透析机的基本构造和原理
透析器工艺知识点总结
透析器工艺知识点总结一、透析器的工作原理和结构透析器是一种用于治疗肾脏功能损伤的医疗设备，它通过滤除体内物质，维持体内电解质和水分平衡，达到治疗目的。
透析器通常由血液通道、透析液通道、膜和控制装置组成。
1.工作原理透析器的工作原理是利用半透膜技术，通过滤除体内废物和多余水分，对血液做净化处理。
透析器中的半透膜可以允许某些物质通过，而拦截其他物质。
当患者的血液流经透析器时，废物和多余水分会被透析液中的电解质和水分所吸附，从而实现净化效果。
2.结构透析器的主要结构包括：血液通道、透析液通道、膜和控制装置。
血液通道和透析液通道分别用于输送血液和透析液，而膜则起到筛选和过滤的作用。
控制装置则用于监测透析器的运行状态，保证透析治疗的安全和有效进行。
二、透析器的制造工艺透析器的制造工艺对产品的质量和性能具有重要影响。
下面将透析器的制造工艺进行详细分析。
1.膜的制备透析器的膜是整个设备的核心部件，直接影响血液和透析液之间的分离和透析效果。
膜的制备过程通常包括：原料准备、膜材料的混合和改性、膜片生产和修整等多个步骤。
其中，原料的选取和膜片的生产工艺是关键环节。
原料的选取应符合医疗器械的相关标准，膜片的生产工艺则需要控制好温度、湿度和空气流动等环境因素，确保膜片的质量和稳定性。
2. 组件的装配透析器的组件装配是一个手工操作较多的加工工艺，主要包括：血液通道、透析液通道和控制装置等组件的装配工艺。
在这一过程中，工人需要根据设计图纸进行装配，保证各个零部件的连接牢固和运行顺畅。
3. 产品的检验透析器制造完成后，需要进行严格的产品检验，以确保产品符合医疗器械的相关规定和标准。
通常包括：外观检查、尺寸检验、功能性能测试等多个环节。
其中，功能性能测试是最为关键的环节，主要检测透析器的透析效果、膜的过滤性能、控制装置的准确性等方面。
4. 包装和贮存透析器制造完成后，需要进行包装和贮存。
包装通常采用无菌包装的方式，以保证产品的卫生和安全。
血液透析机的基本结构课件
血液泵通常采用旋转式或往复式泵，能够精确控制血液流量，确保透析过程中的血 液供应。
血液泵需要具备高精度、低磨损、低噪音等特点，以确保透析过程的稳定性和安全 性。
透析液泵
透析液泵是血液透析机中的另 一个重要组成部分，主要作用 是为透析过程提供透析液。
透析液泵通常采用旋转式或往 复式泵，能够精确控制透析液 流量和压力，确保透析液的供 应和循环。
安全。
数据记录与保存
记录本次透析的各项参 数和治疗情况，以便日
后分析和参考。
PART 04
血液透析机的维护与保养
日常维护
01
02
03
清洁
每天使用后，应清洁血液 透析机的表面，保持机器 的整洁。
检查
每天应检查血液透析机的 各项功能是否正常，如有 问题应及时处理。
记录
日常维护的各项操作应做 好记录，以便追踪和检查 。
透析液泵需要具备高精度、低 磨损、低噪音等特点，以确保 透析过程的稳定性和安全性。
透析液过滤器
透析液过滤器是血液透析机中的重要 组成部分，主要作用是过滤透析液中 的杂质和颗粒物，确保透析液的清洁 度和质量。
透析液过滤器的性能和质量对血液透 析的效果和安全性具有重要影响。
透析液过滤器通常采用高效过滤材料 ，能够过滤掉微小的颗粒物和细菌等 杂质，确保透析液的清洁度和质量。
患者准备
确保患者身体状况稳定，无严重出血、感染 等并发症。
操作后清洁
对血液透析机进行彻底清洁和消毒，防止交 叉感染。
注意事项
遵循操作规程
严格按照操作规程进行操作，避免误 操作导致设备故障或患者损伤。
定期维护
定期对血液透析机进行维护和保养， 确保设备正常运行。
(完整版)血液透析机的结构与透析系统的工作原理.doc
血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2 所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图 4 -4 所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种重要的医疗设备，用于治疗慢性肾衰竭等肾脏疾病。
它通过摹拟肾脏的功能，清除体内多余的废物和水分，维持体内电解质和酸碱平衡，从而匡助患者维持生命的正常运转。
以下将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液透析机的基本组成血液透析机主要由血液透析器、血液泵、透析液制备系统、监护系统等部份组成。
- 血液透析器：血液透析器是血液透析机的核心部份，它由多个纤维束组成，纤维束上有许多弱小的孔隙，用于分离血液和透析液。
血液在透析器内部流动，通过透析膜的作用，废物和水分从血液中被清除。
- 血液泵：血液泵用于推动血液流经透析器，保证透析过程的顺利进行。
- 透析液制备系统：透析液制备系统用于制备透析液，透析液中含有特定的成份，用于与血液中的废物进行交换。
- 监护系统：监护系统用于监测透析过程中的各项指标，如血液流速、透析液流速、血液压力等，确保透析过程的安全和有效。
2. 血液透析机的工作原理血液透析机的工作原理主要包括血液循环、透析过程和废物清除三个方面。
- 血液循环：在透析过程开始前，患者的血液会通过导管连接到血液透析机的血液泵上。
血液泵会根据设定的参数，将血液推动进入血液透析器。
在血液透析器中，血液与透析液进行交换，去除体内多余的废物和水分。
- 透析过程：透析过程是血液透析机的核心步骤。
在血液透析器中，血液和透析液通过透析膜进行交换。
透析膜上的孔隙大小可以控制废物和水分的通过，而保留血液中的有益成份。
废物和水分通过透析膜进入透析液中，而透析液中的电解质和营养物质则通过透析膜进入血液中。
- 废物清除：透析过程中，废物和水分会从血液中被清除，从而匡助患者维持体内的平衡。
清除废物的效果取决于透析液中的成份，透析液中的电解质浓度和pH值等参数可以根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
3. 血液透析机的应用范围和优势血液透析机主要用于治疗慢性肾衰竭等肾脏疾病，对于无法通过药物治疗或者其他方法治疗的患者来说，是一种重要的治疗手段。
血液透析机的原理和结构
一、血液管道（hemodialyser）
功能：引导血流。将血液从患者动脉引 出进入透析器，然后回到患者的静脉。
二、透析器（dialyser）
•功能：净化血液 •基本结构：血液间隙、透析膜及透析液间隙 组成。 •基本原理：建立平行的流体通路，保证血液 及透析液之间的接触面积最大。
平板型
盘管型 空心纤维透析器
透析器的结构
端盖 /F凸缘密封O形圈Βιβλιοθήκη 端口封闭物血液连接头
透析液连接头
血液管道和透析器现在都是 一次性使用的，相当于血液透 析机的附件。
三、透析液供给装置 （hemodialysis machine） 又称血液透析机
功能：配制透析液以及 排出透析废液。 基本结构：由比例泵、 加温器、透析液驱动泵 等构成。
血液透析机的背景
血液透析技2术应用于临床 不过40年历史，但随着工程技 术的发展和血液透析机的更型 换代，进一步促进了血液透析 技术的发展，并被越来越多的 学者所接受，我国于七十年代 引进第一台血液透析机，目前 全国在役的血液透析机有十几 多个品牌。
血液透析机是用于治疗急、 慢性肾功能衰竭的主要体 外循环设备。
重碳酸透析 液供给装置
透析液供给装置的结构
旁路阀
血液回路
透析器
肝素泵、血泵、动静脉 血压检测、气泡探测器 比例泵、加热器、电导 率pH计、透析液流量控 制装置、漏液探测器、
除气系统……
透析液回路
透析器
透析液供 给装置
工作原理
血液管道在监控系统的自动控制 下引出的病人血液，通过透析器， 与用浓缩液和水经过透析液供给 装置配制成合格的透析液进行溶 质扩散、渗透和超滤作用；作用 后的病人血液通过血液管道及监 控系统返回病人体内，同时透析 用后的液体作为废液由透析液供 给装置排出；不断循环往复，完 成整个透析过程。
血液透析机的常见故障及维修
血液透析机的常见故障及维修1.血液透析机的结构与工作原理血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。
血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。
血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。
这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。
2.血液透析机的常见故障维修血液透析机的结构很复杂，配件也非常多。
在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。
在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。
所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。
其常见故障以及维修方案总结如下。
2.1治疗过程中常见的障碍和维修2.1.1配液系统。
配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。
当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。
所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。
2.1.2温度控制系统。
温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。
正常标准是:反渗透水为36～40℃，透析液温度在37℃左右，热消毒时温度为100℃并维持约10min。
当出现温度报警时，考虑温度控制系统出现的问题可能有:①加热棒损坏;②可控硅损坏;③温度传感器损坏。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统ﻫ体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。
由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。
病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、(2)肝素泵由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。
(3)动静脉压监测ﻫ动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用于治疗肾功能衰竭的医疗设备。
它通过模拟肾脏的功能，帮助清除体内的废物和多余的液体，维持体内的电解质平衡。
本文将详细介绍血液透析机的工作原理。
一、血液透析机的组成血液透析机由以下几个主要部分组成：1. 血液透析器：血液透析器是血液透析机的核心部件，它通过半透膜与患者的血液接触，实现废物和液体的清除。
血液透析器通常由一束微细的纤维组成，这些纤维上有许多微小的孔隙，通过这些孔隙，废物和多余的液体可以从血液中被清除出来。
2. 血液泵：血液泵用于将患者的血液从体内引入血液透析器，并将处理后的血液重新引入患者体内。
血液泵能够控制血液的流速和流量，确保透析过程的稳定性。
3. 液体泵：液体泵用于将透析液引入血液透析器，并将经过透析的液体排出。
透析液是一种特殊的溶液，它具有与血液相似的电解质浓度，通过透析液与血液的交换，废物和多余的液体可以被清除出来。
4. 控制系统：血液透析机的控制系统用于监测和控制透析过程中的各项参数。
它可以监测患者的血压、血流速、透析液的温度和浓度等，确保透析过程的安全和有效。
二、血液透析机的工作原理血液透析机的工作原理可以分为以下几个步骤：1. 血液引流：患者的血液通过一个动脉针和一个静脉针连接到血液透析机上。
血液泵将患者的血液从体内引入血液透析器的动脉侧，形成一个闭路循环。
2. 透析液引入：液体泵将透析液引入血液透析器的透析液侧。
透析液通过透析器的孔隙与血液接触，废物和多余的液体从血液中扩散到透析液中。
3. 清除废物和液体：透析液中的废物和多余的液体通过透析器的孔隙排出，而血液则被清除后的透析液重新引入患者体内。
这个过程持续进行，直到达到透析的目标。
4. 控制和监测：血液透析机的控制系统会监测和控制透析过程中的各项参数，如血液流速、透析液的温度和浓度等。
如果有异常情况发生，控制系统会及时发出警报，并采取相应的措施。
5. 结束透析：透析过程通常持续几小时，当透析完成时，血液透析机会停止工作，透析液和血液回路会被切断，患者的血液会重新流回体内。
透析机结构及原理(图文参照)
血液透析机结构血液透析机是是比较复杂的高精度血液净化设备，主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。
血液透析机工作时：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤等作用清除血液中的尿毒；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测及静脉管夹等。
（1）血泵血液透析时，血泵用来克服体外血液循环管路和透析器的阻力，推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
由于血液在人体内循环是脉动形式，从而血泵多采用蠕动泵，通过滚轴顶部压迫血液循环管路，再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置，血液流量是通过检测血泵转速间接计算出来，血泵转速通过光耦传感器检测。
病人的血流情况与各种毒素的清除有关，因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时，泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露，但也不能压得过紧，否则，会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂，发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血，危害病人健康。
当然血液管路也不可压得太松，压得太松则血泵转动时会有血液回流，造成血液流量测量不准，从而造成毒素清除量不准，影响治疗效果。
（2）肝素泵由于病人的血液在体外循环，很容易发生凝血现象，因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式，肝素泵的流量和起止时间由电脑控制。
（3）动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。
当血流不足时，动脉压就会降低；当透析器内有凝血和血栓形成时，动脉压就会升高；静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用的医疗设备，主要用于治疗慢性肾衰竭患者。
它通过模拟肾脏的功能，帮助患者清除体内的废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液循环系统血液透析机的工作原理基于人体的血液循环系统。
血液循环系统由心脏、血管和肾脏组成。
心脏将氧气和营养物质通过动脉输送到全身各个组织和器官，同时将含有废物和二氧化碳的血液通过静脉返回肺部进行气体交换。
肾脏是血液透析机工作的关键器官，它通过滤过和重吸收的过程，清除血液中的废物和多余水分，并调节体内的电解质和酸碱平衡。
2. 血液透析机的组成血液透析机由滤器、泵、监测仪器和控制系统等组成。
滤器是血液透析机的核心部件，它通过半透膜的作用，将废物和多余水分从患者的血液中分离出来。
泵用于推动血液流经滤器，保证透析过程的顺利进行。
监测仪器用于监测血液透析过程中的各项指标，如血液流速、透析液浓度等。
控制系统则负责对血液透析机的各项参数进行调节和控制。
3. 透析液的制备透析液是血液透析机中的重要组成部分，它起到清除废物和维持电解质平衡的作用。
透析液的制备需要根据患者的具体情况和透析过程中的需要进行调节。
一般来说，透析液由水和一定比例的电解质溶液组成。
电解质的浓度和成分可以根据患者的血液检测结果进行调整，以达到适合患者的治疗效果。
4. 透析过程透析过程是血液透析机的核心工作环节。
在透析过程中，患者的血液通过动脉针或静脉针连接到血液透析机的滤器上。
血液进入滤器后，通过半透膜的作用，废物和多余水分被分离出来，而电解质和其他有益物质则通过滤器返回患者的体内。
透析液通过透析液泵进入滤器的另一侧，与患者的血液进行交换。
透析液中的电解质和废物被吸附到滤器上，而滤器中的电解质则通过透析液泵排出。
5. 控制和监测血液透析机通过控制系统对透析过程中的各项参数进行调节和控制。
控制系统可以根据患者的具体情况和透析过程中的需要，调整透析液的浓度、流速和温度等参数。
透析机的基本构造和原理教程
5.漏血报警探洲器
通常利用红外线检测透析器流出液中是否
含有血液，从而判断透 析器有无破膜。当 透析器破膜时，血液进入透析液，漏血检 测器发出漏血报警，同时停止血泵运转， 防止进一步漏血。
6.超滤控制系统
超滤控制系统位于透析液进入透析器之前
和出透析器之后的一段 透析液管路上，超 滤准确性是衡量透析机性能优劣的一项重 要指标。常用的超滤方式有定压超滤、定 容超滤和程序化超滤三种。 (1)定压超滤：通过控制透析液的负压，直 接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超 滤量．这种超滤控制方式不够精确，易引 起低血压。
3．透析液的监测
透析液的监测主要有电导度、温度、pH 及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统 对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在 13. 6-14. 5mfl，通常为14mfl。电导度的 大 小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各 种离子电导度决定，由于钠离子在其中占 绝大部 分，因此，透析液电导度主要反应 钠离子浓度。透析液中钠离子浓度过高易 造成患者口渴、 心力衰竭；过低易引起患 者抽搐正常值应为
36 .5-37. 5℃，一般设为37℃，最低可达 35℃。温度超过42℃，会使患者产生溶血 现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH监测：透析液pH受透析液成分及浓度 的影响，常随电导度异常而产生报警，pH 监测的临床意义与电导度监测相似。有些 血液透析机不安装pH监测探头。
释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低 成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供 给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有 少数医疗单位使用。 大多数医疗单位使用单 机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始， 到透析液进入透析器 前的旁路阀为止，可分 为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三 部分
了解透析机器：护士带你了解设备运作
了解透析机器：护士带你了解设备运作一、引言透析机器作为一种重要的医疗设备，被广泛应用于肾脏疾病患者的治疗过程中。
它通过模拟肾脏的过滤功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体，维持内环境的平衡。
然而，透析机器的运作机理和操作步骤却是许多人所不熟悉的。
本文将从护士的角度，为您详细介绍透析机器的运作原理、操作步骤以及应注意的事项，带您一起深入了解透析机器的奥秘。
二、透析机器的原理和基本步骤2.1 透析机器的原理透析机器利用滤过和超滤的原理，通过半透膜将患者的血液与透析液分离，并通过血液中的废物和多余液体通过透析液排出体外。
透析机器由血液回路和透析液回路组成，通过泵和滤器等装置，使得透析液和血液分别流经血液回路和透析液回路，实现废物和多余液体的清除。
2.2 透析机器的步骤a) 准备患者：在进行透析治疗之前，护士需要为患者插入血管通路。
通常情况下，选择的血管通路包括动静脉内瘘或中心静脉导管。
这些通路可以连接到透析机器上。
除此之外，护士还需要测量患者的生命体征，如体温、血压和呼吸频率等，以确保患者适于进行透析治疗。
b) 连接透析机器：护士把患者的血管通路连接到透析机器的血液回路中，并连接透析液回路。
在连接的过程中，护士需保持无菌操作，以避免感染的风险。
c) 透析液准备：透析液是进行透析治疗的重要组成部分。
护士需要根据医嘱准备透析液，包括添加适当浓度和容量的药物和电解质。
此外，护士还需检查透析液的温度和质量，以确保透析治疗的安全性和有效性。
d) 开始透析治疗：护士通过透析机器的控制面板设置适当的参数，包括超滤率、血液流量和透析时间等，并通过启动透析机器开始透析治疗。
在治疗过程中，护士需要密切观察患者的生命体征和透析机器的工作状态，并及时调整相关参数，以确保治疗的安全和有效。
e) 结束透析治疗：透析治疗通常会根据医嘱设定的透析时间来结束。
护士需要关闭透析机器，并仔细观察患者的生命体征，以确保患者的稳定。
f) 治疗后护理：透析治疗结束后，护士需要对患者进行监护，包括观察并记录患者的尿量和体重变化等，以及处理治疗中可能出现的并发症和不适症状。
透析机的工作原理
透析机的工作原理一、引言透析机是一种医疗设备，用于治疗慢性肾脏病患者。
它通过血液透析来替代肾脏的功能，从而排除体内的废物和多余水分。
本文将详细介绍透析机的工作原理。
二、透析机的组成透析机由多个部件组成，包括血液循环系统、水处理系统、控制系统等。
其中血液循环系统是最核心的部分，它包括两个子系统：动脉侧和静脉侧。
1. 动脉侧动脉侧是指从患者体内流出来的血液进入透析机后处理之前所经过的部分。
它包括以下几个组成部分：（1）输血管：输送患者体内的血液到透析机中。
（2）胶囊滤器：用于去除血液中的废物和多余水分。
（3）泵：将经过滤器处理后的血液再次输送回患者体内。
2. 静脉侧静脉侧是指经过透析机处理后再次输送回患者体内的血液所经过的部分。
它包括以下几个组成部分：（1）输血管：将处理后的血液输送回患者体内。
（2）穿刺针：用于将输血管插入患者的静脉中。
三、透析机的工作原理透析机的工作原理是通过血液透析来替代肾脏的功能，从而排除体内的废物和多余水分。
具体来说，透析机通过以下几个步骤实现：1. 血液循环首先，患者体内的血液被抽出，经过输血管进入透析机中。
在透析机中，经过胶囊滤器处理后去除了废物和多余水分的血液被泵送回患者体内。
2. 滤器在胶囊滤器中，血液流过一些特殊材料构成的膜上。
这些材料可以选择性地过滤掉一些分子大小比较大或电荷比较高的物质。
通过这种方式，可以去除体内积聚起来的废物和多余水分。
3. 水处理在滤器处理之前，需要对水进行预处理。
因为如果水质不好，在使用过程中可能会对患者的身体产生不良影响。
因此，透析机中有一个水处理系统，用于去除水中的杂质和细菌。
4. 控制系统透析机的控制系统是整个设备中最为重要的部分。
它可以监测血液循环、滤器状态、水质等多个参数，并根据这些参数自动调节设备的运行。
通过控制系统，可以确保透析机在正常工作范围内运行，并及时发现和处理异常情况。
四、总结透析机是一种非常重要的医疗设备，可以帮助患者替代肾脏的功能，从而排除体内的废物和多余水分。
血液透析机原理和结构
血液透析机原理和结构血液透析机是一种常用于治疗肾功能不全的医疗设备。
它通过模拟肾脏的功能，将患者的血液清除掉体内的废物和多余液体，以维持体内的电解质和酸碱平衡。
本文将介绍血液透析机的原理和结构。
一、原理血液透析机的原理基于扩散和超滤两个过程。
扩散是指通过半透膜，将溶液中浓度较高的物质扩散到浓度较低的溶液中。
超滤是指通过半透膜，将高压下的溶液中较大分子量的物质从高浓度侧排除到低浓度侧。
血液透析机通过抽取患者的血液，将其引入机器中的透析器。
透析器中有许多纤维束，这些纤维束是半透膜，能让小分子物质通过，但阻止大分子物质通过。
血液在透析器中通过扩散和超滤的作用，将体内的废物和多余液体排除，同时补充一些电解质和其他必要的物质。
二、结构血液透析机主要由透析器、血液泵、液体泵、滤液器、温控系统和监测仪器等组成。
1. 透析器：透析器是血液透析机的核心部件，它由许多纤维束构成。
这些纤维束一般由聚丙烯等材料制成，具有良好的生物相容性和半透膜的特性。
透析器的设计要求有足够的表面积，以保证血液和透析液的充分接触。
2. 血液泵：血液泵负责抽取患者的血液，并将其输送到透析器中。
血液泵一般采用机械泵或者压力泵的形式，能够提供足够的压力，确保血液能够顺利流动。
3. 液体泵：液体泵负责输送透析液，将透析液引入透析器中。
液体泵通常采用蠕动泵或者离心泵，能够提供稳定的流量和压力。
4. 滤液器：滤液器用于过滤透析液中的微小颗粒和杂质，确保透析液的纯净度。
5. 温控系统：血液透析过程中，温度的控制非常重要。
温控系统可以通过加热或者降温，使得透析液的温度保持在合适的范围内，以提供舒适的治疗体验。
6. 监测仪器：血液透析机配备了各种监测仪器，用于监测患者的血压、体温、透析液的浓度等参数。
监测仪器可以及时反馈患者的生理状况，确保治疗的有效性和安全性。
血液透析机通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体，维持体内的电解质和酸碱平衡。
它的原理基于扩散和超滤的过程，通过透析器实现。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机就是就是比较复杂的高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。
血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中的尿毒;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗的目的,完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等。
(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器的阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。
病人的血流情况与各种毒素的清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康。
当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果。
(2)肝素泵由于病人的血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵的流量与起止时间由电脑控制。
(3)动静脉压监测ﻫ动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力的变化。
透析机组成结构
透析机组成结构
血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程。
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4.肝素泵
注射肝素的目的是防止血凝。肝索泵一般
从血泵和透析器之间接入动脉 血路，肝素 泵实际上是一推进栓连接20ml的注射器， 推进栓可使肝素连续或定量输注。先进的 肝素泵可自动预充肝素，直接读出累积输 注量。与人工间断推注相比，肝索泵持续 推 注．用量准确，便于精细调节，避免肝 素在血液中的浓度出现峰谷波动。
（二）血液环路
在血液透析机中，血液环路是指患者血液
在体外流动的管路。血液环路由两部分组 成，血液由患者输送至透析器的管路称为 动脉血液管路，血液由透析器返回患者体 内的管路称 为静脉血液管路。动脉血路中 装有血泵、肝素泵、动脉壶和动脉压监测 器。静脉血路中装有静脉壶、静脉压监测 器、空气监测器和静脉夹，如图所示。
1.反渗水预处理
反渗水预处理主要目的是加热和除气。加
热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压 抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除， 以免在测定透析液电导度时产生误差，造 成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。 如果气体通过透析膜进入患者血液 中还会 形成空气栓塞。
2.透析液的配比
经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度 的透析液。血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统， 需要两个 浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。一般先 将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH可在2.7以 下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子 析出沉淀的机会。透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前 通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份B浓缩液与7200ml水 混合。目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统。浓缩液由 泵推动 均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质 浓度．经电路 反馈调整泵的转速，控制稀释比例。电导度增加，泵转述 减慢，电导度下降，泵转速加快，从 而保证浓缩透析液按比例混合。在 很多机器中，水和浓缩透析液分别有各自的泵，水泵的转 速常常是恒定 的，同定于500ml/min．仅通过电路反馈机制调控浓缩液泵的运转。
2.空气收集室
也称为动静脉壶。在血液环路中，测定压
力的装置内设有空气收集 室。其主要作用 是收集和排除不慎进入血液环路的空气， 在空气收集室内测量血液环路内的压力。 空气收集室一般都设有1-3个接头，作用是： ①排除聚集在壶内的空气，调节液 面； ②提供压力测定的部位，避免探头与血液 直接接触； ③动脉壶常用作各种输液、输血的接口。 静脉壶常作为空气探测部位
(6)超滤计：新型透祈机装有超滤计来表明
已超滤的容量。 (7)空气检测器：当透析液中含气量超过允 许水平时，气体监测系统会发生报警信号， 并开动旁路阀门，使透析液排出。
2.血液环路的临测报警系统
血液环路的监测报警系统主要包括压力监
测和空气监测。 (l)压力监测：血液环路的压力检测分动脉血 液环路和静脉血液环路压力监测两种。血 液环路压力的监测主要是预防及处理血液 环路内的管道断裂及梗阻，梗阻的原因有 内源性及外源性，内源性为凝块或血管壁 的因素，外源性为管路绞锁或止血钳夹闭 管路。如果血泵连续运转，静脉血液环路 梗阻会造成空气进入血液循环，动脉血液 环路的梗阻会引起透析膜的破裂。
2、血液环路单元
（1）、动脉端—病人、动脉管路、血泵、
动脉壶、透析器。 （2）、静脉端—静脉管路、静脉壶、液位 检测系统、空气检测系统。
二、血液透析系统的组成及工作原理
（一）透析液供给系统 透析液供给系统分为 中心供给和单机供给系统。中心供给系统是指 透析液由一台机器 统一配制，通过管道将稀
5.空气探测器和静脉夹空气探测器
采用超声探测的方法，将静脉壶或静脉管
路置于 超声发射和接收两个探头之问，当 血液液面下降或有气泡进入静脉血流时， 机器发出空气报警，同时血泵停转，静脉 夹关闭．防止空气或气泡进入患者体内。
（三）监测报警系统
1.透析液环路的监测报警系统主要包括电导
度、温度、气体、透析液压力及漏血的监 测。 (1)电导度监测：透析液制备完成之后．电 导度的监测是十分重要的。若患者接触了 高渗或 低渗的透析液，可导致脑损伤或严 重的溶血。电导计可监测透析液中总的电 解质组成。电导计应经常校正。它一般安 置于透析液进入透析器之前，如果透析液 的电导率不符合标准，透析机将自动打开 旁路阀门，使透析液流入透析液管路。电 导计的精确度受透析液温度及气泡的影响。
(3)压力监测：空心纤维型透析器依靠透析
液负压超滤，需要用负压敏感元件来监测 和调整透析液的负压。负压过大可导致因 超滤量过多而引起的低血压，甚至膜破裂 漏血；过低 会引起透析液中溶解的气体释 放。透析液的压力，在正压超过133Pa及负 压超过－59. 98Pa时，机器将会出现报警。
(4)透析液流量的监测：透析液流量与透析
治疗的效果关系密切。最常用的透析液流 速为500ml/min，波动范围为50ml／min， 超出此范围将会报警。一般应用电子流量 计监测透析液的流量，精确率小于3%。
(5)漏血检测器：因为透析液的流速很高，
肉眼很难看出血红蛋白的存在。漏血检测 器是应用透析液的透光强度来监测的。用 单光束穿过透析液管路，照射到光电管上， 如透析液 中混有血液，则透析液透光减弱， 光电效应改变，引起机器报警，并自动关 闭血泵，以防止血液进一步丢失。用光电 管检测漏血量的敏感度为0.4 ~ 0. 5mg/L，与 此相当的血红蛋白的浓度为70mg/L。如果 透析液中混有空气或其他物质也可发生报 警。
3．动、静脉血液压力监测器
动脉血压监测器大多位于血泵前，测定动
脉负压，起监测 动脉血流的作用。动脉接 头松脱或输液等原因，使空气进入血路， 动脉负压减小；血流量不 足时，动脉负压 增大。静脉压监测器位于透析器后．测定 静脉回流的阻力。静脉压高说明血液回流 受阻，静脉压低提示静脉血路接头有松脱。
(2)温度监测；透析液环路中有温度指示计
及热敏元件．用来监测透析液的温度，使 其 保持在一个恒定的范围内。透析液温度 的异常可引起患者不适甚至死亡。低温一 般不危及患者的生命，所以，透析液温度 的监测主要是对高温的监测。温度监测的 精确度一般小于 0. 5℃，透析液温度超出正 常范围时，将会出现警报，并打开旁路阀 门，将透析液排至透析液 输出系统。
(2)温度监测：透析液的温度，正常值应为
36 .5-37. 5℃，一般设为37℃，最低可达 35℃。温度超过42℃，会使患者产生溶血 现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH监测：透析液pH受透析液成分及浓度 的影响，常随电导度异常而产生报警，pH 监测的临床意义与电导度监测相似。有些 血液透析机不安装pH监测探头。
1．血泵
血泵的作用是推动血液由透析器返回患者
体内，并且保持适当的血流量。血泵通常 为蠕动式血泵，血泵的速率范围在50500ml/min之问，精确度为±10%．血泵应 该经常校正。血流速度最准确的方法是气 泡法，是将空气泡注入血液环路，然后测 量气泡经过某一特定管路的时间。血泵中 的管路轻度堵塞会使血流速降低，严重者 可导致血红细胞损伤。
血液环路压力最常见的监测部位是在血泵
前的动脉侧空气收集室及透析器后的静脉 侧空气收集室。 动脉血液环路的压力监测 范围一般为-31. 99 ~17. 99kPa．动脉血液环 路的压力可 以反映穿刺针的阻力，内瘘所 提供的血流情况。若动脉血液环路内持续 的负压未被检测出来，会引起溶血及空气 进入血液环路。
静脉血液环路的压力炼测范围一般为-6
5~33. 33kPa，精确度小于1.5%。它可以反映 透析针及瘘管对血流量的阻力。如果透析 器使用时间相对较长，静脉血液环路的压 力增加时．表明痿管内静脉窄。当血液环 路内的压力超过所规定的限制时，机器将 报警并自动关闭血泵。
(2)空气检测器：空气栓塞是血液者安全的重要控制组件。
只有符合要求的透析液才能通 过该阀流经 透析器。当透析液电导度、温度和pH出现 波动，超出允许范围时，旁路阀就会立即 关闭通往透析器的通道，打开旁路口，将 异常透析液从旁路Ef接口排出，以保证患 者安全。 在单纯超滤、透析液压力异常、 漏血报警等情况下，旁路阀也打开，使透 析液经旁路流出。
血液透析机的基本 结构和透析原理
一、血液透析机的结构
血液透析机品牌很多，但结构基本相同，
都是由透析液环路单元、血液环路单元、 透析器 和显示与控制单元组成。血液透析 机的模型如图所示。
2
1、透析液环路单元
（1）、RO水进水系统—减压阀、热交换器、
平衡腔、加热腔、除其腔。 （2）、透析液系统—A、B液吸液阀、B液 除气腔、混合液腔、混合液除气腔、透前 泵、旁路、透后泵、漏血检测器、A液电导 /温度探头、混合液电导/温度探头、透前电 导/温度探头、除气泵、流量泵、平衡腔。
5.漏血报警探洲器
通常利用红外线检测透析器流出液中是否
含有血液，从而判断透 析器有无破膜。当 透析器破膜时，血液进入透析液，漏血检 测器发出漏血报警，同时停止血泵运转， 防止进一步漏血。
6.超滤控制系统
超滤控制系统位于透析液进入透析器之前
和出透析器之后的一段 透析液管路上，超 滤准确性是衡量透析机性能优劣的一项重 要指标。常用的超滤方式有定压超滤、定 容超滤和程序化超滤三种。 (1)定压超滤：通过控制透析液的负压，直 接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超 滤量．这种超滤控制方式不够精确，易引 起低血压。
3．透析液的监测
透析液的监测主要有电导度、温度、pH 及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统 对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在 13. 6-14. 5mfl，通常为14mfl。电导度的 大 小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各 种离子电导度决定，由于钠离子在其中占 绝大部 分，因此，透析液电导度主要反应 钠离子浓度。透析液中钠离子浓度过高易 造成患者口渴、 心力衰竭；过低易引起患 者抽搐、低血压等症状。