小儿惊厥诊断及治疗要点

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小儿惊厥科普知识

小儿惊厥科普知识一、惊厥定义惊厥是小儿常见的急症，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。

这种症状可以出现在许多疾病中，如癫痫、脑炎、脑外伤等。

惊厥通常在体温突然升高时发生，如高热、感染等，但也可以在没有明显诱因的情况下发生。

二、惊厥的类型根据发作时的表现，惊厥可以分为以下几种类型：1.全身性惊厥：全身骨骼肌群同时发生不自主收缩，可伴有意识障碍。

2.局灶性惊厥：局部骨骼肌群发生不自主收缩，可伴有意识障碍。

3.肌阵挛性惊厥：肌肉在收缩前突然出现短暂的肌张力丧失，导致身体突然抖动。

4.癫痫持续状态：惊厥持续时间超过30分钟，或者反复发作的惊厥在间歇期意识仍不恢复。

三、惊厥的原因惊厥的原因有很多，可以分为感染性和非感染性两类。

感染性原因包括脑膜炎、脑炎等；非感染性原因包括癫痫、脑外伤、中毒等。

此外，有些孩子在出生时出现缺氧、产伤等，也可能导致惊厥。

四、惊厥的诊断对于惊厥的诊断，医生通常会进行以下步骤：1.询问病史：了解孩子的发病情况，如发作时的表现、持续时间、频率等。

2.体格检查：检查孩子的身体状况，如体温、呼吸、心率等。

3.实验室检查：进行血液、尿液、脑脊液等检查，以确定病因。

4.影像学检查：进行头颅CT、MRI等检查，以了解脑部病变情况。

五、惊厥的治疗对于惊厥的治疗，通常采取以下措施：1.保持呼吸道通畅：让孩子平卧，头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。

2.控制体温：采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头等。

同时给予退热药物。

3.镇静止痉：使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂和抗惊厥药物。

4.病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施，如抗感染、抗癫痫等。

5.补充营养和水分：保证孩子充足的休息和营养，维持水电解质平衡。

六、惊厥的预防为了预防惊厥的发生，家长可以采取以下措施：1.注意孩子的营养和健康状况，定期进行体检和免疫接种。

2.避免孩子接触感染源，如注意个人卫生、避免到人群密集场所等。

3.如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，及时就医。

小儿惊厥诊断与护理

小儿惊厥
一、概述
小儿惊厥，也称为小儿惊风，是一种儿科常见的急症。

它通常表现为突然的、不可控制的肌肉收缩，可能伴有意识丧失。

这种情况在儿童中尤为常见，特别是在幼儿和婴儿中。

惊厥可能是由多种原因引起的，包括感染、代谢紊乱、脑损伤等。

二、症状与体征
小儿惊厥的症状和体征因年龄和病因的不同而有所差异。

典型的症状包括：
1.肌肉收缩：身体或面部肌肉突然收缩，可能导致肢体僵硬或痉挛。

2.意识丧失：患儿可能突然失去意识，呼之不应。

3.眼球震颤：眼球可能固定或快速转动。

4.口吐白沫：可能有口吐白沫的现象。

5.大小便失禁：可能出现大小便失禁的现象。

三、诊断与治疗
诊断小儿惊厥需要详细的病史、体格检查以及可能的实验室和影像学检查。

治疗的目标是控制症状，找到并治疗潜在的病因。

治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要包括使用抗惊厥药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，以及根据病因使用其他必要的药物。

非药物治疗包括保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。

四、预防与护理
预防小儿惊厥的关键在于识别并控制潜在的病因。

家长应注意儿童的日常健康状况，及时发现并处理感染等常见病因。

同时，家长应了解惊厥的基本知识，学习如何处理惊厥发作，并保持冷静，及时采取必要的急救措施。

五、结论
小儿惊厥是一种常见的儿科急症，需要紧急处理。

了解小儿惊厥的症状、诊断、治疗和预防方法对于家长和医护人员来说至关重要。

早期识别和处理惊厥发作可以有效减少对儿童的伤害，提高治愈率。

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理？

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理？发布时间：2021-04-08T15:20:45.230Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：陈蓉[导读] 小儿高热惊厥又被称为小儿热性惊厥，属于一种比较常见的小儿惊厥陈蓉四川省广元市剑阁县中医医院四川广元 628300小儿高热惊厥又被称为小儿热性惊厥，属于一种比较常见的小儿惊厥。

通常情况下，小儿高热惊厥发生于儿童6个月至6岁之间。

在六岁之后，儿童的大脑发育相对比较完善，因此基本不会再发生惊厥。

小儿高热惊厥大部分的预后情况比较良好，另外该疾病一般存在家族史。

一．小儿高热惊厥的诊断和治疗 1.1 小儿高热惊厥的诊断患儿若突然发生高热惊厥，在毫无防备的情况下可能会伤及自身，另外若高热惊厥持续时间较长，患儿还有可能会发生脑缺氧和脑损伤等情况，因此应该对小儿高热惊厥高度注意，及时对发生高热惊厥的患儿进行诊断和治疗，防止患儿受到损伤，保障患儿的生命健康安全。

小儿高热惊厥通常在患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病初期发作，若患儿的体温超过38.5℃以上，此时排除患儿出现颅内感染以及其他可能导致惊厥产生的器质性或代谢性异常，便可以诊断患儿的惊厥为高热惊厥。

通常情况下，患儿在发生高热惊厥时，会出现全身强直阵挛，大部分患儿可以在五分钟之内自行缓解，此时家长应该帮助患儿保持平卧姿势且将患儿的头部偏向一侧，帮助患儿清理呼吸道，在患儿的症状变得平稳之后，及时送患儿就医接受诊断和治疗。

若患儿在发生高热惊厥时，其抽搐症状超过了五分钟仍不能得到缓解，则应该立即拨打120急救或者送患儿就医。

小儿高热惊厥通常为急性发作，因此首先应该送患儿至医院的急诊科进行处理，在患儿的病情稳定之后，需要将患儿转至神经内科进行检查，以对有关的器质性疾病进行排除，最后将患儿转至儿科进行康复观察。

1.2 小儿高热惊厥的治疗措施发生高热惊厥的患儿在就诊时，医生会对患儿进行镇静及抗惊厥治疗，以此对患儿的全身阵挛症状进行缓解。

小儿高热惊厥诊疗常规

小儿高热惊厥诊疗常规【概述】发热是小儿惊厥最常见的原因，属发生于小儿时期的特殊癫痫综合征之一。

多在6个月至5岁发病。

分为简单型和复杂型。

【临床表现】1.非首次发作者既往有热惊厥病史。

2.近半数患儿家族其他成员有高热惊厥史或癫痈史。

3.简单型(l)多见于6个月至6岁小儿，6岁以后少见。

患儿平素体质较好。

(2)惊厥多发生在病初体温骤升大于39℃时。

(3)急性病毒性上呼吸道感染初期最常见。

(4)惊厥呈全身性发作，次数少，绝大部分在一次发热过程中仅出现一次惊厥，时间短，持续数秒至10分钟。

(5)意识恢复快，多无异常神经系统症状和体征。

(6)热退一周后脑电图正常。

(7)30%?50％患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。

(8)简单型高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为多无影响。

4.复杂型有以下特点之一时称为复杂型高热惊厥。

(1)发病年龄在6个月以前或6岁以后。

(2)低热也发生惊厥。

(3)发作持续时间长，超过10分钟。

(4)一次发热性疾病中反复惊厥多次。

(5)表现为局限性惊厥。

(6)热退一周后脑电图可有棘、尖波。

5.血常规检查细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞多增高，可见核左移，胞浆中可有中毒颗粒。

6.C反应蛋白细菌感染时多增高；病毒感染时正常或稍高。

7.其他根据发热的可能病因选择辅助检查。

【诊断要点】1.惊厥发作时有发热。

2.意识恢复快，缺乏神经系统阳性体征。

3，排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。

【治疗】1.控制惊厥发作(1)首选地西浮：每次0.3－0.5mg/kg，最大剂量10mg，缓慢静脉注射，必要时15分钟后可重复一次。

(2)咪达哇仑：每次0.1－0.3mg/kg，缓慢静脉注射。

(3)苯巴比妥钠：常用于多次发作者或伴高热的惊厥持续状态。

肌内注射吸收较慢，不宜用于急救，故应选择静脉制剂。

负荷量10mg／比，肌内注射或静脉注射，无效可于20一30分钟后再给10mg/kg。

12小时后使用维持量，5mg/(kg•d),Q12h。

小儿惊厥总结

小儿惊厥总结引言小儿惊厥是一种常见的儿童急症，通常表现为突然出现的发作性抽搐。

儿童的中枢神经系统尚未完全发育成熟，因此容易受到外部刺激的影响而引发惊厥。

本文将对小儿惊厥的病因、临床特征、诊断方法和处理策略进行总结，以帮助医务人员更好地了解和处理这一常见的儿童急症。

病因小儿惊厥的病因多种多样，常见的原因包括： 1. 高热：高热是小儿发生惊厥的主要原因之一，尤其是在6个月至5岁的儿童中更为常见。

2. 神经系统感染：脑膜炎、脑炎等神经系统感染会导致儿童出现惊厥的症状。

3. 遗传因素：有些儿童存在家族史，其亲属中也有发生过惊厥的情况。

4. 电解质紊乱：低血钙、低血糖、低血钠等电解质紊乱也是引发儿童惊厥的原因之一。

临床特征小儿发生惊厥时，常见的表现包括： 1. 突然发作的全身抽搐，持续数秒至数分钟不等。

2. 意识丧失，可能伴有瞳孔散大。

3. 肢体强直及弛缓交替出现。

诊断方法对于儿童惊厥的诊断，主要依靠以下方法： 1. 详细的病史询问：了解孩子的发作过程、持续时间、频率等情况，排除其他发作性疾病。

2. 肢体检查：观察抽搐的症状、持续时间和频率，检查其他体征如发热等。

3. 实验室检查：进行血常规、血生化、电解质等检查，排除电解质紊乱等原因。

4. 脑电图（EEG）：对于反复发作或疑似癫痫的儿童，可以进行脑电图检查。

处理策略针对小儿惊厥的处理策略主要包括： 1. 保护通气道：将儿童放置在侧卧位，保持呼吸道通畅。

2. 控制惊厥：可以通过给予镇静剂或抗惊厥药物来控制惊厥。

3.处理原发病因：针对具体的病因进行治疗，如退烧、抗感染治疗等。

4. 定期复查：对于严重病因、反复发作或疑似癫痫的儿童，需定期复查和随访。

结论小儿惊厥是儿科常见的急症之一，正确的诊断和妥善的处理对儿童的健康至关重要。

医务人员应该熟悉小儿惊厥的病因、临床特征、诊断和处理方法，提高自身识别和处理这一疾病的能力，以便能够及时救治患儿，降低并发症的发生率。

急救小儿高烧惊厥的方法与要点

急救小儿高烧惊厥的方法与要点高烧惊厥是儿童高热病最常见的急性癫痫发作，发作时儿童常表现为突然意识丧失、四肢抽搐等症状，给家长带来巨大的恐慌。

正确的急救方法可以有效地缓解儿童的症状，降低并发症的风险。

本文将介绍小儿高烧惊厥的急救方法与要点。

一、了解高烧惊厥的特点与原因高烧惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童身上，多数是因为急性发热引起的。

当儿童体温超过39℃时，大脑神经细胞的功能就会受到损害，从而导致病情进一步恶化，引发惊厥。

因此，正确控制儿童的体温是急救的重要环节。

二、保持急救环境的安全与舒适在发现儿童发生高烧惊厥后，首先要确保急救环境的安全与舒适。

将儿童转移到宽敞通风、无障碍物的地方，确保周围没有锐利物品或其他可能对儿童造成伤害的物品。

同时，为儿童覆盖轻薄的棉被，防止过度散热。

三、保持通畅的呼吸道高烧惊厥发作时，儿童的呼吸道可能会受到阻塞，导致缺氧等严重后果。

急救过程中，家长应确保儿童的呼吸道通畅。

可以用手按住儿童的下颌提起下颌，使口腔畅通；也可以将儿童转至一侧，保持呼吸道的通畅。

如果儿童呼吸困难，应立即拨打急救电话，并进行心肺复苏术。

四、降温措施的选择与慎重高烧是高热惊厥的直接诱因，因此及时降低儿童的体温是急救的关键。

家长可以给儿童使用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但需要遵循医生的建议和正确的剂量。

此外，冷敷也是一种常用的降温措施。

可以将湿毛巾或温水浸湿的海绵敷在儿童的额头、腋窝等部位，但要注意避免使用过冷的水，以免引起寒战。

五、观察发作情况并记录在急救过程中，家长要仔细观察儿童的发作情况，并尽量记录下发作时的时间、持续时间、症状表现等信息。

这些记录对医生判断病情及后续治疗有重要参考价值。

六、及时就医并配合治疗高烧惊厥是一种严重的疾病，因此在进行急救措施后，家长应及时将儿童送往医院就诊，并配合医生的治疗。

在医生的指导下，家长可以给儿童进行一些必要的检查，如血常规、尿常规等，以便明确病因并制定合理的治疗方案。

惊厥的诊断提示及治疗措施

惊厥的诊断提示及治疗措施惊厥（convulsions）是由多种病因引起的脑运动神经元异常放电，致使肌肉抽动，并常伴意识障碍的暂时性脑功能障碍的临床综合征。

抽动多为全身性。

4%～5%的小儿至少发生过1次惊厥，5岁以下尤为多见。

【诊断提示】1.病因注意有无发热、外伤史，家族癫痛史，季节特点及出生前和围生期病史，生长发育史，或误服毒物、药物史等；并了解惊厥发作的类型、持续时间、意识状态及伴随症状等。

不同年龄惊厥的病因有所不同：①新生儿期：生后3d 内常见产伤、窒息、低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症；4d后常见低钙血症、低血镁症、高胆红素血症、败血症、破伤风、颅脑畸形等。

②婴儿期：以低钙血症、脑膜炎、高热惊厥、癫痛（婴儿痉挛症）、脑损伤后遗症、脑发育畸形等多见。

③幼儿期：以高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、癫痫等多见。

④学龄期：以癫疴、颅内感染、中毒性脑病、脑瘤、脑脱髓鞘病变多见。

2.体格检查除一般体格检查及呼吸、心率、心律、血压等生命体征外，应观察抽搐的形式及惊厥时的意识状态。

还应注意皮肤有无出血点、皮疹及异常色素、感染灶等，以及神经系统体征、脑膜刺激征、颅内高压征、眼底改变、瞳孔变化等。

3.实验室检查除血、尿、便常规检查外，根据需要选择性地做肝肾功能、血生化、血糖、血培养、脑电图检查，必要时做诱发试验和24h动态脑电图和视频脑电图。

疑颅内感染时查脑脊液，必要时做X线片、CT、MRI检查。

【治疗措施】小儿惊厥需紧急救治如下。

1.惊厥发作时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧并备好气管插管；体温高者用退热药或物理降温，开辟静脉通道。

2.抗惊厥治疗地西泮0.3～0.5mg/min注射速度，一般5mg/次，最大剂量10mg，缓慢静注，1～3min即可生效，必要时15min后重复1次。

苯巴比妥5～10mg/（kg·次），肌注，是长效止惊药物。

苯妥英钠1次负荷量为15～25mg/kg，溶于0.9%生理盐水滴注。

小儿惊厥

闭外脱。若感受疫疠之邪，则来势急暴，迅即化热化火，
上扰神明，内陷心肝，迅速变生高热昏厥，抽风不止
病因病机

内蕴湿热：若因饮食不节，或误食污染有毒之食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火。痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风，则可见高热昏厥，抽风不止，
呕吐腹痛，痢下秽臭

暴受惊恐：小儿神气怯弱，元气未充，不耐意外刺激，若
脾药温之，不可拘泥于一治，更不可不加辨证，一味投以
寒凉重镇药物，以使阴证加重
急惊风

急惊风来势急骤，常痰、热、惊、风四证具备临床以高热、抽风、昏迷为主要表现
病因病机

外感时邪：外感六淫，皆能致痉尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，痰甚生惊，惊甚生风，甚则入营入血，内陷心包，引动肝风，出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄，或见正不胜邪，内
辨证论治（分证论治）
颅内病变（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎）感染性惊厥热性惊厥颅外病变高热惊厥中毒性脑病
其他：如破伤风
颅脑肿瘤非感染性惊厥无热惊厥颅内病变发育异常颅外病变遗传疾病全身疾病代谢疾病
感染性惊厥(热性惊厥)
颅内疾病

病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎
细菌感染如化脓性脑膜炎结核性脑膜炎、脑脓肿、静脉窦血栓形成霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等寄生虫感染如脑囊虫病
惊亦不散，不移其时，抽搦又作”。其治疗急惊风善用五
苓散
五苓散

五苓散出《伤寒论》，原书将泽泻、猪苓、茯苓
、白术、桂枝捣为散，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代多做散剂吞服，每服3～6克，或作汤剂水煎服。小儿可根据体重、病情等控制剂量，但一般不宜过轻。

小儿高烧惊厥正确的急救措施

小儿高烧惊厥正确的急救措施小儿高烧惊厥是指婴幼儿因发热过高而出现的抽搐现象。

这种情况对于家长来说常常是非常可怕的，因此正确的急救措施显得尤为重要。

本文将介绍小儿高烧惊厥的正确急救措施，帮助家长们在面对类似情况时能够冷静应对，保护孩子的安全。

一、判断惊厥的类型在急救之前，首先需要判断孩子的抽搐是否属于高烧惊厥。

高烧惊厥一般发生在6个月到5岁的儿童身上，持续时间通常在1-2分钟左右。

如果孩子呼吸正常、颜色正常、抽搐后迅速清醒，那么有较大可能是高烧惊厥。

但如果孩子病情较重，存在其他严重异常症状，应该立即就医。

二、保持冷静当孩子发生高烧惊厥时，家长首先要保持冷静，切勿惊慌失措。

惊慌会进一步加重孩子的恐慌感，增加抽搐的频率和持续时间。

家长可以通过深呼吸等方式来缓解自己的紧张情绪，保持冷静。

三、布置安全环境在孩子抽搐的时候，家长应该及时清理抽搐周围的物品，确保孩子的周围环境安全。

防止孩子在抽搐时撞到或受伤。

家长还应将孩子转移到宽敞开阔的地方，以防止不必要的碰撞。

四、侧卧保护呼吸道小儿高烧惊厥时，家长应及时将孩子侧卧，以保护呼吸道的通畅。

侧卧姿势可以有效地防止舌头后坠堵塞呼吸道，减少窒息的风险。

同时，还可以防止孩子吞咽口水或呕吐物，降低窒息的可能性。

五、锁定抽搐时间当孩子发生抽搐时，家长应迅速记录抽搐的时间，并掌握抽搐的频率和持续时间。

这些信息对医生诊断孩子的病情非常重要。

同时，家长也可以通过记录，观察孩子每次抽搐的情况是否有所变化，以便产生更科学的救治措施。

六、不自行给予药物在孩子高烧惊厥时，家长切不可自行给予药物。

错误的药物使用可能会加重孩子的抽搐症状，严重时对孩子生命造成威胁。

药物应该由专业医生根据实际情况来选择和使用。

七、就医求助如果孩子发生高烧惊厥，家长应迅速就医求助。

及时就医可以帮助孩子更早得到专业的抢救和治疗，避免病情进一步恶化。

在就医途中，家长可以采取一些措施来缓解孩子的症状，比如用湿毛巾给孩子退烧、保持呼吸道通畅等。

小儿惊厥诊断思路及处理

防止窒息、镇静止惊、病因治疗。
急症处理的目的是防止脑损伤，减少后遗症，减少以后的严重癫痫发作和偏瘫，解除长时间惊厥引起的颅内高压、代谢性和生理性紊乱。
一般治疗
• 体位 • 吸氧 • 气道通畅 • 防止舌咬伤、坠床等 • 如频繁惊厥，脱水剂减轻脑水肿 • 降温 • 抗感染 • 完善相关检查
应用原则
• 由于苯巴比妥半衰期很长，婴幼儿平均50 h，因此先用苯巴比妥再用苯二氮革类容易合并长时间呼吸抑制；反过来，由于半衰期短，先用地西泮再用苯巴比妥呼吸抑制发生相对较少，因为地西泮的呼吸抑制作用持续相对短；
• 大剂量使用苯巴比妥容易出现长时间低血压及明显呼吸抑制。
地西泮（安定）
➢ 剂量：0.25～0.5mg/kg/t，iv 或0.5mg/kg/ t灌肠，最大量10mg
单纯型
<15min，自限性 1次病程仅发作1次全面强直-阵挛发作无无
复杂型
>15min 1次病程中反复发作局造性发作有有（偏瘫或嗜睡）
热性惊厥
热性惊厥分型的意义——癫痫
单纯性热性惊厥患者癫痫的发生率：2％复杂性热性惊厥患者癫痫的发生率：5～30％
腹泻相关性惊厥
• 婴幼儿较多见 • 可发生在腹泻前或后 • 非细菌性腹泻 • 与腹泻的并发症无关 • 可呈簇状发作 • 一般情况良好 • CSF正常
5~10倍 ➢ 副作用：嗜睡、乏力， iv过快对心血管和呼吸系统有抑制作用
咪唑安定
➢ 剂量：负荷量 0.05～0.3mg/kg/t，iv ➢ 起效：起效快，维持时间1～5h;因维持时间短，必要时可按1-2ug/kg/min静
➢ 生理：御寒 ➢ 病理：感染、输血、输液； ➢ 致热原→丘脑下部体温调节中枢→交感神经→皮肤毛细血管收缩

第十九章 1 儿童惊厥

小儿大脑皮层功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，较弱刺激易形成强烈兴奋灶并迅速泛化。
惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊厥，随原发病好转而消失。
癫痫患者也常有惊厥发作，如癫痫的强直-阵
挛性发作，但是具有慢性反复发作的基本特征。
因此，惊厥只是一个症状。
儿童惊厥病因及分类
感染性
脑膜炎颅内脑炎脑寄生虫病、脑脓肿中毒性脑病颅外热性惊厥
非感染性
颅脑损伤颅脑发育畸形颅内肿瘤代谢性疾病遗传代谢紊乱全身性疾病中毒性
儿童惊厥的辅助检查
血尿便常规血糖、钙、尿素氮测定脑脊液、颅脑CT/MRI 脑电图（EEG）
儿童惊厥的临床表现
可出现呼吸抑制。
儿童惊厥的治疗要点
惊厥的急救：尽快控制惊厥发作 • 鲁米那（苯巴比妥钠）新生儿惊厥首选药剂量要求：5-10mg/kg/次，肌注或静滴优点：药效维持时间长缺点：起效慢（肌注20-30分钟、静注5-10分钟见效）
Байду номын сангаас
• 10%水合氯醛:每次0.5ml∕㎏;鼻饲、保留灌肠
• 其它：苯妥英钠、氯硝西泮、丙戊酸钠等
儿童惊厥的治疗要点
惊厥的急救对症处理病因治疗
儿童惊厥的治疗要点
惊厥的急救：尽快控制惊厥发作 • 安定（地西泮）首选药剂量要求：0.3～0.5 ㎎∕㎏∕次用药要求：静脉缓推 1～2 ㎎∕分钟优点：见效迅速（1-3分钟内见效）；
对85-90%的发作有效；可直肠给药
缺点：维持疗效短暂（1/2-1小时）；
热性惊厥的分类
分类特点发作率
单纯型热惊约80%

应对小儿高烧惊厥的紧急护理步骤与要点

应对小儿高烧惊厥的紧急护理步骤与要点高烧惊厥是指小儿在出现高热时，出现全身强直或抽搐的一种症状。

这是一种令父母非常担心的情况，因此紧急护理步骤和要点显得尤为重要。

本文将介绍应对小儿高烧惊厥的紧急护理步骤和要点。

一、迅速评估情况当小儿发生高烧惊厥时，首先应迅速评估患儿的情况。

可以分为以下几个方面：1.了解抽搐时间、频率和抽搐部位。

2.观察小儿的状况，检查呼吸是否正常。

3.注意小儿的皮肤颜色是否正常，有无发绀或苍白现象。

4.检查小儿是否出现意识丧失。

二、保证安全在护理小儿高烧惊厥时，确保儿童的安全尤为重要。

可采取以下措施：1.将小儿放置在安全的环境中，远离尖锐物品和狭窄的空间。

2.避免用手和其他物品触碰小儿，以免造成二次伤害。

3.尽量保持小儿体位舒适，头部稍微侧向以防吐出物堵塞气道。

三、松解衣物高烧时，小儿可能会出现身体发热的情况，因此应及时解开其衣物，增加散热。

但需要注意的是，不要让小儿暴露在过冷或过热的环境中，以免引起其他不适。

四、退热处理1.使用物理降温方法：可以使用温水擦浴或温水敷布等物理降温方法，但要避免使用过冷的水或冰敷。

2.药物退热：如果体温过高，可以根据医生的建议使用退烧药物。

五、保持呼吸道通畅小儿高烧时很容易出现呼吸道阻塞的情况，因此保持呼吸道的通畅非常重要。

1.保持患儿呼吸道开放，保持头部侧向位。

2.清除口腔内的分泌物或呕吐物，以减少窒息的风险。

3.如小儿出现窒息或呼吸急促的情况，立即进行人工呼吸。

六、监测和记录在进行小儿高烧惊厥的紧急护理过程中，及时监测和记录患儿的状况十分重要，包括：1.监测体温的变化，特别是退烧措施后的体温变化。

2.观察小儿的意识状态、呼吸频率和皮肤颜色。

3.记录抽搐的次数、持续时间和部位。

七、紧急求助在应对小儿高烧惊厥时，如果情况较为严重或持续抽搐时间较长，建议及时求助医务人员。

紧急求助的途径可以是拨打120急救电话或就近寻找医疗机构。

八、家长心理疏导高烧惊厥对父母来说是一种严重的心理刺激，因此在紧急护理过程中，也需要关注家长的情绪和心理状况。

小儿高热惊厥的处理措施及护理要点

避免延误
如孩子出现高热惊厥症状，应立即送往医院，避免延误治疗时机。
告知医生
在就医过程中，家长应向医生详细描述孩子的症状和表现，以便医生准确诊断。
避免擅自使用药物
不要自行用药
在孩子高热惊厥期间，家长应避免擅自给孩子使用退烧药或其他药物。
遵医嘱用药
如需用药，应在医生的指导下进行，确保药物使用合理、安全。
若孩子食欲不佳，不要强行喂食，可少量多餐，保证营养摄入。
病情观察与记录
观察体温变化
定时测量体温，观察体温变化情况，及时采取降温措施。
留意惊厥表现
注意观察孩子惊厥的表现，如发作时间、频率、持续时间等，以便及时发现异常。
记录护理过程
详细记录孩子高热惊厥期间的护理过程，如采取的措施、孩子的反应等，为后续治疗提供参考。
04
预防措施
增强免疫力
均衡饮食
提供营养均衡的食物，确保孩子获得足够的维生素、矿物质和蛋
白质，以增强免疫系统。
适量运动
鼓励孩子参加适量的运动，增强体质，提高免疫力。
充足的睡眠
保证孩子有足够的睡眠时间，有助于恢复体力，增强免疫力。
定期接种疫苗
根据国家免疫规划，按时带孩子接种疫苗，预防传染病。
给予安全感
用温和的语言和抚摸安慰孩子，让他们感到安全和放松。
解释原因
在孩子情绪稳定后，解释高热惊厥的原因，帮助他们理解并减少恐惧感。
饮食护理
适量饮水
让孩子适量饮水，补充体内水分，有利于降温和预防脱水。
选择易消化食物
在孩子高热期间，选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻和刺激性食物。
避免强行喂食
关注疫苗接种后的反应，如有异常及时就医。

急救小儿高烧惊厥的正确指导与方法

急救小儿高烧惊厥的正确指导与方法高烧惊厥是儿童常见的急症之一，给家长和孩子都带来了很大的恐慌和困扰。

了解如何正确应对和处理高烧惊厥是每个家长都应具备的基本技能。

本文将介绍在孩子出现高烧惊厥时的正确急救指导和方法。

一、了解高烧惊厥高烧惊厥是儿童发热时发生的一种癫痫性发作，通常发生在体温升高到摄氏39摄氏度以上的时候。

多发生在1个月至6岁左右的儿童身上。

高烧惊厥分为两种类型，分别是典型惊厥和复杂惊厥。

典型惊厥通常持续时间较短，全身抽搐，一般不会造成大的伤害。

而复杂惊厥常常伴随意识障碍或持续时间较长，可能会对孩子的身体和大脑造成一定损害。

了解高烧惊厥的特点对于正确急救至关重要。

二、应对高烧惊厥的正确方法1.保持冷静当孩子出现高烧惊厥时，首先要保持冷静。

焦急和紧张只会增加事态的恶化，而冷静和从容是正确应对的前提。

2.保护孩子在孩子发生高烧惊厥时，应将他放置在安全的地方，避免将其撞伤或摔倒。

同时，要确保孩子呼吸通畅，如果有需要，可轻轻转动孩子的头部，以避免翻舌。

3.观察和计时在孩子发生高烧惊厥后，要观察抽搐的时间。

一般而言，典型惊厥通常持续时间不超过5分钟，而复杂惊厥可能会持续更长时间。

准确计时有助于医生对病情做出正确评估。

4.疏通呼吸道当孩子出现高烧惊厥时，抽搐会使得呼吸道受阻。

家长应迅速将孩子放置在侧卧位，以保证呼吸道畅通。

同时，可轻拍孩子的背部和胸部，帮助他们顺利呼吸。

5.降低体温高烧惊厥是由于体温上升过快而引起的，所以降低体温是急救的关键措施之一。

可以用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下和膝窝等部位，以帮助散热。

同时，可以考虑给孩子使用退烧药物，但请务必按照医生的建议和用药说明使用。

6.就医或急救电话在孩子发生高烧惊厥后，家长应尽快去就医或拨打急救电话。

专业医生的及时干预可以避免并发症的发生，并针对孩子的具体情况做出进一步的处理。

总结：正确应对和处理小儿高烧惊厥是保障孩子健康安全的重要环节。

保持冷静、保护孩子、观察计时、疏通呼吸道、降低体温和就医是应对高烧惊厥的关键步骤。

小儿惊厥

惊厥次数
总次数 NS检查脑电图预后
少，一次病程仅1次反复发作，24h>2次
单纯性热惊厥与复杂性热惊厥鉴别诊断（二）特点单纯性热惊厥复杂性热惊厥年龄 6月-6岁任何年龄
出现时间
神经疾病
发热24小时内
无
发热任何时间内
可有外伤、窒息。低热也可发生可为一侧性，局限性 20%
发作时的体病初体温骤升温惊厥表现全身性，对称性发生率 80%
明确病因
体格检查全面体格检查，特别是血压、皮疹、出血点详细的神经系统检查：神智、眼神、头颅大小形态、头围、囟门、颅缝、颈抵抗、脑膜刺激征、病理反射、深浅反射、肌力、肌张力、肢体有无瘫痪、颅神经有无麻痹、瞳孔变化、眼底有无视乳头水肿皮肤有无异常色素斑，面部有无血管痣
惊厥的急诊处理
不Hale Waihona Puke 发热颅内病变：大脑损伤及出血，HIE，脑血管病。颅外病变：低血钙、钠镁，高血钠，低血糖遗传代谢病：中毒：鼠药中毒
三、临床表现
全身惊厥：突然意识丧失，眼球固定，上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部及四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。惊厥发作时间不等，持续30分钟以上提示病情严重，可导致脑水肿、呼吸衰竭。
7、惊厥持续状态定义：一次性惊厥持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识恢复不超过30 分钟者。病因：热性惊厥癫痫症状性病生：神经元不可逆性损伤，加重脑损伤。
四、必要的辅助检查
1.三大常规 2.血生化检查 3.CSF检查 4.其他：根据需要做如----眼底检查，EEG，脑彩超，脑CT，头颅MRI。
一、概述
惊厥的危害性：惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才发生此改变。

护士小儿惊厥治疗措施知识点总结

护士小儿惊厥治疗措施知识点总结小儿惊厥是指婴幼儿发作寻常性惊厥，一般发生在3个月至6岁期间。

护士在工作中经常会遇到小儿惊厥的患者，因此了解小儿惊厥的治疗措施非常重要。

以下是小儿惊厥治疗的知识点总结。

一、小儿惊厥的定义和病因：小儿惊厥是指3个月至6岁婴幼儿发作的寻常性惊厥，通常在发热时发作，但也可以无明显诱因发作。

小儿惊厥的病因多种复杂，包括高热、脑感染、代谢异常等。

家族史、既往史、产史、病史等均对病因的判断有重要作用。

二、小儿惊厥的分类：1.简单惊厥：发作时间不超过15分钟，没有复发或意识障碍，一般呈全身强直阵挛性发作。

2.复杂惊厥：发作时间较长，有复发或意识障碍，常常伴有偏身发作。

3.特发性惊厥：没有任何病因或器质性疾病，是小儿最常见的惊厥类型。

三、小儿惊厥的治疗措施：1.家庭护理：安全第一，保持环境安静、光线柔和，避免刺激。

保持通畅的呼吸道，保持患儿舒适，防止伤害。

家人要冷静应对，不要过度焦虑。

2.发热退热：如果是因发热引起的惊厥，可以通过退热药物控制高热，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

使用退热药物要遵循正确的剂量和用药间隔。

3.抗惊厥药物治疗：对于复发性惊厥或高热持续性惊厥，可以考虑使用抗惊厥药物，如地西泮、丙戊酸钠等。

使用抗惊厥药物需要在医生的指导下进行。

4.密切观察：惊厥发作后，需要密切观察患儿的情况，包括意识状态、呼吸和心率等。

如果惊厥发作时间超过5分钟，或者出现复发、意识障碍等异常情况，需要及时就医。

5.预防复发：对于复发性惊厥的患儿，应考虑长期使用抗惊厥药物预防复发。

同时要注意预防引起高热的疾病，如感冒、肺炎等，保持良好的卫生习惯。

6.家庭教育：护士在护理过程中要加强对患儿家属的健康教育，包括对于小儿惊厥的认知、预防复发的方法、紧急处理等。

四、小儿惊厥的急救措施：1.保持呼吸道通畅：将患儿的头转向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.保持患儿安全：避免患儿因惊厥而摔倒或碰伤，可以将患儿放在柔软的床上，保护头部。

小儿惊厥的培训总结

小儿惊厥的培训总结
小儿惊厥是一种常见的儿科急症，对于医护人员和家长来说都具有一定的危害性。

为了更好地应对小儿惊厥的发生和处理，医疗机构和社会团体常开展相关培训活动。

以下是一份小儿惊厥培训的总结：
一、病因及分类
小儿惊厥的病因较为复杂，可分为原发性和继发性两类，其中原发性惊厥多为遗传或先天发育异常所致，而继发性惊厥则常由于感染、脑损伤、药物中毒等引起。

二、诊断方法
小儿惊厥的诊断主要依靠病史和临床表现，同时需要进行一些相关检查，如血常规、电解质、CT等。

三、急救处理
在发现小儿惊厥时，首先需要保持冷静，并尽快将患儿放置在安全的地方，保持呼吸道通畅。

其次，可采用口服或注射苯妥英钠等抗惊厥药物，并及时将患儿送往医院进行进一步处理。

四、预防措施
小儿惊厥的预防主要包括避免诱因、合理膳食、保证睡眠和休息等。

同时，家长还需及时带孩子接种疫苗，加强健康管理。

以上是一份小儿惊厥培训的总结，医护人员和家长可据此加强对小儿惊厥的认识和应对能力，提高应对急症的能力。

小儿惊厥的鉴别诊断及处理

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临床意义
• 外周血白细胞增高伴核左移，C反应蛋白或降钙素原增高提示严重细菌感染，某些病毒感染如乙型脑炎，重症手足口病感染白细胞也可增高，但C反应蛋白和降钙素原不升高
• 尿中出现蛋白，红细胞和管型时（患儿同时存在高血压），应考虑肾炎致高血压脑病；
• 夏秋季突然出现高热惊厥，并伴有全身中毒症状的患儿，肛诊或盐水灌肠取粪便检查是及早发现中毒痢的重要手段；
• 血糖，电解质，血胆红素测定，肝肾功能检查能发现内分泌代谢紊乱性疾病。
• 脑脊液检查是诊断和鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法。
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影像学检查：
• 头颅CT，B超，MRI等；
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影像学检查的选择
• 疑有颅内出血，占位性病变和颅脑畸形者，可行头颅CT， B超，MRI等检查；
• 怀疑心源性惊厥者可行心电图（有条件时行动态心电图）检查；
• 疑为婴儿痉挛症或其他类型癫痫时，应行脑电图检查，动态脑电图阳性率可达90%以上，带视频的动态脑电图阳性率更高（95%以上）。
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区分热性惊厥和无热惊厥
• 热性惊厥 • （1）高热惊厥：由小儿中枢神经系统以外感染所致38℃以上发热时
• （2）颅外疾病：内分泌代谢病：低糖血症，有机酸血症（甲基丙二酸血症，异戊酸血症），糖代谢异常，氨基酸代谢异常，脂肪代谢异常，铜代谢障碍（肝豆状核变性）等；中毒：包括内源性及外源性中毒；水电解质紊乱（严重脱水，低钙低镁血症，低钠血症，高钠血症等；其他：撤药综合症，瑞氏综合征等。
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• （3）生化因素：兴奋性神经递质（乙酰胆碱，谷氨酸等）与抑制性递质（酪氨酸，多巴胺等）失衡。