选择性神经根封闭术在多节段腰椎管狭窄症诊治中的应用
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J A 评 分 分 别 为 (. ±2 3 分 、 1. ± 1 6分 、 1. ± 13 分 , O 5 8 . ) ( 2 3 . ) (1 9 . ) VAS评 分 分 别 为 ( . 士 1 6 分 、2 3 -. ) 、1 8 7 6 . ) ( . 4 1 5 分 ( . _ 士 1 1 分 。 组 ( 3 ) 行 单 节 段 融 合 2 例 , 节 段 融 合 4 , 术 前 、 及 最 后 随 访 时 J A评 分 分 别 为 ( . ± .) B 3例 进 9 两 例 手 后 O 55 2 1 分 、 1 . 4 1 8 分 、 1 . ± 1 5 Y VA . ) (1 8 - . ) (1 6 . )t, S评 分 分 别 为 (. 42 3 分 、2 5 1 2 分 、 2 1 1 5 分 。术 后 及 最 后 _ 7 4 - . ) ( . ± . ) (. ± . )
关键 词 : 椎 管 狭 窄症 ; 经 根 ; 闭 ; 压 ; 合 腰 神 封 减 融
中 图 分 类 号 : 8 . 7 R6 1 5 文 献标 识 码 : B
The V a u o e e tv i g osi e v o t Bl c i t e l e f S l c i e D a n tc N r e R o o k n h Tr a m e t f M u tl v l e t n O lie e De e r t d g ne a e Lu b r S na e ss m a pi lSt no i C HEN h — n M A a s n W U ig n e l Z imig, Hu —o g, J—o g。ta
(7 4- 2 3 , 2 5 1 2 n ( . ± 1 5 n p e o p s — p a d f a o l w p, e p c i ey S g iia td fe e c . + . ) ( . ± . )a d 2 1 - . )i r — p, o t o n i lf l n o u rs e t l. inf n i r n e v c f
s or Re u t The r po i e s g e a de iid sngl e e n 40 c e nd t o lves i 1 a e eec ie c e. s ls es nsbl e m ntw s i ntfe i e 1 v 1i as s a w e l n c s s by s l tv 1 digno tcne ver otblc I hih 2c s sdi otr c i ur he u gia r a m e uet o r le a e o . a s i r o o k. n w c a e d n e evef t rs r c lt e t ntd o al w e ifr t f30
实用骨科 杂志
第 1 8卷 , 2 , 0 2年 2月 第 期 21
・1 O1 ・
文 章 编 号 : 0 8 5 7 ( 0 2 0 0 0 —0 10 — 5 2 2 1 ) 2 1 1 4
选 择性神经根 封 闭术在 多节段腰椎 管狭窄症诊治中的应用
陈 志 明 , 华 松 , 继 功 , 燕 翔 , 荣 , 乐 乐 马 吴 邵 谭 张
B, 3 c s s we e t e t d b e i a n c o e o r s i n,n e v r e r 1b n r f wi a e a d p d c e s r ws 3 a e r r a e y h m mi e t my d c mp e so i t r e t b a o e g a t t c g n e il c e l h i s r me t to Th l ia u c m e r v l a e y J p n s t o e i As o ito J n t u n a i n. e c i c l o t o s we e e au t d b a a e e Or h p d c n s ca i n( OA ) s o e a d VAS c r n
Gr u s o d J o p A h we OA c r so ( . ± 2 3 , 1 . s o e f 5 8 . ) ( 2 3± 1 6 n ( 1 9± 1 3 , . )a d 1 . . ) VAS s o e f 7 6 1 6 , 2 3± 1 5 c rso ( . ± . ) ( . . )
d g n r t d l mb r s i a t n ss M e h d 5 a e fmu tl v ld g n r t d l mb rs i a t n ss we e t e t d e e e a e u a p n ls e o i . t o s 3 c s s o li e e e e a e u a p n lse o i e r r ae b t e u y 2 0 n rl2 1 . e e we e 2 l s a d 3 e l s wih t e me n a e o 8 y a s o d S l c i e e we n J l 0 8 a d Ap i 0 0 Th r r 0 ma e n 3 f ma e t h a g f 6 e r l . e e t v
( p n 1 u g r n e fPL ,h 0 s i l fP Bej g 1 0 0 C ia S ia r e yCe tro A t e3 6Ho pt IA, in 0 1 1. h n ) S ao i Ab ta t Ob etv To e p o et ev leo ee tv ig o t e v o tbo k i h r ame to hi v 1 sr c : j cie x lr h au fs lcieda n si n r er o lc n t ete t n fmu l e c e
a d ( . ± 1 1 n p e o p s — p a d f a o l w— p, e p c i ey 2 a e r e e v d sn l 1 v lf so n n 18 . )i r — p, o t o n i lf l n o u r s e t l . c s s we e r c ie i g e e e u i n a d 4 v 9 c s s d u l e e u i n i o p B, OA c r s we e 5 5 - . ), 1 . ± 1 8 n ( 1 6 1 5 , a e o b e lv lf so n Gr u J so e r ( . 4 2 1 ( 1 8 _ . )a d 1 . ± . ) VAS s o e r c r s we e
s o e n gr up A nd g ou d s a e o sats i fe e e( c r s i o a r p B ipl y d n t itcdif r nc P> 0. 05) Co l son S e tv igno tcne ver ot . nc u i elc i e da s i r o bl c s a fe tvean c ur t e ho o i ntf her s onsbl e m e n he tea m e fm ulie lde e r t o k i n e f c i d a c a e m t d t de iy t e p i e s g nti t r t nto tlve g ne a — e um ba pi 1s e ss,tc n hep t e dl r s na t no i i a l o r duc ur iall v l nd e e s gc e e s a nha e s g c le f c nc ur ia fe t
d a nos i er e r tbl c a s d i lc s o i n iy ‘her s nsbl e ig tc n v oo o k w s u e n al a est de tf t e po i e s gmen s’ Ba e n he r s t s gia t . s d o t e uls, ur c l te m e a vi d i o t r up. n G r up A , 8 c e e e te t d by de o pr son a d d s e t y.n Gr up r at ntw sdi de nt wo g o I o 1 as s w r r a e c m es i n ic c om I o
( 京 解放 军 3 6医院 骨 科 , 军 脊 柱 外 科 中心 , 京 1 0 0 ) 北 0 全 北 0 1 1
摘 要 : 的 探讨 选 择 性 神 经 根 封 闭 术 在 多 节 段 腰 椎 管 狭 窄 症 定 位 诊 断 及 术 式 选 择 中 的作 用 。 方法 自 2 0 目 0 8年 7 至 21 月 0 0年 4月 收 治 多 节 段 腰 椎 管 狭 窄症 患 者 共 5 3例 , 2 男 O例 , 3 女 3例 ; 龄 5 ~8 年 7 5岁 , 均 6 平 8岁 。所 有 患者 均 采 用选 择 性 神 经 根 封 闭术 明确 责 任 节段 。 据 责 任 节 段 行 手 术 治 疗 , 组 采 用 开 窗减 压 、 盘 摘 除 术 ; 根 A 间 B组 采 用 椎 板 减 压 、 间植 骨 融 合 、 弓根 螺 钉 固定 术 。术 前 、 后 均 采 用 视 觉 模 拟评 分 法 (i a a a g esaeVAS 及 日本 骨 科 椎 椎 术 vs l n l u cl, u o ) 协 会 (aa eeoto adc so i in J Jpn s rh p e ias c t ,OA) 分 进 行 疗 效评 估 。 果 ao 评 结 选 择 性 神 经 根 封 闭术 明确 单 节 段 责 任 间 隙 4 O 例 , 节段 l 两 l例 , 2例 在 神 经根 封 闭 后 症 状 缓 解 不 到 3 , 再 行 手 术 治 疗 。 组 (8例 ) 术 前 、 及 最 后 随访 时 有 O 未 A 1 手 后
随访时 J OA、 AS评 分 与术 前 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( V 尸< 0 0 1 , 组 与 B 组 术 前 、 后 J A、 . 0 )A 术 O VAS评 分 差 异 无 统 计 学 意义 ( 尸> 0 0 ) . 5 。结 论 在 腰 椎 管 狭 窄 症 的 定 位 诊 断 中 , 择 性 神 经 根 封 闭 是 明确 责 任 节 段 准 确 而 有 效 的 方 法 , 选 有 助 于减 小 手 术 范 围 , 高 手 术 疗 效 。 提
we efu d i r— p a d p s— p J r o n n p e o n o to OA VAS so e ( < 0 0 ) Ho v r t e c mp rs n o r — p p s— p J crs P .0 1 . we e , h o a io fp eo / o to OA