住院医生工作站和护士工作站概要
医院病区护士工作站操作规定
医院病区护士工作站操作规定一、工作站简介病区护士工作站是医院病区的执业场所，是病区护士完成临床护理工作的重要工作场所。
病区护士工作站拥有一套完备的设备和工具，为护士提供必要的办公条件。
二、工作时间病区护士工作站的工作时间为24小时。
在工作时间内，护士应按照排班表进行工作，不得私自离岗。
如因特殊原因需要离岗，应提前请示上级领导并获得批准。
三、工作站安全及卫生1.护士工作站应保持整洁，清理桌面上的杂物，保持办公区域清爽。
2.不得在工作站内私自存放易燃、易爆、有毒的物质，严禁吸烟。
3.工作站电器设备的使用必须经过专人检查，确保安全使用，使用完毕后应及时关闭电源。
4.护士应定期进行个人卫生清洁，保持工作站整洁。
四、工作站设备使用2.使用计算机时，护士应严格遵守医院相关的信息安全政策，不得随意泄露患者信息。
使用完成后，应清除个人信息，确保患者信息的保密性。
3.工作站内的打印机仅限于护士进行临床护理文书的打印使用，禁止打印与工作无关的文件，严禁私自擅用。
五、病区护士工作站工作流程1.当护士开始工作时，应查看工作站内的交接班记录，了解患者情况，及时与前一班护士交流交接事项。
2.护士需要进行护理操作时，应先查看医嘱和护理指导，确保操作规范、正确。
如有疑问，应及时与上级领导或相关科室医生沟通。
3.在进行护理操作过程中，如遇到特殊情况或患者病情发生变化，应及时向上级护士或医生汇报，确保患者的安全和医疗质量。
4.结束工作时，护士应将工作站内的物品摆放整齐，关闭电源，并向接班护士进行交接，如有需要，应完成交接班记录。
六、工作站文件管理1.工作站的文件应按照分类整理，做好标注和编号，确保易于查找和使用。
2.护士在使用文件时，应登记使用情况，及时更新文件并放回原处。
3.不得私自拿取、涂改、擅自销毁和移走文件，如有特殊情况需要销毁文件，应按医院相关规定进行处理。
七、工作站纪律和规范1.护士工作站是医院的办公场所，护士在工作中应保持良好的工作态度和纪律，不得大声喧哗、吵闹扰民。
医院信息系统模块列表
医院信息系统模块列表一、门诊管理模块1、挂号与预约系统这是患者进入医院的第一步。
患者可以通过线上或线下的方式进行挂号和预约，选择就诊科室、医生以及就诊时间。
该系统能够有效地减少患者排队等待的时间，提高就诊的便利性。
2、分诊叫号系统当患者完成挂号后，分诊叫号系统会根据患者的挂号信息和科室的就诊情况，合理安排患者的就诊顺序，并通过显示屏和语音提示通知患者就诊。
3、门诊医生工作站医生在这里可以查看患者的基本信息、病历记录、检查检验结果等，进行诊断、开具处方和治疗建议。
同时，还可以与患者进行沟通和交流，记录患者的病情变化和治疗过程。
4、门诊收费系统患者在完成就诊后，需要到收费处进行缴费。
收费系统能够快速准确地计算患者的医疗费用，支持多种支付方式，如现金、银行卡、医保等。
二、住院管理模块1、住院登记系统患者办理住院手续时，住院登记系统会记录患者的个人信息、住院科室、病床安排等信息，并为患者建立住院病历。
2、医嘱管理系统医生可以在该系统中下达医嘱，包括药品医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。
护士可以根据医嘱进行护理和治疗，并对医嘱的执行情况进行记录和反馈。
3、住院医生工作站与门诊医生工作站类似，住院医生可以在这里查看患者的住院病历、检查检验结果、医嘱执行情况等，进行病情评估和治疗方案的调整。
4、住院护士工作站护士负责患者的日常护理工作，在护士工作站可以记录患者的生命体征、护理操作、病情观察等信息，同时还可以进行医嘱的核对和执行。
5、住院收费系统患者在住院期间的各项费用，如床位费、护理费、药品费、检查费等，都会通过住院收费系统进行计算和结算。
三、药品管理模块1、药库管理系统负责药品的采购、入库、库存管理和盘点等工作。
能够实时掌握药品的库存情况，合理控制药品的采购量，避免药品积压和短缺。
2、药房管理系统包括门诊药房和住院药房。
药房工作人员可以在这里进行药品的发放、退药、盘点等操作，同时还可以对药品的有效期进行管理和监控。
住院业务流程图
前言住院系统是医院信息系统（HIS）的重要组成模块之一。
在药剂系统的正常运转基础上，全面管理着整个病区的日常业务。
住院总体业务流程图1、住院收费子系统用于住院病人的住院登记，结算，住院预交金管理，病人催款与欠款管理、退款管理、住院财务统计报表、各种住院费用查询与发票打印等，实现了住院病人医疗费用结算、收费处财务管理和病人信息共享等管理工作。
电脑能自动查帐、对帐、结帐、核算报表等。
可通过该系统提高工作效率，提高医院的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的发展。
住院收费系统包括以下几个项目：住院登记管理：为病人办理入院登记，建立住院号，对于新住院病人，分配新的永久性住院号；再住院病人，则只需输入曾经住院号，即可以将病人以往信息调出；费用信息查询：可按科室、医师、病人、费用类别、时间等多个条件查询病人费用，并可以打印任意时间段费用明细帐；可随时查询病人住院总费用、明细帐、用药信息等。
催款管理：按照医院指定费用控制限制条件，随时查询与打印需要补交预交金的病人催款单，加强费用控制管理。
担保欠费管理：若病人已欠费，又有具相应权限的工作人员为其担保，可进行担保欠费管理操作。
费用结算：病人在院中途结算(暂结)或出院结算；结帐处理，退预交金管理。
统计报表及汇总：根据医院需要统计各种费用、收入、帐款，统计科室、医师各种业务工作量及统计收款员工作量，编制相应的日、月、年财务摄表，收款员收入统计等。
查询住院病人基本信息、病人费用、结算情况、预计出院病人，汇总在院病人费用等操作。
住院管理流程图住院预交金催缴流程图收款员结帐流程图退费流程图住院费用结算流程图重新 结帐2、住院医生工作站住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，与医院其它科室有广泛的联系，也是全院医疗质量的关键所在，因此，住院医生工作站也必然是医院信息系统（HIS）的核心部分。
住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动活动和日常事务工作，主要功能有：医嘱录入、开检查单、化验单、入院记录、电子病历、病程记录、出院处理、医技报告查询、统计功能等。
病区护士工作站
药品库存管理
护士与药师共同管理药品库存， 确保药品供应充足，避免药品短
缺或积压。
与检验部门的合作
标本采集与送检
护士负责采集患者的检验标本，并及时送至检验 部门进行检测。
结果追踪
护士与检验部门保持密切联系，追踪检验结果， 确保结果的准确性和及时性。
异常结果处理
当检验结果出现异常时，护士与检验部门共同协 作，及时处理异常情况，采取相应的护理措施。
功能
病区护士工作站是连接医生、护 士、患者的桥梁，通过高效的信 息处理和沟通，确保患者得到及 时、准确的护理服务。
布局与配置
布局
病区护士工作站的布局应合理，符合 医院感染控制的要求，同时方便护士 进行工作。
配置
病区护士工作站的配置包括计算机、 打印机、电话、文件柜等必要的设备 和工具，以确保护士能够高效地完成 工作任务。
1 2
健康教育
通过多种形式向患者传授疾病知识和健康生活方 式，提高患者的自我保健意识和能力。
患者满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者对护理工作 的评价和建议，持续改进护理服务。
3
互动平台
建立患者互动平台，鼓励患者提出意见和建议， 加强医患沟通与交流，提高医疗服务质量。
THANKS
感谢观看
05
工作站未来发展趋势
信息化技术的应用
电子病历系统
利用电子技术记录、管理、存储和传输患者的医疗信息，提高病 历管理效率和信息安全性。
移动护理信息系统
通过移动设备实时更新患者信息，方便护士随时获取患者病情和医 嘱，提高护理工作效率。
智能化监控系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者生命体征和医疗设备运 行状态，提高医疗安全。
《住院医生工作站》课件
对未来发展的展望和建议
技术发展：人工智能、大数据等技术在医疗领域的应用将更加广泛 政策支持：政府对医疗信息化建设的支持力度将加大 信息安全：加强信息安全管理，保护患者隐私和数据安全 培训教育：加强医护人员的信息化培训，提高工作效率和质量
感谢您的观看
汇报人：PPT
跨平台和跨科室协作支持
跨平台协作：支持不同操作系统和设备间的数据共享和协作 跨科室协作：支持不同科室之间的数据共享和协作 智能化支持：利用AI技术提高工作效率和准确性 安全性和隐私保护：确保数据安全和患者隐私
云端存储和远程访问能力提升
远程访问：随时随地访问数 据，提高工作效率
5G技术：高速、低延迟、大 带宽，提升远程访问体验
保存信息：点击保存按钮，完 成患者信息录入
医嘱处理
接收医嘱：医生下达医嘱后，系统 自动接收并记录
执行医嘱：护士按照医嘱执行，包 括药物发放、治疗操作等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
审核医嘱：护士对医嘱进行审核， 确保无误后签字确认
记录医嘱：护士将医嘱执行情况记 录在系统中，便于查询和管理
病历书写
数据安全：需要确保数据安全，防止泄 露
系统稳定性：需要保证系统的稳定性， 避免故障影响工作
培训需求：需要定期进行培训，提高使 用效率
兼容性问题：需要解决与其他系统的兼 容性问题
更新升级：需要及时更新升级，保持系 统的先进性和实用性
住院医生工作站 与其他医疗系统 的整合与交互
与电子病历系统的整合
住院医生工作站与电子病历系统的整合，可以实现病历信息的实时更新和共享。
提高患者满意度：通过提供更便捷、 高效的医疗服务，提高患者满意度
添加标题
医生工作站工作总结
医生工作站工作总结
工作总结：
在过去的一段时间里，我在医生工作站上工作，致力于为患者提供高效、准确的诊断和治疗。
通过与团队紧密合作，我取得了一些显著的成果。
首先，我熟练掌握了医生工作站的使用方法。
我能够迅速浏览患者的电子病历，了解他们的病情和治疗历史。
我也能够利用工作站的功能进行诊断，如查看实验室检查结果和图像。
其次，在与其他医疗专业人员的协作中，我有效地处理了大量的患者信息。
我与护士、实验室技师和其他医生紧密合作，确保患者的数据和信息能够顺利地传递和共享。
这样，整个诊疗过程更加顺畅，并且能够更好地了解患者的病情。
我还通过使用医生工作站上的决策支持系统，提供了一些准确的治疗方案。
根据患者的症状和病情，我能够获得特定的治疗建议，这有助于我做出更明智的决策，并为患者提供更好的医疗服务。
除了我的工作职责外，我还利用工作站提供的资源进行了一些研究工作。
通过检索和阅读医学文献，我不断充实自己的专业知识，确保与最新的医学进展保持同步。
我也与其他专家进行讨论，交流经验和观点，进一步提升了自己的综合素质。
综上所述，作为医生工作站上的一员，我用尽全力提供最好的
医疗服务。
通过熟练操作工作站、协作团队以及使用工作站的决策支持系统，我能够迅速而准确地辅助患者的诊断和治疗。
我还致力于不断提升自己的专业知识，以便更好地满足患者的需求。
护士工作站
护士工作站一、系统定义护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。
其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。
同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
二、系统应用护士工作站是医院HIS系统的重要组成部分，与住院医生站一样是全院医疗质量的关键所在。
护士工作站的设计内容包括了所有日常护理活动的记录和上报工作，主要功能有病房管理、医嘱处理、护理工作管理、物资领用、移动护理、静配中心液体管理、核算统计管理、病区查询等。
1、病房管理护士登陆工作站，录入检索条件（包括住院号、ID号、姓名等）或直接定位病人，根据检索条件检索病人，选择病人，调出病人已有信息（包括病人身体情况、就诊信息等）。
并完成对患者入科、转科、出院等处理，查询患者信息并打印患者床头卡。
2、医嘱处理护士医嘱处理包括医嘱复核、项目请领、医嘱执行、医嘱查询等。
1）医嘱复核。
医嘱复核是护士对医嘱的审核，是医嘱执行前的进一步审核确认，杜绝医疗事故，保证医疗质量。
2）项目申领。
护士对医嘱药品复核后，可以生成药品汇总单、请领单明细和处方，然后发送到中心药房和静配中心，中心药房和静配中心根据护士站的请领单发药、摆药和配制。
3）医嘱执行。
医嘱执行主要对住院就诊人员的医嘱执行情况进行管理，即对就诊人员的用药和检查等所有医嘱的执行情况进行全面的管理，形成医嘱执行单（注射单、换药单、护理单、标本条码等）。
护士根据医嘱执行单执行（病区药品和护理执行、检验标本采集、检查治疗手术预约等），并记录执行的结果和附加费用记账。
同时，可以打印出各种治疗、检查、检验的申请单据。
4）医嘱查询。
医嘱查询可根据查询条件查看该病人的所有医嘱。
3、护理工作管理护理工作管理主要完成护士日常的护理工作，包括病人的入科、出科、转科以及病人床位的安排和调整、病人生命体征录入等功能。
1）入科及分配床位。
对办理入科的病人分配主治医师和护理组；填写病人护理等级、饮食情况和病情信息；分配新入病人的床位，调整病区病人床位的使用情况（占用、预定、包床）等。
《住院医生工作站》课件
医生可以通过关键词、日期等条件快速检索患者 的病历信息。
病历共享
工作站支持与其他医疗机构共享病历信息，方便 医生进行跨医院协作。
医嘱处理
医嘱审核
医生可以审核医嘱的正确性和合理性，确保患者得到安全有效的 治疗。
医嘱执行
工作站可以自动生成执行单，并跟踪医嘱的执行情况，确保医嘱得 到及时准确的执行。
模块化设计
将系统划分为多个模块， 便于维护和升级，同时满 足不同功能需求。
数据存储
采用集中式数据存储，确 保数据的安全性和一致性 ，并支持数据备份和恢复 功能。
系统特点
用户友好
高效稳定
界面设计简洁明了，操作便捷，提高 工作效率。
系统运行高效稳定，支持大量用户同 时在线访问。
安全性高
采用多层次的安全措施，确保数据传 输和存储的安全性。
医生可以在工作站上快速查询患 者的病历信息，包括病史、诊断 、治疗方案等，以便更好地了解
患者情况。
医嘱录入
医生可以在工作站上录入医嘱， 包括药物治疗、护理措施等，并
实时更新患者的治疗计划。
诊断辅助
工作站提供各种诊断工具和参考 资料，帮助医生更加准确地做出
诊断。
病历管理
病历存储
工作站可以存储患者的电子病历，方便医生随时 查阅。
病历查询问题
总结词
病历查询问题表现为无法查询 到所需病历或查询结果不准确
。
查询条件设置不正确
请核对查询条件，确保符合查 询要求。
数据同步问题
等待数据同步完成后再进行查 询。
权限限制
请确认用户权限，确保具备查 询病历的权限。
医嘱处理问题
总结词
医嘱处理问题表现为无法正常处理医嘱或处 理速度缓慢。
住院护士工作站
住院护士工作站住院护士工作站住院护士工作站护士工作站主要完成住院病人床位的安排，换床，长期医嘱和临时医嘱的执行，费用的录入，费用清单的打印，领药、催款及病号出院等病号在院期间的工作，是实现住院无纸化办公的必要模块，也是病人费用管理的源头。
1).长期医嘱和临时医嘱的录入和执行可以分别由医生工作站和护士站完成，适用于启用住院医生工作站的医院，也可以由护士站单独完成，护士站操作医嘱的录入和处理，通过系统参数设置，使医嘱录入或处理完后自动执行，适用于只由护士录入医嘱的医院。
2).长期医嘱执行后在还没有停止之前，每日都会按相同的费用滚动产生。
3).住院病号的总费用由长期医嘱、临时医嘱、住院费用和床位费用组成。
护士站可以输入的费用会受到病号所交押金多少的限制，系统可以为每个病号设置总费用允许超过押金的额度或距离押金的额度，超过这个额度将不允许再继续录入费用，从而有效地杜绝病人欠费结帐的发生。
4).通过为每个病号催款警戒线的设置，可以及时为押金即将不足的病号催款，及时补交押金，防止费用无法录入。
5).根据床位性质，自动计算住院病号在院期间普通病床天数和传染病床天数及总住院天数。
6).领药的时候系统对药品的处理有两种方式，一种是把药品传递到药房，由药房核对后再进行发药，领药本身对药品库存不产生影响，适用于网络版系统，另外一种是根据领药药品的数量自动直接发药，冲减库存，不用经过药房，适用于单机版本。
可以通过参数设置决定采用哪种方式。
7).可以打印一日清单，也可以打印多日清单，也可以按需要的条件打印清单。
8).支持住院病号批量操作，如批量打印清单，批量领药，批量催款等等。
9).支持出院病号唤回操作，使病号回到住院状态。
附送：住院护士工作职责住院护士工作职责住院护士工作职责住院主班护士职责1、提前10分钟到岗;2、负责科室交接班，包括器械、财产、药品、及科室卫生，危重病人床头交接;接抢救室和换药室器械、财产、药品、做好记录;如有缺少要及时追查补齐，以便备用;3、核对病人一览表人数、床号;负责检查病人最新交费情况;将费用情况及时通知病人或家属及管床医护人员;欠费病人交费后及时用药;新病人及时用药;4、严格执行查对制度及无菌操作原则，严防差错事故的发生;5、及时处理执行长期、临时医嘱，并转抄输液卡;及时领回所需药品交守班执行;6、办理出入院手续，合理安排入院床位，铺床并做好新病人入院常规及健康教育;7、负责危重病人的病情观察和记录;8、负责护士站接待工作;接听电话;保持护士站整洁卫生;9、下午与当班护士共同负责核对当日医嘱;10、负责下午所有治疗护理工作;整理出院病床单位;11、测绘下午4pm体温、脉搏、呼吸;12、及时清理医废用品，补充备用物品;13、书写交班报告;14、协助护士长做好科室管理工作。
住院医生工作站和护士工作站概要
住院医生工作站分系统根本功能：
1．自动猎取或供给如下信息： 1)医生主管范围内病人根本信息：姓名、 性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入 院诊断、病情状态、护理等级、费用状况等 。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病 史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时 间等
住院医生工作站分系统根本功能：
8．自动审核录入医嘱的完整性，供给对全部医嘱 进展审核确认功能，依据确认后的医嘱自动定时 产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名准时 间，一经确认不得更改。
9．全部医嘱均供给备注功能，医师可以输入相关 留意事项。
10．支持全部医嘱和申请单打印功能，符合有关 医疗文件的格式要求，必需供给医生、操作员签 字栏，打印结果由处方医师签字生效。
运行要求——护士工作站
3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提 示续打长期或临时医嘱单的页数。系统应供给指 定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱 单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必需由医 生签署全名方可生效。
4．护士站各种单据打印，应供给单个病人或按病 区打印等多种选择。
5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，避开 重复收费。
护士工作站分系统根本功能：
4)打印长期及临时医嘱单〔具备续打功能〕，重 整长期医嘱。
5)打印、查询病区对药单〔领药单〕，支持对药 单分类维护。
6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单〔口服 、注射、输液、辅治疗等〕,支持治疗单分类维护 。打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。
医院信息系统基本功能规范
《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明第一章总则第二章数据、数据库、数据字典标准化临床诊疗部分第三章门诊医生工作站分系统功能规范第四章住院医生工作站分系统功能规范第五章护士工作站分系统功能规范第六章临床检验分系统功能规范第七章输血管理分系统功能规范第八章医学影像分系统功能规范第九章手术、麻醉管理系统功能规范药品管理部分第十章药品管理分系统功能规范经济管理部分第十一章门急诊挂号分系统功能规范第十二章门急诊划价收费分系统功能规范第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范第十四章住院收费分系统功能规范第十五章物资管理分系统功能规范第十六章设备管理分系统功能规范第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范综合管理与统计分析部分第十八章病案管理分系统功能规范第十九章医疗统计分系统功能规范第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范第二十一章病人咨询服务分系统功能规范外部接口部分第二十二章医疗保险接口功能规范第二十三章社区卫生服务接口功能规范第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范《医院信息系统方案》目录一、医院信息系统简介医院信息系统的定义开发医院管理系统的意义国内外情况和发展趋势完整的医院信息系统医院信息系统的特性医院信息系统的体系结构网络方案的选择医院信息系统子系统的划分二、实施医院信息系统的迫切性与重要性改变医院现有的管理堵住医院内部手工管理漏洞直接和间接给医院带来效益促进医院将来的发展与先进的管理模式接轨三、医院信息系统设计医院信息系统主要特点医院信息系统构成系统主要流程医院信息系统功能模块四、医院信息化建设配置及报价附件一：五、2003年各地区卫生机构数附件二：《医院信息系统基本功能规范》修订说明卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能规范》），对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。
住院护士站概述
住院护士站概述一、引言住院护士站是医院中重要的工作站之一，它是住院部的核心区域，负责协调、管理和执行各项护理工作。
本文将以住院护士站为主题，从其职责、功能、组织结构和工作流程等方面进行详细介绍。
二、职责和功能1. 住院护士站的主要职责是提供全面的护理服务，包括对病人的观察、护理计划的制定和执行、药物的管理和监控等，并及时记录和报告病情变化。
2. 住院护士站还负责与医生、患者及其家属进行有效的沟通和协调，解答疑问、提供护理指导和支持，确保病人得到良好的护理体验。
3. 住院护士站还需要协调医疗资源的合理利用，保证医疗设备和药品的供应，及时处理各类护理相关的事务。
三、组织结构住院护士站通常由护士长、主管护士和护士组成。
护士长负责管理和领导护士站的日常工作，协调各个护理小组的工作任务。
主管护士负责协助护士长管理并监督护理工作。
护士根据科室特点和工作需要分为不同的护理小组，每个小组由一名主管护士带领。
四、工作流程1. 接收病人：住院护士站是病人入院的第一站，护士要接收病人并核对相关信息，了解病情和需求，并完成入院记录和手续。
2. 评估和制定护理计划：护士会对病人进行全面的身体和精神评估，根据评估结果制定个性化的护理计划，并及时调整。
3. 护理执行：护士根据护理计划进行各项护理操作，如输液、换药、病情观察等，并及时记录相关信息。
4. 病情观察与记录：护士需要对病人的病情进行定期观察和记录，如体温、血压、心率等生命体征的监测。
5. 药物管理：护士负责合理使用和管理药物，包括药物的核对、给药、监测和记录等，确保病人用药的安全和有效性。
6. 与医生和患者家属的沟通：护士需要与医生和患者家属进行有效的沟通和协调，及时传达病人的病情变化和护理计划的调整。
7. 病人出院准备：护士要根据医嘱和病人的实际情况做好病人出院的准备工作，包括药品的准备、病历的整理和床位的安排等。
五、工作环境和要求1. 住院护士站通常处于医院的中心位置，与各科室之间紧密联系，需要随时应对各种突发情况。
医学：住院医生工作站
记录药品的使用情况，包括使用时间、剂量、 频次等信息。
药品库存管理
实时更新药品库存情况，确保药品的正常供 应。
药品不良事件上报
对药品不良事件进行监测和上报，保障患者 的用药安全。
检查与检验报告系统
检查与检验申请
医生通过系统发起检查与检验申请， 并填写相关申请信息。
检查与检验报告生成
系统自动生成检查与检验报告，并存 储在系统中。
提高工作效率与医疗服务质量
自动化流程
简化工作站操作流程，减少重复 和不必要的任务，提高工作效率。
实时监控与预警
对患者的病情状况进行实时监测， 及时发现异常情况并采取相应措施。
患者满意度提升
通过改进工作站功能和服务，提高 患者就医体验和满意度。
THANKS.
情状况。
医嘱处理系统
01
02
03
04
医嘱录入
医生通过医嘱处理系统录入医 嘱信息，包括药物、检查、检
验等。
医嘱审核
上级医生对下级医生的医嘱进 行审核，确保医嘱的准确性和
安全性。
医嘱执行
系统自动生成执行单，护士根 据执行单进行医嘱的执行工作
。
医嘱查询与统计
医生可以查询和统计特定时间 段内的医嘱情况。
病历管理系统
药物管理失误或违规
总结词
药物管理失误或违规可能导致患者用药错误 ，引发不良反应甚至危及生命。
详细描述
原因可能包括药物库存管理不善、用药剂量 错误或处方审核不严等。解决方案包括建立 严格的药品管理制度、加强处方审核和用药
监督机制。
检查与检验报告错误或延迟
总结词
检查与检验报告错误或延迟可能导致医生无法准确判断患者病情，影响治疗方案的有效 性。
HIS软件功能模块介绍
HIS软件功能模块介绍1、门诊医生工作站：录入处方，调入协作处方，历史处方查询及复制，传染病上报，居民健康档案的及时录入门诊医生工作站是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序，其主要任务是处理门诊记录、诊断、开电子处方、检查检验等信息，传染病上报，居民健康档案的及时录入方便病人和义务工作者.（1）.患者身份识别：（可支持医院医卡通、医保卡及患者就诊号等多种手段来识别患者身份，覆盖了公费、市医保、省医保、自费等所有类型的患者。
）患者信息查询方便的调阅当前待诊患者的历次就诊情况、了解其最近的用药情况、检验检查结果。
（2）.医嘱下达：特殊的程序设计，充分考虑到医生的应用水平，可方便快捷的录入医嘱。
同时可现场征求患者意见，避免患者跑冤枉路，同时极大避免了医院处方的流失。
（3）.网上信息传递：处方划价、检验检查等信息自动传递到门诊收费处、药房、检验检查科室，极大的减少了患者排队交费、取药的时间，优化了就诊流程。
（4）.模板功能：科室模板、个人模块建立，加快医嘱下达速度，同时加强科室内部的学习交流。
（5）.支持多种输入方式：键盘、手写板等多种输入方式，大大降低系统使用门槛,提高处方录入效率。
（7）.药品信息查询：查询药品规格、产地、效期、批号、其它说明等信息，为大夫合理的制定治疗手段提供了理论依据。
2、住院医生工作站：处于医院信息系统的中心地位，是临床信息系统的最集中体现。
它以病人病历为组织框架，医嘱处理为核心，兼有病历首页、病程记录、会诊、病历查询与学习等功能，其操作简单，可极大地提高医生工作质量和效率。
主要功能(1).医嘱下达方便快捷的医嘱录入方法，集成单条、医嘱套餐、多条复制与粘贴、自动生成套餐等方便高效的方法。
(2).病历书写主诉、入院病历、病程记录、手术记录、出院记录等医疗文书的书写，提供方便规范的病历书写工具。
病历内容的自定义输出打印。
(3).用户自定义自定义模板，词库的建立，方便信息的录入。
(完整版)医院信息系统平台各子系统及功能
医院信息系统平台各子系统及功能（一）医院信息系统（HIS）门急诊挂号系统。
门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。
门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
系统基本功能包括门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。
体检管理系统。
体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、总检报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。
系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、总检报告、职业禁忌及疑似职业病人报告、抽血管理、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。
分诊管理系统。
医院分诊排队叫号系统主要是用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。
主要包括分诊处理、分诊对外显示模块等。
门急诊收费系统。
门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。
医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。
系统基本功能包括收费功能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。
住院病人入出转管理系统。
住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。
方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。
系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询机统计报表。
住院收费管理系统。
浅析医生工作站、护士工作站功能与作用
浅析医生工作站、护士工作站功能与作用作者：冯骞云森来源：《科技视界》2015年第34期【摘要】医生和护士的医疗工作是全院工作的中心环节，与医院其它科室有着广泛的联系，医生和护士工作质量的高低直接决定着医院发展的快慢，同时也是全院医疗质量的关键所在，因此，医生工作站、护士工作站也必然是医院信息管理系统（HIS）中的核心部分。
医生工作站、护士工作站的设计内容包括了医生和护士所有医疗活动和日常事务工作。
【关键词】医院信息系统；医生工作站；护士工作站；管理0 引言完整的患者医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。
国际上，医院信息系统（Hospital Information System，HIS）开始就定位在以电子病历（Electronic Medical Record，EMR）为中心。
在我国，专家们把HIS分为管理信息系统（MIS）和临床信息系统（CIS）。
MIS管理成分较大，目前已比较成熟，从二十世纪80年代年微机在全国推广应用以来，许多医院逐步实现了MIS。
CIS的技术难度较大，海南医学院附属医院在2003年实现了MIS后就开始了对CIS的研究。
在整个设计和实现的过程中我们体会到医生工作站和护士工作站是CIS的轴，只有把医生工作站和护士工作站打造得科学、实用，CIS才会转起来。
以下是我们使用十几年来的一些体会，供设计使用时参考。
1 门诊医生工作站系统1.1 定义、目标其主要目标是实现门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息的处理。
一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程。
可以说，没有医生的诊疗行为，门诊的业务流程就不存在，CIS也就无从谈起。
显然，患者医疗的数据是CIS的核心，医生工作站是发出和接收这些数据的集合处，是CIS的轴。
门诊医生工作站系统是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。
医院信息系统(HIS)的整体结构介绍
For personal use only in study and research; notfor commercial use医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。
系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。
接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。
医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。
住院医生护士站操作流程
医生护士工作站操作流程一，门诊流程：医生工作站-处方校录-增处方-填写病人信息-填写处方-保存生成处方号-收费处门诊病人界面病历号码处输入处方号收费-药房发药二，住院流程：收费处登记入院-护士站分床位-医生下医嘱-护士校队医嘱-护士打印领药单-药房发药医嘱注意：1，用药医嘱，非药长期医嘱：医生工作站-住院病人管理-左击病人，添加新医嘱-用药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队（用药医嘱中，药品是不拆零卖的或者直接下一个疗程的，下用药医嘱时来源选择病人自理，然后在后面空格处点击，在弹出窗口填写总量即可（药品用完之后停医嘱再开，传送费用时会继续生成但是不会产生费用）2，非药医嘱（检查，手术等医嘱）：医生工作站-住院病人管理-左击病人，添加新医嘱-非药医嘱-下医嘱-保存-通知护士校队三，出院流程：医生把病人所有用药医嘱停止保存-护士站校队-护士核对费用是否有误-护士清空床位-收费处出院医生工作：1，下医嘱（用药，非药） 2，停医嘱，修改医嘱 3，写电子病历（入院记录，病程记录，出院小结，病案首页）4,门诊电子处方护士工作：1，校对医嘱医嘱校队，停医嘱校队2，管理床位分床，清空床位3，日常费用收取护理费，床位费或漏收的费用等4，传送医嘱如第二日继续沿用第一天的医嘱，护士跟医生核对之后直接传送，不需要医生重新下5，检查费用检查病人每天费用情况，多退少补6，护理记录日常护理记录住院病人治疗费用退费：护士工作站-费用录入-费用查询，选中治疗费用点击下方退费用即可（需权限）住院病人药品费用退费：1，已校队，未发药 ---直接在领药单里点退药即可2，已校队并且已发药 ---点击医嘱退药录入，选择需要退的药品以及数量，打印退药单去药房进行审核退药。
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住院医生工作站分系统基本功能：
2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗 处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出 院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部。 3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医 嘱组套、模板及相应编辑功能。 4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、 药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
运行要求——住院医生工作站
1．住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策 ，也不应该限制医生的决策行为。 2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检 查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。
3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录 入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或 代号。 4．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院 药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来 源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快 ，保密性强。
住院医生工作站分系统基本功能：
8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱 进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时 产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时 间，一经确认不得更改。 9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关 注意事项。 10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关 医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签 字栏，打印结果由处方医师签字生效。
运行要求——护士工作站
1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生 工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接 录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作 站、药房、住院收费、检验检查等分系统。 2．医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单 ，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。 未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记 入医嘱单。
护士工作站
护士工作站分系统基本功能：
护士工作站是协助病房护士对住院患 者完成日常的护理工作的计算机应用程序 。其主要任务是协助护士核对并处理医生 下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况 进行管理。同时协助护士完成护理及病区 床位管理等日常工作。
护士工作站分系统基本功能：
1.床位管理
1)病区床位使用情况一览表（显示床号、病历 号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级 、陪护、饮食情况）。 2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申 请；护理计划；护理评价单；护士排班 护理质量控制。
4.费用管理
1)护士站收费（一次性材料、治疗费等），具 备模板功能。 2)停止及作废医嘱退费申请。 3)病区（病人）退费情况一览表。 4)住院费用清单（含每日费用清单）查询打印 5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。
1、病人的来源有门诊直接入院的新病人和重复入 院的老病人。新病人在门诊的就诊记录可以在住 院医生工作站中查询，并且可以查询到病人在门 诊的医技报告。而老病人如在询上次或者多次就 诊时的病历，医技报告，充分利用已有的病人信 息，对快速、准确的做出病情诊断提供了帮助 。 2、住院医生工作站实施以后，医生直接提交医技 申请，医技科室确认记费，并填写医技报告。报 告单的格式可以由科室自定义，在住院医生工作 站可以直接查询医技结果报告。
住院医生工作站分系统基本功能：
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开 立、停止和作废。 6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息 ，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执 行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等 查询。 7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入 院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持 疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
2.医嘱处理
1)医嘱录入（同...条） 2)审核医嘱（新开立、停止、作费），查询、 打印病区医嘱审核处理情况。 3)记录病人生命体征及相关项目。
护士工作站分系统基本功能：
4)打印长期及临时医嘱单（具备续打功能）， 重整长期医嘱。 5)打印、查询病区对药单（领药单），支持对 药单分类维护。 6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单（口 服、注射、输液、辅治疗等）,支持治疗单分类维 护。打印、查询输液记录卡及瓶签。 7)长期及临时医嘱执行确认。 8)填写药品皮试结果。 9)打印检查化验申请单。 10)打印病案首页。 11)医嘱记录查询。
住院医生工作站
主要内容
住院医生工作站的基本功能
以住院医生工作为核心的“住院流程
”
具体设计
入 院 流 程
住院管理
出院管理
住院医生工作站的建立
丛“医院”概念上看，住院部是医院的基本组成单位；从 医院管理角度看，住院诊疗是医院业务工作的核心部份。 因此，建立一个高效可靠的住院业务管理系统，不仅可以 在一定程度上减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和 工作质量，而且可以更及时、准确、有效地分析统计各种 临床数据及管理数据，供上级主管部门作出科学的管理决 策，促进医院管理水平的进一步提高。
住院医生工作站分系统基本功能：
11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等
12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。
13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处 方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以 及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
流 程
以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程
运行要求——护士工作站
3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提 醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指 定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱 单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医 生签署全名方可生效。 4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病 区打印等多种选择。
医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展 并为临床医生所提供信息服务的。住院业务管理系统的核 心为住院医生工作站。
住院医生工作站分系统基本功能：
1．自动获取或提供如下信息：
1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、 年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病 情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊 疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用 类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能 及适应症、不良反应及禁忌症等。