羊水栓塞试题

姓名分数

一、填空题（每空2分，共60分）

1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后___________，__________，___________________。

2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为________，建议命名为妊娠过敏反应综合征。

3、羊水栓塞可发生在________时，也可发生在妊娠10—14周______时，死亡率高达___以上。

4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经_______进入_______循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放______________，使得__________痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成_________________，进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。

5、_________、__________、___________、____________、__________等是羊水栓塞的诱因。

6、羊水栓塞的前驱症状包括：____________、_____、______、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。

7、羊水栓塞导致的过敏性休克为__________________。

8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持_____________，立即________给氧，或气管插管正压给氧，必要时_____________。

9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的____________时，在改善_____的同时，立即给予大剂量________________________治疗。

10、重型羊水栓塞产妇仅表现为___________或____________或_______________后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。

二、多选题（每题4分，共20分）

1、导致羊水栓塞的基本条件是：（）

A、羊膜腔压力增高（宫缩过强）

B、胎膜破裂

C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦

D、羊水中的有形物质

2、羊水栓塞的病理生理改变为（）

A、肺动脉高压

B、过敏性休克

C、弥漫性血管内凝血

D、急性肾功能衰竭

3、肺动脉高压可导致（）

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰

B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰

C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现

休克

D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现

休克

4、羊水栓塞典型的临床表现是（）

A、血压骤然下降或心脏骤停

B、破膜后出现：寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等

C、呼吸困难、发绀或呼吸停止

D、无法解释的大出血

5、羊水栓塞时床旁心电图可提示（）

A、右心房扩大

B、左心房扩大

C、右心室扩大

D、左心室扩大

三、分析题（诊断2分，治疗方案18分，共20分）

产妇30岁，孕4产1，35周孕，双胎，临产6小时，破膜后突然寒战、呛咳气

急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，试述诊断及你认为有效的治疗原则（首要的三个原则，需注明所选药物及剂量）。