安装假肢的评定和康复训练课件

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一、安装假肢前的评定
❖四）残肢评定 ❖5、残肢肌力
❖6、残肢就近关节活动度（主动、被动） ❖7、残肢外形：以圆柱状为佳 ❖8、残肢感觉：残肢感觉减弱/缺失 残肢感觉过敏：多见于部分足切除残端 残肢痛：常见原因是神经瘤 幻肢痛：切除肢体存在着一种虚幻的疼
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❖ 弹力绷带包扎（小腿）
目的：促进残肢定型
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弹力绷带包扎（大腿）
❖ 目的：促进残肢定型
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二、假肢处方
❖ 主要内容 ❖ 一般情况 ❖ 截肢情况 ❖ 医学情况主要部件 ❖ 假肢接受腔 ❖ 必要的辅助用具 ❖ 装配中特殊的医学要求和注意事项 ❖ 社会情况
❖ 假肢结构
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三、截肢后的康复训练
❖目的： 1. 防止关节畸形 2. 促进残肢定型 3. 防止卧床并发症 4. 促进早日康复
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一、安装假肢前的评定
四）残肢评定 ❖ 3.残肢长度：指残肢起点与残肢末端之间的距
离通常残肢短于5CM很难发挥其功能，大 15CM控制力较 好。
❖（三）上肢肌电信号训练 ❖
功能情况。 ❖ 三）其他肢体的评定：其他残缺或功能障碍情况。 ❖
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❖ 四）残肢评定 ❖ 1）残肢有无畸形：残肢有无畸形及畸形程度
对安装假肢非常关键，如大腿截肢后残肢外展 屈曲畸形，对假肢设计、对线等均有影响。 ❖ 2）残肢皮肤情况：检查瘢痕、溃疡、窦道， 松弛、肿胀、皱褶等
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（一）残肢定型训练（保持正确的关节位置 ，防止关节 畸形）
方法：
1.术后即装假肢、硬绷带技术 2.弹力绷带包扎 ❖ 3.临时接受腔假肢
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❖ 术后即装假肢 ❖ 优点：减少残肢肿胀
；早期下地；早期康 复；预防卧床并发症 缺点： 术后不易观察 ，无菌条件要求高。
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❖ 术后硬绷带技术 优点：减少残肢肿胀；
早期装配假肢；早日 康复 缺点：术后不易观察： 手术无菌条件高.
❖5）如果残端能负重，则可做残端承重训练 。
❖6）残肢肌肉及控制残肢运动的主要肌肉的 肌力训练。
❖7）残肢就近关节活动度的训练。 ❖8）平衡训练及健肢训练、躯干肌训练
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一、安装假肢前的评定：
❖ 一）患者基本情况的评定： ❖1、年龄 2、身高、体重 3、职业 4、性别 5、生
活地区 ❖6 、活动量（含冲击力） 7、经济来源及支付能力。 ❖ 二）全身状态的评定：注意截肢的原因、截肢 ❖ 后时间长短、是否有高血压、糖尿病等。患者的心肺
痛感觉
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一、安装假肢前的评定
❖9、非理想残肢的评定 ❖ 如短残肢、圆锥型残肢、腓骨比胫骨
长、 ❖ 髋关节屈曲畸形、残端骨刺、神经瘤
等
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练。 ❖ 2、截肢后24小时以后的康复训练 ❖ 1)心理治疗 ❖ 2）减轻疼痛和肿胀的物理因子治疗： ❖ 热敷、蜡疗、电热疗、超短波、微波 ❖ 3）减轻幻肢痛的康复治疗：拍打残肢
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❖4）残肢皮肤耐力和弹性训练：扯皮训练、 毛刷训练
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• 上臂残肢长度
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前臂残肢长度
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小腿残肢长度
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一、安装假肢前的评定
四）残肢评定
4.残肢围长 定义：指残肢的周径或
周长 ❖ 方法：每隔3厘米测量
一次
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二、假肢处方
假肢处方：prosthetic prescription，PP 定义：截肢康复组成员进行假肢诊断后，
对患者所需假肢的品种、结构以及有关注 意事项等作出的书面处理意见 书写：康复医生
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临时性接受腔假肢
目的： 早期康复训练 促进残肢定型 减少卧床并发症
开始装配时间： 伤口愈合，拆线后 即可。
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❖ （二）PT、OT训练 ❖ 1、术后24小时内的康复训练： ❖ 冷冻治疗、呼吸训练、截肢侧体位姿势的保持训