小儿惊厥的护理常规
小儿高热惊厥的护理PPT课件
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
小儿惊厥
小儿惊厥
【护理常规】
1、体位患儿立即取平卧位
2、控制惊厥按医嘱迅速使用止痉药物，常用的止痉药物有地西泮，苯巴比妥，水合氯醛，苯妥英钠，冬眠合剂等。
具体用量,用法如下：
（1）注射地西泮，每次0.3-0.5mg/kg,体重轻的婴儿1次剂量不超过5mg,儿童不超过10mg。
（2）10%水合氯醛，每次0.5 ml,1次最大量不超过1ml, 加等量生理盐水灌肠。
（3）苯巴比妥钠，每次5-8mg/kg。
（4）针刺人中，合谷。
3、给氧准备好开口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品。
必要时吸痰，避免窒息及吸入性肺炎。
4、降温伴高热者给予物理降温或药物降温。
5、注意安全专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
6、密切观察病情变化监测呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、体温、瞳孔大小、对光反射等重要生命体征。
7、健康指导对家长予以安慰、解释、争取合作。
指导家长掌握终止惊厥的紧急措施，如针刺人中、合谷及物理降温等。
【应急预案】
1、患儿出现惊厥，立即通知医生。
2、就地取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3、按医嘱迅速使用止痉药物。
4、予以氧气吸入，必要时吸痰。
5、伴高热者给予物理降温或药物降温。
6、专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
7、密切观察生命体征及病情变化。
【工作流程】。
小儿惊厥的处理
小儿惊厥的急诊处理一、惊厥的急救程序惊厥是儿科常见急症 ,发生次数与持续时间与病情直接相关 ,惊厥频繁、持续时间长 ,并发症多 ,后遗症也严重 ,故迅速控制惊厥至关重要(尤其是惊厥持续状态) 。
遇到惊厥患儿 ,在简要询问病史和查体的同时首先要进行抗惊厥处理。
1. 保持气道通畅取平卧位 ,头偏向一侧 ,用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间 ,以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤;牙关紧闭时切勿强行撬开。
吸净口鼻腔分泌物及呕吐物 ,避免误吸窒息。
2 .控制惊厥发作（1）针刺或按压人中、合谷 ,高热配合曲池、十宣等穴。
（2）迅速使用止惊剂。
首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 ,用 5 %水合氯醛 ,每次 1.0～1.2 ml/ kg ,保留灌肠。
灌肠后继续抽搐者可选用苯巴比妥钠(鲁米钠) ,每次 5～8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(地西泮) ,每次 0.3～0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射（每分钟1~2mg）或灌肠。
婴儿每次最大剂量 2 mg ,幼儿每次不超过 5 mg ,较大儿童每次最大剂量 10 mg。
3. 吸氧对有呼吸困难者 ,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧 ,以减轻脑缺氧。
4 .开通静脉通道有颅高压或惊厥持续状态者 ,多并发脑水肿。
因此 ,只有适当应用脱水剂 ,降低颅内压才能有效控制惊厥 ,同时防止脑疝发生。
用 20 %甘露醇快速静脉推注 ,剂量为每次 2.5～5.0 ml/ kg。
5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温。
二、惊厥评估询问病史的重点是: (1)此次发生惊厥的可能诱因 ,如发热、脑外伤、中毒、药物过量、突然停抗癫痫药等; (2)既往有无惊厥发作史及发作次数; (3)出生时有无围生期窒息史; (4)家族中有无癫痫、热性惊厥、遗传和代谢性疾病患者; (5)是否及时添加辅食 ,补充维生素D等。
体检时注意: (1)惊厥是全身性还是局灶性发作 ,是否对称 ,有无定位体征 ,惊厥持续时间; (2)惊厥停止后意识状态、瞳孔大小、对光反射、体温、肌张力、病理反射、脑膜刺激征等; (3)呼吸、心率、血压等生命体征;(4)注意营养状态 ,发育情况 ,有无皮疹及瘀斑、瘀点 ,婴幼儿应检查前囟张力 ,有无局部感染灶。
小儿惊厥急救护理常规及健康教育
小儿惊厥急救护理常规及健康教育惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损坏。
【护理常规】1.保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿去枕平卧，头偏向一侧，，松解衣领，压舌板放于上、下磨牙之间防止咬伤，清除患儿口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸。
牙关紧闭者勿用力撬开。
2.控制惊厥紧急按压人中、合谷、曲池等穴位，迅速建立静脉通路，备好急救物品，遵医嘱应用苯巴比妥钠、水合氯醛等镇惊药物，观察并记录用药后反应。
3.氧气吸入及时给予吸氧，改善脑细胞缺氧。
4.降温体温超过38.5℃，可遵医嘱应用退热药物精氨酸阿司匹林、阿尼利定（安痛定）等降温，用药后体温无下降趋势者，可用物理方法辅助降温。
5.预防外伤惊厥发作时应移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体;置于床上应放置床档，防止坠床，在床档处放棉垫，同时将床上硬物移开;对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。
6.密切观察应保持患儿安静，避免不必要刺激。
观察患儿用药局部及全身反应，密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及尿量变化，有异常及时报告医师，采取紧急抢救措施。
7.警惕危象应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现。
如发现患儿伴有意识障碍、收缩压升高、频率减慢、呼吸节律不齐、瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医师，采取降低颅内压的措施。
8.心理疏导关心体贴患儿，操作熟练、准确，取得信任，解释说明各项检查的目的和意义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。
【健康教育】1.根据患儿及其家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本知识，给予心理支持，使之能配合治疗和护理。
2.有高热惊厥史的患儿发热时要积极降温，明确控制体温是预防惊厥的关键，指导家长掌握在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
3.指导家长掌握惊厥发作时的急救方法，如按压人中、合谷穴，保持呼吸道通畅，保持镇静，发作缓解时迅速将患儿送往医院。
小儿高热惊厥的危险因素及护理对策
高热者８例 ， ２ 说明发热导致惊厥 ， ７ 占９ ％， 是惊厥的条件 ， 且惊厥的
热惊厥（ Ｃ 患儿共９ 例 ， ｒ） ５ 其中男５ 例 ， １ ， ４ 女４ 例 年龄５ 个月～ 岁 ， ５ 平
均 （． ０８岁 ， 重 ３ ～ ２ ｋ ， 均 （３ ￣ ．）ｇＦ 诊 断标 准 ： ３１ ．） 体 ￣ ． ２． ｇ平 ５ ７ １． ３ ｋ 。Ｃ ５ ６ 首次 发 病 年 龄 在 ６ 个月 ～ 岁 ，一 年 发 作 ２ 以上 或 持 续 性 发 作 ３ ６ 次 ０ ｍｎ 上 ， 温 在 ３℃ 以上 ， 热 后 惊厥 呈 全 身抽 搐 ， 有 意 识 丧 ｉ以 体 ８ 发 伴 失， 持续 数 分 钟 ， 后 很 快清 醒 ， 中枢 神 经 系统 感 染 和 遗传 性 发作 无
影响 。 １ 资 料 与方 法
１ 操 作方 法 ． ２
①尽量清除新生儿耳内的胎脂等异物， 证被测新生儿外 耳 保 道清洁 ， 使新生儿处于安静或睡眠状态， 侧卧位 ； ②环境噪音不超
过４ 分 贝 ， 探 头 配上 合适 的耳 塞 ， ０ 将 轻轻 置 入 新生 Ｊ ＃耳 道 １ 处 ， Ｌｂ ／ ３ 如 检测 屏 幕 提示 探 头 安 放 合 格 ， 可 以进 行 正 常 检 测 ； 录测 量 就 记
响， 并对其整个人生 留下了一个难以磨灭 的阴影。 特别是对患儿 的言语发育影响巨大 。 近几年我国把新生儿 听力筛查 纳人妇幼保 健 的常规检查项 目， 对一些具有 听力 高危 因素 的婴幼儿 ， 应特别 关注 ， 即使初筛通过 ， 应进行连续 的听力言语发育 跟踪 ， 也 以做
到早 发 现 、 诊 断 、 治 疗 ， 可 能 减 少 听 力 损 伤 对 儿 童 的 不 良 早 早 尽
２ 危 险 因素 及护 理
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
小儿惊厥的护理及护理常规
小儿惊厥的护理一、概念惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。
惊厥是儿科常见的急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
二、病因和发病机制1.感染性疾病（1）颅内感染：如细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
（2）颅外感染：如高热惊厥、其他部位的感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。
2.非感染性疾病（1）颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变、脑外伤等。
（2）颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾病及严重的心、肺、肾疾病。
惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。
因为小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。
三、临床表现1惊厥典型表现：惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵发性收缩，眼球固定，上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分有大小便失禁。
2惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟意识，或两次发作期间意识不能完全恢复者。
多见于癫痫大发作，破伤风，严重的颅内感染，代谢紊乱，脑瘤等。
3高热惊厥多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见原因。
多发生于上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5-40°C 高时，突然发生惊厥。
根据发作的特点和预后分为两型：（1）单纯型高热惊厥：多呈全身强直性阵发性发作，持续数秒至10分钟可伴有发作后短暂的嗜睡等。
（2）复杂型高热惊厥：惊厥形式呈部分性发作，发作后有暂时的麻痹，惊厥发作持续15分钟以上，发作后清醒慢，体温不高时即出现惊厥，可有高热惊厥家族史。
四、辅助检查根据病情需要做血常规、便常规、血糖、血钙、血磷、脑脊液检查。
必要时可做眼底检查、脑电图、心电图、B超、CT、MRI等。
五、治疗要点控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防惊厥复发1镇静止惊（1）地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效果，尤其适合惊厥持续状态，其作用发挥快，较安全。
儿科..护理常规
??常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。
2.??保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3.??卧床休息。
给予舒适的卧位。
4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5.??密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测6.??7.??1.??2.??3.??4.??5.??6.??7.??8.??9.??（三）过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。
2.??取休克卧位，注意保暖。
3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次)，地塞米松0.5mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。
4.??保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。
喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。
5.??备好急救药品和物品协助抢救。
6.??口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。
7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。
8.??对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。
9.??病情好转后护送住院治疗。
（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。
2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。
3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。
4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.2.34．遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录24h尿量。
5．控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。
6．.对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。
7．病情稳定后护送住院治疗。
（七）心跳骤停患儿护理常规1．分秒必争，就地实施心肺复苏术。
2．立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。
惊厥发生的护理常规
惊厥发生的护理常规张艳茹，解放军306医院，护理部惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥发病原因惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类；并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。
小儿惊厥的护理常规
小儿惊厥的护理常规
1.就地抢救不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。
2.保持呼吸道通畅立即松解衣扣，将舌轻轻向外牵拉，去枕仰卧头偏向一侧，清理呼吸道和口腔内容物，备好吸痰器和急救药品。
3.防止受伤（1）防止外伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫。
（2）防止骨折或脱臼切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体。
（3）防止皮肤摩擦受损在患儿的手中或腋下垫上纱布。
（4）防止舌咬伤在患儿上下磨牙之间放牙垫。
4.防治脑水肿惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命休征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
5.缓解心理压力（1）对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。
（2）对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。
指导正确处理方法。
指导正确对待患儿，防止过度呵护。
6．健康指导（1）向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速患儿送往医院查明原因。
（2）向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识。
（3）向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防。
（4）指导家长观察后后遗症。
小儿惊厥护理常规【范本模板】
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康.（一）护理评估1、病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前有无先兆、有无原发病和诱因,伴随症状，处理情况及既往史。
2、惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识状态，抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应,皮疹和淤点,肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。
3、心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。
4、辅助检查：根据病史、体检及其他线索,选择性地进行实验室及其他辅助检查。
血及尿常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。
（二）主要护理问题1、有窒息的危险2、有受伤的危险3、体温过高4、潜在并发症--脑水肿5、知识缺乏（三）护理措施1、迅速止惊、防止窒息和外伤（1）惊厥发作时不要搬运,应就地抢救。
取侧卧位或让患儿去枕平卧头偏向一侧，立即松懈患儿的衣扣，将舌轻轻向外拉，防止舌头后缀阻塞呼吸道,及时清除口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通，防止误吸引起窒息。
（2）给予氧气吸入，改善缺氧.（3）遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮,苯巴比妥，水合氯醛等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
（4）注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤.在上下齿间放置牙垫,防止舌咬伤.剪短指甲，置纱布于手中。
2、降温（1）密切监视体温变化，采取正确的降温措施，如冰敷、冷盐水灌肠,药物降温等.（2）及时更换汗湿的衣服，保持口腔和皮肤清洁。
3、密切观察病情变化（1）加强巡视，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔及神志等变化异常，及时报告医生，采取紧急抢救措施。
（2）观察惊厥类型，惊厥持续时间长，发作频繁时,应警惕有无脑水肿，颅内压增高的表现，如发现患儿伴有意识障碍,收缩压升高，频率减慢,呼吸节律不齐，瞳孔散大等,提示颅内压增高，应及时通知医生，采取降低颅内压的措施。
小儿高热惊厥的处理措施及护理要点
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
急救措施—降温治疗
物理降温：脱去患儿外衣外裤，让患儿的头背部睡 在4~8℃的水枕上，四肢用热水袋保暖，避免寒战， 体温降至38℃以下撤去水枕。可用30~50%酒精擦 洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意 观察患儿的生命体征，天冷时注意保暖，降温后30 分钟测量体温。
小儿高热惊厥的临床表现与护理
小儿高热惊厥的临床表现与护理掌握小儿高热惊厥的正确的护理方法，提高治愈率，减少并发症，防止脑损伤。
标签：小儿高热惊厥；临床表现；护理惊厥是指刺激引发大脑皮质功能紊乱，神经元突然异常放电而致全身或骨骼肌强直或痉挛的运动性发作。
【1】高热惊厥是儿科常见急症，如不能及时医治，会持续性发作，甚至第一次发作后有存在多次发作，严重的可致呼吸衰竭和脑功能障碍。
【2】高热是导致小儿惊厥的最常见原因，小儿的发病率约成人的5-10倍，尤以6月-3岁的小儿最为常见，本文笔者从事儿科临床护理多年，结合自己的临床实践谈谈小儿高热惊厥的临床表现与护理。
1 临床表现：典型的高热惊厥发病均非常突然，惊厥发生时间短，患儿腋下温度大都在38.5-40.5摄氏度之间，突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，头像后仰，眼球固定上翻过斜视，牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，部分小儿有大小便失禁，一般经数秒或数分钟后缓解，抽搐过后，很快进入嗜睡或昏迷状态。
2 护理2.1 急救护理。
2.1.1 发现小儿惊厥应救地抢救，立即采取平卧位头偏向一侧，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入窒息，保持呼吸道畅通，在上下磨牙处放置牙垫，以防舌咬伤，惊厥时机体处于高度兴奋状态，轻微刺激即可使惊厥加重或延长抽搐时间，故患儿惊厥发作时先要避免各种刺激，切勿大声喊叫或摇晃患儿。
2.1.2采取必要的止惊措施，可以用手指掐捏按压或者针刺人中、合谷、内关等穴位2-3分钟，并且尽量少搬动患儿，以免刺激患儿再次发生抽搐。
2.1.3 给予患儿氧气吸入，改善患儿组织缺氧，可采取鼻导管和面罩法，鼻导管法氧流量为0.5---1.5L/min，面罩法为2---3L/min，氧浓度为40%--60%。
2.1.4 迅速建立静脉通道为药物止惊做好准备，选择快速有效的抗惊厥药物及时控制抽搐，常用药物有地西泮苯巴比妥纳，地西泮的特点是起效快，作用时间短暂，苯巴比妥钠的特点是起效较慢，作用时间长，两种药物都有抑制呼吸的副作用，所以用时应严格遵循遗嘱并掌握好剂量，地西泮应缓慢的静脉推注，用药后密切观察患儿的呼吸情况。
小儿高热惊厥
小儿高热惊厥的护理高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。
小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点：发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。
６、家族史：有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好，对１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。
２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都智力、学习、行为均无影响。
随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。
预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。
病因和发病机制：[病因] 小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。
按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。
(一)感染性惊厥(热性惊厥)1．颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。
细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。
霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。
寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。
2．颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。
(二)非感染性惊厥(无热惊厥)1．颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。
脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。
癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。
孩子高热惊厥的紧急处理
孩子高热惊厥的紧急处理来源：搜狐母婴社区家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。
可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。
在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。
或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息）.第二步：保持呼吸道通畅。
解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物.第三步：控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激.第四步：降温.冷敷-——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热.温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。
药物降温--—口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步：及时就医。
一般情况下，小儿高热惊厥3—5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。
经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。
但患儿持续抽搐5—10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院.就医途中，将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。
切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
小儿惊厥的急救与护理体会
参 考 文 献
评估患者体 质 ， 尤其应行 间接喉镜 和电子纤维 喉镜 检查 ， 了解 息 肉情况 ， 做好充分术前评估 。 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 肌注阿托品 ０ ． ５ ｍｇ ，
鲁米那 ０ ． １ ｇ ， 以减少腺体分 泌及镇静 。术前 ２ ｈ静脉滴注抗生 素 。按全麻后护理常规 ， 备好 吸痰器 、 氧气装置 、 心电监护仪及
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ — １ ３ ）
腔或 咽部 急性炎症史等 ，如有 口咽部 急性 炎症史 的应暂缓手
术， 避 免因手术使局部炎症扩散 ， 影 响手 术伤 口愈合。术前 ３ ｄ
每天用生理盐水漱 口， 清洁 口腔 ， 教 会正确的漱 口方法 ， 保持 口 腔清洁 ， 预防 口腔感染 。 还要注意是否有假牙以及牙齿松动 ， 如 有假牙应及时取下。
■ 汐国目嘧感
３ ． ２ 术前 护理 干 预
４ 讨 论
３ ． ２ ． １ 术前准备
协助患者 常规做好 术前 各项 检查 ， 全 面
支撑喉镜下息 肉摘除术是 目前治疗声带 息 肉的一种有 效 的方法 ， 具有术野清晰 、 精确度高 、 手术创伤小 、 术 中出血少 、 术 后并发症少 、 恢复快等优点 。 术前通过心理十预向患者及家属 解释手术的优 点及 安全性 ， 使患者在最佳心理状态下配合手术 治疗 ； 术后护理干预主要是密切观察病情 ， 饮食 指导 ， 观察患者 痰液 的量 、 颜色 和性 状 ， 注 意患者 安全 ， 进行发声 训练 ， 告知禁 声对 日后声带恢复的重要性 ； 指导患者 出院后定期复查 观察声 带恢复情况 ， 精心的围术期 护理对患者获得满 意的疗效具有重
雾化吸入器给予地塞米松 、 庆大霉素注射液雾化吸入 ， ， 促进创面愈合。
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小儿惊婴幼儿，是由于脑细胞异常放电所引起的全身或局部骨骼肌群发生的不自主的强直性和阵挛性收缩，常伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。
护理项目
基础护理
注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。
专科护理
1.给予氧气吸入，改善缺氧。
2.遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮，苯巴比妥等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
安全问题
迅速止惊、防止窒息和外伤注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤。剪短指甲，置纱布于手中。
出院指导
1、很据患儿和家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本护理知识。
2、向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作，同时讲解惊厥发作时的急救方法。
护理内容
评估要点
1.病史、伴随症状、心理状况
2.有受伤、窒息的危险、体温过高、潜在并发症——脑水肿
环境要求
保持安静，适宜的温湿度。
卧位护理
宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适
饮食护理
1.高热时应多饮水，及时采取有效措施退热。
2.出现惊厥以后，要防止再次出现抽搐和呕吐的情况，所以在饮食方面要尽量吃流质饮食。