完整版泌尿科常见病诊疗指南
中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南
汇报人：XXX
汇报时间：2023-11-21
目录
• 泌尿外科疾病概述 • 泌尿外科疾病的诊断方法 • 泌尿外科疾病的治疗方法 • 泌尿外科疾病的预防与康复
01
泌尿外科疾病概述
泌尿外科疾病的定义和分类
01
02
定义
分类
泌尿外科疾病是指涉及泌尿系统及男性生殖系统的各类疾病，包括炎 症、结石、肿瘤、先天畸形等。
泌尿外科疾病可分为尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾 病、男性性功能障碍等几大类。
泌尿外科疾病的流行病学现状
01
高发疾病
泌尿系结石、尿路感染、前列 腺增生等是泌尿外科领域的高 发疾病，严重影响患者的生活
质量。
02
年龄和性别分布
部分泌尿外科疾病具有明显的 年龄和性别特征，如前列腺增
生主要发生于中老年男性。
生风险。
THANKS
对于存在泌尿外科疾病家族史、肥胖、高血压等危险因素 的人群，应定期进行检查和监测，积极控制危险因素，降 低疾病风险。
注意个人卫生
保持外阴部清洁干燥，避免穿着过紧的内裤，减少感染机 会。性生活时要注意卫生，避免不洁性行为引发感染。
泌尿外科疾病的康复管理
遵循医嘱
在泌尿外科疾病治疗过程中，患者应严格遵循医嘱，按时服药、定 期复诊，确保病情得到有效控制。
泌尿系统负担。
02
控制饮水量
根据医生建议，合理控制饮水 量，避免过多饮水加重肾脏负 担。同时，保持充足的水分摄 入，有助于稀释尿液，减少尿
路结石的形成。
03
避免久坐不动
长时间久坐不动容易导致泌尿 系统血液循环不畅，增加疾病 风险。患者应定时起身活动，
泌尿科疾病诊疗指南
泌尿科疾病诊疗指南泌尿科疾病是指涉及泌尿系统的各种疾病，包括泌尿道感染、结石、肿瘤等多种疾病。
为了帮助医生和患者更好地理解和应对这些疾病，以下是一份泌尿科疾病诊疗指南，旨在提供准确的诊断和治疗建议。
一、泌尿道感染泌尿道感染是泌尿科最常见的疾病之一，主要包括膀胱炎和尿道炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
根据临床表现和尿液分析，可以明确诊断。
一般情况下，对于轻度泌尿道感染，可以通过饮水多、排尿频、抗生素治疗来缓解症状。
对于复杂或反复发作的感染，需要进一步检查和治疗。
二、泌尿结石泌尿结石是指在泌尿系统中形成的固体结晶物质，常见于肾脏、输尿管和膀胱。
症状包括腰痛、血尿、尿频等。
通过尿液分析、尿路超声、CT等检查，可以明确诊断结石的位置和大小。
对于小的结石，可以通过饮水多、药物辅助排石的方法来治疗。
对于较大的结石，可能需要进行手术治疗。
三、泌尿肿瘤泌尿肿瘤是指泌尿系统中的恶性肿瘤，包括肾癌、膀胱癌等。
常见症状包括血尿、腰痛、尿频等。
通过尿液分析、尿路超声、CT等检查，可以初步判断是否存在肿瘤。
进一步的检查包括膀胱镜检查、肾脏CT、MRI等，以明确肿瘤的位置和范围。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
四、前列腺疾病前列腺疾病是指涉及前列腺的疾病，包括前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
通过肛门指检、前列腺特异性抗原（PSA）检查和超声等检查，可以初步判断是否存在前列腺疾病。
进一步的检查包括前列腺穿刺活检、MRI等，以明确诊断。
治疗方法包括药物治疗、手术切除和放疗等。
五、性功能障碍性功能障碍是指男性勃起功能障碍或射精障碍，常见症状包括勃起困难、性欲减退等。
通过详细的病史询问和体格检查，可以初步判断是否存在性功能障碍。
进一步的检查包括血液检查、生殖器超声等，以明确诊断。
治疗方法包括药物治疗、心理治疗和手术治疗等。
六、尿失禁尿失禁是指无法控制尿液排出的情况，常见于老年人和产后妇女。
泌尿系统疾病的诊断和治疗指南
02
尿液细菌学检查：检测尿液中的细 菌种类和数量
04
尿液分子生物学检查：检测尿液中 的基因突变和表达水平
06
影像学检查
超 声 检 查 ： X线检查：用
用 于 检 查 肾 于检查肾脏、
脏 、 输 尿 管 、 输尿管、膀胱
膀胱等部位
等部位
CT检查：用 于检查肾脏、 输尿管、膀胱 等部位
MRI检查：用 于检查肾脏、 输尿管、膀胱 等部位
膀胱和尿道
肾脏的主要功 能是过滤血液，
产生尿液
输尿管负责将尿 液从肾脏输送到
膀胱
膀胱储存尿液， 并在适当的时
候排出
尿道负责将尿液 从膀胱排出体外
泌尿系统疾病的分类和症状
泌尿系统疾病分类：包括 肾病、膀胱疾病、尿道疾
病等
肾病症状：包括血尿、蛋 白尿、水肿、高血压等
膀胱疾病症状：包括尿频、 尿急、尿痛、尿失禁等
定期进行体检
定期进行尿常规检查，及时发现尿液异常 定期进行肾功能检查，了解肾脏功能状况 定期进行泌尿系统B超检查，了解泌尿系统结构变化 保持良好的生活习惯，如多喝水、不憋尿、避免久坐等
及时就医，规范治疗
定期体检：及时发现泌尿系统疾病 及时就医：出现症状时，及时就医，避免延误病情 规范治疗：遵循医生的建议，规范治疗，避免病情加重 保持良好的生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，增强免疫力。
泌尿系统常见疾病的 诊断与治疗
尿道炎的诊断与治疗
症状：尿频、尿急、尿痛、 尿道口红肿、分泌物增多
等
诊断：尿常规检查、尿培 养、尿道镜检查等
治疗：抗生素治疗、物理 治疗、中药治疗等
预防：保持良好的个人卫 生习惯，避免不洁性行为， 多喝水，多吃蔬菜水果等
泌尿系统常见疾病诊疗规范
肾脏系统常规疾病诊疗规范第一节原发性肾小球肾炎第二节继发性肾脏疾病第三节间质性肾炎第四节感染性肾脏疾病第五节梗阻性肾病第六节急性肾功能衰竭第七节慢性肾功能衰竭第八节透析疗法原发性肾小球疾病急性感染后肾小球肾炎【病史采集】1、上呼吸道或皮肤感染史。
2、尿量及尿色的变化，有无泡沫尿。
3、水肿部位、程度和性质。
4、高血压病史。
5、全身表现，如疲乏、厌食、嗜睡、头晕和腰部钝痛等。
6、皮症，关节痛，尿路刺激症。
【体格检查】1、全身检查：体温，脉搏，呼吸，系统检查。
2、专科检查：血压，浮肿，心肺体征，肾区叩击痛。
【辅助检查】1、实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗‘O’，血沉，类风湿因子，狼疮细胞。
2、器械检查：心电图，胸片，双肾彩超，根据病情需要作心脏彩超。
3、特殊检查：必要时作肾穿刺活检，标本送光镜和免疫荧光显微镜检查。
【诊断与鉴别诊断】短期内发生血尿、蛋白尿、水肿及高血压，即可诊断为急性肾炎综合征，病前1～3周有感染史可帮助确定诊断，应与下列疾病鉴别：1、继发性肾损害，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎。
2、慢性肾炎急性发作。
【治疗原则】1、卧床休息，避免剧烈运动，直到症状消失。
2、低盐饮食，蛋白入量保持1.0克/公斤体重/天。
3、抗感染，针对革兰氏阳性细菌的抗生素，一般两周。
4、对症治疗：降压，利尿，抗心衰治疗。
5、中医中药治疗。
6、必要时透析治疗。
【疗效与出院标准】临床症状消失或改善，病情稳定即可出院。
急进性肾炎【病史采集】1、尿量及尿色的变化，有无泡沫尿。
2、水肿部位、程度和性质。
3、高血压情况。
4、全身表现，如疲乏，无力，体重下降，发热，皮症，咯血，关节痛等。
5、肾功能的演变。
【体格检查】1、全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。
2、专科检查：血压，浮肿，心肺体征，肾区叩击痛。
【辅助检查】1、实验室检查：三大常规，24小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗‘O’，血沉，类风湿因子，狼疮细胞，抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA）。
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。
临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。
常见终末血尿，体温正常或仅有低热。
2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。
诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。
治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。
绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法治疗后，尿菌可转阴。
(2)对症治疗。
2 ．绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠妇女的急性单纯性膀胱炎。
可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。
3 ．非妊娠妇女急性单纯性肾盂肾炎的治疗对仅有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，或 3 日疗法治疗失败的下尿路感染患者，应口服有效抗菌药物 14 日。
如果用药后 48-72 小时仍未见效，则应根据药敏试验选用有效药物治疗。
治疗后应追踪复查，如用药 14 日后仍有菌尿，则应根据药敏试验改药，再治疗 6 周。
对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、怀疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌内注射），在退热 72 小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第 j 三代头孢菌素类等）完成 2 周疗程。
药物选择：①第 3 代喹诺酮类如左氧氟沙星等；②半合成广谱青考霉素，如哌拉西林、磺苄西林等对铜绿假单胞菌有效；③第三代头孢菌素类，如头孢他啶、头孢哌酮等对铜绿假单胞菌有较好的疗效；④对社区高氟喹诺酮 i 时药和 ESBs 阳性的大肠杆菌的地区，初次用药必须使用 8 一内酰胺酶复合制剂、氨基糖苷类或碳青霹烯类药物治疗；⑤氨基糖苷类抗菡药物，但应严格注意其副作用。
泌尿外科诊疗指南【范本模板】
2016年泌尿外科诊疗指南2016年目录一前列腺癌诊断治疗指南 0二膀胱癌诊断治疗指南 (4)三肾细胞癌诊断治疗指南 (8)四输尿管结石诊断治疗指南 (11)五泌尿男生殖系先天性疾病诊治指南 (12)六膀胱过度活动症诊断治疗指南 (16)七神经源性膀胱诊断治疗指南 (18)八睾丸肿瘤诊断治疗指南 (20)九阴茎癌诊断治疗指南 (23)十前列腺增生诊断治疗指南 (26)十一前列腺炎诊断治疗指南 (27)十二女性压力性尿失禁诊断治疗指南 (29)十三尿石症诊断治疗指南 (30)十四泌尿系感染诊断治疗指南 (32)十五精索静脉曲张诊断和治疗指南 (33)十六鞘膜积液诊断治疗指南 (34)十七肾血管性高血压诊断治疗指南 (36)十八肾上腺疾病诊断治疗指南 (38)十九急性尿潴留诊断治疗指南 (42)二十泌尿系损伤诊断治疗指南......... 错误!未定义书签。
一前列腺癌诊断治疗指南【诊断】（一)、早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。
骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。
（二)、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法.最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查后再决定是否进行前列腺活检。
1．直肠指检（digital rectal examination，DRE）2．前列腺特异性抗原（prostate—specific antigen，PSA）检查3．经直肠超声检查（transrectal ultrasonography, TRUS）4．前列腺穿刺活检5．前列腺癌的其他影像学检查：(1）计算机断层（CT）检查（2）磁共振（MRI/MRS）扫描(3）全身核素骨显像检查（ECT)（三）、前列腺癌分期：在前列腺癌的病理分级方面，推荐使用Gleason评分系统.前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的Gleason分值为1~5，Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加,形成癌组织分级常数。
泌尿外科临床诊疗指南与技术操作规范
泌尿外科临床诊疗指南与技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
1 ．尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。
2．细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿。
细菌尿可以是有症状的，也可以是无症状的。
细菌尿定义本身包括了污染，临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。
3．脓尿尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。
依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染（recurrent infeetion），反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence)，细菌持1/ 13续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类：-单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染） -复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等） -尿脓毒血症 -男性生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等（不在本指南中）三、尿路感染的诊断 1 ．症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为 90%。
泌尿外科常见疾病分级诊疗指南
泌尿外科常有疾病分级诊断指南（试行）膀胱癌一、疾病有关状况膀胱癌是人类最常有的泌尿系恶性肿瘤，常有种类包含尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌，此中以尿路上皮癌最常有。
绝大部分膀胱肿瘤患者的首发症状为无痛性血尿，血尿程度与肿瘤大小、数量、恶性程度等不完整一致；肿瘤归并坏死、尿路感染时可惹起尿频、尿急尿痛等刺激症状；若肿瘤转移或局部浸润可惹起相应症状。
膀胱镜检核对诊断膀胱癌拥有决定性意义，可经过活检组织证明肿瘤性质，并认识膀胱肿瘤大小、数量、散布等。
彩超及CT有助于进一步评估临床分期等。
膀胱癌的治疗复杂，应依据肿瘤的大小、数量、临床分期、病理分级等拟订详细的治疗方案，主要包含经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
二、门诊分级诊断指南（一）三级医疗机构下转标准经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）后病情稳固，拟订了膀胱灌输化疗方案，需进行门诊膀胱灌输治疗及按期随访察看者；（二）二级及二级以下医疗机构上转标准1.经超声、 CT等影像学检查思疑膀胱癌，医院条件没法进一步确诊者；2.无痛性血尿症状显然思疑膀胱癌，医院条件没法进一步确诊者3.尿零落细胞、 FISH 试验思疑膀胱癌，医院条件没法进一步确诊者4.病理活检确诊为膀胱癌，医院无有关设施和条件进一步明确病理分期与分级者。
三、住院分级诊断指南（一）三级医疗机构下转标准1.经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）后病情稳固，需持续痊愈治疗者；2.膀胱癌根治术后病情稳固，需持续痊愈治疗者。
3.后期膀胱癌没法进行外科手术治疗，需持续支持治疗者。
（二）二级及二级以下医疗机构上转标准1.诊断为非肌层浸润性膀胱癌，需行经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）而医院无有关设施和条件者；2.诊断为肌层浸润性膀胱癌，需行根治性膀胱全切或保存膀胱治疗者；3.诊断为肌层浸润性膀胱癌，需行尿流改道者；4.膀胱癌出血致使膀胱填塞需行急诊手术办理者；5.膀胱癌尿流改道术后发生阻塞、尿漏、感染等严重并发症者；6.膀胱癌术后思疑远处转移者。
泌尿外科疾病诊疗规范
泌尿外科疾病诊疗规范第一节 泌尿生殖系感染肾结核 【 病史采集 】 1. 尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿程度，发病时间长短，是否呈进行性加重； 2. 有否身体其它部位结核病史； 3. 治疗经过及反应。
【 体格检查 】 肾结核只有 10%左右有局部体征，表现为肾区可触及肿大的肾脏，肾区叩痛、压痛。
【 辅助检查 】 1. 尿常规检查，可见红细胞、白细胞； 2. 24 小时尿找抗酸杆菌，阳性率 60%～70%，尿结核菌培养； 3. 肾功能测定：包括血清尿素氮检查、酚红试验等； 4. 特殊检查：行泌尿系 B 超、KUB、IVP 检查，双肾 CT 检查，膀胱镜检查，必要时行大 剂量 IVP 检查。
【 诊断与鉴别诊断 】 有逐渐加重的尿频、尿急、尿痛，或伴有血尿、脓尿的表现。
尿检查对肾桔核诊断有决定 意义。
尿沉渣涂片抗酸染色，阳性率 50%～70%，结核菌培养阳性率 90%。
应与慢性肾盂肾炎、肾或膀胱肿瘤、泌尿系统结石作鉴别诊断。
【 治疗原则 】 非手术治疗 1. 指征： （1） 临床前期肾结核； （2） 单侧或双侧肾结核属小病灶者； （3） 身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者； （4） 双侧或独肾结核属晚期不宜手术者； （5） 患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者； （6） 配合手术治疗，在手术前后应用。
2. 药物： （1） 利福平 < 45kg 者、450mg/d、 > 45kg 者、 600mg/d； （2） 异烟肼，300mg/d； （3） 吡嗪酰胺 < 50kg 者 1.5g/d > 50kg 者 2.0g/d； （4） 乙胺丁醇 15mg/kg.d； （5） 环丝氨酸 250ng/d，tid。
3. 联合用药与短期化疗： 利福平 + 异烟肼 + 吡嗪酰胺 2 个月， 利福平 + 异烟肼 4 个月， 总疗程 6 个月，服用上药时，应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。
泌尿外科诊疗指南
泌尿外科诊疗指南
本指南旨在为泌尿外科医生提供诊疗方面的指导和建议，帮助他们做出准确和有效的决策。
1. 引言
本指南对泌尿外科的常见疾病进行了详细阐述，包括但不限于肾脏结石、尿路感染以及肾肿瘤等。
通过全面了解疾病的诊断和治疗方法，医生可以更好地为患者提供高效和个性化的护理。
2. 诊断
2.1 病史采集
- 详细了解患者的病史，包括症状出现时间、症状特点以及相关家族病史等信息。
2.2 体格检查
- 进行全面的体格检查，重点观察患者的腹部、下腹部和腹股沟等部位，以发现任何异常体征。
3. 检查与评估
3.1 实验室检查
- 包括尿液分析、血液检查以及肿瘤标志物的检测等。
3.2 影像学检查
- 现代影像学技术的应用，如CT扫描、MRI以及超声波检查等，有助于准确确定病变的位置和性质。
4. 治疗
4.1 药物治疗
- 在一些疾病的治疗中，药物是一个重要的组成部分，医生应根据患者的具体情况开具合适的药物处方。
4.2 手术治疗
- 对于需要手术干预的疾病，医生应根据病情选择合适的手术方案，并应进行充分的手术准备和围手术期护理。
5. 术后护理
5.1 术后观察与处理
- 术后患者应进行密切观察，及时处理可能出现的并发症。
5.2 康复与康复计划
- 医生应制定个性化的康复计划，并根据患者的需求提供相应的康复指导。
6. 结论
本指南仅供泌尿外科医生参考，具体的诊疗方案应根据患者的病情和医生的专业判断来确定。
参考文献：
1. 引用文献1
2. 引用文献2
3. 引用文献3
...。
泌尿外科基本操作及诊疗常规-泌尿外科疾病诊疗规范
泌尿外科基本操作及诊疗常规-泌尿外科疾病诊疗规范泌尿外科基本操作及诊疗常规第一部分泌尿外科基本技术操作一、导尿术适应证：1、各种原因引起的尿潴留2、膀胱容量、残余尿测定3、尿动力学检查、膀胱测压4、膀胱药物灌注5、无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集6、尿道长度的测定7、膀胱注水试验，了解有无膀胱破裂存在8、膀胱、尿道造影检查9、危重患者尿量监测10、产科手术前留置尿管11、大型手术前导尿，方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈禁忌证：1、急性尿道炎2、急性前列腺炎、附睾炎3、女性月经期4、骨盆骨折、尿道损伤试插导尿管失败者操作方法及程序1、患者取平卧位，女性患者应屈髋屈膝，双侧大腿外旋、外展2、术者严格按照无菌操作要求，先打开导尿包，用无菌镊子取0.2%碘伏棉球，以尿道口为中心进行常规外阴消毒，铺无菌洞巾3、选择口径适当的尿管，前端涂以消毒液状石蜡油，对男性患者，用左手垫以无菌纱布夹持阴茎，拇指和食指分开尿道口（女性患者，以左手拇指和食指分开小阴唇充分显露尿道口），右手持另一把无菌镊子夹住尿管前端，顺尿道轻轻插入膀胱。
见尿液流出后，将尿管缓缓向外拉至尿流突然中断时，再将导尿管向膀胱内插入2-3cm，又见尿液引流通畅，表示尿管留置深度合适，直至尿液引流完毕后，再将尿管缓缓抽出。
若需要留置尿管，最好选用气囊导尿管，水囊注适量无菌生理盐水固定，若为普通尿管可用胶布固定稳妥。
注意事项：1、严格遵守无菌操作规范2、动作宜轻柔，避免出现不必要的尿道损伤3、包皮口狭窄者，导尿后应及时将包皮复位，防止嵌顿形成4、膀胱过度充盈的患者，宜反复分次放尿，避免膀胱出血或患者出现虚脱5、长期留置尿管的患者，应加强尿道口护理，定期更换尿管，并适当应用抗生素防止尿路感染。
6、应用气囊导尿管时，应将尿管充分置入膀胱内，再向水囊注水固定。
无菌尿袋应固定于膀胱水平以下位置，防止尿液反流。
二、膀胱镜检适应证：1、明确血尿原因及出血部位。
泌尿外科常见病诊疗计划
泌尿外科常见病诊疗计划一、前列腺增生症定义：全称良性前列腺增生症，是指因前列腺增生或前列腺肥大引起的以排尿困难为主要症状的综合症候群。
症状：1、尿频：夜尿增多，排尿频繁，每次尿量减少，或尿急甚至急迫性尿失禁。
2、排尿困难：排尿踌躇，排尿时间延长，尿线变细，射程变短，尿线中断、余沥，甚至点滴而出、点滴不出。
3、血尿：镜下血尿或肉眼血尿，甚至血块。
体征：检查排尿后耻骨上可否叩及膀胱，及前列腺指检注意前列腺大小、质地、中央沟，有无硬结等。
常见并发症：急、慢性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、膀胱憩室、尿路感染、血尿、梗阻性肾病、腹股沟疝、痔疮入院检查：前列腺B超及膀胱残余尿、静脉肾盂造影、前列腺CT、尿流率、尿流动力学检查、PSA(F/T)诊断依据：1、实验室检查或前列腺指检或膀胱镜检查明确前列腺增大。
2、出现出现前列腺增生症的症状。
鉴别诊断：膀胱颈孪缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、前列腺结核。
治疗方法：1、药物治疗包括激素活性药物多用5α-还原酶抑制剂，如保列治；α-肾上腺能受体阻滞剂，如哈乐、可多华；植物类药物，如舍尼通；中药/中乘药辨证治疗。
2、手术治疗方式（常用）：经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术、前列腺动脉介入治疗。
绝对手术指征：诊断明确，并反复出现严重并发症。
相对手术指征：诊断明确，患者意愿。
二、前列腺癌定义：指因前列腺癌变而引起的综合症候群。
症状：多数患者无明显临床症状除具有因癌肿阻塞尿道而引起的排尿症状外晚期出现血尿加剧，因骨转移而引起的骨质破坏、病理性骨折、疼痛，或因恶液质引起的贫血、腹水、浮肿等。
体征：前列腺指检注意前列腺大小、质地、中央沟，有无硬结及性状等，检查盆骨、椎骨有无压痛。
入院检查：前列腺B超及膀胱残余尿、经直肠前列腺彩色B超、静脉肾盂造影、盆腔CT、PSA(F/T)、内分泌检查、膀胱镜检、前列腺穿刺检查、全身骨ECT扫描或盆腔MR。
常见并发症：血尿，梗阻性肾病、泌尿系感染。
泌尿科疾病诊疗指南
泌尿科疾病诊疗指南泌尿科疾病是指影响泌尿系统的各种疾病，涉及到肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性生殖系统等器官。
针对不同的疾病，泌尿科医生在诊断和治疗时需参考相应的诊疗指南，以确保患者能够获得最佳的医疗效果。
在本文中，我们将介绍一些常见的泌尿科疾病和相应的诊疗指南。
第一篇：1. 前列腺增生症前列腺增生症是男性常见的泌尿科疾病之一，特征为前列腺体积增大，导致尿流减弱、频尿、夜尿等症状。
根据诊疗指南，医生在诊断前列腺增生症时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括前列腺特异抗原（PSA）检测、尿流率测定、膀胱超声检查等。
治疗方面，根据症状的轻重，可以采取药物治疗、微创治疗或手术治疗。
常用的药物包括α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，手术治疗包括经尿道电切术、经输尿管镜下腺体电切术、开放手术等。
2. 尿路感染尿路感染是泌尿科常见的疾病之一，主要由细菌感染引起。
根据诊疗指南，医生在诊断尿路感染时需收集患者尿液用于细菌培养和药敏试验，以确定病原菌的种类和对抗生素的敏感性。
治疗方面，轻型尿路感染可通过充足的饮水和抗生素治疗来缓解症状；对于复杂性尿路感染或严重感染病例，需住院治疗，并根据药敏结果选用适当的抗生素。
第二篇：3. 泌尿结石泌尿结石是由尿液中溶解物质结晶而形成的固体物质，在泌尿系统内形成结石，常引起腰痛、血尿及尿路梗阻等症状。
根据诊疗指南，医生在诊断泌尿结石时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括尿常规检查、尿路超声、CT扫描等。
治疗方面，对于小颗粒的结石，可以通过饮水、药物辅助等非手术方式促进结石排出；对于大颗粒或复杂的结石，可能需要采用尿路镜治疗、体外冲击波碎石术（ESWL）或手术治疗。
4. 膀胱癌膀胱癌是常见的泌尿科恶性肿瘤，主要来源于膀胱内的上皮细胞。
根据诊疗指南，医生在诊断膀胱癌时需进行详细的病史询问和体格检查，辅助检查包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查、膀胱穿刺活检等。
治疗方面，对于早期的非浸润性膀胱癌，可考虑经膀胱镜下切除肿瘤或逆行肾盂输尿管镜下切除肿瘤；对于晚期或浸润性膀胱癌，可能需要行全膀胱切除术或放疗、化疗等综合治疗。
泌尿外科常见疾病分级诊疗指南
泌尿外科常见疾病分级诊疗指南(试行)膀胱癌一、疾病相关情况膀胱癌就是人类最常见得泌尿系恶性肿瘤,常见类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌与腺细胞癌,其中以尿路上皮癌最常见。
绝大多数膀胱肿瘤患者得首发症状为无痛性血尿,血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度等不完全一致;肿瘤合并坏死、尿路感染时可引起尿频、尿急尿痛等刺激症状;若肿瘤转移或局部浸润可引起相应症状。
膀胱镜检查对诊断膀胱癌具有决定性意义,可通过活检组织证实肿瘤性质,并了解膀胱肿瘤大小、数目、分布等。
彩超及CT有助于进一步评估临床分期等。
膀胱癌得治疗复杂,应根据肿瘤得大小、数目、临床分期、病理分级等制定具体得治疗方案,主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术等。
二、门诊分级诊疗指南(一)三级医疗机构下转标准经尿道膀胱肿瘤电切术(TURＢＴ)后病情稳定,制定了膀胱灌注化疗方案,需进行门诊膀胱灌注治疗及定期随访观察者;(二)二级及二级以下医疗机构上转标准1、经超声、ＣT等影像学检查怀疑膀胱癌,医院条件无法进一步确诊者;2。
无痛性血尿症状明显怀疑膀胱癌,医院条件无法进一步确诊者3。
尿脱落细胞、FＩSH试验怀疑膀胱癌,医院条件无法进一步确诊者4. 病理活检确诊为膀胱癌,医院无相关设备与条件进一步明确病理分期与分级者、三、住院分级诊疗指南(一)三级医疗机构下转标准１、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURＢT)后病情稳定,需继续康复治疗者;2。
膀胱癌根治术后病情稳定,需继续康复治疗者。
3. 晚期膀胱癌无法进行外科手术治疗,需继续支持治疗者。
(二)二级及二级以下医疗机构上转标准1、诊断为非肌层浸润性膀胱癌,需行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)而医院无相关设备与条件者;2。
诊断为肌层浸润性膀胱癌,需行根治性膀胱全切或保留膀胱治疗者;3. 诊断为肌层浸润性膀胱癌,需行尿流改道者;４. 膀胱癌出血导致膀胱填塞需行急诊手术处理者;5、膀胱癌尿流改道术后发生梗阻、尿漏、感染等严重并发症者;6、膀胱癌术后怀疑远处转移者。
泌尿外科疾病诊断治疗指南
泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿外科疾病指南为临床医生提供了对泌尿外科疾病的诊断和治疗的指导。
泌尿外科疾病是指涉及尿道、膀胱、前列腺、肾脏、尿路、泌尿系统等部分的疾病，包括结石、尿路感染、泌尿道畸形、前列腺疾病、泌尿系肿瘤等。
本指南旨在通过提供最新的证据和专家意见，帮助医生制定最佳的诊断和治疗方案，以提高患者的生活质量。
泌尿外科疾病诊断的关键是全面评估患者的病史和体格检查，结合相关的实验室检查和影像学检查。
对于尿路感染，尿培养和敏感性检测是关键的实验室检查。
针对结石，超声波检查和尿石分析可以提供宝贵的信息。
对于泌尿系肿瘤的诊断，CT扫描和MRI可以显示肿瘤的大小和位置，并且组织活检可以作为确诊的关键步骤。
此外，泌尿外科疾病的诊断还需要排除其他可能的病因，如神经系统疾病、代谢性疾病等。
对于泌尿外科疾病的治疗，根据患者的病情严重程度和个体差异，医生可以选择保守治疗、药物治疗或手术治疗。
保守治疗常用于轻度的尿路感染和结石，包括饮水和使用药物以促进结石排出。
对于一些泌尿道畸形，如包皮环切术和非手术矫正术可有效改善尿道狭窄等问题。
对于前列腺疾病，药物治疗可以缓解症状，如α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可用于治疗前列腺增生和前列腺癌早期。
对于一些泌尿系肿瘤，手术是主要的治疗方法。
根据肿瘤的类型、分期和患者的整体状况，手术可以包括肿瘤切除、淋巴结清扫、造口术等。
近年来，微创手术技术的发展使得一些手术更加安全和有效，如腹腔镜手术和机器人辅助手术。
此外，在一些情况下，放疗和化疗也可以作为辅助治疗。
总之，泌尿外科疾病诊断治疗指南旨在帮助医生制定最佳的诊断和治疗方案，提供最新的证据和专家意见，以提高患者的生活质量。
医生应综合考虑患者的病情、病史和个体差异，制定个性化的治疗计划。
随着医学的不断进步，指南也会不断更新和完善，以更好地指导临床实践。
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
2024版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2024版）》是中国泌尿外科专家组根据国内外最新研究成果和临床经验进行专门制定的指南，旨在规范和提高泌尿外科疾病的诊断和治疗水平。
以下是该指南的主要内容概述。
一、前言指南介绍了制订目的、适用范围、参考资料、指南制定的方法和评价方法等内容。
此外，还明确指南的局限性和更新周期。
二、泌尿外科疾病的基本常识本节主要介绍了泌尿外科疾病的基本概念、病因、发病机制、临床表现和诊断要点，为后续章节的内容提供了基础知识。
三、泌尿外科疾病的诊断与治疗原则本节规定了泌尿外科疾病的诊断与治疗的基本原则，包括细致的病史采集、详尽的体格检查、必要的实验室检查和辅助检查等。
此外，还对手术和非手术的治疗方法进行了概述，指出了每种方法的适应症和禁忌症，以及常见并发症的处理方法等。
四、常见泌尿外科疾病的诊断与治疗本节详细介绍了泌尿外科常见疾病的诊断与治疗方法。
包括肾结石、膀胱肿瘤、前列腺疾病、尿路感染、男性不育症等常见疾病。
对于每种疾病，指南都给出了病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和方法等内容，并结合临床常见病例进行了详细阐述。
五、特殊人群的诊断与治疗本节主要针对妇女和老年人群的泌尿外科疾病进行了专门的讨论。
通过对女性盆底脱垂、尿失禁等疾病的诊断和治疗方法进行介绍，旨在提高对女性泌尿外科问题的关注。
同时，针对老年人泌尿外科疾病的特点，提出了适合老年人的诊治策略。
六、手术治疗的围手术期管理本节主要介绍了泌尿外科手术的围手术期管理。
从围手术期的评估、准备、手术技术选择、麻醉管理、并发症预防等多个方面进行了详细阐述。
七、术后疼痛的管理本节主要介绍了术后疼痛的管理方法，包括传统的镇痛方法和新兴的镇痛技术。
指南中对每种方法的作用机制、优势和缺陷进行了介绍，并给出了具体的临床应用指南。
八、术后并发症的诊断与处理本节主要介绍了泌尿外科手术的常见并发症及其处理方法。
指南中对每种并发症的预防、早期诊断和治疗进行了详细阐述。
泌尿外科诊疗指南
泌尿外科诊疗指南泌尿外科诊疗指南是指为临床医生提供有关泌尿外科疾病正确诊断和治疗的指导性文件。
泌尿外科涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道、前列腺及男性生殖系统等解剖结构和相关疾病。
下面将详细介绍一些常见的泌尿外科疾病和诊疗指南。
一、肾脏疾病：1.肾结石：对于无症状的小的肾结石，可以通过观察和非药物治疗进行管理。
对于有症状的或较大的结石，鼓励使用体外冲击波碎石术、腹腔镜手术或经皮肾镜手术进行治疗。
2.肾癌：对于局限性的肾癌，推荐进行腹腔镜肾切除术或部分肾切除术。
对于晚期或转移性肾癌，推荐进行放疗、化疗或免疫治疗。
3.肾囊肿：对于小的、无症状的囊肿，进行定期观察。
对于有症状的大的囊肿，推荐进行囊肿腹膜透析或外科手术治疗。
二、前列腺疾病：1.前列腺增生症：轻度症状可通过生活方式调整、药物治疗或物理治疗进行管理。
中度到重度症状推荐使用5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻塞剂或链杆菌剂进行治疗。
对于无法耐受保守治疗或出现并发症的患者，推荐进行前列腺手术切除。
2.前列腺炎：推荐将细菌性和非细菌性前列腺炎进行鉴别诊断，并进行适当的抗生素治疗。
对于非细菌性前列腺炎，可以采用止痛药物和物理疗法进行缓解症状。
三、膀胱疾病：1.膀胱结石：对于小的结石，可以通过饮水、药物和体位调整来促进结石通过尿道排出。
对于大的或无法通过尿道排出的结石，推荐进行腹腔镜或经皮膀胱镜手术进行治疗。
2.膀胱肿瘤：推荐对症疗法、局灶切除术、膀胱切除术或化疗进行治疗，并根据肿瘤的分期和转移情况进行个体化治疗。
四、尿道疾病：1.尿道狭窄：推荐进行尿道扩张术或尿道成形术进行治疗。
对于复杂的或无法缓解的病例，可以考虑进行尿道成形术或尿道再造术。
2.尿道结石：小的结石可以通过饮水或药物治疗来促进结石自行排出。
对于大的或无法排出的结石，推荐进行尿道挖出术或尿道切开术进行治疗。
以上是一些常见的泌尿外科疾病和相应的诊疗指南。
然而，由于每个患者的具体情况可能不同，医生在制定治疗方案时应根据患者的病情和身体状况，综合考虑集体指南、证据和患者的意愿来制定个体化的治疗计划。
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完整版泌尿科常见病诊疗指南
1. 前言
本文档旨在提供泌尿科常见病的诊疗指南，以帮助医生和患者更好地了解这些疾病的症状、诊断方法和治疗方案。
请注意，本文档仅供参考，具体的诊疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 泌尿科常见病
2.1 尿路感染
尿路感染是泌尿系统常见病之一，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
诊断可以通过尿常规检查和尿培养来确认。
一般情况下，对于轻度感染，口服抗生素治疗即可；对于复杂性感染或有其他严重症状的患者，建议住院治疗。
2.2 肾结石
肾结石是泌尿系统常见病之一，主要症状包括腰痛、血尿和尿频等。
诊断可以通过超声波检查或CT扫描来确认。
治疗方法根据结石的大小和症状的严重程度来确定，可以采取保守治疗、药物治疗或手术治疗。
2.3 前列腺炎
前列腺炎是男性泌尿系统常见病之一，主要症状包括尿频、尿急、尿痛和会阴部疼痛等。
诊断可以通过前列腺液检查和尿常规检
查来确认。
治疗方法包括抗生素治疗和炎症的控制。
2.4膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要症状包括血尿、尿频、尿急等。
诊断可以通过膀胱镜检查和组织活检来确认。
治疗方法包
括手术切除、放疗和化疗等。
3. 注意事项
在进行泌尿科常见病的诊疗时，需要特别注意以下几点：
- 积极采集详细的病史，包括症状出现时间、程度、伴随症状等。
- 进行必要的体格检查和实验室检查，以辅助诊断和确定治疗
方案。
- 根据患者的具体情况，制定个性化的治疗计划。
- 定期进行病情复查，评估治疗效果并及时调整治疗方案。
4. 结语
本文档主要介绍了泌尿科常见病的诊疗指南，包括尿路感染、肾结石、前列腺炎和膀胱癌等。
我们希望通过这份指南，能够为医生和患者提供一些参考和帮助，使他们能够更好地理解和处理这些疾病。