 的发 生 ， 长 患者 的生 命 。 延 ］ ］ ］
丁 百 静 ， 章 ， 文 峰 ， ． 性 肝 病 并 发 肝 原 性 糖 尿 病 的 徐 王 等 慢
易 患 因 素 分 析 ［］ 临 床荟 萃 ，０ ７ ２ （ ） ２４２ ６ Ｊ． ２ ０ ，２４ ：３ —３ ．
ABO 血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及解决方法分析
ABO 血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及解决方法分析黄海华【摘要】目的：分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因，总结经验。
方法：2013年1月－2016年1月，医院出现的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合44例，采用ABO 血型正反定型、不规则抗体筛选、吸收放射实验、唾液血血型物质鉴定等方法，参照《临床检验技术操作规程》，不符合者进行自身冷凝集素试验、不规则抗体检测、血浆蛋白检测。
结果：存在自身冷抗体占50.00％（Ig M ），不规则抗体占22．73％（不规则同种免疫性抗体、不规则抗‐M抗体），自身血型抗原性减弱11．36％，自身抗体效价减弱11．36％，自身抗体、血浆蛋白异常各1例；部分患者有2种原因，或同一种原因2种表现。
结论：ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因较复杂，需合理应用各种鉴定方法，做好质量控制，结合患者生理、病理情况，了解不相符的原因，指导输血治疗。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)023【总页数】2页(P3276-3276,3286)【关键词】血型正反定型;交叉配血;输血安全【作者】黄海华【作者单位】江西省上高县蒙山卫生院检验科 336408【正文语种】中文【中图分类】R446输血是一种重要的治疗技术，已挽救上千万患者生命。
血型鉴定是输血安全管理的前提，但在具体检查过程中，常出现ABO血型正反定型不符与交叉配血不合，影响输血安全[1]。
本文试回顾性分析2013年1月-2016年1月，医院出现ABO血型正反定型不符与交叉配血不合44例产生的原因，提出解决对策。
1.1 一般资料本组44例对象，其中男25例，女19例，年龄1～87岁，平均年龄(56.2±20.4)岁。
来源于血液科、内科、外科、骨科等各个科室。
1.2 方法 ABO血型鉴定，采用ABO血型正反定型、不规则抗体筛选、吸收放射实验、唾液血血型物质鉴定等方法，参照《临床检验技术操作规程》。
微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符150例原因分析
微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符150例原因分析【摘要】目的：检测病人的血型种类，对最终150例病人出现正反定型的结果不符的具体原因予以分析。
方法：在2010年6月30日到2013年1月31日之间，我院出现的血型种类检测结果不符的病例共计有150个。
其中，男性的血型出现正反定型结果不符的人员有87个，女性的血型出现正反定型结果不符的人员有63个，年龄在19-67岁之间，平均30.18±9.49岁。
对这150例血型种类出现正反定型结果不符的人员用微柱凝胶的办法进行检测，之后，对所测出的正反定型的结果进行实验。
若仍出现血型种类的正反定型结果不符的情况，应对不符状况予以分析，最后用试管协助检测。
结果：检测之后，发现在血型种类出现正反定型结果不符的150例病人中，导致血型种类出现正反定型结果不符的因素有：蛋白质出现病机、抗体出现病机、冷凝集素出现病机、红细胞出现病机等。
结论：血型种类不准确，将影响治疗中对病人的病因的确定度以及所用的药物的准确度。
因此，对病人的ABO血型进行检测时，若血型种类出现正反定型结果不符的情况，要找到导致血型出现正反定型结果不符的因素。
【关键词】ABO血型；血型种类；正反定型；微柱凝胶法最常见的导致病人的血型种类出现正反定型结果不符的因素就是抗体。
病人若没有抗体或者抗体无力，会致使血清呈现反定型的形态，并且在血液中的凝集量很大，最终有可能导致正定型变成反定型。
此外，在一些患有骨髓类以及心脏类、肝肺类的病人中，体内会有很多带有病机性的蛋白质，这些蛋白质也会导致血液凝集，影响正反定型的检测结果。
在药物的使用中也应注意，因为有的药物也会导致正反定型的检测出错，例如：聚维酮、血浆类的药液、旋糖苷等。
1资料和方法1.1病人资料在2010年6月30日～2013年1月31日之间，有150例病人被归为一科诊治，因为病人均是血型种类的正反定型检测结果不符。
在这150例检测结果不符的病人中，有87个男性的血型出现正反定型结果不符的情况，其中年龄相对其他男性来说最小的是19岁，年龄相对其他男性来说最大的是66岁，平均32.17±7.339岁。
ABO正反定型不符的问题分析及解决办法
ABO正反定型不符的问题分析及解决办法ABO正定型是用已知的标准血清检测红细胞上未知的抗原ABO反定型是用已知的标准红细胞检测血清中未知的抗体一．引起ABO正反定型不一致的原因分析1.技术因素例如(1) 试剂贮存不当(2) 使用技术错误(3) 使用错误的试剂(4) 使用污染或失效的试剂(5) 离心速度不当2.存在IgM性质的自身冷抗体由于自身冷抗体(冷凝集病,CHD)而导致自身溶血的病人，在低于37℃时血细胞自发凝集，影响正反定型。
3.抗原表达弱或缺失例如a.白血病 b.双胞胎 c.H基因变异4.高水平可溶性血型物质的病人。
5.混合视野：例如(1) 来自近期输注非ABO同型红细胞病人的血样(2) 骨髓移植后不久(3) Tn或A3型红细胞6.缺失或弱抗-A、抗-B例如(1) 新生儿血清(2) 免疫缺陷、紊乱病人(3) 老年人7.前带现象当抗-A或抗-B的效价（如35000）IgG太高时, 立即离心法与A 或B细胞不反应。
8.多凝集：多凝集红细胞，具有不正常的膜结构，可被正常成人血清凝集。
9.不正常血清蛋白：白蛋白/球蛋白比例失调的血清引起红细胞产生缗钱状假凝集。
10. 血样血清中存在抗试剂成分的抗体：例如抗防腐剂的抗体、抗EDTA的抗体等，此种抗体可以通过将红细胞洗涤而解除。
二、ABO正反定型不符的解决方法有以下几个（一）出现弱反应或缺失抗原的解决方法有1.洗涤RBC且延长孵育时间进行试验，如果使用洗涤红细胞后反应加强，则考虑是血型物质的抑制2.酶处理红细胞再次试验3.吸收放散确定是否是亚型。
4.了解输血史(尤其是O型红细胞输注)来分析混合视野5.了解病情诊断（尤其是白血病）6.了解是否是骨髓移植受者7.了解是否是双胞胎8.是否使用从前未使用过的单克隆抗体血清进行了血型鉴定9.分泌型型物质检查10. 进行玫瑰花试验来确定是否混入其它红细胞，或进行细胞分离（二）出现弱反应或缺失抗体例如1.年龄：新生儿及老人。
凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析
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论 著
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凝 胶 卡 血 型 鉴 定 正 反 不 一 致 的原 因分 析
李翠 莹 ， 徐 弘。 ， 雷慧芬 ， 刘娟 ， 李 小薇
空军 总 医院输血 科 ， 北京 １ ０ ０ １ ４ ２ ； 成 都军 区总医 院输血 科 ， 四川成 都 ６ １ ０ ０ ８ ３
摘要 目的 ： 探讨凝胶卡 法鉴 定 Ａ Ｂ Ｏ血型正反定型不 一致 的原 因及其 疾病 分布 的影 响 因素 ， 并提 出解 决方法。
体 ８例 （ ３ ． ３ ３ ％） 、 异基 因骨髓移植 ７例 （ ２ ． ９ ２ ％） ； 疾病 分布情 况为 ： 血液病 （ １ ６ ． ８ ３ ％） 、 肿瘤 （ １ １ ． ８ ８ ％） 、 心肺 疾病 （ １ １ ． ３ ９ ％） ， 经卡 方适度检验 分析 ， 疾病 分布差异显著。结论 ： Ａ Ｂ Ｏ 血型正反 定型不一致 有 多种 因素影 响 ， 其 中凝 胶卡血 型鉴 定假 阳性较 多； 在血 液病 、 肿瘤 、 心肺疾病等方面 高发 ， 应予以足 够的重视 。
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｄｉ ｓ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ Ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ Ｎｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｔｙ ｐｉ ｎ ｇ ｂｙ Ｇｅ ｌ Ｃａ ｒ ｄ
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微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析
微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符37例原因分析王娇华;伍燕;吴燕【摘要】Objective To investigate the application of micro-column gel agglutination assay (MGAA) in blood typing. Methods MGAA was applied to detect the blood type of 6 560 blood specimens in this laboratory. Results Thirty-seven specimens showed unconfirmed results in positive typing and reverse typing. Causes for the unconformity included physiological factors (4 samples, 10.8%), clinical treatment (7 samples, 18.9%), disease factors (26 samples, 70.3%). Conclusion In order to ensure the safety of blood transfusion, we should carefully analyze and reexamine the blood type when the results of positive typing do not conform to that of the reverse typing in ABO blood typing.%目的探讨微柱凝胶法检测技术在血型鉴定中的应用.方法采用微柱凝胶法对海口市人民医院实验室6 560例血型标本进行检测.结果正反定型不一致的标本有37例.其中生理因素影响4例占10.8％,临床治疗影响7例占18.9％,疾病因素影响26例占70.3％.结论检测中遇到ABO 血型正反定型不一致时,应善于分析,认真复查,正确鉴定血型,以保证输血安全.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】微柱凝胶法;ABO血型;正反定型【作者】王娇华;伍燕;吴燕【作者单位】海口市人民医院输血科,海南海口570208;海口市人民医院输血科,海南海口570208;海口市人民医院输血科,海南海口570208【正文语种】中文【中图分类】R446.11正确的血型是临床输血安全的保障，选择一种准确度和灵敏度高、且操作简便快速的方法尤为重要。
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行 正反定型鉴定 ， 如 果没有 问题 ， 发 出血 型 报 告 ； 如 果 出 现 正 反
调整抗原抗体反应 比例 至最适反应 比例后 ， 结合盐水 凝 定 型不符 、 对照孔 阳性 、 凝集减弱 等疑难 情况 ， 使用 １ ０ ％红细胞 血 浆量 ， 悬液 或增 加受 检者血清／ 血浆量进行 盐水凝集试管法 检测 ， 并结 集 试管法 ， 最终正确鉴定 血型 ， 表明血型抗原或抗体只是减 弱或 合显微镜 观察 凝集 结果 ； 如果还不能得 出正确结论 ， 将标本 和试
１ 资 料 与 方 法
胶 分子筛技术有机地结合起来 ， 具有操作简单 、 客观 ， 准确度 、 灵
但是 南 本院 ２ ０ １ ２年 １月 ～１ ２月对 住 院患者 ２ ０ ０ ０份 敏度高的特点 。虽然微柱凝 胶检测技 术具有 诸多 优点 ， 于其本 质是采用单克隆或 多克隆 抗体与红 细胞凝集 进行 测定 ， 标本 进行 Ａ Ｂ Ｏ血 型正 、 反定型检测 ， 其 中发现 的 ２ ４例正反 定型 抗原、 抗体 的强弱变化 、 新生儿抗体未形成 、 红细胞 膜结 构改变 、 不符合的标本 。 １ ． １ 一般资料
（ ２ ０ １ ３一ｏ ９—２ ５ 收稿） （ 岳静玲
编辑）
微柱凝胶法测 Ａ Ｂ Ｏ血型正反定型不符原 因及处理
宋立娟 宋立 晶 秦 军
（ 宁夏 回族 自治区银川 市第 一人民医院检验科
［ 关键词］ 微 拄凝胶检测 法 Ａ Ｂ Ｏ血 型 ＡＢ Ｏ血型正反 定型
宁夏银川 ７ ５ ０ ０ ０ １ ）
影 响血型 的正确判定 。如果再 加上微 柱凝胶 学试 管离心机（ 公 司） ； 孵育箱和离心机 （ 达亚美 公 司） 恒 温水 浴 正 反定型不一致 ， 卡保存不当 ， 致使管 内液体减少 ， 在患者红细胞抗 原或血清抗体 箱（ 天津泰斯特公 司） 。
１ ． ３ 方法
正反定型 、 配血试验 、 抗体鉴定等检 测参 照《 全 同临
乱。
康 。 参考文献
［ １ ］ 李元新 ， 严廷 秀． 军队干休所老 于部健康管理模式 探讨 ［ Ｊ ］ ． 中华保
健 医 学杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ ： ４ ７ ４
４ 定 期 体 检
４ ５岁 以上 中年人 、 肥胖 者 、 有 高脂血症 家族 史者 、 经常 参加
１ ． ２ 试剂（ 上 海 血液 生 物 医药 有 限公 司 ） ； Ａ Ｂ Ｏ标准 红细胞 （ 本
血液中不正常血清蛋 白、 异基 因造血干 细胞 移植 以及 高效价 冷 凝集素（ 自身冷抗体 ） 等， 都 可干扰 ＭＧ Ｔ法测 血型 的结果 ， 引起
科 室制备） ； 血型血清学 卡式离心机 （ 长春 博研公 司 ） ； 血型 血清
明显减 弱情 况下 ， 抗原抗体来不及搭桥 ， 造成假 阴性 Ｊ 。由于盐 弥 补了微柱凝 胶法这一技术的缺陷。微 柱凝胶 法初次检测 出现 正反定型不一致的情况 ， 加大受检者红细胞浓度或 受检者血清／
血清／ 血浆 使用量 ， 正好 床检 验操 作规程》 …和《 临床输血诊பைடு நூலகம் 技术》 Ｊ 。所 有血 型检测 水 凝集 试管法可 自由调节 红细胞 浓度 、
（ ３ ３ ． ３ ４ ％） ， 见表 １ 。 表 ｌ Ｍ Ｇ Ｔ法 检 测 Ａ Ｂ Ｏ血 型 正 定 型 不 一 致 的 因素
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ４ ５ ［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ ２ ０ ９ ５— ２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ １ —０ ９ ３—０ ２
保 健品。
（ ３ ２ ） ： ８ ０
［ ３ ］ 许香英． 加强健 康教育对预 防心脑血管疾病 的影 响［ Ｊ ］ ． 哈尔滨 医
药， ２ ０ １ ０ ， ３ ０（ ４ ） ： ５ ｌ
健 康教育是防治疾病 的重要 手段 ， 通过健 康 教育 的途径 帮 助人们学 到 保护 和 恢 复 健 康 得 知 识 ， 从 而预防疾病， 促 进 健
河北 联合大学 学报 （ 医学版 ） ２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ６卷第 １ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈｅ ｌ ａ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ４ Ｊ ａ ｎ ． １ ６ （ １ ）
吃 喝应酬者 、 高度精神 紧张工作者 ， 都属高危对象 ， 应定期 （ 至少
每 年一次） 检查血脂 、 血压 、 血糖指标 。在 医生 指导下合理用药 ，
［ ２ ］ 赵
帆． 预防心脑血管疾病 以促进健康［ Ｊ ］ ． 中外健康文摘 ， ２ ０ １ １ ， ８
购 买正规医院 、 药店 的药 品 ， 不在社会上购买非正 规厂家生 产的
在使用微柱凝胶法 （ ＭＧ Ｔ ） 进 行 日常 Ａ Ｂ Ｏ血型鉴定过程 巾 ，
往往会碰到一些受抗原减 弱 、 Ａ Ｂ Ｏ亚型 、 冷凝集 素 、 个体疾 病等 因素影响 ， 导致 血型 反鉴定不符和交 叉配血 周难 ， 一旦 血型定 型失误 ， 将会 发生严重的溶血性输血反应 ， 导致 急性 肾衰竭 而危 及患者生命 ， 抡救不 及时者可引起 患者死亡 。因此 ， 在 临床 上做 ３ 讨 论 微柱凝胶 免疫 检测 （ Ｍ Ｇ Ｉ Ａ） 即红细胞抗 原抗 体在微柱腔凝 好 疑难血型鉴定至关 重要 。本 科使 用微 柱凝 胶法 对 ２ ０ ０ ０余 份 离 血型标本进行检测 ， 除技 术和试剂管理 因素 的干 扰以外 ， 发现 了 胶 介质中发生 肉眼可见 的凝集反 应。它是 利用分 子筛技 术 、 心技术和特异性的免疫 反应技术 原理 ， 把 血型血 清学技 术与凝 ２ ４例正反定型不合 的现象 ， 经整理后原因分析报告如下 。