育龄妇女如何补充叶酸

育龄妇女如何补充叶酸

中国的神经管畸形儿占世界的1/4，每年大约出生8-lO万，是神经管畸形的高发区。这种严重的出生缺陷，严重影响了国民素质，也给社会和家庭带来沉重的负担。

卫生部计生司曾经在1999~2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查，结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07％。其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。

神经管畸形发生的原因之一是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸。

叶酸是什么？

1、叶酸(Folacin，FA)又称蝶酰谷氨酸，是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸三种成分组成的一种水溶性B族维生素。由于它最初由菠菜叶中分离出来，所以现在习惯把它称为叶酸。

据估计，膳食中叶酸的吸收率为70％，体内叶酸含量为5～10mg，其中约有一半在肝脏，通过尿、胆汁排出体外。

2、叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分

裂与复制。

在怀孕的第1个月内，孕妇体内的胚胎细胞以惊人的速度分裂，胚胎的体积增加了7000倍之多，细胞的快速分裂过程需要大量的核酸，而核酸的生成需要大量的叶酸参与。若孕妇缺乏叶酸，便会引起胚胎细胞分裂障碍，导致胚胎细胞分裂异常。胚胎细胞发育畸形，特别是由于神经管发育畸形，导致胎儿出现“无脑儿”或“脊柱裂”。

3、叶酸是红细胞生成不可缺少的物质（与B12），预防治疗巨幼细胞性贫血。

为什么孕妇要补充叶酸？

1、据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分

别有21％和38%。而孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺乏叶酸。

2、国内外偱证医学证明，孕妇正确补充叶酸能预防绝大部分神经管畸形儿的发

生，使神经管畸形发生率下降约70%。

3、文献报导，妊娠无脑儿及脊柱裂等神经管畸形的孕妇血清叶酸水平低于正常

妊娠的孕妇，孕妇低水平叶酸是妊娠神经管畸形胎儿的独立危险因素。

孕妇怎样正确补充叶酸？

一、补充时间：

1、孕前：强调怀孕前就要开始服用的目的是为了使妇女体内的叶酸维持在预定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态，据统计，妇女在服用叶酸后要经过4周叶酸才能满足神经系统发育的基本需要。

2、孕前三个月：孕早期(3～6周)是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。因此怀孕后前三个月尤为重要。

3、孕中、后期：一定要持续补充小剂量叶片，不能间断。

这是因为在孕中、后期，宝宝核酸的合成，胎盘组织及红细胞的增加使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经管畸形不再发生，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

二、补充方法

1、叶酸增补剂

孕期妇女对叶酸的需求增大，成年妇女每天需摄入100-200微克的叶酸，而妊娠期妇女上升为600-800微克。

叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于小剂量叶酸片的12.5倍。孕妇服用这种大剂量的叶酸片尽管没有明显的副作用，但超过了孕妇的生理需要量及增加了代谢的负担。

2、食物中的叶酸

除了选择叶酸补充剂，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，应该让它们经常出现在餐桌上。为了最大限度地保留叶酸．不要将蔬菜等食物长时间高温炒、煮，也要避免油炸食物。